茂名市人民医院-腹主动脉瘤破裂-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

茂名市人民医院始建于1960年，前身是广州银行医院。1960年8月为支援茂名油城建设迁至茂名，改名为茂名市人民医院。于1995年通过国家等级评审，是茂名地区首家三级甲等医院；是广东省高水平医院重点建设医院。经过60余年的发展，茂名市人民医院已成为茂名地区集医疗、教学、科研、预防和保健为一体的大规模综合医院，在水东湾设立分院区，医院总占地面积26万平方米。在人员配置方面，在职员工3069人，其中高级职称人员466人，博士、硕士研究生共303人，博、硕士研究生导师46人。医院编制病床2500张，开设科室133个，其中消化内科、神经内科、心血管内科、重症医学科和康复医学科是广东省临床重点专科，肿瘤科、感染科是广东省重点扶持建设临床专科，其他优势专科还有微创腹腔镜外科、生殖医学中心、骨科中心、肾病中心、烧伤与创面修复科等。医院是南方医科大学附属茂名医院、广东医科大学茂名临床医学院、国家慢性肾病临床医学研究中心核心成员单位、急性上消化道出血急诊救治快速通道“救治基地”、西京消化病医院茂名整合医学中心、国家级早期胃癌筛查研究协同网络协作中心；是广东省博士工作站、博士后科研工作站，是南方医科大学、广东医科大学、暨南大学研究生联合培养基地，是全国首批住院医院规范化培训基地；先后建立了国家级胸痛中心、国家级卒中中心、茂名地区首家精准医学中心。医院以学科齐全、技术力量雄厚、特色专科突出、多学科综合优势强大享誉省内外。医院2022年总诊疗人次150.7万人次，年出院人数9.9万人次，手术总量3.43万台次，其中介入手术5736台次。近年来，通过大力引进国内外的先进技术和管理理念，医院诊疗技术逐步与国际、国内领先水平接轨，成功开展多项高精尖技术项目，如：颈动脉内膜剥脱术，心脏搭桥术，微创心脏手术，心导管球囊扩张术，冠脉扩张放支架术，腹腔镜下胰十二指肠切除术，腹腔镜下胃癌结肠癌根治术，显微技术脑肿瘤切除术，断肢断指断掌再植术，高难度的膝、髋关节置换术和颈、腰椎手术，经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术，人类辅助生殖技术，ECMO技术，亲子鉴定，无痛纤支镜检查，全新的肿瘤综合诊治模式等。一直以来，医院以“立德、精医、人文、博爱”的茂医精神和兼容并蓄的特色文化风格，恪守“以病人为中心”的宗旨，为广大人民群众的健康服务。在发展同时，不忘悬壶济世的医德精神，通过多项公益服务，践行社会责任。以良好的技术和优质的服务受到了社会各界的好评和患者的高度信赖，先后获得全国文明单位、全国“五一”劳动奖章单位、全国医疗服务价格和成本监测工作先进单位、全国地级市百强最具公信力医院、中国医院质量管理卓越奖、中国地级城市医院竞争力排行榜100强医院、广东省抗击新冠肺炎疫情先进集体、广东省行业作风建设先进集体、“不忘初心、大医精诚”先进单位及茂名市先进集体等荣誉称号。因各种原因引起腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍以上称为腹主动脉瘤（一般认为腹主动脉直径超过3厘米）。，动脉退行性变动脉壁内的支持和弹性结构可发生退行性变,血管正常结构发生变化,承受血流冲击的能力降低,容易发生动脉瘤。动脉退行性变是动脉瘤发生的重要结构基础。