荆门市中医医院急性出血性结膜炎推荐专家

请问小孩频繁眨眼睛是怎么回事呢，伴有早上起床会打喷嚏流鼻涕症状，前阵子去看医生，说是结膜炎，开了盐酸奥洛丁和玻璃酸钠，可是今天发现还是频繁眨眼睛

⚠️当心！“红眼病”来袭，儿科医生告诉你该如何预防？✅注意用眼卫生✅养成常洗手的好习惯。✅提高免疫力

遇上过敏性结膜炎该怎么办？

红眼病进入高发期！多人已中招！红眼可能是病！

提醒！近期红眼病高发！

一、传染性极强

红眼病（学名：急性出血性结膜炎），是一种常见的传染性眼病，是由肠道病毒所引起。是一种传染性极强、传播速度快的急性病毒性眼病，人群普遍易感，各年龄组均可感染发病。学校等人群聚集的地方易发生聚集性传染，在发病两周内传染性最强。

二、主要传播途径是：接触传播

主要是接触传播，可以通过直接接触或间接接触传播。如直接接触患者的眼部分泌物或跟红眼病患者握手，握手后再用手触及自己的眼睛等，均可导致红眼病传播。此外与患者共用毛巾、玩具、与患者在同一个游泳池游泳等也可以导致传播。

三、起病急，症状明显

急性出血性结膜炎起病急，症状明显，一般为 12－48 小时。一般持续 7 天左右。出现畏光、流泪、眼红、异物感和剧烈眼疼等；眼睑及结膜充血、水肿，睑结膜滤泡明显增生；球结膜点状或片状出血，大多从上方开始，耳前淋巴结肿大。

四、关于治疗

局部可用抗病毒滴眼液，如 0.5％病毒灵眼液，5％吗啉双胍眼液，鱼腥草滴眼液，开始时每小时一次，3 天后逐渐减少次数，夜晚可涂更昔洛韦眼膏或抗生素眼膏。

五、预防

• 勤洗手：饭前便后，外出回家勤洗手。减少手揉擦眼睛。
• 勤通风：多开窗通风。
• 不共用：个人物品分开放置，避免交叉使用。
• 常清洗：经常清洗更换生活用品。
• 不接触：不接触患病儿童。

提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。

我一直说：中医的真正载体在民间，看完这个帖子你就知道我说的不虚了。在我心目中，奶奶是最完美的，最神圣的。她是用自己的后背撑起了我们这个家族。她不识字，但很有远见，也很聪明。纺线织布，插花绣花，酿酒制醋，家庭生活中的几乎什么事情都难不倒他，不仅这些，她还会刮痧扎针。

 

 

上世纪六十年代，从我记事起，家乡从来不缺水，每年都要下大雨大雪，村周围的大坑，都是满满的水。到了夏天，这些水坑就成了我们儿童玩耍的好地方，捉鱼摸虾扣螃蟹，既玩了水，也改善了生活。从入夏脱下棉袄，我们就泡在水里，一直到立秋后霜降，都是离不开这些个大坑。每到立秋后秋秋雨连绵时，我们这些小伙伴都会象约好了一样，得上一次传染性的红眼病，这种病传染性极强，一个得了传染一群。症状就是眼白先发红，有磨差感，然后波及到眼皮，几个小时眼就肿的像个铃铛。

 

每到这时，奶奶就成了全村的义务医生，奶奶白天坐在院内的大枣树下纳鞋底，得了红眼病的人，大点的自己来，叫奶奶，叫婶子，还有辈分高的叫“某某家的”（某某是爷爷的名字），奶奶都笑呵呵的迎着，也没有什么器械药品，全部家当就是她手中那根纳鞋底的大针，揪过耳朵来，照着那黑的鼓起的静脉血管，来上那么一针，放出几滴血来，第二天就会消肿。我最喜欢看奶奶给小孩扎针，大人带着孩子来了，小孩怕扎针啊，都躲着不让扎，这时奶奶就不忙着扎，先哄小孩“吔，秃哎，怎么眼睛长成一条线了啊？偷人铃铛来着？过来过来，我看看，这可怎么说媳妇啊，”说着，就拉到怀里，边摸着头，边说：我看看，你耳朵上怎么长了个小营生啊？我看看，我看看“，趁着小孩放松了警惕，那针已经扎下去了，有的小孩放声大哭，说耳朵没了，奶奶这时总是开怀大笑，笑的那么开心。

 

