丽水市中心医院-急性肾炎综合征-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

丽水市中心医院(温州医科大学附属第五医院、浙江大学丽水医院)1971年筹建，1973年开诊区域性标杆医院。近年来，医院先后获全国五一劳动奖状、全国文明单位、浙江省首届十佳医院等百余项省级以上荣誉称号，国家三级公立医院绩效考核成绩均在10%以内。医院开放床位2100多张，临床医技及平台科室/研究中心69个，100多个特色专科、专家门诊，2022年门急诊病人200多万人次，出院病人近9万人次。医院拥有TOMO、PET-CT、ECT、滑轨CT+DSA、直线加速器、全飞秒激光、杂交手术室、CT7台(西门子ForceCT、飞利浦ICT等)、磁共振4台(PHILIPSngenia3.0T、西门子Aera1.5T超导型磁共振等)、数字减影心血管造影机5台等200余套先进医疗设备。医院曾开展心、肝、肾、骨髓及角膜移植，常规开展心脏直视手术、经皮冠状动脉介入治疗、心律失常射频消融、关节镜手术、脑缺血疾病支架植入和脑血管瘤介入治疗、颈动脉内膜剥离、复杂肝胆胰肿瘤切除、全飞秒近视激光手术等高难度手术，开展各种腔镜下微创手术达100余种，形成了以心脑血管、肿瘤、骨科、微创外科等市重点学科及精准诊断与微创治疗相结合的一体化前沿医疗体系。建设有国家高级卒中中心、胸痛中心等，心血管内科是国家临床重点专科建设项目，医学影像科是浙江省临床重点专科，心血管内科、晋外科学(肝阳胰外科是省级重点(扶植)学科，影像诊断与介入微创中心是浙江省重点实验室，建设有中国介入医学工程与生物技术研究院、温州医科大学影像诊断与介入微创研究所，心血管内科、骨科、肿瘤中心、眼科、神经内科、肾内科是浙江省浙中区域专病中心建设单位，心血管内科、血液内科、心胸外科是温州医科大学重点学科，心血管病学肿瘤学、骨外科学、神经病学是首批省市共建学科，心血管内科、普通外科学、肿瘤学、骨外科学、医学影像学、神经病学、护理管理学、眼科学、实验诊断学、消化病学、妇产科学、重症医学、肾脏病学、儿科学为市级重点(扶植)学科，心脑血管病综合防治、影像诊断与介入微创研究为丽水市重点科技创新团队，心血管系统疾病、恶性肿瘤、骨科疾病、神经系统疾病是丽水市临床研究中心;精准医学、胸腹部肿瘤综合诊治是丽水市重点实验室。医院承担全市的医疗及医院管理指导和疑难、急危重症救治任务，医疗服务覆盖整个丽水市，辐射金华、温州和福建闽北地区医院有高级专业技术人员643人，其中正高二级岗专家6人，国务院特殊津贴专家5人，全国先进工作者3人，全国优秀医院院长1人，全国优秀科技工作者1人，国家级百千万人才工程1人，国家有突出贡献中青年专家1人，浙江省科技创新领军人才1人，浙江省有突出贡献中青年专家3人，全国劳动模范3人，省劳动模范7人，省优秀科技工作者2人，省卫生高层次创新人才6人，省151人才9人，以及一大批在省内享有较高知名度的医学专家。医院承担着多所大学临床教学和研究生培养，是国家执业医师技能综合考试基地，是国家博士后工作站、浙江省博士后工作站、丽水市博士工作站。近5年来医院获国家、省市级科研项目436项，SCI论文近400篇，出版专著24本。医院重视内涵建设，持之以恒倡导精细化管理。2021年获“全国公立医疗机构经济管理年”优秀单位(全省仅2家)、省级医疗保障定点医疗机构示范点。先后出版《医院精细化管理实践》(第一版、第二版、第三版)《医院等级评审应评实践》《现代医院内部管理制度》《厕所革命实践》等专著。医院精细化管理理念和成绩得到省内外医院管理专家高度和广泛的认可，影响力不断扩大，每年来自全国10余个省的200余批次医院来参观学习医院已成为宣传和展示丽水的重要窗口。在新征程中，医院创新性地提出“中心医院·心中医院”的品牌战略，大力营造暖心贴心的家文化，努力提升职工幸福指数，为区域居民提供最合适的医疗服务、最悉心的人文关怀。中心医院人以站在江浙最高峰看世界的格局和胸怀，以团结的力量、奋进的姿态、创新的精神、务实的作风阔步向前，为全方位全生命周期护佑人民生命健康、打造中国地市级标杆医院、领航浙西南医学发展而努力奋斗!一种病理学表现为肾小球内弥漫性炎性改变,临床表现为突然起病的血尿,红细胞管型,轻度蛋白尿,时常伴有高血压,水肿和氮质血症为特征的综合征，导致肾病的原因繁多,包括感染、免疫异常、药物、遗传、先天性畸形、生活方式不良等众多因素,而且肾脏不同部位的病变对某种损伤因子的易感性也不尽相同。，肾，液透析、腹膜透析、肾移植，肾病的鉴别需要通过病史询问、体格检查、实验室及影像学检查,必要时还需要进行肾穿刺活检病理检查,然后综合分析各项结果进行最后的鉴别，低盐饮食、低脂饮食、低嘌呤饮食、限制水量等，尿液检查、血液检查、影像学检查，。

