山东大学第二医院垂体良性肿瘤推荐专家

家住县城的李先生今年五十来岁，正处于人生中的壮年。儿女们都已经成家立业，老两口单独生活，每天按时上下班，按理说生活应该算是不错的。但是最近一个月李先生发现自己兴趣下降，与爱人同房的时候，总是有心无力，惹得媳妇很不高兴。因为拗不过媳妇，不得已走进了医院。听着李先生慢慢的诉说着近一个月的闹心事，不失时机的提问几个我想知道的问题。经过十来分钟的交流与沟通，发现李先生有高血压病史，最高150/90mmHg，发现血压升高的时间也不长，才三四个月，也没有口服降压药物治疗。以往单位体检有轻度的高血脂，自从发现以后一直很注意饮食和锻炼。由于李先生平时是个很细心的人，近一个月的表现让他也很郁闷，不知道哪里出了问题。仔细体检后没有发现任何异常，建议李先生做些和勃起功能相关的检查。第二天李先生拿着化验结果找到我，我接过来一看，性激素水平化验单上显示泌乳素值高达168ng/ml，正常人的泌乳素值2.64∽13.13ng/ml，已经超过了正常水平的十几倍。为了进一步验证我的判断，和李先生沟通后建议他：第一，休息几天，放松心情，再次复查性激素;第二，做个头部的磁共振，了解一下垂体情况。说到这时，李先生也意识到问题的严重性了，不想再等待了，强烈要求直接行磁共振检查。李先生拿到报告后自己用手机上网查了查，一查吓一跳，网上说还要做手术。这让李先生一夜未眠。隔天的一大早李先生就迫不及待的联系我。“果然如你所说，真的是垂体惹的祸。”报告显示李先生的垂体左侧份见类圆形较低信号影，直径约2mm，提示垂体微腺瘤。

垂体腺瘤占所有颅内肿瘤的10∽15%。泌乳素腺瘤是最常见的垂体功能性腺瘤，约占全部垂体腺瘤的45%，是临床上病理性高泌乳素血症最常见的原因。泌乳素腺瘤多数为良性肿瘤，按照瘤体直径大小可以分为微腺瘤(直径≤10mm)和大腺瘤(直径>10mm)。总体来说，泌乳素腺瘤的发病率约为6∽10/百万，患病率约为60∽100/百万。

泌乳素是由垂体前叶的泌乳素细胞合成和分泌的。其合成和分泌受下丘脑多巴胺能途径的调节，多巴胺作用于泌乳素细胞表面的多巴胺受体D2受体，抑制泌乳素的生成与分泌。任何减少多巴胺对泌乳素细胞上多巴胺D2受体作用的生理性及病理性过程，都会导致血清泌乳素水平升高。在女性主要是促进乳腺分泌组织的发育和生长，启动和维持泌乳、使乳腺细胞合成蛋白增多。泌乳素也可以影响性腺功能，在男性泌乳素可以增强睾丸内间质细胞合成睾酮(也叫雄激素)，在睾酮存在的前提下泌乳素可以促进前列腺及精囊生长。但是长期慢性高泌乳素血症却可以导致男性勃起功能障碍、对性行为兴趣下降甚至消失、男性不育症。

垂体泌乳素腺瘤不论是微腺瘤还是大腺瘤都可以首选多巴胺激动剂药物治疗(如溴隐亭、卡麦角林);对于药物治疗效果不佳，不能耐受药物不良反应及拒绝接受药物治疗的患者可以选择手术治疗。

 

　　月经推迟多久算月经不调？月经不调是女性常见问题，也许对大部分人来说都不陌生，月经提前或是推后都属于常见的现象，但是月经推迟多久才算是月经不调呢？下面就一起来详细看看吧。

　　月经延迟7--10天以上，最好及时进行检查

　　妇科专家指出，一般来讲，月经周期一般为28～35天。提前或延后7天左右仍属正常范围，周期长短因人而异。但是如果超出了这个时间，月经推迟7--10天以上，最好到医院来详细检查一下。

　　月经不调需要进行的检查

　　垂体兴奋试验：垂体兴奋试验是测定月经不调病因的重要依据之一，LHRH15-45分钟释放的LH较注射前增加3倍以上，说明垂体对外源性LHRH反应好，则闭经原因为下丘脑。如注射后LH值无升高或增高不明显示垂体兴奋试验为，则说明病变部位在垂体。

