青岛市中心医院复发性脑血管病推荐专家

简介:

青岛市中心医疗集团是一家集医疗、教学、科研为一体的综合性医疗体系,由中心院区和北部院区组成,其中包括青岛市中心医院、青岛市肿瘤医院、青岛市职业病防治院以及青岛市胸科医院。集团中心院区拥有59个专业科室和20个医技科室,其中,脑血管病科(cerebral vascular diseases)是该集团的重要科室之一。 青岛市中心医院始建于1953年,2001年更名为青岛市中心医院,并于2013年和2017年分别通过山东省综合医院等级(三级甲等)复审,是集团的核心医院。医院设有专业科室59个,其中脑血管病科是该院的重点科室,医生数量丰富,共有{{query}}名医生。科室推荐专家为{{query}},该专家在脑血管病领域具有丰富的临床经验和较高的学术地位。 青岛市中心医院以“入心呵护,感动服务”为服务理念,致力于为患者提供全方位、高质量的医疗服务。在脑血管病科,医生们擅长治疗脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等疾病,其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外,导致患者的残废或死亡。 此外,青岛市中心医院还与国内外多家知名医院保持友好合作关系,如中国医学科学院肿瘤医院、天津血液病研究所、北京大学肿瘤医院等,共同推进医疗技术的创新与发展。医院还设有16个名家专病工作室,与北京协和医院邱贵兴院士团队合作成立我市首家脊柱疾病诊疗中心,为广大患者提供更优质、更专业的医疗服务。 总之,青岛市中心医疗集团凭借其强大的医疗实力和优质的医疗服务,为患者提供了全面的健康保障,成为青岛市乃至全国知名的医疗品牌。脑血管病(cerebralvasculardiseases),泛指脑部血管的各种疾病,包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等,其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外,导致患者的残废或死亡,发病率占神经系统总住院病例的1/4~1/2。,脑血管病的常见疾病、病理变化和特点: 1.动脉粥样硬化 循环血中长期胆固醇和低密度脂蛋白过高和高密度脂蛋白过低所致。 2.脂肪透明样变性与纤维蛋白坏死 为高血压引起,见于直径小于200μm的穿动脉壁上,好发于基底节、内囊和丘脑。 3.纤维肌肉发育不良 特点是脑动脉的中层发生节段性纤维组织增生和退变,引起动脉的环形狭窄、区域性管壁中层薄弱和弹力层断裂,最终使动脉管腔扩大甚至动脉瘤形成,也可引起动静脉瘘、动脉瘤或缺血性脑梗死。 4.亚急性动脉硬化性脑病(Bingswanger病) 特点为脑皮质下有局灶性的胶质增生和白质的退行性变,镜下可见小动脉受累最多,常见基底节区多发性腔隙性梗死,患者常有长期的高血压病史伴进行性痴呆。 5.淀粉样血管病变 特点为脑的中、小型动脉的中、外膜内有嗜刚果红的淀粉样物质沉积,受累动脉以软脑膜下皮质支为多,是皮质下或脑叶出血的常见原因,好发于老年人的顶叶和枕叶。 6.血管炎 多与免疫机制有关,可引起管腔狭窄、闭塞,最终导致脑出血、脑梗死。 7.静脉及静脉窦血栓形成 为肿瘤压迫、癌细胞栓塞、静脉窦旁炎症、白血病、妊娠等影响血液凝集、血管壁损伤或阻碍静脉回流时引起。 8.脑血管痉挛 常见于蛛网膜下腔出血后,常发生于起病后48~72小时,至第5~7天达高峰,可持续3~4周。,脑,(一)内科治疗 1.适用于全组的处理原则 (1)非手术治疗为主者,和需手术处理者的术前、术中及术后,甚至终生都需要系统的非手术治疗。 (2)治疗的目的是为受损的脑组织提供正常的或有足够营养的血液,维持脑的正常功能和活力,并从脑移去堆积的代谢产物。 (3)充分考虑并尽量发挥脑组织的自动调节机制和丰富的侧支循环。 (4)消除危险因素和病因。 (5)完全卧床休息,监测生命体征和神经体征,避免精神和心理上的压抑和刺激。 (6)发病初期无需常规使用抗生素,估计患者昏迷时间较长并已作气管切开者可推荐使用。 (7)加强护理,预防各种并发症,包括吸入性和坠积性肺炎、尿路感染、皮肤压疮和下肢静脉血栓形成等。 2.适用于颅内出血者 (1)控制血压原来有高血压者降血压需适度,以舒张压维持在95mmHg左右为宜,以静脉给予降压药为宜。 (2)给予止血剂如立止血、氨基苯酸(止血芳酸,PAMBA)和6-氨基己酸等。 (3)保持呼吸通畅昏迷较长的患者应行气管切开。 3.适用于蛛网膜下腔出血者 (1)清除出血有化学清除(Elliot溶液)和术中冲洗两种方法,以后者为好。 (2)治疗管腔狭窄解除血管痉挛:常用方法有动脉内缓慢注射0.3%的罂粟碱溶液、动脉内注射尼莫通溶液和3H治疗(高血压、高血容量和血液稀释)。 (3)防止脑梗死在患者血压、糖尿病控制的前提下,可应用激素稳定溶酶体和细胞膜;钙通道阻滞剂能阻止细胞内钙超载,巴比妥盐可缩小梗死面积。 4.适用脑缺血性卒中者 (1)治疗TIA,最多见的原因为心脏的栓子脱落,应早期进行抗凝治疗,口服华法林,维持量治疗至少半年,多数可使TIA停发或少发,在继以阿司匹林治疗。 (2)控制高血压。 (3)治疗血液成分异常,如高血糖和高血脂等。 (二)外科治疗 1.脑缺血性卒中 (1)颈外动脉狭窄可选做的手术有:①颈动脉血栓内膜剥离术(CEA)。②血管成形术,或自体大隐静脉搭桥,或人造血管移植术。③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方。 (2)颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术有:①颅外-颅内动脉吻合术常用的有颞浅动脉和大脑中动脉(STA-MCA)吻合术,枕动脉-小脑后下动脉(OA-PICA)吻合术。②(带蒂或游离)大网膜颅内移植术(IOT)适用于颈外动,其他类型脑血管病,无,1.实验室检查 2.电生理检查 脑电图、脑电地形图可记录缺血性脑病患者头皮上的电位变化;体感和脑干诱发电位有助于诊断。 3.心血管系统检查 4.脑脊液检查 对CT阴性的SAH(蛛网膜下腔出血)有确诊意义,对结核、梅毒、真菌和感染性静脉炎引起的脑梗死有助于病因诊断。 5.眼底检查 (1)眼底动脉(视网膜中央动脉)可作为观察颈内动脉病变的一个窗口。 (2)蛛网膜下腔出血时,眼底可见玻璃体膜下片状出血,1~2周后仍可见出血迹象。 (3)视网膜动脉的神经纤维层呈松散的棉花样,是反映颈内动脉供血障碍的间接证据。 (4)脑栓塞性病变时,视网膜血管内可发现乳白色发亮的栓子,表明其来自颈动脉的粥样硬化斑块。 (5)长期患高血压病的患者眼底病变较轻者表明该侧可能有颈内动脉的闭塞或部分狭窄。 6.特殊检查 (1)头部CT为首选,可快速鉴别脑出血、蛛网膜下腔出血和缺血性脑血管病。 (2)MRI(磁共振成像)①对早期脑缺血性卒中较CT敏感,对颅后窝小脑和脑干的梗死灶更具优越性②对早期脑出血不如CT敏感,对亚急性出血较易识别③一般建议对蛛网膜下腔出血和急性脑出血用多用CT诊断,对脑缺血性卒中(脑梗死)多用MRI。 (3)正电子发射断层扫描(PET)能检测脑病变部位的血流量、代谢和其他生理学指标,从而判断缺血性病变是否可逆、有无其他特殊信息可供治疗选择的参考、监测判断治疗效果并与病程中复杂异常表现相联系。 (4)单光子发射计算机断层(SPECT)可了解脑的血流灌注、代谢、神经受体等功能变化,为早期诊断各类脑血管疾病、观察治疗效果提供有力的帮助。 (5)多普勒了解血管内血流的速度、方向、血压的高低和血管管径的大小,并结合频谱分析、血流阻力、脉动指数、压迫试验、药物试验等多种方法诊断各种脑血管疾病、鉴定治疗效果、筛选治疗药物、研究脑血液流变学等等。,。