这种针刺疗法很管用，基本上不用来第二次。后来我大了，奶奶把这个手艺传给了我，我试过好多次，的确比病毒灵眼药水和抗生素好用。这个方法不但可以治疗红眼病，对于老年人视物昏花，眼睛干涩，眼屎多，都有很好效果。奶奶上了年纪后，长看电视看的眼睛上火，视物昏花，这时就拿个绣花针给我：“来，给我扎一针”，扎完就会说“呵！凉飕飕的真好受啊”。

 

 

奶奶故去多年了，好多有用的东西没能流传下来，都带走了，只有这个技艺，传授给了我，我会把它传下去，不能再失传了。

 

这仅仅是中医放血疗法的一种，古代中医放血疗法还经常应用于急救，对于高血压导致的中风，中医有刺十宣放血的办法，就是将十个手指头扎破放出血来，我认为这种办法有一定的科学道理，刺破手指放血，降低了血管压力，会使得脑出血破裂点出血量减少，减少或者降低脑溢血对大脑造成的危害。

 

放血疗法还可以应用到许多方面，一些瘀症和寒症，痹者，萎症，腰病，坐骨神经痛、头痛、眼痛、血栓，青少年痤疮，银屑病，湿疹等都可以用这种方法治疗。

 

放学疗法工具简单，容易操作，但不知为什么，中医学校课本里很少涉及这方面的内容。

红眼病是一种传染性很强的眼病，因此，预防红眼病也和预防其他传染病一样，必须抓住消灭传染源、切断传染途径和提高身体抵抗力3个环节。积极治疗红眼病患者，并进行适当隔离。红眼病治疗期间，尽可能避免与病人及其使用过的物品接触，如洗脸毛巾、脸盆等。尽量不到公共场所去（如游泳池、影剧院、商店等）。对个人用品（如毛巾、手帕等）或幼儿园、学校、理发店、浴池等公用物品要注意消毒隔离（煮沸消毒）。个人要注意不用脏手揉眼睛，勤剪指甲，饭前便后洗手。有条件时应用抗生素或抗病毒眼药水点眼。

应开放患眼，不能遮盖患眼，因为遮盖患眼后，眼分泌物不能排出，同时增加眼局部的温度和湿度，利于细菌或病毒繁殖，加重病情。

饮食以清淡之品为宜，至于酒类以不饮为宜。

 

 

随着21世纪人口老龄化的加剧，阿尔茨海默病和其他类型痴呆症（ADOD）已成为全球公共卫生领域的一大挑战。据统计，全球约有5000万人患有痴呆症，且这一数字预计每20年将翻一番。中国作为世界上人口最多的国家，正迅速步入老龄化社会，其老年人口的增长速度和规模都引起了广泛关注。据中国国家统计局数据显示，截至2020年，中国65岁及以上的老年人口已达到1.91亿，占总人口的13.5%，预计到2050年，这一比例将上升至30%以上。

在这一背景下，ADOD在中国的疾病负担不断上升。ADOD不仅严重影响患者的生活质量，也给家庭、社会和医疗保健系统带来了沉重的经济负担。近年来，中国政府在应对人口老龄化和痴呆症问题上采取了一系列措施，包括制定健康中国2030规划、加强老年健康服务体系建设、推动老年疾病预防和控制等。然而，由于痴呆症的复杂性和异质性，目前尚无根治方法，治疗手段主要集中在缓解症状、延缓病程进展和改善生活质量上。

研究方法：

本研究使用GBD 2021的数据，通过系统分析1990年至2021年间中国ADOD的发病率、患病率、死亡率、残疾调整寿命年（DALYs）以及在DALYs中带有残疾生活的年份（YLD）的比例。研究采用了估计的年度百分比变化（EAPCs）来量化这段时间内的趋势，并运用分解分析方法来评估人口老龄化、人口增长和风险因素暴露等对ADOD疾病负担变化的贡献。

结果：

研究结果显示，2021年中国的ADOD疾病负担在G20国家中位居首位。1990年至2021年间，中国ADOD的年龄标准化发病率和患病率总体呈上升趋势，而年龄标准化死亡率和年龄标准化DALYs则呈现稳步下降，但2020年后有所上升。从1990年到2021年，中国ADOD患者人数增加了322.18%，与ADOD相关的DALYs增加了272.71%，其中大部分增长可以归因于人口老龄化。