　　基本检查：一般来说，基本检查的项目是比较多，主要包括卵巢功能检查、子宫内膜活检、阴道脱落细胞检查、宫颈粘液结晶检查、血清E（2下方）、P测定、基础体温测定等等，这些检查都可以帮助医生确诊月经不调的病因。

　　蝶鞍CT检查：此检查项目主要用以了解患者有无垂体腺瘤，染色体检查除外性发育异常。B超检查了解卵巢有无多囊性改变。

　　直接测定血LH、FSH水平及PRL水平：通过测出的数据可以计算出患者是否存在生殖器官功能性病变，如FSH>40IU/L提示卵巢功能衰竭，PRL>25ug/L提示高催乳素血症，LH和FSH在正常或低值，进一步作垂体兴奋试验。

　　其他：腹腔镜检查了解性腺状态，有无发育不良、多囊卵巢、卵巢早衰等改变。磁共振检查删除垂体微腺瘤。

无功能垂体腺瘤在临床上发病率并不低，很多人平时没有发现这种疾病，常常是在体检的时候被发现，对于无功能垂体腺瘤平时有哪些饮食注意？是我们今天主要学习的内容，大致有以下几个方面。

饮食与疾病关系

不良的饮食习惯是导致疾病发生与发展的主要诱因，无功能垂体腺瘤的患者在饮食方面，一定要避免吃辛辣刺激性的食物，油炸食品、大肉类食物、煎炸类食物、烧烤类食物、熏制类食物、腌制类食物、脂肪含量高的食物、动物内脏等。

膳食营养均衡

平时的饮食主要是以膳食营养均衡为主，多吃一些富含有维生素和纤维素的食物，比如绿色的蔬菜，其中包括芹菜，菠菜，小白菜，生菜，茼蒿，苦苣，油麦菜，大白菜，西兰花，油菜等，同时可以多吃一些新鲜的水果，比如苹果梨子，香蕉，桃子，橙子，柚子，火龙果等，多吃一些有助于消化的柔软食物，防止便秘的发生。

富含蛋白质和高磷脂食物

对于无功能垂体腺瘤的患者来讲，多吃一些富含有蛋白质和高磷脂的食物是有一定好处的，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉、核桃、坚果、花生等。总之，需要注意规律进食，养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，避免吃垃圾食品，这样对于预防无功能垂体腺瘤有很好的作用，同时对于发生无功能垂体腺瘤的患者来讲，良好的饮食习惯也是促进恢复的重要方法。

无功能垂体腺瘤在临床上并不少见，是内分泌常见的疾病之一，无功能垂体腺瘤应该如何治疗？具体有哪些治疗方法？是广大群众关心的问题，今天就来为大家解读一下关于无功能垂体腺瘤具体的治疗方法，大致有以下几个方面。

第一，对于非常微小的无功能垂体腺瘤，是无需特殊处置的，早期微小的无功能垂体腺瘤多为微腺瘤，对人体基本上没有什么影响，也不会出现什么相关的症状，一般是以定期的复查为主，至少每年进行一次复查，观察无功能垂体腺瘤的变化，根据情况采取对症治疗的措施。

第二，有的无功能垂体腺瘤增长的特别快，逐渐的增大，逐渐的发展，这时可能会发展为大腺瘤或者巨大腺瘤，往往会出现比较典型的症状，就是压迫型的症状，或者会出现头晕、头痛、恶心呕吐、视力下降、偏盲、全盲等，这时首选的治疗方案是手术治疗，通过手术将较大的无功能垂体腺瘤摘除，达到治疗和缓解症状的效果。

第三，有一些患者在进行手术之后，效果并不是很好，甚至有的会复发，这时可以采取放射治疗，也就是放、化疗治疗，但是这些方法是对垂体有一定损害的，损伤垂体其他细胞，可能会出现腺垂体功能减退，需要口服药物进行治疗，这时需要给予相应的激素替代治疗，其中包括补充皮质醇、补充甲状腺激素等。

无功能垂体腺瘤具体应该如何预防？是广大群众很关心的问题，今天就来为大家讲一讲关于无功能垂体腺瘤的预防，大致有以下几个方面。

第一，生活方式与生活环境的预防

• 不良的生活方式是导致多种疾病发生的主要原因之一
• 平时应该养成良好的生活习惯
• 避免过度的劳累、避免吸烟饮酒、避免过度的熬夜、过多的应酬、纵欲过度等
• 应该养成早睡早起的习惯
• 在生活中多进行体育锻炼，多呼吸新鲜的空气
• 同时要避免环境的污染，避免接触放射线以及化学毒物等
• 因为这些因素都是诱发无功能垂体腺瘤的主要原因，做好预防非常的重要

