春天，复苏的不只是万物大地，还有一些人身上瘙痒难耐的「湿疹」。

 

 

湿疹虽不是大病，发作起来却让人无奈：挠抓不仅不止痒，还容易对患处皮肤造成损伤，可是不抓痒又让人倍感煎熬……

 

湿疹是“湿”出来的吗？为什么它会反复发作？怎样防住这种难忍的痒？《生命时报》采访专家为你一一解答。

 

受访专家

北京大学第一医院皮肤科教授 赵作涛

北京协和医院皮肤科副主任医师 曾跃平

中国医科大学航空总医院皮肤科主任 刘永生

 

湿疹，并不是“湿”出来的

 

湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病，典型表现为皮肤发红、丘疹，表面粗糙、脱屑，伴渗出结痂，发病部位皮肤变厚，并且异常瘙痒。每年春季，也就是3~5月高发。

 

很多人认为湿疹就是由于“太湿”，其实并非如此。湿疹的英文名源于希腊词，意为“沸腾、冒气泡”，反映的只是湿疹急性期皮肤出现“水泡、渗液”的特点。事实上，湿疹害怕的是“干燥”。

 

 

湿疹之所以总是反反复复，难以治愈，通常认为有内因和外因两个方面。

 

• 内因有遗传、免疫功能异常、呼吸系统疾病、过敏性鼻炎、失眠、精神紧张、内分泌失调等；
• 外因有过敏原、病原体、炎热、干燥、多汗、搔抓等。

 

此外，湿疹并没有传染性，但有遗传倾向，如果父母患有湿疹，孩子将来患湿疹的可能性比没有家族史的孩子要大很多。

 

湿疹伤害的不只是皮肤

 

湿疹并不是单纯的皮疹而已，湿疹作为过敏进程的起始，部分患者可以后续出现过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎等特应性疾病。

 

此外，以下健康问题也和它有关：

 

牵连心脏

英国伦敦卫生与热带医学院的研究人员，对超过38.5万名湿疹患者进行了平均时长为5年的跟踪监测发现，严重湿疹患者患心绞痛、心脏病、房颤和心血管死亡的几率高40%~50%，而患心力衰竭的几率高出了近70%。

 

 

此前，美国西北大学费恩伯格医学院皮肤科医生西尔弗伯格•乔纳森，曾在美国皮肤病大会上提醒，湿疹还可能会危害心脏，甚至引发心脏病，他推测与湿疹对免疫系统影响及改变相关。

 

影响睡眠

患者可因皮疹、严重瘙痒导致睡眠缺失。通常60%的湿疹患者有睡眠障碍，在疾病发作期这个比例可上升到83%。

 

危害心理健康

湿疹严重影响孩子的发育及心理健康，抑郁症在儿童及成人湿疹患者的发病率较高。应积极治疗，避免因湿疹影响发育及心理健康。

 

易发展为皮炎

很多人以为湿疹忍忍就过去了，拖着不去就医。如果湿疹不及时治疗，可能发展为特应性皮炎（又称特异性湿疹）。

 

为什么患湿疹的总是你

 

 

1过敏体质

有些患者本身就具有“过敏体质”，对外界各种刺激非常敏感。

 

食物因素，如鱼、虾、蟹、奶制品、特定蔬果；吸入物，如皮屑、尘螨等；各种理化刺激，如动物皮毛、染料及含镍、铬、汞的化合物，以及日光、潮湿、多汗、搔抓等。

 

消化不良、肠道寄生虫、感染、精神紧张、劳累、内分泌紊乱等，也会成为发病因素。

 

2 季节原因

气候干燥的春季和紫外线强烈的夏季，是湿疹的高发季节。日光、紫外线、寒冷、炎热、干燥、多汗、搔抓、摩擦等因素，都会刺激皮肤，诱发湿疹。

 

3 皮肤缺水

皮肤太干燥，天然保湿因子减少，就会引起异常免疫反应，形成湿疹。过度清洁、洗澡太勤，是湿疹很重要的发病及加重因素。

 

婴幼儿皮肤娇嫩，调节水分的能力低于成年人，对有害物质和过敏物质反应更强烈，易导致发生湿疹。

 

4 环境因素

环境污染，比如汽车的尾气，装修房子挥发的苯、甲醛等，都可造成湿疹发病率的升高。

 

做好4个细节躲开湿疹

 

湿疹可以控制，但它难以治愈，部分患者可以延续终生。以下几个方法可以避免湿疹的发生和加重。

 

No.1 避免过度清洁和刺激

将淋浴或泡浴的时间控制在5~10分钟内，用温水洗澡，尽量避免搓澡，否则会进一步破坏皮肤的屏障。

 

选择不含香料、无皂基的沐浴产品，不要使用清洁力过强的香皂，那样会使得皮肤干燥。使用浴油有一定的帮助。

 

洗澡后使用纯棉的浴巾轻轻地擦干身体，避免大力揉搓，特别是有皮损的部位要小心地按压擦干。

 

No.2 保持皮肤湿润

使用润肤剂可以改善皮肤干燥、止痒，避免过敏原及细菌产物进一步进入体内，对湿疹有辅助治疗作用。

 

患者在用浴巾擦干皮肤后，应立即全身涂抹润肤剂，包括皮损部位。

 

润肤剂应尽量选择不含香料的产品，患者在涂抹后感觉皮肤滋润，无瘙痒和刺激反应即可。

 

外用药物如果为霜剂，建议在使用润肤剂之前15分钟使用，乳膏则在润肤剂使用15分钟之后使用。

 