1.2021年中国的阿尔茨海默病和其他痴呆症（ADOD）情况：

约有1699万人患有ADOD。新发病例约为291万。总的残疾调整寿命年（DALYs）估计为1007万。

2.1990年至2021年的变化：

ADOD的患病率和发病率普遍上升。年龄标准化死亡率（ASMR）和年龄标准化DALYs呈现稳步下降，但2020年后有所上升。

从1990年到2021年，ADOD患者人数增加了322.18%，与ADOD相关的DALYs增加了272.71%，这些增长的大部分原因是人口老龄化。

3.性别和年龄分布：

65岁及以上的个体比例每年增加，占每年总病例数的75%以上。

2021年，女性的病例数和年龄调整后的发病率、患病率均高于男性。

4.地理分布：

中国33个省市自治区中，河北省、河南省和吉林省的ADOD负担最重。

河北省的年龄标准化DALYs最高，而吉林省的年龄标准化死亡率最高。

5.风险因素：

高体重指数（BMI）、高空腹血糖和吸烟是ADOD负担的主要风险因素。

参考文献：Yang K, Yang X, Yin P, Zhou M, Tang Y. Temporal trend and attributable risk factors of Alzheimer's disease and other dementias burden in China: Findings from the Global Burden of Disease Study 2021. Alzheimers Dement. 2024 Sep 23. doi: 10.1002/alz.14254. Epub ahead of print. PMID: 39312279.

FDA 批准EO-3021获得快速通道资格^[1]，旨在促进治疗严重或危及生命的疾病的候选治疗药物的开发和加快审查，这些疾病的非临床或临床数据证明药物可能解决未解决的临床治疗需求。

这个药是差异化抗体药物偶联体，可将识别肿瘤表明的单抗和药物相结合，其适应证为用于既往治疗期间或之后进展晚期或转移性表达 claudin 18.2 （CLDN18.2） 的胃癌或胃食管交界处 （GEJ） 癌患者。

第一阶段的临床试验中，该药逐步增加药物剂量，共有32名患者参与，患者接受的剂量从1.0 mg/kg到2.9 mg/kg不等，每3周给药一次^[2]。其中，26名患者患有胃癌或胃食管交界癌。这些患者的年龄大多在45岁到83岁之间，大多数人之前接受过三种不同的治疗方案，有些人接受过的治疗甚至多达七种。

初步的疗效数据表明，在胃癌和胃食管结合部（GEJ）癌患者中，对于那些通过免疫组化（IHC）检测显示claudin 18.2蛋白在至少20%的肿瘤细胞中表达（IHC 2+/3+等级，共7名患者）的情况，使用抗体药物偶联物（ADC）进行治疗的客观缓解率（ORR）达到了42.8%，这包括了3例确认的部分缓解。同时，疾病控制率（DCR）为71.4%。然而，在那些IHC 2+/3+等级但claudin 18.2表达低于20%的肿瘤细胞中的患者，ADC药物EO-3021的治疗客观缓解率为0%，疾病控制率为50%^[1]。

在安全性方面，在所有参与试验的患者中，没有人因为严重的副作用而出现生命危险，也没有患者因为治疗而不得不永久停止用药。值得一提的是，在使用EO-3021治疗的32名患者中，没有出现中性粒细胞减少或周围神经问题（如麻木或刺痛感），而这些不良反应通常是与MMAE这种药物成分相关的常见副作用。

研发EO-3021的是Elevation Oncology，该公司正在研究抗体-药物偶联物 （ADC） ，来推进一种新的药物研发管线，目前聚焦的2个经过临床验证的靶点 Claudin 18.2 和 HER3；主要候选药物 EO-3021 是一种潜在的同类最佳 ADC，旨在靶向 Claudin 18.2，目前正在 1 期试验 中评估可能表达 Claudin 18.2 的晚期、不可切除或转移性实体瘤患者，包括胃癌、胃食管结合部癌、胰腺癌或食管癌^[3]。

参考文献：
1.Elevation Oncology Receives Fast Track Designation from the FDA for EO-3021 for the Treatment of Adult Patients with Advanced or Metastatic Gastric or Gastroesophageal Junction Cancer Expressing Claudin 18.2
2.Elevation Oncology Announces Promising Initial Data from Phase 1 Clinical Trial Evaluating EO-3021 in Patients with Advanced Unresectable or Metastatic Solid Tumors Likely to Express Claudin 18.2
3.https://elevationoncology.com/pipeline/

美国批准阿尔茨海默病（AD）新药后，日本药监局也批准礼来公司早期AD新药^[1]，用于治疗早期阿尔茨海默病（AD），包括轻度认知障碍（MCI）以及AD轻度痴呆阶段的患者。

