丽水市中心医院(温州医科大学附属第五医院、浙江大学丽水医院)1971年筹建，1973年开诊区域性标杆医院。近年来，医院先后获全国五一劳动奖状、全国文明单位、浙江省首届十佳医院等百余项省级以上荣誉称号，国家三级公立医院绩效考核成绩均在10%以内。医院开放床位2100多张，临床医技及平台科室/研究中心69个，100多个特色专科、专家门诊，2022年门急诊病人200多万人次，出院病人近9万人次。医院拥有TOMO、PET-CT、ECT、滑轨CT+DSA、直线加速器、全飞秒激光、杂交手术室、CT7台(西门子ForceCT、飞利浦ICT等)、磁共振4台(PHILIPSngenia3.0T、西门子Aera1.5T超导型磁共振等)、数字减影心血管造影机5台等200余套先进医疗设备。医院曾开展心、肝、肾、骨髓及角膜移植，常规开展心脏直视手术、经皮冠状动脉介入治疗、心律失常射频消融、关节镜手术、脑缺血疾病支架植入和脑血管瘤介入治疗、颈动脉内膜剥离、复杂肝胆胰肿瘤切除、全飞秒近视激光手术等高难度手术，开展各种腔镜下微创手术达100余种，形成了以心脑血管、肿瘤、骨科、微创外科等市重点学科及精准诊断与微创治疗相结合的一体化前沿医疗体系。建设有国家高级卒中中心、胸痛中心等，心血管内科是国家临床重点专科建设项目，医学影像科是浙江省临床重点专科，心血管内科、晋外科学(肝阳胰外科是省级重点(扶植)学科，影像诊断与介入微创中心是浙江省重点实验室，建设有中国介入医学工程与生物技术研究院、温州医科大学影像诊断与介入微创研究所，心血管内科、骨科、肿瘤中心、眼科、神经内科、肾内科是浙江省浙中区域专病中心建设单位，心血管内科、血液内科、心胸外科是温州医科大学重点学科，心血管病学肿瘤学、骨外科学、神经病学是首批省市共建学科，心血管内科、普通外科学、肿瘤学、骨外科学、医学影像学、神经病学、护理管理学、眼科学、实验诊断学、消化病学、妇产科学、重症医学、肾脏病学、儿科学为市级重点(扶植)学科，心脑血管病综合防治、影像诊断与介入微创研究为丽水市重点科技创新团队，心血管系统疾病、恶性肿瘤、骨科疾病、神经系统疾病是丽水市临床研究中心;精准医学、胸腹部肿瘤综合诊治是丽水市重点实验室。医院承担全市的医疗及医院管理指导和疑难、急危重症救治任务，医疗服务覆盖整个丽水市，辐射金华、温州和福建闽北地区医院有高级专业技术人员643人，其中正高二级岗专家6人，国务院特殊津贴专家5人，全国先进工作者3人，全国优秀医院院长1人，全国优秀科技工作者1人，国家级百千万人才工程1人，国家有突出贡献中青年专家1人，浙江省科技创新领军人才1人，浙江省有突出贡献中青年专家3人，全国劳动模范3人，省劳动模范7人，省优秀科技工作者2人，省卫生高层次创新人才6人，省151人才9人，以及一大批在省内享有较高知名度的医学专家。医院承担着多所大学临床教学和研究生培养，是国家执业医师技能综合考试基地，是国家博士后工作站、浙江省博士后工作站、丽水市博士工作站。近5年来医院获国家、省市级科研项目436项，SCI论文近400篇，出版专著24本。医院重视内涵建设，持之以恒倡导精细化管理。2021年获“全国公立医疗机构经济管理年”优秀单位(全省仅2家)、省级医疗保障定点医疗机构示范点。先后出版《医院精细化管理实践》(第一版、第二版、第三版)《医院等级评审应评实践》《现代医院内部管理制度》《厕所革命实践》等专著。医院精细化管理理念和成绩得到省内外医院管理专家高度和广泛的认可，影响力不断扩大，每年来自全国10余个省的200余批次医院来参观学习医院已成为宣传和展示丽水的重要窗口。在新征程中，医院创新性地提出“中心医院·心中医院”的品牌战略，大力营造暖心贴心的家文化，努力提升职工幸福指数，为区域居民提供最合适的医疗服务、最悉心的人文关怀。中心医院人以站在江浙最高峰看世界的格局和胸怀，以团结的力量、奋进的姿态、创新的精神、务实的作风阔步向前，为全方位全生命周期护佑人民生命健康、打造中国地市级标杆医院、领航浙西南医学发展而努力奋斗!胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。，急性化脓性胆管炎系胆道梗阻（最常见为胆石梗阻）使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等）并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。，胆囊，1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30～50ml一次服用或10ml日3次；胃肠减压也常应用；大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12～24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25～30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。，胰腺炎 相似点：都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点：胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点：都有腹部疼痛表现。 不同点：胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影（PTC）在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。，。