No.3正确使用激素类药物

局部间断外用糖皮质激素药物，并配合润肤保湿剂，是目前公认的治疗湿疹一线首选疗法。

 

 

用药时应遵循分期治疗、分级治疗的原则，合理使用激素类药物，建议咨询皮肤专科医师具体指导用药。

 

No.4调整生活方式

湿疹不易控制，因而需要在生活中各个方面多加小心。

 

衣

选择棉制品衣物，以宽松为宜，由于部分患者对羊毛过敏，应尽量避免直接接触羊毛衣物。新衣服最好清洗后再穿着，避免刺激皮肤。

 

食

避免进食所有可能致敏的食物。不要食用含有食品添加剂甚至抗生素的食品。

 

住

保持适宜的温度环境和清洁的生活环境，减少雾霾、尘螨、动物毛、花粉、真菌等过敏原的刺激。

 

行

尽可能遮挡外露部位，尽量避免雾霾天气外出，如需外出也要保护皮肤，并保证清洁，使用护肤品。

根据资料显示，近7成的民众都有缺乏维生素D的现象。维生素D可以靠晒太阳获得，是大众的基本常识，但为什么还有维生素D不足的现象以及该怎么补充才好呢?

 

维生素d容易缺乏的人群

1.减少晒黑：美国国家卫生研究院调查显示，学历高的人减少晒黑，重视皮肤美白和防晒霜，UVB不能在紫外线照射下合成维生素d，即使在运动中。

 

2.胆道疾病：维生素D属于脂溶性维生素，必须被胆汁消化。如果由于胆道疾病导致胆汁分泌不足，就会影响这些脂溶性维生素的吸收，进而引起病变。

 

3.胃不好或胃旁路手术的人：肠胃不好，脂肪吸收不好，维生素D的转化吸收率也低，所以容易缺乏维生素D;而做过胃旁路手术的人，缺乏上小肠脂肪吸收的过程，会影响维生素d的吸收率。

 

4.肝肾功能不佳者：维生素D本身并无生物功能，必须经过肝脏及肾脏的代谢作用后，转化为身体能够利用的化学结构，才能发挥生物功能。

 

 

5.肥胖者：对于BMI大于30的人群，皮下脂肪会阻碍维生素D向血液循环的释放，血液中维生素D前体浓度会低于正常体重的人群，即肥胖者应多补充维生素D。

如何补充维生素D?

晒太阳约可获得80~90%的维生素D;而摄取食物约可得到10~20%的维生素。因此，人体可用的维生素d大部分是晒太阳合成的，怎么晒太阳呢?

怎么晒太阳可以轻松帮助维生素D合成?

紫外线照射下，UVB有助于人体合成维生素d，但UVA不能通过普通玻璃，所以不能通过玻璃通过太阳合成，但UVA能使人体皮肤老化，但当空中出现云和空气污染警报时，UVA会降低50~60%。为了使阳光中的UVB在人体内合成维生素D，建议在上午9~10点或下午3~4点让面部、手臂、腿部或背部晒太阳5~30分钟。

 

根据研究，SPF大于8的防晒产品就会隔绝肌肤合成维生素D，但一般人不会将防晒产品完全涂满肌肤，所以仍可合成维生素D，建议民众在晒太阳时，可择SPF系数适中约10~15的防晒乳，既可隔绝UVA又可以帮助吸收UVB合成维生素D。

食物来源的维生素D有哪些?

而食物来源的维生素D又分为动物性的维生素D3，例如：沙丁鱼、鲑鱼、乳酪、蛋黄;植物性的维生素则为D2，例如：黑木耳、大豆、菇类、五谷类等。虽然，许多说法都指出，动物性食品的维生素D3比植物性食品的维生素D2好，但美国内分泌学会针对维生素缺乏的治疗指南，从临床试验中发现，不管维生素D2或D3，人体的吸收和利用率都差不多，皆可作为补充维生素D3的来源，食用补充时应配合脂肪摄取，以帮助吸收。

作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

 

 

为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对？

 

前段时间，叔在LA认识的一个女孩，长得不错、个头儿又高，还在ins上还有几个粉丝。但是，她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态；这张僵硬的假脸，怎么看都别扭，叔委实提不起情绪。

 

人们通过对方的表情和容貌传递信息，这是进化过程中形成的容颜的基本功能，但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息，就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子，只要不做美容手术和注射，总不会太丑。

 

玻尿酸注射并非无害。有种说辞是：玻尿酸是人体组成部分，可以看作自身组织，所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在，但是人体组织间液是极其复杂的；正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密，哪怕移位都形成疾病：疝；自身组织移植都会与原位组织互相侵害，更何况将其中的一个组成成份注入体内？

 

实际上，玻尿酸注入体内后，周围组织会将之视为异物，启动吞噬排毒过程，而玻尿酸对周围组织细胞挤压，包绕造成相对缺血缺氧。时间一长，周围组织萎缩、被侵蚀，在所难免。（这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。）

 

 

不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平，手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞，就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻，不会出现扩散问题，也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此，我仍然认为，玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择：如果美容需求造成的心理压力极大，严重影响工作和生活，才可以去选择注射玻尿酸，但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

 

肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩，从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里（半年左右），拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面，肉毒素使肌肉群松弛，从而使肌肉无法运动，表情僵硬。面部信息传递减少，就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样，肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

 

不使用侵入性手段也可改变相貌吗？你可能会认为腹有诗书气自华，太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整，是可以很快见效的，而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时，相貌平平，几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象，平时就有意无意地调整，表情逐渐丰富，传递更多的信息和趣味，面孔就逐渐生动、美丽多了。

 

 

