简介:

南京医科大学第二附属医院(江苏省第二红十字医院、南京医科大学附属儿童医院、南京医科大学第二临床医学院),是省属三级甲等综合性医院。目前是国家卫计委住院医师规范化培训基地(24个专业)、全科医师培训基地、消化内镜诊疗技术培训基地、妇科四级腔镜诊疗技术培训基地、全国综合医院中医药工作示范单位,具有国家药物临床试验机构资质(12个专业),12个省级临床重点专科。医院目前实际开放床位数近1500张。医院在职职工2100余人,其中高级技术职称人员331人。拥有一批教授、博士生导师、硕士生导师、国家及省“突贡”人才、“双创”人才、省特聘教授、省特聘医学专家、“科教兴卫工程”重点人才、“333工程”学科带头人、“六大高峰人才”工程等高层次人才。医院现有两个院区,本部位于姜家园小桃园旁,东院位于中山北路(原南京铁路医院)。肾脏病学为江苏省“科教兴卫”工程医学重点学科,血液透析规模位于全国前列。消化内科、儿内科、肾脏内科、妇产科、老年医学科、内分泌科、普外科、肿瘤科、泌尿外科、神经内科、眼科、耳鼻咽喉科等科室为江苏省省级临床重点专科。消化医学中心的ERCP、EMR、ESD、POEM、粪菌移植术;心血管外科的主动脉手术以及先心病、冠心病、瓣膜疾病的外科治疗;普外科的消化道肿瘤等微创治疗;心脏内科的冠心病介入技术;骨科的脊柱外科手术、关节镜诊疗技术;泌尿外科的尿控及尿动力学治疗排尿障碍特别是尿失禁方面的多项技术、微创腔镜技术。胰腺中心的胰腺肿瘤、胰腺炎手术治疗;肾脏病中心的甲状旁腺移植术、血管通路术、人工血管植入术;妇科肿瘤腔镜技术;生殖医学中心辅助生殖技术;肿瘤放化疗;眼科近视和白内障、泪道疾病治疗等均在省内处于领先地位。医院拥有一批先进的医疗仪器设备,3.0核磁共振、双源CT、多排螺旋CT、直线加速器、数字胃肠、DSA、ECT、钼靶机、肿瘤超声聚焦刀、热疗仪、高压氧等。全院职工秉承“至精至诚,至善至爱”的院训,正为将医院建成一流水平的省属大型教学科研型综合医院而努力。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,上肢,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

缪珩
true 缪珩 主任医师
好评率:99% 接诊量:1958 平均响应:3小时
内分泌代谢性疾病的诊治,尤其是糖尿病和甲状腺疾病,对于垂体、肾上腺疾病、骨质疏松、痛风、多囊卵巢综合征等疾病的诊治亦有丰富的经验。
程志祥
true 程志祥 主任医师
好评率:98% 接诊量:68 平均响应:-
各种慢性疼痛临床诊治
潘凤华
true 潘凤华 主任医师
好评率:67% 接诊量:237 平均响应:-
脑血管病,眩晕,帕金森病,记忆障碍
鲁一兵
false 鲁一兵 主任医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肥胖症、高血脂症、痛风及骨质疏松的诊治
林建中
true 林建中 副主任医师
好评率:- 接诊量:8 平均响应:-
泌尿系结石,前列腺增生,肾上腺,泌尿系肿瘤等
孙高慧
true 孙高慧 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
癫痫,帕金森综合征
刘庆萍
true 刘庆萍 主任医师
好评率:- 接诊量:13 平均响应:-
脑血管病,卒中
单晔
true 单晔 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长小儿内科常见病多发病诊治,特别是小儿内分泌遗传代谢疾病诊治。包括生长发育异常、青春发育异常、矮小、性早熟、甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、儿童糖尿病、肥胖症等诊治。
何慧薇
true 何慧薇 副主任医师
好评率:100% 接诊量:6 平均响应:-
高血压,冠心病,心律失常,心肌疾病
赵向东
true 赵向东 主任医师
好评率:100% 接诊量:118 平均响应:15分钟
擅长先心病,冠心病,心脏瓣膜病,主动脉疾病,心肌病等诊治
患友问诊

大腿根两边淋巴结肿大7天,伴有轻微发热和头痛,已确诊为淋巴结肿大,寻求治疗建议。患者男性39岁

接诊医生:
  
2024-09-18 22:59:56

我最近右下肢出现了淋巴水肿,六七年前没有发过高烧,想了解如何治疗和管理这种情况。患者女性44岁

接诊医生:
  
2024-09-18 22:59:56

大腿根有像血管一样的肿块,脚气把皮抠坏了,能摸出来肿块,突然起来的,会不会很严重?

接诊医生:
  
2024-09-18 22:59:56

淋巴瘤是一种常见的恶性肿瘤,主要影响淋巴系统。70岁女性淋巴瘤患者可能会出现脚麻痹水肿等症状,这通常是由于淋巴回流差和淋巴压迫引起的。

接诊医生:
  
2024-09-18 22:59:56

我双侧手臂都有麻木感,尤其是右侧,已经持续几个月了,腋窝好像有点肿大,担心会不会是乳腺癌或淋巴系统的问题?患者男性45岁

接诊医生:
  
2024-09-18 22:59:56

我最近发现包皮有些肿胀,想知道这是什么原因,需要多久才能消肿?

接诊医生:
  
2024-09-18 22:59:56

患者大腿表面出现不平凹凸现象,之前做过B超检查但结果不明确,想了解更多信息和可能的治疗方法。

接诊医生:
  
2024-09-18 22:59:56

患者最近发现脚踝内侧肿胀,尤其是在早上醒来时。肿胀的原因可能是水肿、淋巴水肿或静脉曲张等多种因素引起的。需要进一步的检查和评估来确定具体的病因。

接诊医生:
  
2024-09-18 22:59:56

我术后出现大腿根部淋巴水肿,想知道如何处理和预防,是否需要穿弹力袜?

接诊医生:
  
2024-09-18 22:59:56

我双下肢经常水肿,特别是夏天,已经十年了,北京协和医院检查结果显示右腿淋巴受阻,心脏、肝肾功能正常,患者在家休息,没有体力活动。

接诊医生:
  
2024-09-18 22:59:56
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