true 范大军主任医师

三级甲等丽水市中心医院

好评率：100% 接诊量：475 平均响应：1小时

眼表及眼前段疾病的诊断治疗，包括干眼症，角结膜疾病，泪道疾病，白内障，青光眼等。

false 刘晓华主任医师

三级甲等丽水市中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

待完善

false 楼建副主任医师

三级甲等丽水市中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

化道肿瘤、肺癌等实体瘤的综合诊治等

true 宋晶晶副主任医师

三级甲等丽水市中心医院

好评率：100% 接诊量：2 平均响应：-

各种肿瘤性疾病的介入微创综合治疗；肺结节经皮穿刺/磁导航引导下消融；实体肿瘤放射性粒子植入、消融治疗；各种原因导致的腔道狭窄的支架植入；急性出血性疾病的介入微创治疗等。

false 卢晔芬主任医师

三级甲等丽水市中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

癫痫

false 余琳玲主任医师

三级甲等丽水市中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

重点开展记忆专病门诊。擅长痴呆、身心疾病、脑血管疾病等等诊治。获温州医学院优秀带教老师,主持及参加多项市级课题,获丽水市自然科学优秀论文三等奖,省级以上杂志发表论文20余篇。

false 朱科军主任医师

三级甲等丽水市中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

脊柱和骨质疏松相关疾病。

true 杜德希主任医师

三级甲等丽水市中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

各种恶性肿瘤的放疗（三维适形、调强放疗）、放化疗综合治疗和生物靶向治疗；各种疑难肿瘤的诊治和肿瘤个体化综合治疗。

false 黄文君主治医师

三级甲等丽水市中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

脊柱外科常见腰背痛，腰椎间盘突出疾病。

false 陈振中主治医师

三级甲等丽水市中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

骨科相关疾病，腰背痛等

接诊医生：

2024-11-06 14:00:42

科普文章

尿液颜色变化与肾脏健康的关系

尿液颜色的变化，可能与肾脏健康有关

除了排尿次数以及排尿量的变化以外，尿液的颜色也有可能会出现一些异常情况，这些情况，也可能与肾脏健康密切相关。

血尿

最常见的比如“血尿”，正常的尿液颜色应该为清澈透明淡黄色，但在某些疾病的影响下，当我们的尿液中有红细胞存在时，就有可能会出现尿液如同“洗肉水”一样的颜色，这就是我们常说的“血尿”，血尿的产生，有可能与肾脏疾病有关，肾脏发生病变，导致红细胞进入尿液，导致出现尿液颜色发红，就有可能导致血尿的出现，肾炎综合征，急性肾炎等疾病，都有可能伴随着血尿的症状。但还是需要强调说明的是，血尿的出现，也不一定是肾脏健康出了问题，尿路结石导致的输尿管、膀胱等部位产生的机械性损伤，同样也有可能导致血尿的出现，因此，出现血尿，还是应该及时就医，明确病因为好。

酱油尿

还有一种尿液颜色异常的问题，也值得我们注意，那就是“酱油尿”，出现尿液颜色异常变深，甚至呈酱油色的情况，一般是由于肌红蛋白、血红蛋白进入尿液所导致的，横纹肌溶解症、以及一些生物毒素引发溶血，都有可能导致酱油尿的出现，这种情况的出现，往往都会伴随急性的肾功能损伤，因此，应该及时就医诊治。

感冒可引起急性肾小球肾炎，你知道吗?

“感冒”可引起急性肾小球肾炎，你了解吗？

邻居家小军今年八岁，前些日子竟然住院了，我们去医院探望时问了问情况，说是因为“感冒”使肾脏生病了，用医生的话来说就是“感染诱发了急性肾小球肾炎”。那么，什么是急性肾小球肾炎？“感冒”为什么会引起这种疾病呢？

急性肾小球肾炎又称急性肾炎，主要发生于儿童和青少年身上，主要特点为急性起病，发作前常有前驱感染，潜伏期为 7-21 天，可能会出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压，可同时有一过性肾功能不全。

它主要为β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致，如扁桃体炎、猩红热和脓疱疮等，这些感染进入人体，人体就会产生自我保卫的抗体用来杀死入侵者，这些抗体会随着全身血液系统遍布全身。但有时候，有些抗链球菌抗体会误以为肾脏部分原有成分为入侵者，形成交叉反应，或者是血液中为应对入侵者形成的的循环、原位免疫复合物路过肾脏时，产生沉积，引发肾脏炎症反应，使得炎症细胞浸润，进而形成急性肾小球肾炎。