每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链，一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌，可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢，术后不能被别人看出做过、真实自然，是我可以接受的底线。

 

与精细复杂绝伦的人体相比，现代医学仍然处于童年时期，手段、思路都幼稚和粗劣，任何美容外科操作都具有一定的伤害性，是万不得已才采取的措施，需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好，有些操作看似简单，实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助；处于自然科学领域的医生，也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下，这样的要求可能未免太高了；但是没有柔软、感性、敏感的心灵，美容外科医生与屠夫何异？

 

容貌和身材、身心健康这些目标一样，都需要艰苦的锻练、刻意地维护，需要读书和阅历，需要韩叔的指导，哈哈。在有经验、有阅历的人眼中，大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射，只会让你变丑、或者说，换了另一种丑法。

 

 

甲状腺是人体的内分泌腺，主要由甲状腺滤泡细胞分泌甲状腺激素，在儿童时期能够促进神经系统的发育，在寒冷的环境中促进机体产热对抗寒冷，促进三大物质的代谢，通过刺激交感神经兴奋使心率加快，血压升高。

 

甲状腺滤泡旁细胞分泌降钙素，促进血钙的沉积，以及抑制胃肠道对钙的吸收，使血钙浓度降低。甲状腺组织中含有最多的是甲状腺滤泡细胞，主要的激素是甲状腺激素。

  
甲状腺功能减退多由于甲状腺本身的原因导致的激素合成及分泌减少，通过负反馈调节机制的作用下，导致促甲状腺激素的分泌增多。甲状腺功能减退常见到的临床症状为精神淡漠、浮肿、嗜睡、记忆力减退、智力障碍等。

 

 

甲状腺激素是人体必不可少的激素，在妊娠期间也起到重要作用。

 

甲减的患者影响妊娠是明确的，原因：

 

1、在孕前就有甲状腺功能减退的患者由于激素分泌的紊乱，会出现月经异常，无效排卵，甚至闭经。影响卵子的排出及受精，减少怀孕的几率。

 

2、甲状腺激素在调节胎儿神经系统的发育过程中起到关键性作用，甲减的患者甲状腺激素分泌不足，胎儿大脑的发育受到影响，会出现呆小症。

 

3、在怀孕期间，甲状腺激素减少对于母体来说会容易发生流产、早产、死胎、胎盘早剥、妊娠期高血压等危险。

 

4、对于胎儿来说，除了智力障碍，还容易出现巨大儿、新生儿甲减等。

 

 

现在，为了保证妊娠的顺利进行，妊娠期间的检查越来越全面，产检中包括甲功的化验。有些患者妊娠前无甲功的异常，妊娠后化验发现甲减，可以给以积极的激素替代治疗。根据甲功的情况给予相应的药物剂量，调节在正常范围内即可。本身就有甲减的患者，要先调节正常，再怀孕。

 

有些孕妇担心甲减会不会对胎儿有影响，在药物的作用下维持甲功正常，对于胎儿没有发现明显的异常。在临床的用药中，妊娠合并甲减的患者会尽量将TSH控制在正常范围的低界，将甲状腺激素控制在正常范围的高界。这是因为妊娠时期胎儿发育对甲状腺激素的需求量增多。

 

妊娠本身就是一个特殊的时期，会容易发生激素的紊乱，所以妊娠期间一定要按时产检。能够减少很多潜在的危险，保证胎儿及孕妇的身体健康。

鼻窦炎这个病是西医的叫法，中医将其称之为鼻渊。患者一开始流清鼻涕，但因为这是一个慢性病，所以时间长了以后，就开始流浊鼻涕。再到后来，流出来的都是黄脓鼻涕。一开始的鼻涕没什么味道，到了后来流的鼻涕就有一些腥臭的味道。

鼻渊的病因

这个病非常顽固。来想象一下，当我们坐在椅子上，鼻子里不断的流出鼻涕来。聪明的古人看到这个情况，就开始思考，这个鼻涕从哪来的？想来想去，觉得这个脑袋里是不是有热，说的再简单一点，就是脑袋上火了。流出来这些浊物。但是古人又想，这脑袋咋上的火呢？这火是哪儿来的呢？

 

琢磨来，琢磨去，觉得这是胆热窜上来了。把这个火气撒在脑袋上，所以出现了鼻流清涕不止的症状。除了鼻渊，古人还给这个病起了一个非常贴切的名字，叫“脑漏”。

1张治疗鼻渊的验方

明朝的陈士铎在《辨证录》里针对鼻渊给出了几张方子，其中第一张方子就是取渊汤。

听这个名字就知道，这个只有6味药的小方子，能把鼻子这个深渊给堵住，让人不流鼻涕。取渊汤的6味药分别是：辛夷、当归、柴胡、炒栀子、玄参、贝母。这个方子是从脏腑辨证的角度来制定的。

别小看这6味药，从胆热，到脑热，再到鼻涕。全都照顾到了。这里边辛夷擅长通窍，玄参擅长清热。这俩药是一个组合，专门解决脑袋上火的问题。本来呀辛夷这味药，是辛散耗气的。用的时间长了，有点伤正气。这时候，巧妙的加进来一味当归。这个当归，跟着辛夷能入脑。来补脑添精。这样用药的好处是，能够很好的弥补辛夷辛散力量带来的副作用。除此之外，这个当归还有通便的作用，肺与大肠相表里，所以呀，这个当归不但能补益脑髓，还能通谷道，用在这里还真是非常合适。

 

又加了柴胡和栀子来清胆热，解决上火的源头。这五味药从肝胆到脑热，都照顾到了。最后加了一味贝母，来解决鼻涕的问题。从标本的角度来，真正通窍、治鼻涕的药只有辛夷和贝母2味药，剩下4味药，都是来解决引起鼻涕和鼻塞原因的。

