广东省人民医院低钾低氯性碱中毒推荐专家

简介:

广东省人民医院（广东省医学科学院）成立于1946年，前身为广州中央医院。作为一家集医教研于一体的大型现代化三级甲等综合型医院，医院在国内外享有盛誉。2019年，在国家三级公立医院绩效考核中荣获最高等级A++，位列全国第10。2020年，在国家公立医院绩效考核中总分达到891.8分，全国排名第15，位列A+级别。医院以“患者至上”为宗旨，专注于疾病治疗与研究，尤其在碱中毒等临床疾病治疗方面具有丰富的经验和专业的治疗团队。广东省人民医院致力于为患者提供全方位、高质量的医疗服务，是您信赖的医疗服务机构。正常人体内pH值为7.35～7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高（>27mmol/L）,PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高；也可以仅轻度升高甚至正常，呼出CO2过多而引起者称呼吸性碱中毒；如由于失H+过多、积聚HCO3-过多或失Cl-多于失HCO3-所致者为代谢性碱中毒，全身，积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa（60mmHg）或因呼吸代偿使呼吸受抑制（蓄积CO2）以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa（60mmHg）者,亦可用盐酸精氨酸（分子量为210.5）。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用，碱血症，碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等，血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。，。

true 赖迪生主治医师

三级甲等广东省人民医院

好评率：99% 接诊量：1339 平均响应：15分钟

1.心血管疾病（心肌梗死，急性冠脉综合征，陈旧性心梗，心绞痛，冠心病，主动脉夹层，主动脉瘤，慢性冠状动脉病，外周血管病变） 2.结构性心脏病（卵圆孔未闭，房间隔缺损，室间隔缺损，动脉导管未闭，肺动脉瘘） 3.心律失常（心悸，心慌心动过速，心动过缓，室性早搏，室性期前收缩，室上速，预激综合征，Brugada综合征） 4.心脏瓣膜病（主动脉瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全，二尖瓣狭窄，二尖瓣关闭不全，三尖瓣狭窄，三尖瓣关闭不全） 5.代谢性疾病：血脂异常（高血脂，血脂高，降血脂，清血管) 高尿酸(急性痛风性关节炎，慢性痛风性关节炎，痛风石，高尿酸性肾病，尿酸性肾结石，痛风，降尿酸，祛湿）糖尿病(糖耐量异常，血糖高，低血糖，降血糖，糖尿病用药指导，胰岛素用药指导）肥胖(减肥，减重，祛湿，脾胃调理，减肥塑身) 6.高血压(头晕，头痛，颈项板紧，疲劳，心悸血压异常，血压高，降血压) 7. 肺动脉高压，肺源性心脏病，肺血管病变，肺栓塞 8.心力衰竭（急性心衰，慢性心衰，慢性心衰急性加重，左心衰竭，右心衰竭，终末期心力衰竭） 9.感染性心内膜炎 10.心肌病、心肌炎（肥厚型心肌病，肥厚型梗阻性心脏病，扩张性心肌病，酒精性心肌病，缺血性心肌病）

true 谢勉主任医师

三级甲等广东省人民医院

好评率：100% 接诊量：42 平均响应：4小时

擅长肺癌、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肾癌、胸腺癌、贲门癌、尿路上皮癌、肺转移癌、胆囊癌、肝外胆管癌、肝癌、胃肠间质瘤、神经内分泌癌、胸腺瘤等实体肿瘤的化疗、靶向治疗及免疫治疗及多学科综合治疗。

true 王斐主治医师

三级甲等广东省人民医院

好评率：- 接诊量：11 平均响应：-

抑郁、双相情感障碍、焦虑、睡眠障碍强迫症精神分裂症等疾病

true 傅敏主任医师

三级甲等广东省人民医院

好评率：99% 接诊量：1113 平均响应：1小时

耳朵流脓、流水；中耳炎（微创手术）、中耳胆脂瘤、外耳胆脂瘤、传导性耳聋、混合性耳聋等微创手术治疗

true 戚元丽副主任医师

三级甲等广东省人民医院

好评率：100% 接诊量：28 平均响应：-

成人与青少年精神病，精神分裂症、躁狂抑郁症、双相情感障碍、儿童孤独症、婴儿痴呆、学习困难、情绪障碍如分离焦虑症、行为障碍多动症、抽动症、品行障碍、厌食症、喂养障碍、网络成瘾、睡眠障碍。备注：“私人医生”服务包功能已开通。如需反复咨询或预约门诊的可以关注一下。

true 张光峰副主任医师

三级甲等广东省人民医院

好评率：99% 接诊量：1.4万平均响应：15分钟

风湿病相关间质性肺病，肺纤维化。比如皮肌炎性肺纤维化，硬皮病性肺纤维化，类风湿关节炎性肺纤维化等结缔组织病相关肺纤维化。 2018年中国结缔组织病相关间质性肺病专家共识主要撰写人。对常见痛风，类风湿关节炎，强直性脊柱炎银屑病关节炎系统性红斑狼疮、系统性硬化症、肌炎，皮肌炎，骨关节炎骨质疏松发热查因白塞病等疾病经验丰富。