第二，饮食方面的预防

• 在饮食上需要强调营养均衡，保证每日营养的丰富
• 保证肉蛋奶的摄入，多吃新鲜的蔬菜
• 多吃富含有维生素、矿物质以及必需氨基酸的食物
• 多进食一些高蛋白的食物，这些食物可以增强体质，提高人体的免疫力，预防无功能垂体腺瘤的的发生与发展
• 避免吃不健康的垃圾食品
• 避免吃肥甘厚味的油腻食
• 避免吃腌制、熏炙、油炸类的食物等

第三，按时进行体检

体检非常重要，尤其是对于脑垂体的体检尤为重要，每年应该进行垂体的检查，针对疾病做到及时发现、及时治疗的原则，无功能垂体腺瘤并不可怕，一旦发现应该保持良好的心情，积极的配合治疗，为了避免受到病痛的折磨，平时应该保持良好的生活方式以及良好的生活习惯，远离各种疾病。

无功能垂体腺瘤是临床上很常见的一种内分泌系统疾病，无功能垂体腺瘤一般不会有异常激素的分泌，也不会出现激素异常相关的症状和体征，无功能垂体腺瘤具体的症状和体征主要是肿瘤局部压迫的症状，具体详细的分析有以下几个方面。

第一，微小的无功能垂体腺瘤，患者往往没有任何症状，平时和正常人无异，往往在体检时发现垂体的体积增大，虽然有的患者无功能垂体腺瘤的体积比较大，但是并没有合并体内内分泌激素代谢的异常，从而不会出现相关的症状，和正常人没有什么区别，但是需要定期的复查脑垂体的磁共振，观察无功能垂体腺瘤的进展情况。

第二，如果无功能垂体腺瘤继续增大，使得周围的脑组织、颅骨、血管以及神经受到压迫，这时会出现明显的症状，常见的症状就是患者会出现头晕、头痛、头昏脑胀、恶心呕吐、甚至会出现视力模糊、视力逐渐下降，有的患者因为肿瘤的压迫会出现视野缺损，严重者可能会出现偏盲或者全盲的症状，有的患者也会出现面部麻木的症状，这种情况需要根据症状给予对症治疗的措施。

总结，无功能垂体腺瘤有的会出现症状，有的却没有症状，一旦发现这种疾病，需要定期的复查，而对于有症状的患者，应该给予对症治疗的错，必要时可采取手术治疗，彻底的缓解患者所出现的症状。

在临床上无功能垂体腺瘤是非常常见的内分泌系统疾病之一，这种疾病的发生影响着人们的健康，很多患者对无功能垂体腺瘤并不了解，今天就来为大家仔细的解读一下关于无功能垂体腺瘤是怎么引起的问题？

第一，目前国际上对无功能垂体腺瘤发生具体的病因尚不明确，但是考虑与两个学说有关，其中包括垂体细胞自身免疫缺陷学说以及下丘脑调控失控学说，实际上这种疾病的发生与遗传因素、生物因素、化学因素、物理因素等有很大的关系，要根据具体的情况具体分析。

第二，遗传因素，很多疾病与遗传都有很大的关系，无功能垂体腺瘤与遗传也有很大的关系，当家族中有这种遗传的基因，后代发生无功能垂体腺瘤的几率很大，当一个家族当中发生了基因突变或者基因缺陷而诱发无功能垂体腺瘤，在临床的检查与治疗当中，会发现这类无功能垂体瘤患者往往大多数有家族遗传病史。

第三，环境因素，肿瘤的发生与化学、物理因素损害有一定的关系，无功能垂体腺瘤同样不例外的，比如经常接触放射线的人或者经常接触化学药品的人患有无功能垂体腺瘤的几率要高于普通人，同时对于生活压力较大，饮食不健康，经常的熬夜加班，身体不断的透支，人体的免疫功能下降，也可能会进一步导致无功能垂体腺瘤的发生。

涎腺混合瘤是临床上非常常见的一种疾病，这种疾病的发生也有可能有恶变的倾向，需要引起我们重视，而广大群众比较关心的问题是关于涎腺混合瘤饮食的注意事项有哪些，今天就来为大家具体讲一讲关于涎腺混合瘤饮食注意具体事项。