总结：

从制方的境界来看，这张方子在脏腑辨证用药体系里，境界还是非常高的。整个方子用到了4个药物组合，有清肝胆热的，有清脑热，治疗脑袋上火的，有针对鼻涕的，还有针对药物副作用的。我们在临床上针对胆热上扰清窍引起的慢性鼻窦炎，加减运用得当，颇为切证。

 

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作者 | 张银玲
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放弃、逃避、退缩、依赖、缺乏勇气，是处于抑郁之中常见的现象。这种现象表面看起来是产生于现实中的挫折与失败，但其根源依然来自于内心中的“战争”。

 

患者会表现出逃避工作、逃避人际交往的倾向，有时连应付日常生活都成了问题。逃避也会以“病态依赖”的形式表现出来：只有在所依赖的人身边才能部分地面对生活，离开所依赖的对象他什么都做不了。一开始，逃避会令他感觉好过一些，起码可以少一些自我挣扎。但逃得了一时却逃不了一世，这是一场来自内心的战争，就算逃避了所有人，所有事，都不会终结。

 

 

这场战争的起源在于两个自我：理想化自我与真实自我。正是因为理想化自我无法达到，而真实自我又无法接受，所以他一直在两个自我的矛盾中挣扎。开始他会奋力地摆脱真我，以达到理想化的自我，当这种挣扎在现实面前变得苍白无力的时候，他就会慢慢地变得自卑与自恨。

 

当他既无法放弃幻想，又无法面对真我的时候，就会逃避现实来让自己“心安”。毕竟他自己都无法面对这“丑陋”的自己，又怎敢让别人发现，所以逃避也是维系理想化自我的一种手段。缺乏对真我的接纳，有时也会被外移，就好像没有人会喜欢这样的他，没有人会接纳这样的他，如果以这样的自己去见人，就一定会受到他人的伤害或抛弃。

 

 

总之，因为这种外移的作用（把自己内心中的想法投射到他人身上），他可以找到很多支持自己逃避的理由。如，失败、他人的否定、现实的艰难等。但逃避并不能解决这场内心的战争，只会带来更多的失败与挫折。逃避的时间越久，就越没有勇气来面对生活与真实的自己。

 

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体检报告上“结节”两个字，让不少人悬着心：

 

医生说不用处理、定期体检，自己却总担心日后会癌变；医生说可以手术切除，又怕术后发现是良性的白挨一刀。

 

 

一份吉林省长春市甲状腺疾病手术统计报告显示，9216例经手术治疗的甲状腺结节患者中，恶性肿瘤患者仅占10%。这说明，大家对结节还存在很多误区。

 

《生命时报》记者采访权威专家，分析结节的成因，并告诉你该如何正确处理结节。

 

受访专家

中国中医科学院西苑医院外一科主任医师   张晓军 

南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师   尤长宣

 

每个人或多或少有结节

 

结节是指一类不同于正常组织的异常成团的身体组织，形状有圆形、椭圆形和不规则形。

 

 

结节“个头”有大有小，一般的直径都不超过3厘米；直径小于1厘米时，称为小结节；直径小于0.5厘米时，称为微小或细小结节。

 

//南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师尤长宣说：

 

长结节是比较普遍的现象，如果用细致的影像检查的话，每个人身上或多或少都会发现一些结节。结节可能藏匿于皮下、肺部、乳腺、甲状腺、前列腺等各部位。它们大多没有症状，有的因为体积小且在体内，患者平时可能看不到也摸不着，直到体检时才发现。以常见的肺结节来说，粗略统计我国可能有1.2亿肺结节患者，其中8000万患者都是小于0.8厘米的小结节。

 

//中国中医科学院西苑医院外一科主任医师张晓军说：

 

从中医角度来看，结节多与气结、血瘀有关。很多人工作压力大，情绪容易压抑，再加上熬夜、饮食不规律等不良生活习惯，容易导致人体肝气郁结，气机不畅，再加上血行不利，出现血瘀，导致结节。从现代医学来讲，只要是身体有细胞的过度增殖，都可能形成结节，但具体成因尚不明确，且诱发因素很多，如细菌感染、内分泌紊乱、局部有异物、空气污染、基因突变、电离辐射等。

 

乳腺结节、甲状腺结节和肺结节是检出率最高、最常见的三类结节。

 

乳腺结节：不能算是一种真正的病，更多是某些疾病的表现，如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。乳腺结节的形成可能是乳房发生感染或损伤，或是内分泌紊乱、基因突变等刺激细胞增殖导致。

 

甲状腺结节：多长在“喉结”下方、气管两旁的甲状腺内，可能与遗传、甲状腺囊肿、慢性炎症、高碘或缺碘、电离辐射等有关。

 

肺结节：可能是由于吸入过多灰尘等物理刺激或肺部炎症等，导致肺细胞过度增殖，“抱团儿”堆积到一起，就形成了肺结节。

 

一表看出结节是良性or恶性

 

结节分良性和恶性，多数是良性的，可与人长期共存，不会对健康造成较大影响。

 

尤长宣表示：诊疗发现的乳腺结节、甲状腺癌，95%以上都是良性的。张晓军说：“结节性质一般从诞生初期就决定了，良性结节恶变几率很小。”

 

 

• 直径小于1厘米的结节，恶变几率非常微小，像常见的因炎症感染、异物入侵形成的结节，多数也不会癌变。

 

