简介:

邳州市人民医院始建于1925年,是一所集医疗、教学、科研、预防、急救、保健和康复于一体的三级甲等综合性医院、国家级“爱婴医院”、国家级胸痛中心、卒中中心、创伤中心,是徐州医科大学附属邳州医院、江苏医药职业学院临床学院、国家级住院医师规范化培训协同基地。由于结石阻塞胆囊管,造成胆囊内胆汁滞留,继发细菌感染而引起的急性炎症。大多数急性胆囊炎患者为急性结石性胆囊炎。,常见的致病因素是胆囊管梗阻,大部分患者是由胆囊结石引起的,当胆囊管梗阻后,胆汁浓缩,浓度高的胆汁酸盐会损害胆囊黏膜上皮,引起炎症的变化。还有部分患者是致病细菌入侵,大多通过胆道逆行而入侵胆囊。致病细菌主要是大肠杆菌,其他有克雷伯氏、粪肠球菌及绿脓杆菌等。,胆囊,对症状较轻微的急性结石性胆囊炎,可考虑先用非手术疗法控制炎症,待进一步查明病情后进行择期手术。对较重的急性化脓性或坏疽性结石性胆囊炎或胆囊穿孔,应及时进行手术治疗,但必须作好术前准备,包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调,以及应用抗生素等。非手术疗法对大多数早期急性结石性胆囊炎的患者有效。此法包括解痉镇痛,抗生素的应用,纠正水电解质和酸碱平衡失调,以及全身的支持疗法。在非手术疗法治疗期间,必须密切观察病情变化,如症状和体征有发展,应及时改为手术治疗。特别是老年人和糖尿病患者,病情变化较快,更应注意。 1.手术治疗 有下列情况时,应经短时的对症治疗准备后,施行紧急手术: (1)发病在48~72小时内者。 (2)临床症状重,经非手术治疗无效或者病情恶化者。 (3)化脓性结石性胆囊炎有寒战、高热、白细胞计数明显增多者,有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、合并急性化脓性胆囊炎、急性重症胰腺炎等并发症者。 (4)老年或者合并糖尿病患者,胆囊容易发生坏疽及穿孔、结石,症状较重者应及早手术。 手术方法包括:①胆囊切除术包括开腹或腹腔镜胆囊切除,目前以腹腔镜胆囊切除为首选。在急性期,胆囊周围组织水肿,解剖关系常不清楚,操作必须细心,此免误伤胆管和邻近重要组织,手术力求简单、安全、有效;②部分胆囊切除术对于胆囊炎症重,胆囊床分离困难或可能出血多,患者不能耐受较大创伤或较长手术时间者,可选择胆囊部分切除;③胆囊造口术对于一些老年患者,一般情况较差或伴有严重的心肺疾病,估计不能耐受胆囊切除手术者,有时在急性期胆囊周围解剖不清而致手术操作困难者,也可先作胆囊造口术。胆囊造口手术可在局麻下进行,其目的是采用简单的方法引流胆囊炎症,使患者渡过危险期,待其情况稳定后,一般于胆囊造口术后3个月,再作胆囊切除以根治病灶。 2.非手术治疗 非手术疗法包括卧床休息、禁食、输液、纠正水和电解质紊乱,应用抗生素及维生素,必要时进行胃肠减压。腹痛时可给予解痉剂和镇痛剂,如阿托品、度冷丁等,同时应密切观察病情变化。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,腹部X线 B超 静脉胆道造影CT或核磁共振(MRI),。

崔传威
true 崔传威 主任医师
三级甲等 邳州市人民医院
好评率:99% 接诊量:1836 平均响应:15分钟
泌尿系肿瘤及结石的微创治疗,男性不育及性功能障碍的诊治。
于春强
true 于春强 主任医师
三级甲等 邳州市人民医院
好评率:100% 接诊量:152 平均响应:15分钟
擅长心内科常见病及急危重症或者的救治,精通冠脉介入治疗
杨海生
true 杨海生 副主任医师
三级甲等 邳州市人民医院
好评率:99% 接诊量:2910 平均响应:15分钟
泌尿外科及男性性功能问题
贾文飞
true 贾文飞 副主任医师
三级甲等 邳州市人民医院
好评率:- 接诊量:22 平均响应:15分钟
针灸,针刀,中药治疗颈椎病,腰椎间盘突出,肌筋膜炎,腱鞘炎等疾病
王柳
true 王柳 主治医师
三级甲等 邳州市人民医院
好评率:100% 接诊量:2013 平均响应:-
高血压,冠心病,瓣膜病,心力衰竭,心律失常,冠脉介入等。
王德勇
true 王德勇 主任医师
三级甲等 邳州市人民医院
好评率:100% 接诊量:274 平均响应:-
擅长神经外科各种颅脑损伤、脑出血等急重症患者的诊断抢救手术治疗,成功率较高,对神经外科各种肿瘤、血管病以及功能性疾病均有较高的诊疗水平,如各种脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、动脉瘤、血管畸形、面肌痉挛、三叉神经痛等。
许再君
false 许再君 副主任医师
三级甲等 邳州市人民医院
好评率:100% 接诊量:34 平均响应:15分钟
康复科疾病
李绍堂
true 李绍堂 主任医师
三级甲等 邳州市人民医院
好评率:100% 接诊量:38 平均响应:-
外科,泌尿男科
董刚
false 董刚 主任医师
三级甲等 邳州市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长普外科甲状腺、乳腺、腹壁疝、胃、结直肠、肝胆等领域常见疾病诊断和治疗,熟练开展常规开放和普外科腹腔镜微创手术。
印建荣
true 印建荣 主任医师
三级甲等 邳州市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
冠心病、心肌梗死、高血压病及心律失常的诊疗
患友问诊

慢性胆囊炎,想了解治疗方法。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-10 05:38:56

慢性胆囊炎患者,咨询用药情况。患者女性

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2024-09-10 05:38:56

35岁患者询问曲匹布通片是否适合治疗慢性胆囊炎,伴有上腹疼痛和肝功能轻微异常。患者女性

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2024-09-10 05:38:56

慢性胆囊炎患者,咨询长期用药及副作用。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-10 05:38:56

36岁男性患者体检发现胆囊腺肌症和慢性胆囊炎,询问用药情况。患者女性

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2024-09-10 05:38:56

胆囊炎性变,寻求药物治疗建议。患者女性

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2024-09-10 05:38:56

32岁患者,b超显示胆囊息肉和胆固醇结晶,医生开了熊去氧胆酸片但效果不佳,晨起口苦,右上腹疼痛,想了解其他治疗方法和生活建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-10 05:38:56

35岁女性非本人咨询慢性胆囊炎用药问题,提供5月份B超报告,询问特殊人群用药影响和报告解读。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-10 05:38:56

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2024-09-10 05:38:56

患者咨询胆结石和急性胆囊炎的治疗和用药问题。患者女性

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