第一，可以吃一些能够防癌变的食物，比如在平时的日常生活中比较常见的，包括玉米、南瓜、小米、胡萝卜、地瓜、蘑菇、海带、豆制品等，同时多吃一些能够增强体质、提高免疫力的食物，比如各种绿色蔬菜，包括芹菜、菠菜、生菜、油麦菜、大白菜、小白菜，同时也可以食用扁豆、芦根、竹笋、荠菜、百合、香菇、黑木耳、猕猴桃等食物。

第二，涎腺混合瘤的患者不宜吃的食物，主要包括：辛辣刺激性的食物、鱼腥发物、熏制以及腌制的食物、油炸类的食物、烧烤类的食物、肥甘厚味的油腻食品、生冷寒凉之品等，对于变质或者霉变的食物禁止食用，烧焦的食物、坚硬难咀嚼的食物都应该避免，需要保持良好的饮食习惯，多吃一些柔软类的食物，少吃垃圾不健康的食品。

第三，除了饮食注意之外，也有一些生活方式的注意，比如保持口腔的清洁与健康，避免口腔反复发炎，同时应该适当的进行一些体育锻，不断的增强免疫力，从而提高对外界病毒或细菌入侵的能力，一旦发现此种疾病及时进行有效的护理，也可以增加康复速度。

涎腺混合瘤是临床上常见的疾病，而对于涎腺混合瘤的治疗方法大致分为三种情况，其一是药物治疗涎腺混合瘤、其二是手术治疗涎腺混合瘤、其三是放射治疗涎腺混合瘤，不同的治疗方法针对的情况不同，具体的分析有以下几个方面。

药物治疗

对于涎腺混合瘤的发生可以选择一些西药口服进行治疗，西药主要是选择一些抗炎药，如临床上比较常用的青霉素、罗红霉素等，主要是为了避免涎腺混合瘤肿大发生局部的炎症，同时也可以应用一些中药进行治疗，主要是选择一些软坚散结的药物，比如临床上比较常用的夏枯草、海蛤壳、煅龙骨、煅牡蛎、黄药子、昆布、海藻、半枝莲等。

手术治疗

涎腺混合瘤既有良性的，又有恶性的，一般良性的涎腺混合瘤是可以通过手术的方式进行治疗，可以达到完全治愈的，并且手术也是相对来说比较安全的，目前手术的方式比较完善，通过微创的方式就可以将涎腺混合瘤摘除，达到一个非常好的治疗效果。

放射治疗

对于较为严重的涎腺混合瘤，也就是恶性涎腺混合瘤，这时不一定适合手术治疗，可以再用药物治疗的同时联合放射治疗，主要是通过放疗或化疗的方式进行治疗，目的是为了降低复发的风险，放、化疗期间需要对身体各项指标进行监测，避免放、化疗引起不良的危害。

总结，涎腺混合瘤治疗的方法大致以上几种，一旦发现此种疾病，应该尽早的进行治疗，涎腺混合瘤会引起患者出现肿胀、疼痛的症状，非常有可能会并发溃疡，如果不及时治疗很容易引起颌面部感染，甚至会引起面部神经瘫痪等并发症。因此，需要我们重视。

无功能垂体腺瘤在临床上比较常见，而对于无功能垂体腺瘤应该做哪些检查？是我们今天主要学习的内容，大致有以下几个方面。

第一，影像学的检查

• 头颅 X 线平片
• 头颅 CT 扫描
• 头部磁共振检查

不同的检查有不同的作用，X 线检查这种方法比较原始，主要是观察蝶鞍骨质的变化、鞍区钙化等，而头部 CT 扫描主要是针对于较大的无功能垂体腺瘤诊断有价值，微小的容易漏诊，不能作为诊断的主要工具，头部磁共振的检查，这是诊断无功能垂体腺瘤最重要的工具，可以非常准确的观察到肿瘤的大小、形态以及位置，对于微小的腺瘤也可以显示出来。

第二，内分泌相关检查

• 激素六项包括促黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇、睾酮、孕酮、垂体泌乳素等检查
• 甲状腺功能检查，包括促甲状腺激素和甲状腺激素等
• 血常规、尿常规等常规的检查

这些检查对于诊断和鉴别有很大的帮助。

第三，病理学的相关检查

这是临床上这为可靠的一种诊断方法，误诊率比较低，病理诊断分为普通切片 HE 染色，免疫组化染色，前者只能作为大体诊断，一般分辨不出肿瘤的类型，后者相对来说敏感度高一些，但是误诊率也高，最好结合进行应用，这样可以避免相互之间的缺点。