• 恶性结节会不断变大，积攒越来越多突变基因，“进化”为癌。其实，发现恶性结节也算是件“好事”。因为恶性结节发展成癌可能要经过几年时间，早期发现它，可以给患者治疗留下缓冲期，在发生异变前切除结节，就能大大降低患癌风险。

 

 

张晓军指出，推断结节的性质要通过触诊结合影像检查。乳腺结节要靠彩超、钼靶、核磁等检查；甲状腺结节要靠彩超、CT、造影检查；超过1厘米的肺结节要拍胸片，小于1厘米的要做CT及核磁检查。

 

有恶性风险的结节，穿刺活检或通过切除结节后进行病理诊断才是确诊“金标准”。

 

结节到底切不切？

 

发现结节之后，应该怎么处理？

 

 

良性结节

 

对于良性结节，是否需要干预还没有定论。

 

复查：初次发现结节后，2~3个月要复查一次，如果没有变化，时间可拉长到半年或一年复查一次。

 

切除：有的结节虽然是良性的，但它可能引起局部疼痛等症状，或是长在特殊部位，可能压迫周围正常组织、造成危害的，要及时干预，在医生诊断必要时进行手术切除。比如，有的肺结节伴随炎症感染，可能引起咳嗽胸闷，需进行对症治疗；有的甲状腺结节会压迫气管和腺体，诱发咳嗽、甲亢或甲减等，需进行切除。

 

恶性结节

 

发现恶性结节后，需根据医生建议及时清除。

 

处理误区

 

尤长宣强调，在处理结节上，不少患者还有误区。

 

• 有的患者误认为切了结节能防癌，就不顾结节是良性，要求赶紧切掉，这样贸然手术可能会给身体带来不必要的创伤。

 

• 还有的患者发现结节后，盲目采取按摩推拿、局部针刺、热疗、服用保健品等方式治疗，结果越按越坏。尽早就医，听取医生建议才是最佳处理方法。

 

专家给你4个“散结”建议

 

张晓军说，结节有一定的性别“偏好”，比如女性激素周期变化明显，是乳腺结节和甲状腺结节的高发人群，而男性更容易有吸烟等不良习惯，是肺结节高发人群。

 

 

专家还给出以下几个防治结节的建议。

 

1.心情要舒畅

 

结节作为一种“结症”，对女性影响大。建议日常注意规律作息，避免过度劳累，保持心态平和，多与亲友倾诉，以免 “积郁成结”。

 

2.饮食要均衡

 

结节更青睐肥胖、糖尿病等慢性病人群，饮食不规律、吃得太油腻等都会影响内分泌系统。因此要保持饮食均衡，戒烟酒，多运动。

 

3.试试中药

 

目前没有明确有效的西药可治疗结节，普遍认为定期观察即可。但传统医学中，一些中药发挥缓解或治疗作用。

 

• 常用中成药有逍遥丸、小金丸、消瘰(luǒ)丸、夏枯草片、大黄蛰虫丸等。

 

• 汤剂方面，肺结节可服用“射干麻黄汤”，由射干、麻黄、生姜、细辛、紫菀、款冬花、大枣、半夏、五味子组成。

 

服用中药前，一定要咨询中医。

 

4.饮食散结

 

玫瑰蚕豆花茶有助疏肝理气，可对甲状腺结节和乳腺结节起预防作用。凉拌海蜇皮能消肿降压、软坚化痰。

 

总体上，结节发病率随年龄增长而增加，高龄者、有家族病史者、饮食作息不规律者、长期情绪不良者等都是高危人群，每年要坚持定期体检，尽早发现。▲

 

本文作者：水欣   本文编辑：任琳贤 张杰

俗话说:“大便不通心事重重, 大便一通浑身轻松”。便秘是一种临床常见多发病, 也是一种比较顽固的病症, 严重地影响着人们的健康和生活质量, 它特别容易发生在中老年人身上, 不少人常为习惯性便秘而苦恼，尤其是一些慢性便秘患者，更是苦不堪言，有的人甚至冒险找一些偏方来进行治疗，还有人甚至想是不是可以通过手术解决了之后就一了百了。

 

 

那针对这些问题，今天我们就便秘的手术治疗展开一下，让大家了解到底是个什么情况。

 

首先我们还是要了解一下，便秘的常规治疗是什么样的。正常情况下，医生给你开具体的治疗方案的时候需要考虑以下因素：

 

• 年龄、整体健康状况和病史

 

• 病情范围

 

• 对特定药物或疗法的耐受性

 

• 对这种情况过程的期望

 

• 个人的意见或偏好

 

如果你去医院的话，医生一般会根据这些情况综合进行考虑，然后给出吃药还是通便还是其他的治疗方法，但大多数情况下，便秘可以通过改变饮食和生活方式来治疗，从而缓解症状并有助于预防这种情况。治疗可能包括：

 

• 饮食调整：每天摄入 20 至 35 克纤维的饮食有助于形成柔软的粪便。添加豆类，全谷物，麸皮谷物，新鲜水果和蔬菜等食物有助于在饮食中添加纤维。限制冰淇淋，奶酪，肉类和加工食品等含有很少或不含纤维的食物也可能有所帮助。

 

• 生活方式的改变：如增加水和果汁的摄入量，定期运动，以及留出足够的时间进行日常排便可能会有所帮助。

 

• 泻药：有很多泻药属于非处方药，在普通药店就可以买到，如果饮食和运动都无法改善的话，你也可以尝试下一些普通的泻药，这样可能对缓解便秘有所帮助。但是这种情况一般建立在你身体没有其他疾病的情况下，如果你本身就有其他疾病，特别是心血管类疾病或胃肠道疾病，建议不要自己用药，还是要去医院让医生一些适合你的药物，医生可能会开一些外面买不到的处方药来帮助你缓解症状，这样会更加安全。