这个新药有何来头？治疗AD有何效果？我们趴一趴这个新药的临床试验数据。

这个新药叫多奈单抗，他的审批还得从TRAILBLAZER-ALZ 2这个试验说起，clinicaltrials搜索相关信息可以发现4项临床试验已处于完成或者积极不招募状态，试验主题都是围绕多奈单抗在早期AD的有效性和安全性，有效性方面也包括了对淀粉样斑块清除率的研究^[2-3]。

根据礼来公布的数据，越早使用多奈单抗治疗效果越好。试验共纳入1736名参与者，将其随机分配为治疗组和对照组，并分析了其tau蛋白水平，发现1182名患者[68.1%]低/中度tau病理，552名[31.8%]患者高tau。

为期18个月的试验时间内，治疗组中病情较轻的患者的综合阿尔茨海默病评定量表 （iADRS） 显著降低35%，治疗组中所有患者显著降低22%^[1]，治疗组iADRS评分平均变化为-10.2（95%置信区间，-11.22至-9.16），安慰剂组为-13.1（95%置信区间，-14.10至-12.13）。

细看tau蛋白对治疗效果影响，在低/中度tau人群，治疗组iADRS评分平均最小二乘变化（LSM）为-6.02（95%置信区间，-7.01至-5.03），在安慰剂组为-9.27（95%置信区间，-10.23至-8.31）^[4]，这里的评分越高表明AD恶化/进展更严重。

另外一种CDR-SB评分也能看到类似治疗效果。治疗组平均变化为1.72（95%置信区间，1.53-1.91），安慰剂组为2.42（95%置信区间，2.24-2.60）（P <0.001）。在低/中度tau人群中，CDR-SB评分平均变化为donanemab组1.20（95%置信区间，1.00-1.41），安慰剂组1.88（95%置信区间，1.68-2.08）（P < 0.001）^[4]。

在淀粉样斑块清除方面，相对于用药之初，用药后6个月平均减少61%，12个月平均减少80%。18个月平均减少84%^[1]。

关于多奈单抗

多奈单抗今年7月获批于美国，我们来看看其用法用量和注意事项。

治疗阿尔茨海默病，这个药物给药方式为静脉输注，推荐剂量为每4周 700mg（每次静注时间约30min），然后每4周1400 mg。另外用药时，需注意FDA也同时对该药发出黑框警告^[5]。

应用时应注意淀粉样蛋白相关影像学异常（ARIA），通常发生在治疗早期，且无症状，很少发生严重和危及生命的事件。由于 ARIA可引起类似于缺血性中风的局灶性神经功能缺损，因此治疗临床医生在对患者是否进行溶栓治疗之前，应考虑此类症状是否可能是由于用药引起的。

关于公司

礼来制药是一家致力于通过科学创新改善人类健康水平，惠及全球患者的医药公司。作为医疗健康行业的领军者，礼来制药拥有近150年的历史。今天，我们的药物已帮助全球超5100万人。运用生物技术、化学和基因医学的力量，其科学家正在积极推动新的医学进展，以应对严峻的全球健康挑战。

重新定义糖尿病与肥胖疗法，减少肥胖对人体的长期影响；助力阿尔茨海默病的防治行动；为一系列威胁人类健康的免疫性疾病提供解决方案；以及将难以治愈的癌症转变为可控的疾病。礼来制药迈向健康世界的每一步，都源自于其“致力于让数百万患者生活得更美好”的信念。这包括致力于解决全球多重挑战的创新临床试验，同时确保药物的可及性和可负担性。

参考文献：
1.Lilly's Kisunla™ (donanemab-azbt) Approved in Japan for the Treatment of Early Symptomatic Alzheimer's Disease
2.A Study of Donanemab (LY3002813) Compared With Aducanumab in Participants With Early Symptomatic Alzheimer's Disease (TRAILBLAZER-ALZ4)
3.A Study of LY3002813 in Participants With Early Symptomatic Alzheimer's Disease (TRAILBLAZER-ALZ)
4.Sims JR,Zimmer JA,Evans CD, et al. Donanemab in Early Symptomatic Alzheimer Disease:The TRAILBLAZER-ALZ 2 Randomized Clinical Trial.JAMA.2023;330(6):512–527. doi:10.1001/jama.2023.13239.
5.Product information：KISUNLA- donanemab-azbt injection, solution.