简介:

十堰市妇幼保健院建院始建于1979年,经过42年发展建设,目前已成为一所集妇幼保健、临床医疗、基层指导、科研教学于一体、省内领先、辐射鄂渝陕豫的三级甲等妇幼保健院。先后荣获国家级母婴安全优质服务单位、湖北省抗击新冠肺炎疫情先进集体、湖北省文明单位等荣誉称号。是十堰市妇幼健康管理中心、十堰市危重孕产妇救治中心、十堰市新生儿急救转运中心、十堰市新生儿疾病筛查中心、十堰市残疾儿童诊断治疗鉴定指导中心、十堰市120妇幼保健院急救站。是湖北医药学院、十堰市医药卫生学校教学医院。医院现有三个院区,包括主院区、西院区、五堰院区。2020年6月医院整体搬迁至茅箭区林荫大道二号线256号,主院区占地面积60亩,总建筑面积9万平米,开放床位600张。医院现有在职职工764人,高级职称142人、中级171人;博士1人,硕士研究生53人。年门诊量43万人次、出院1.3万人次。开设有妇女保健中心、儿童保健中心、产科、妇科、儿科、新生儿科、中医康复科、皮肤整形美容科、急诊科(消化内镜中心)、内科、外科、五官中心、手术麻醉科、健康管理中心等临床保健科室;其中,产科是省级临床重点专科,围产保健、更年保健、儿童早期综合发展、儿童生长发育是省级重点保健专科。新开设医养母婴中心和医养婴幼儿洗浴推拿中心等康养保健科室,医养母婴中心是全国范围内环境最好的月子中心。开设有检验科、超声医学科、放射科、药学部等医技科室;配备有核磁螺旋CT、胃肠镜、四维彩超等各类大型医疗保健设备300台套。近年来,医院在进一步加强孕产妇、儿童疑难危重救治能力建设的基础上,着力加强临床综合业务能力建设,努力建设秦巴山区的妇女儿童急危重症救治中心、疑难疾病诊疗中心、医学人才培训中心、健康科普中心,致力于全学科建设的转型发展,为妇女儿童及家人提供全方位全周期的健康服务,打造成为区域妇幼保健机构转型发展的“样板工程”。掌骨骨折是常见的手部骨折之一,掌骨由5块骨头组成,掌骨骨折多生在第1掌骨。临床上以局部肿胀疼痛、功能障碍、有明显压痛或掌骨短缩畸形等为主要表现。本病可由直接暴力和间接暴力引起,多见于成人,儿童较少见。此类骨折如果复位良好,固定正确,护理得当,一般都可痊愈,预后较好。治疗不及时或治疗不当可遗留骨折畸形,影响患者生活质量。,掌骨骨折可由直接暴力和间接暴力引起,如重物压砸伤、机器绞伤、车辆撞击伤和跌倒伤等。同一掌骨因骨折部位不同,其机制及移位特点亦有较大的区别。 基本病因 1、直接暴力 多为重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤、车辆撞击伤和压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌肉等组织缺血,有的还会有血液供应障得,可能造成手指或整个肢体坏死。 2、间接暴力 以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力致伤者多见,如第五掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。掌骨颈骨折也可发生在第2掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第1掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指骨骨牵引3~4周。陈旧性骨折脱位宜行切开复位内固定,固定拇指于握拳位。 3、掌骨颈骨折 屈曲90°位,侧副韧带紧张,用食指压顶近节指骨头,使指骨基底部位于掌骨头之掌侧,将骨断片向背侧顶,同时用拇指将掌骨干向掌侧压才能准确整复。 4、掌骨干骨折 横断骨折、短斜骨折整复后比较稳定者,宜采用手法整复、夹板固定。在牵引下先矫正向背侧突起成角,以后用食指与拇指在骨折的两旁自掌侧与背侧行分骨挤压,并放置两个分骨垫以胶布固定,如骨折片向掌侧成角则在掌侧放一小毡垫以胶布固定,最后在掌侧与背侧各放一块夹板,厚2~3mm,以胶布固定,外加绷带包扎。斜形、粉碎、短缩较多的不稳定骨折,宜加用指骨末节骨牵引。 一般治疗 1、开放性损伤者应及时加压包扎止血。 2、患肢固定,防止骨折断端再移位。 3、注意观察患肢血运及手指活动情况。 药物治疗 1、对症治疗包括止痛,如应用布洛芬。疼痛严重者可给予曲马多。 2、抗生素预防感染,如头孢拉定。 相关药品 布洛芬、曲马多、头孢拉定 手术治疗 1、手术适应症 (1)多发性掌骨干骨折。 (2)骨折或合并脱位闭合整复失败者。 (3)陈旧性骨折拖尾畸形愈合者。 (4)指骨骨折手法复位不成功者或斜形骨折不稳定者。 (5)开放性骨折8小时内,污染较重者或伴有皮肤缺损、肌腱损伤者。 (6)骨折畸形愈合需手术矫正者。 2、手术方式 (1)可采用切开复位克氏针或微型钢板螺钉内固定。 (2)手法整复后不易维持位置的横形或短斜形骨折,可用X线透视下经皮克针固定。 中医治疗 以下中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行治疗,切勿自行用药。 1、早期 治宜活血化瘀、消肿止痛,可内服活血止痛汤。 2、中期 治宜接骨续损,内服正骨紫金丹等。 3、后期 宜养气血、补肝肾、壮筋骨,内服六味地黄丸或,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。,。