 

 

• 生物反馈：生物反馈用于治疗由肛门直肠功能障碍引起的慢性便秘。这种治疗重新训练控制排便释放的肌肉。

 

而在《中国慢性便秘专家共识意见（２０１９，广州）》中明确推荐：对于非手术治疗疗效差和经便秘特殊检查显示 有明显异常的慢性便秘患者，可考虑手术治疗。

 

但也要慎重掌握手术指征，针对病变选择相应的手术。

 

慢性便秘的手术指征：

 

① 符合罗马Ⅳ便秘的诊断标准；

②结肠传输时间明显延长；

③经系统非手术治疗后效果欠佳；

④钡灌肠或结肠镜检查排除结直肠器质性疾病；

⑤严重影响日常生活和工作；

⑥无严重的精神障碍。

 

 

只有符合以上情况，医生才可能会考虑进行手术治疗，手术方式主要有以下几种：

 

①全结肠切除回直肠吻合术：是改善排便困难有效的术式，但术后可能会出现一定的并发症。

 

②结肠次全切除术：主要重建方式包括顺蠕动升结肠或盲肠直肠端端吻合术和逆蠕动盲直肠吻合术。保留回盲部是为了保留回盲瓣的功能，可有效减少术后并发症的发生，保留回盲部的长度一般医生会根据盲直肠吻合部位和方式的不同来掌握。

 

③ 结肠旷置术：适用于老年和不能耐受较大手术的慢性便秘患者。国内率先采用结肠旷置术，目前有多种不同的结肠旷置术式可供选择。

 

④回肠造口术：适用于行结肠旷置术后出现盲袢综合征和年老体弱的慢性便秘患者。

 

 

总之，专业的事情交给专业的人来做，我们只需要记得，短时间或者偶尔的便秘没有关系，但是如果一旦长期便秘或者你生活中采取的措施已经没有效果，或者出现其他情况如大便带血、排便剧烈疼痛、大便性状十分异常等情况，那就不要自己折腾了，赶紧去医院吧，让医生告诉你到底怎么回事以及该怎么办。

头癣是由皮肤癣菌感染头皮以及毛发而导致的传染性疾病，所以其主要病因为皮肤癣菌感染，其次，身体免疫力低下、滥用抗生素等属于常见的诱发。

1.主要病因：头癣是由各种皮肤癣菌感染而引起，其中黄癣由许兰毛癣菌感染；白癣由犬小孢子菌、石膏样小孢子菌、铁锈色小孢子菌感染导致；黑点癣由紫色毛癣菌和断发毛癣菌感染引起；脓癣由石膏样小孢子菌和须癣毛癣菌等感染引起。

2.诱发因素：对于身体免疫力低下的人群，更容易受到病菌的一个入侵，特别是存在头皮外伤，可导致皮肤癣菌进入头皮部位而导致感染；其次患者长期使用抗生素以及糖皮质激素等药物，也可导致头癣出现。特别是患有脂溢性皮炎的患者，滥用抗生素可导致局部菌群失调，而导致头癣出现。

一旦出现头癣，需尽快到医院就诊，在医生指导下进行合理治疗。其次头癣具有一定传染性，要注意做好日常防护，避免传染给他人。

世界卫生组织将不孕症定义为婚后夫妇同居1 年，有正常性生活，未采取任何避孕措施而未能生育的状态。

 

  

女性不孕的危害可不简单是不能生孩子这么简单！今天我们一起来了解下不孕的原因与危害吧！

 

女性导致不孕症的病因主要为输卵管阻塞因素、排卵功能障碍、子宫内膜异位症、免疫因素、原因不明等。

 

一，输卵管阻塞  

 

输卵管阻塞为女性不孕症的主要病因。输卵管阻塞的形成原因可能有性传播疾病、不洁性行为及反复宫腔内操作等; 以上各项使输卵管结构受损, 从而形成输卵管积水或输卵管炎。  输卵管结核也是引起输卵管阻塞的病因之一, 长期的结核浸润可使输卵管增粗, 僵直变粗。并可使输卵管与其邻近器官如卵巢、子宫、肠曲广泛粘连。

 

二，卵巢排卵障碍  

 

卵巢排卵障碍为女性不孕症的次要原因。

 

多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症等均可引起卵巢排卵障碍。最常见的是多囊卵巢综合征, 主要临床表现为高雄激素血症；雌激素水平上升；高胰岛素症与胰岛素抵抗；卵泡停留在小卵泡阶段, 无优势卵泡发育, 故无成熟卵泡及排卵。

 

 其次为高泌乳素血症, 高水平的催乳素 抑制垂体促性腺激素的释放,影响了卵泡发育和雌激素分泌, 雌激素对黄体生成素、卵泡刺激素的正反馈作用消失, 引起无排卵或闭经。

 

三，子宫内膜异位症  

 

子宫内膜异位症是一种自身免疫性疾病，子宫内膜异位症患者黄体期黄体分泌不足而影响受孕。另外子宫内膜异位症患者自身可产生抗子宫内膜抗体，通过影响受精卵的着床从而导致不孕。

 

四，免疫因素  

 

免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕。不孕中30%~40%与免疫性抗体有关。抗精子抗体（AsAb）、抗心磷脂抗体（AcAb）、抗子宫内膜抗体（EmAb）、抗卵巢抗体（AoAb）、抗透明带抗体（ZPAb）、抗滋养层细胞膜抗体（TAAb）、抗HCG抗体与不孕不育关系密切

