景宁畲族自治县人民医院是1984年分设县后发展起来的一座国家二级甲等综合性医院，是景宁县最大的医疗、急救、科研、宣教中心，全国500家县级重点扶持县医院。2013年挂牌为浙江大学附属第一医院民族分院，2014年成为丽水学院附属民族医院。医院占地16638平方米，拥有医疗用房20000多平方米，包括进口全数字放射影像系统DSA、1.5TMRI、超声影像系统等在内的先进医疗设备1500余万元。现有职工总数400余人，核定床位280张。专业技术人员336人，高级职称技术人员40人、中级职称技术人员90人，技术骨干密集。设有11个职能部门，9个专科病区，30个专科门诊。截止2015年1月，拥有郑树森院士工作站1个；国家“千人计划”项春生教授干细胞治疗项目1个；市级重点扶持学科2个（肝胆外科、内分泌肾病科）；获省科技计划项目3项；县（市、区）级计划项目10余项。先后荣获“省级文明单位”、“省级平安医院”、“省级卫生先进单位”、“省级绿色医院”、“省级放心医院”、“省级爱婴医院”、“巾帼示范岗”等省市荣誉二十余项。自2013年与浙大一院（浙江省最大的三级甲等综合性医院）结对以来，浙大一院全面参与和指导本院的临床医疗及管理工作。消化内科、重症医学科、心内科、肾内科、肝胆胰外科、肛肠外科、骨科、耳鼻喉科、病理科、超声科被列为首批十大重点发展科室。经过两年的努力，学科建设成绩显著，已自主开展80余项新技术：肝胆外科自主开展ERCP、EST、胆管支架植入、肝癌切除术等；消化内科自主开展内镜下粘膜剥脱术（EMR）与超声内镜检查治疗技术等；重症医学科已自主开展CRT联合灌流、临时起搏器安装术、经膀胱测腹内压；耳鼻喉科常态化开展阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（鼾症）的治疗，耳部显微手术及部分耳部肿瘤；肾内科已自主开展动静脉内瘘术；肛肠外科规范了肛周疾病的诊断及治疗以及结肠镜下治疗；骨科熟练掌握MIPPO技术，并应用于创伤骨科、脊柱外科等，自主开展关节镜下肩峰成型术以及腰椎间盘突出经皮椎间孔镜髓核摘除术；超声科自主掌握肌骨超声、甲状腺细针穿刺、超声造影、乳腺肿块穿刺活检、肝肾囊肿的介入治疗；病理科开展甲状腺冰冻切片快速诊断。心血管外科独立开展腹主动脉瘤+人工血管置换术、下肢浅静脉腔内激光术、胸腔镜下纵膈肿瘤摘除术等。骨科、消化内科已建立独立病房，目前骨科拥有床位50张，消化内科床位25张，血透床位从10张增加到18张。新技术新项目的开展，不仅让畲乡百姓及周边基层群众不出家门就能享受到省级优质医疗服务，而且不断吸引文成、青田、泰顺、庆元、云和等周边县市病人前来就诊，博得了良好声誉。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。，急性化脓性胆管炎系胆道梗阻（最常见为胆石梗阻）使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等）并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。，胆囊，1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30～50ml一次服用或10ml日3次；胃肠减压也常应用；大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12～24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25～30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。，胰腺炎 相似点：都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点：胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点：都有腹部疼痛表现。 不同点：胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影（PTC）在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。，。