季文萱
true 季文萱 副主任医师
三级甲等 青岛市中心医院
好评率:100% 接诊量:799 平均响应:15分钟
慢性肾小球肾炎,IgA肾病,肾病综合征,肾炎,慢性肾脏病,尿路感染,泌尿系感染,(非男科及非生殖方向),糖尿病肾病,肾性高血压,肾性贫血,急性肾衰竭,慢性肾衰竭,尿毒症,继发性甲状旁腺功能亢进,不宁腿综合征,血液透析,腹膜透析,血液滤过
杜国威
true 杜国威 副主任医师
三级甲等 青岛市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肿瘤放化疗
张志学
true 张志学 主任医师
三级甲等 青岛市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肺癌的早期诊断和治疗;肺癌、食管癌、纵膈肿瘤的传统手术治疗及微创手术治疗
魏红梅
true 魏红梅 主任医师
三级甲等 青岛市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
消化道肿瘤的常见病
孙国庆
true 孙国庆 主任医师
三级甲等 青岛市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长:“内镜、显微、微创、锁孔”手术治疗颅内、椎管内及外周各种神经系统肿瘤;“内镜”手术治疗垂体瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、三叉神经痛及面肌痉挛、脑积水及颅内囊肿;“内镜、显微镜双镜联合手术”治疗脑膜瘤、听神经瘤、胆脂瘤、三叉神经鞘瘤及颈静脉孔区肿瘤等复杂颅底肿瘤。
孙涛
true 孙涛 主任医师
三级甲等 青岛市中心医院
好评率:100% 接诊量:16 平均响应:30分钟
膝、髋关节置换,关节镜手术,股骨头坏死手术
王立生
true 王立生 副主任医师
三级甲等 青岛市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肺炎、肺癌等呼吸系统疾患诊治及穿刺、内镜操作
姚民秀
true 姚民秀 主任医师
三级甲等 青岛市中心医院
好评率:100% 接诊量:14 平均响应:-
擅长内分泌代谢性疾病及风湿免疫性疾病的诊疗与防治!
晏万述
true 晏万述 副主任医师
三级甲等 青岛市中心医院
好评率:99% 接诊量:211 平均响应:-
椎间盘突出症,关节炎,创伤骨科等
李雷
false 李雷 副主任医师
三级甲等 青岛市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
1.原发性肝癌、肝转移瘤微创治疗( 肝动脉化疗栓塞术,碘125粒子植入组织间放疗,微波、冷冻消融治疗);2.肺癌微创治疗(碘125粒子植入组织间放疗,支气管动脉化疗栓塞术,微波、冷冻消融术)3.影像学引导下囊肿抽吸引流硬化治疗,脓肿抽吸引流治疗。3.食管癌微创治疗(支架置入术);4.梗阻性黄疸微创治疗(经皮经肝穿刺胆管引流及内支架置入术联合碘125粒子植入组织间放疗)5.肾癌微创治疗(冷冻、微波消融术,碘125粒子植入组织间放疗);6.胰腺癌微创治疗(动脉灌注化疗术,碘125粒子植入组织间放疗);7.恶性肿瘤(胰腺癌、肝癌及腹膜后转移瘤等所致腹背部疼痛微创治疗(腹腔神经丛毁损术);8.肺、纵隔、肝脏、骨、肾脏及腹膜后等病变穿刺活检定性;9.肝硬化门静脉高压消化道出血微创治疗—经颈内静脉门腔静脉分流术TIPS、胃冠状静脉栓塞术)
患友问诊