 

 

女性不孕可诱发其他疾病，其最主要病因为排卵障碍，长期无排卵，无孕激素转化，可引起子宫内膜增生，而增生属子宫内膜癌高危因素，易诱发子宫内膜癌，此外还可以并发代谢性疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等

那是一个阳光明媚的早晨，我正在济南市的家中享受周末的宁静。突然，我注意到阴囊和阴茎根部有些不适，仔细一看，竟然长出了湿疹。这让我感到有些焦虑，因为之前从未有过这样的情况。

我立刻想到，现在互联网这么发达，为何不试试线上问诊呢？于是，我打开手机，找到了一家知名的互联网医院。在填写了基本信息后，我找到了一位经验丰富的男科医生。

医生非常耐心，他首先询问了我的过敏史和既往病史，得知我没有过敏史后，他详细询问了我的症状。我原本的描述并不准确，但在医生的引导下，我逐渐描述出了自己的症状：阴囊和阴茎根部长有湿疹，已经有段时间了，尤其是在出汗时特别痒。

医生告诉我，需要拍个照片给他看一下。我按照他的要求拍了照片，并发送了过去。很快，医生回复了，他让我注意个人卫生，避免不洁性生活。他还告诉我，可以去挂一下皮肤科，看看是否有其他可能的疾病。

在与医生的交流过程中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多有用的建议。虽然医生的建议只是参考，但我还是决定去皮肤科就诊，以确定病因。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在繁忙的生活中，我们往往没有时间去医院排队等候，而线上问诊则解决了这一问题。同时，医生的专业建议也让我对病情有了更深入的了解。

那天下午，我正坐在电脑前忙碌着，突然接到了一个电话，是京东互联网医院的客服。她告诉我，我的线上问诊预约已经完成，可以开始咨询了。我心中有些紧张，因为我之前从未尝试过线上问诊。

电话那头，医生的声音温和而专业。他询问了我的症状，我详细描述了大腿内侧出现的红疹。医生询问了我一些生活习惯，比如洗澡频率、水温等。我按照自己的记忆回答了。

医生听完我的描述后，告诉我这是湿疹的症状，并为我开了一支药膏。他详细解释了药膏的使用方法，并提醒我注意不要过度洗澡，避免烫水和搓澡，还要多抹润肤霜。

在医生的指导下，我开始了治疗。药膏的效果很快就显现出来，红疹逐渐消退，大腿内侧的皮肤也恢复了正常。在这个过程中，医生一直保持耐心和细心，对我的问题总是耐心解答，让我感到非常安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性。在家就能享受到专业的医疗服务，省去了去医院的时间和精力。同时，我也对医生的专业素养和人文关怀印象深刻。

医生告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，阳光明媚，我像往常一样在家中忙碌。突然，我发现右小腿上出现了一块皮肤痒的区域，这让我不禁有些担忧。于是，我决定通过网络问诊寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，经过简单的注册和预约，很快就联系到了一位皮肤科医生。医生询问了我病情的详细情况，包括症状的持续时间、痒的程度以及是否有其他皮肤病史。我一一回答后，医生让我上传了小腿的照片。

医生在仔细观察了照片后，给出了初步的诊断：湿疹。他告诉我，湿疹是一种常见的皮肤病，容易反复，需要平时注意避免频繁洗和搔抓。他还建议我使用一些药物来缓解症状，如西替利嗪、复方甘草酸苷片和外用卤米松膏。

在医生的指导下，我开始按时服用药物并使用外用药膏。经过一段时间的治疗，症状明显缓解，小腿的皮肤也恢复了正常。我对医生的专业和耐心感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。不仅节省了时间和精力，而且医生的专业知识和经验让我倍感安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的患者受益。

那天，阳光明媚，我正准备出门参加朋友的聚会，却意外地在镜子中发现胸下出现了一小片红红的疹子。这突如其来的变化让我有些担忧，于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院，与一位皮肤科医生进行了沟通。医生非常耐心，首先询问了我的症状，然后让我尝试上传一些照片以便更好地了解我的情况。虽然上传照片的过程遇到了一些困难，但医生一直鼓励我，让我不要着急，多试几次。

经过一番交流，医生判断我可能出现了湿疹，并给出了相应的治疗方案。他告诉我，湿疹是一种过敏性的皮肤疾病，可能与饮食、环境等因素有关。他建议我口服西替利嗪，局部涂抹地奈德乳膏，并配合外用除湿止痒洗液外洗。

在医生的指导下，我开始进行治疗。期间，医生还提醒我要注意饮食，避免熬夜，不要吃狗肉、羊肉、海鲜鱼虾蟹等刺激性食物，并经常锻炼身体，提高机体免疫力。

经过一段时间的治疗，我的症状明显好转。在这期间，医生一直关注我的病情变化，并及时调整治疗方案。他的专业和耐心让我深感感动。

最后，当我再次咨询医生时，他鼓励我，表示对我的病情恢复充满信心。他还提醒我，如果用药一周后病情没有明显改善，可以再次复诊。他的话语让我倍感温暖，也更加坚定了我战胜疾病的信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷与高效。医生的专业、耐心和细心，让我对京东互联网医院充满了信任和敬意。

那天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。我的腿上出现了一些奇特的症状，像脱皮一样，涂药时还有点疼。我决定尝试线上问诊，找到了一位皮肤科副主任医师，他叫黄医生。