动脉粥样硬化动脉粥样硬化是常见的主要促发因素,与脂质沉积引发的血管炎症反应等有关,可造成血管壁内膜撕裂、变性、局部萎缩,容易形成血管瘤。创伤火器、刀刺等直接暴力可直接损伤动脉壁,造成动脉壁部分或完全破裂,从而引发动脉瘤。爆炸等间接暴力可造成动脉壁撕裂,进而发生动脉瘤。长期反复挫伤、血管移植、动脉穿刺等均可造成血管壁损伤而产生动脉瘤。感染脓毒性栓塞：脓毒症、亚急性细菌性心内膜炎等可形成感染性栓子,栓塞管壁的营养血管,进而造成感染。血管邻近组织感染：可通过淋巴管、营养血管等波及大血管,是主要病因。局部噬血管细菌感染：如猪霍乱杆菌、布鲁杆菌感染等。血管损伤和机体免疫功能受到抑制等容易发生感染。先天因素先天发育异常可导致动脉壁薄弱,从而容易发生动脉瘤。比如马方综合征,先天性结缔组织发育不良可引起全身弹力纤维断裂,患者可发生各种类型的动脉瘤。先天性疾病还有埃勒斯-当洛斯综合征等。其他免疫相关炎症、动脉中层囊性变性等可以导致动脉瘤,相关疾病有白塞病、结节性动脉周围炎及血管炎等。吸烟、创伤、高血压、高龄和患慢性阻塞性肺疾病者是动脉瘤的易患因素。，腹主动脉，动脉瘤切除及动脉对端吻合术主要用于较大的肢体主干动脉。切除动脉瘤后,将两端动脉进行吻合。动脉瘤切除和血管移植术适用于动脉瘤较大,切除后动脉缺损较长,无法进行吻合的情况。可用人工血管或自体静脉移植术。动脉瘤切除和动脉结扎术主要用于非主要动脉的动脉瘤,并且动脉结扎后不影响组织或器官的血液供应。主要方法为切除瘤体,结扎两断端动脉。囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术适用于囊状膨出的动脉瘤。呈切线状将膨出的瘤体切除后,有足够的动脉壁进行修补以恢复血流。动脉瘤腔内修补术适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。阻断瘤体两端血流,切开瘤壁,找到动脉裂口,行单纯缝合修补或用补片修补。如修补会引起血管腔明显狭窄而影响血流通畅时,可加用补片。腔内修复术用于治疗周围动脉瘤以及降主动脉瘤和主动脉夹层,尤其适用于有重要脏器功能严重不全等高危患者。通过介入技术,在扩张的腹主动脉内放置血管支架,将动脉瘤壁与血流隔绝,从中间重建血管通道,预防瘤体继续增大。优点是创伤小、恢复快。可降低心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率。缺点是技术难度高,目前开展的医院较少,费用较高昂。动脉瘤加固包裹术当无法进行动脉瘤夹闭或修复时,可采用此方法,主要防止动脉瘤进一步增大。包裹的材料包括肌肉、软布、Gore-Tex、聚四氟乙烯、橡胶板、棉布等。，通过询问病史,体格检查,特别是发现肿块具有膨胀性搏动时,大多可以明确诊断。部分动脉瘤因位置或症状不典型,需要同其他疾病相鉴别。如位于动脉表面的肿瘤,动脉硬化引起的动脉扭曲,血供丰富的恶性肿瘤以及脓肿等。一般需要借助辅助检查,才可鉴别诊断。，减少肥肉、油炸食品、零食的摄入，超声检查、CT血管造影（CTA）、动脉血管造影（DSA），。

true 凌勇活主治医师

三级甲等茂名市人民医院

好评率：100% 接诊量：37 平均响应：-

擅长于各种真菌、细菌、病毒性皮肤病与性病的诊治。如皮肤瘙痒、皮炎、湿疹、荨麻疹等变态反应皮肤病；如痤疮、癫痕疙瘩、雀斑、黄褐斑、白癜风等损容性皮肤病；如尖锐湿疣、淋病、梅毒等性病；另如手足癣、脂溢性皮炎、银屑病（牛皮癣）、皮肤肿物、脱发、腋臭等疾病。激光美容技术与护肤经验丰富，如光子嫩肤、点阵激光、果酸换肤术等。