我想了解尼莫地平片的用途,最近头痛,想知道是否适合使用。

接诊医生:
  
2024-11-16 14:46:12

我已经确诊并使用过该药物,想了解用药情况和复发性疾病的治疗建议。患者女性34岁

接诊医生:
  
2024-11-16 14:46:12

患者反复出现不适症状,询问可能的原因和治疗方法,担心疾病复发。

接诊医生:
  
2024-11-16 14:46:12

14岁孩子出现焦虑、记忆力减退等症状,医生开了艾地苯醌片,但家长对此药不了解,担心副作用和用量问题。

接诊医生:
  
2024-11-16 14:46:12

湿疹反复发作,想要了解治疗方法和护理建议。

接诊医生:
  
2024-11-16 14:46:12

40岁女性,复发性疾病,询问复发期和稳定期的饮食调整方法。

接诊医生:
  
2024-11-16 14:46:12

47岁女性,近期记忆力下降,想知道是否可以用药改善?

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2024-11-16 14:46:12

细菌性阴道炎反复发作,同时伴有霉菌性阴道炎,求治疗方案。

接诊医生:
  
2024-11-16 14:46:12

天热时老毛病复发,询问能否继续使用之前医生开的药。

接诊医生:
  
2024-11-16 14:46:12

患者询问是否可以在没有复发症状时使用某种药物,并提供了手中已有该药的信息。

接诊医生:
  
2024-11-16 14:46:12
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