抗 O 抗体阳性一定是风湿性疾病吗？

很多人知道系统性红斑狼疮会引起抗 O 抗体阳性，但当抗 O 抗体呈阳性时并不一定就是风湿性疾病。首先，咱们来了解一下什么是抗 O 抗体。抗 O 抗体全称血清抗链球菌溶血素 O 滴度，对于诊断 A 族链球菌感染很有价值，其存在及含量可反映感染的严重程度。急性肾炎因为前期多有咽炎等链球菌感染史，故而其抗 O 抗体也可以有阳性出现。也就是说抗 O 抗体并不是风湿性疾病的专用指标，而是可以反映感染的指标。

两分治八分养--急性肾炎的治疗

急性肾炎的治疗主要分为“治”与“养”。前者是指：若是患者仍有咳嗽、咽痛、发热等感染症状以及感染指标证据，可酌情使用抗生素，若是没有感染证据，则不需要抗生素应用。“养”是指：病程的急性期患者要卧床休息，静待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常；因为水肿，需要限制盐的摄入，使用利尿剂以消肿，并可以降血压和预防心脑并发症的发生。如果患者反复出现慢性扁桃体炎，病情稳定后可以考虑扁桃体摘除。

急性肾炎会转慢性吗？

急性肾炎可以理解为是链球菌感染的并发症，当感染控制了，并发症一般也会很快好转。大多数病人预后良好，只有少数患者病程迁延形成慢性肾小球肾炎。老年人、持续高血压、大量蛋白尿或肾功能不全者预后较差；散发者较流行者预后差。据统计，约 6%～18 %患者遗留尿异常和（或）高血压而转为“慢性”，或于“临床痊愈”多年后又出现肾小球肾炎表现。可见慢性肾炎只有很少部分是从急性肾炎迁延不愈发展而来，大多数慢性肾炎患者起病就是慢性肾炎。

走错了哪条路才得了银屑病？

“抗银精英”Tips——打响抗银的持久战

“一银一答”系列治疗银屑病有什么好方法？

“一银一答”系列之：银屑病治疗再上一层楼，靶向药物有何不同？

”抗银新秀“Tips——新手患者怎么治？

3种医疗器械获批FDA，涉及乳腺癌、终末期肾病

当地时间11月4日，3款医疗器械获批FDA，包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小，有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司，宣布其TumorSight Viz获FDA批准，用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括：

3D可视化展示：显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量：用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量：对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像，还能实现对MRI图像的访问，并具有临床决策支持（CDS）功能，可告知医生治疗方案，帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析，Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准，用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病（ESRD）患者提供高透析液流速（500mL/min）系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析（HHD）认证，几乎一半获得认证的透析机构又没有患者，这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统，也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱，每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险，新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞（VTE）的公司，宣布FDA已批准其研究设备IDE申请，以启动QUADRA-PE研究，评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞（PE）患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞，当前治疗的局限性包括：

1.溶栓药物：有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置：有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成：

1.鞘管：促进在复杂血管结构中更顺畅地导航，能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流：能有效地破碎血栓，并防止导管堵塞，提高手术效率。

3.传感器：实时传递肺动脉压数据，以便了解手术进程。

4.控制台：显示血栓捕获情况和失血量，为医生提供信息。

有了这样一款系统，一方面，有助于高效清除血栓，另一方面，医生只需单次操作，低剖面导管不穿过血栓，且能收集并分解较大的血栓。

参考来源：

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

美国大选投票开始，2天后心梗发生率还会增加吗？

当地时间11月5日是美国大选投票日，特朗普还是哈里斯？悬念即将揭晓。无论是谁当选，咱都应注意健康，可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康？还真有！

研究数据显示，016年美国大选后，急性心血管（CVD）事件的发生率高出1.62倍，2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍^[1-2]。

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间，男性心血管发生率增1.3倍，女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选（特朗普vs希拉里），研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁，一半以上是女性（53.2%）。

图1 研究人群

研究结果表明，与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率（58例住院）相比，选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍（P=0.004，94例住院）。

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比，选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时，也观察到了类似的结果。

图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中，研究还分别评估了因急性心肌梗死（AMI）和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比，选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比，选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响？

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期，研究共纳入639万18岁以上的成员，62.1%参与者年龄在18-54岁，29.6%参与者55-74岁，8.3%年龄大于75岁；类似于2016年数据，53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》（JAMA）网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病（CVD）住院率（666次住院）比选举前两周同期的5天住院率（569次住院）高1.1倍。进一步细看其中不同的人群，可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比，CVD住院率更高。

图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死（AMI）、中风和心力衰竭（HF）住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率（179次住院）比选举前两周同期5天（126次住院）高1.42倍，而中风和HF没有明显增加。

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说，愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中，情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明，当我们处于压力之中，比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等，也会增加急性心血管疾病事件发生，比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏，它还在睡眠上兴风作浪！

真的有人因大选睡不好？

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁，非美国参与者33.58岁，女性占比较高，分别有81.71%和77.36%。

结果表明，选举当晚，美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少（图7-a），对于美国参与者而言，卧床时间减少（图7-b）、睡眠后觉醒时间增加（图7-d）、睡眠效率更差（图7-c）。

图7 美国大选与睡眠

此外，在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加，这三天分别对应万圣节（10月31日）、选举日（11月3日）以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间（11月7日）。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。

图8 美国大选与饮酒

参考来源：

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.