孟龙
true 孟龙 副主任医师
好评率:100% 接诊量:82 平均响应:-
先兆流产,先兆早产,妊娠期高血压,前置胎盘,臀位,精准保胎,营养指导!产前评估,分娩方式及时机评估!阴道炎治疗!
袁胜云
true 袁胜云 主任医师
好评率:100% 接诊量:10 平均响应:-
妇产科常见病、多发病的诊治和熟练操作妇产科手术,在急诊急救和疑难杂症方面诊治经验丰富,特别在妊娠期糖尿病的诊治有独到的经验。
刘芳
true 刘芳 副主任医师
好评率:89% 接诊量:14 平均响应:5小时
擅长儿童预防接种、身高管理、身高促进、长高、增高、骨龄、生长发育、育儿、多动症、抽动障碍、自闭症、儿童保健、矮小、体格发育、儿童营养、小儿喂养、儿童睡眠、儿童肥胖、儿童睡眠、儿童运动、儿童心理、免疫力
赵菊
true 赵菊 主任医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
不孕症的诊断和治疗、月经不调、多囊卵巢综合征、更年期综合征、生殖免疫、精准保胎、子宫脱垂、各种尿失禁的诊断和治疗
彭丽
true 彭丽 主治医师
好评率:100% 接诊量:102 平均响应:-
擅长孕期保健、产科危急重症的抢救,先兆流产,先兆早产,精准保胎
周曦
true 周曦 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
无痛胃肠镜,无痛人流,无痛分娩等
王爽
true 王爽 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
廖军委
true 廖军委 主治医师
好评率:100% 接诊量:460 平均响应:-
擅长中西医结合治疗各科常见病、多发病、疑难杂症,如感冒、咳嗽、泄泻、慢性胃炎、溃疡性结肠炎、功能性消化不良、失眠、痤疮、湿疹、神经性皮炎、颈腰椎病、月经不调、乳腺增生、子宫肌瘤、慢性盆腔炎、不孕不育、阳痿早泄、小儿厌食等。
黄久玲
false 黄久玲 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长用中药与针灸结合,治疗:妇科疾病如月经不调、带下病、不孕不育、妊娠及产后病,儿科疾病如感冒、咳嗽、消化不良、生长发育迟缓、遗尿等疾病,对运动系统及神经系统疾病如面瘫、颈椎病、肩周炎、腰椎病、坐骨神经痛、中风、失眠、头痛等疗效显著。
患友问诊

掌骨骨折10天,咨询用药及恢复问题。患者男性36岁

接诊医生:
  
2024-09-22 20:22:21

掌骨骨折半个月,手指轻微活动可,现肿胀疼痛,寻求医疗建议。患者男性31岁

接诊医生:
  
2024-09-22 20:22:21

患者因外伤导致掌骨和肋骨骨折,咨询治疗方法。患者男性71岁

接诊医生:
  
2024-09-22 20:22:21

第五掌骨颈骨折,需手术,第五指骨中节骨折可保守治疗。患者女性22岁

接诊医生:
  
2024-09-22 20:22:21

掌骨骨折愈合后活动受限,一拇指掌指关节功能不全,咨询伤残评定问题。患者男性24岁

接诊医生:
  
2024-09-22 20:22:21

患者因第三节手掌骨骨折寻求治疗建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-22 20:22:21

患者因掌骨骨折咨询治疗方法及注意事项。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-22 20:22:21

掌骨骨折两个月未愈合,患者寻求医疗建议。患者男性41岁

接诊医生:
  
2024-09-22 20:22:21

患者因右手掌骨骨折后取钢板时发生螺丝断裂咨询医生,寻求专业意见。患者男性31岁

接诊医生:
  
2024-09-22 20:22:21

拳击导致第5掌骨骨折,询问治疗建议。患者男性22岁

接诊医生:
  
2024-09-22 20:22:21
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