简介:

沈阳市精神卫生中心创建于1958年,是辽宁省规模最大的三级精神专科医院,也是辽宁省首家精神卫生综合管理试点项目单位,东北三省第一家成立精神疾病预防控制中心(挂靠在沈阳市精神卫生中心)的医院。承担着沈阳市及周边地区群众精神心理疾病的医疗、预防、科研、教学、社区防治、心理咨询及精神医学司法鉴定工作。医院是沈阳市心理咨询及治疗中心、沈阳市心理危机干预中心、沈阳市儿童心理卫生中心、沈阳市睡眠医学中心、沈阳市抑郁症治疗中心、沈阳市阿尔茨海默病治疗中心、沈阳市疑难精神疾病会诊中心、沈阳市精神医学司法鉴定中心、沈阳市精神疾病医疗质量控制管理中心、沈阳市精神心理临床医学研究中心、沈阳区域精神卫生医疗联合体顶层(核心)单位、中国华夏(沈阳)精神疾病生物样本库、辽宁省和沈阳市医疗保险定点医院、中国医科大学教学医院、全国综合医院中医药专业示范单位、国家级精神科住院医师规范化培训基地。医院设有三个院区和一所心理咨询师培训学校,建筑面积6万平方米。编制床位1189张,开放床位1520张。职工总数1226人,医院在岗人员771人,其中编内人员364人,编外人员407人。设有精神科、心理科、中西医结合科、老年科、康复科、儿童科、抑郁症科、睡眠科、精神医学司法鉴定科等26个临床科室和10余个辅助医疗科室。其中,心理科系为市二级重点科系,精神卫生专业、精神病专业获批沈阳市临床重点专科,临床心理专业获评辽宁省重点专科,中西医结合科系为国家中管局重点专科。医院近年来引进了国内外先进的医疗设备:3.0T核磁、悬吊式DR、团体大脑生物反馈治疗仪、16排螺旋CT、脑电地形图诊断仪、高端彩超诊断仪、经颅血流多普勒诊断仪、24小时动态心电图、超声骨密度测量仪、眼动检测仪、ECT治疗仪、经颅磁刺激治疗仪、多导睡眠监测、贝多芬音乐治疗床、失眠治疗仪、免疫三氧血自体回输治疗(臭氧血)、心理CT、全自动免疫分析仪、全自动生化分析仪、血细胞分析仪、血凝分析仪、尿沉渣分析仪、电解质分析仪、全自动糖化分析仪、全自动五分类血球分析仪等医疗设备,为临床提高准确、可靠的监测结果和物理治疗需要。以及中医治疗设备,电子煎药二煎机、针刺手法治疗仪、电针仪、子午流注低频治疗仪、智能科技针灸等,充分发挥传统中医药在防治精神疾病方面的优势,提升精神疾病诊疗水平,为患者提供更加贴心的服务。医院先后被授予沈阳市劳动模范先进集体等荣誉、辽宁省群众满意的卫生计生机构、中国百家百姓信赖的精神卫生医疗服务机构、首批全国健康促进与健康教育优秀实践基地创建单位。征途漫漫从头越,奋楫扬帆向未来。医院领导班子将带领广大干部职工始终秉承“精医、博爱、诚信、仁达”的医院服务理念,以昂扬向上、奋发有为的精神状态,以求真务实、真抓实干的工作作风,进一步开拓创新、凝心聚力,充分发挥专业优势,为百姓撑起心理健康的守护伞,努力把医院建设成为“服务沈阳、辐射辽宁、东北领先、国内一流”的精神卫生专科医院而不懈奋斗。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。,病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。,踝关节,1.休息:尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛;非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗:在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种: (1)水杨酸盐类药:临床上较为多用,每次剂量0.5~1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂:在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂:如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5~15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类: (1)滑膜切除术:主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗+镜下滑膜切除术:在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术:对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术:对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。,类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点:骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点:均有晨起活动受限现象。 不同点:强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节;类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点:均表现为对称性多关节炎。 不同点:银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎;类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点:关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点:系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状;检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。,无,实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的:了解血细胞(红细胞、白细胞、血小板)、血红蛋白等的变化情况。 意义:活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的:了解尿液成分(红细胞、白细胞、蛋白等)的变化情况。 意义:有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项:留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的:了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义:患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的:了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义:反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的:了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义:肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高;肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项:检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的:了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义:有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的:了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的:了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项:检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的:用于检测骨侵蚀情况。 意义:对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值;合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜:是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查:可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。,。

崔文辉
true 崔文辉 主任医师
好评率:99% 接诊量:8131 平均响应:15分钟
焦虑症,抑郁症,强迫症,睡眠障碍,双相情感障碍,精神分裂症,厌食症,贪食症,儿童与青少年情绪问题,仁心解码,尽我天职,还您健康!
李巍
true 李巍 副主任医师
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
擅长重性精神疾病的诊疗,对器质性精神,老年性精神疾病,精神活性物质所致精神障碍有深入的研究。
王晔
true 王晔 主任医师
好评率:99% 接诊量:908 平均响应:-
精神心理疾病(精神分裂症,双相情感障碍,抑郁症,焦虑症,强迫症,恐惧症,睡眠障碍等)的临床诊断。 擅长精神障碍的生物-心理-社会模式的整合式治疗,药物治疗,心理咨询与治疗。
李柳
true 李柳 副主任医师
好评率:100% 接诊量:45 平均响应:-
儿童及青少年精神心理问题,精神分裂症,抑郁症,焦虑症,失眠症等
方传荣
true 方传荣 主任医师
好评率:100% 接诊量:69 平均响应:-
擅长心理咨询、心理治疗。抑郁症、焦虑症、强迫症、失眠症,青少年常见心理问题等的药物治疗和心理治疗。对重性精神疾病如精神分裂症、双相情感障障碍等的预防、药物治疗和社会功能的恢复有丰富的临床经验。
关涛
true 关涛 主任医师
好评率:100% 接诊量:47 平均响应:-
精神疾病早期干预,焦虑抑郁强迫等情绪问题, 研究方向:抑郁及双相障碍
姜岩琳
true 姜岩琳 副主任医师
好评率:100% 接诊量:46 平均响应:-
擅长精神科常见病如精神分裂症、双相障碍、失眠、抑郁、焦虑、痴呆及酒精所致精神障碍的诊断、治疗,对躯体疾病伴发的精神病性症状的治疗颇有心得。
田春生
true 田春生 副主任医师
好评率:100% 接诊量:470 平均响应:15分钟
儿童及成人心理咨询与治疗;儿童学习困难,对学校生活不能适应等问题的心理调节。 抑郁症,精神分裂症,双相情感障碍,焦虑症及强迫症的诊断与治疗。 儿童心理成长健康指导等。
都弘
true 都弘 主任医师
好评率:100% 接诊量:36 平均响应:-
对焦虑症、抑郁症、强迫症、恐惧症、精神分裂症、情感障碍、分离转换障碍等病进行诊断和中西医结合治疗,以及心理咨询。
倪晓梅
true 倪晓梅 主任医师
好评率:99% 接诊量:187 平均响应:-
焦虑症,抑郁症,失眠的药物和心理治疗。 对精神分裂症也有丰富的临床经验。
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