黄医生询问了我的症状，并给出了专业的诊断。他告诉我这是湿疹，是一种常见的过敏性疾病。他建议我注意饮食，避免辛辣刺激性食物，并使用一些药物进行治疗。

在咨询过程中，黄医生非常耐心，详细地解答了我的每一个问题。他告诉我，湿疹的原因很多，可能是饮食、环境、潮湿等因素引起的。他还建议我进行过敏原检测，以确定具体的原因。

黄医生还提醒我，虽然线上问诊不能完全替代面诊，但他的建议仅供参考。如有不适或病情变化，我应立即去医院就诊。

黄医生的医术和医德让我非常感动。他的专业和耐心让我感到安心，也让我对治疗充满了信心。

现在，我已经按照黄医生的建议进行治疗，症状有所缓解。我相信，在黄医生的指导下，我一定能战胜湿疹，恢复健康。

您好，我是京东皮肤科的一位副主任医师，黄医生。今天我在这里想分享我的线上问诊经历，希望对大家有所帮助。

那天，我通过互联网医院平台向黄医生咨询了我的皮肤问题。由于我在厨房工作，皮肤经常会出现干裂和偶尔发痒的情况。黄医生首先询问了我的具体情况，然后给出了专业且贴心的建议。他告诉我，这种情况很可能是湿疹引起的，并建议我涂抹地奈德软膏、口服西替利嗪片，并配合除湿止痒洗液外洗。

黄医生还提醒我，由于我在厨房工作，要尽量少接触水，等病情好转至少两周后再恢复。他还为我开具了处方，并告诉我如何用药以及注意事项。

在用药期间，黄医生还提醒我要注意饮食，避免食用狗肉、羊肉、海鲜鱼虾蟹等刺激性食物，并鼓励我经常锻炼，提高免疫力。黄医生的细心和耐心让我感到非常温暖，他的专业建议也让我对病情有了更深的了解。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让我享受到专业医生的服务。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人将能享受到这种便捷的服务。

那天，阳光透过窗帘，洒在安静的房间内。我，一个普通的上班族，正坐在电脑前，面对着屏幕，内心充满了焦虑。我的右手，不知从何时起，总是出现裂口，痒得让人难以忍受。这几个月，病情时好时坏，让我痛苦不堪。

在一次偶然的机会下，我听说可以通过互联网医院进行在线问诊。于是，我抱着试试看的心态，在网上预约了一位皮肤科医生。

医生***的声音透过屏幕传来，温暖而亲切。她耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的生活习惯。在得知我的病情后，她判断我可能是患上了湿疹。

医生***给我开了一些药物，并详细地解释了用法和注意事项。她还告诉我，可以通过马齿苋和地榆煮水外敷来缓解症状。听到这里，我仿佛看到了希望的曙光。

按照医生的建议，我开始用药，并坚持每天煮水外敷。经过一段时间的治疗，我的右手裂口逐渐好转，痒感也消失了。我感到非常欣慰，也对医生***充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。在这里，我们可以随时随地找到专业医生，得到及时的治疗和建议。同时，医生的专业素养和贴心服务也让我深受感动。

那是一个普通的下午，我正为皮肤上的瘙痒问题烦恼不已。于是，我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式找到解决问题的方法。

在互联网医院平台上，我找到了一位经验丰富的皮肤科医生。医生在仔细查看了我提供的照片后，迅速给出了诊断——湿疹。随后，医生询问了我的过敏史、肝肾功能、疾病史等信息，以确保用药安全。

医生为我开具了治疗方案，包括口服依巴斯汀片、复方甘草酸苷片以及卤米松乳膏外用。同时，医生还提醒我要注意饮食和日常护理，比如避免辛辣刺激食物，不要搔抓皮肤，保持适当的洗澡水温。

几天后，我收到了医生开具的电子病历。看着上面的处方，我心中充满了感激。医生不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答了我所有的疑问。虽然线上问诊不能完全替代面对面的诊疗，但这种方式为我提供了一个便捷的咨询途径，让我能够及时得到帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。在今后的生活中，我会继续关注自己的健康状况，并珍惜每一次与医生交流的机会。

那天，我坐在四川眉山市的家中，手机里弹出了一条消息，是京东互联网医院的线上问诊邀请。我犹豫了一下，毕竟这是我第一次尝试这样的医疗服务。

医生是一位皮肤科的专业人士，她耐心地询问了我的症状。我告诉她，大腿内侧已经痒了有两三年了，有时候痒得难以忍受。医生根据我的描述，判断可能是慢性湿疹。

她解释说，湿疹与局部不透气、熬夜、饮食上火等因素有关，容易反复。我听后，心中不禁有些担忧，但医生的话也让我感到一丝希望。

医生为我开出了治疗方案：丁酸氢化可的松乳膏和0.03%他克莫司乳膏，并详细说明了使用方法。她还提醒我，使用他克莫司乳膏时如果皮肤刺痛，可以先涂保湿霜。

除了药物治疗，医生还建议我平时注意穿着宽松透气的裤子，避免久坐，避免搔抓刺激，不要喝酒。这些看似简单的建议，实际上对我来说却非常重要。

在用药期间，医生还提醒我，如果晚上睡觉时痒得无法忍受，可以口服氯雷他定片来止痒。这让我感到非常安心，因为我知道，无论何时何地，医生都在关心着我。

整个问诊过程，我感受到了医生的细心和专业。她不仅为我提供了治疗方案，还耐心地解答了我的疑问。这让我对京东互联网医院的服务印象深刻。

在医生的指导下，我顺利地购买了所需的药品，并开始了治疗。虽然治疗过程可能会有一些不适，但我相信，在医生的关爱和指导下，我一定能够战胜湿疹，重获健康。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在未来的日子里，我将继续关注京东互联网医院，为自己的健康保驾护航。

今天早上，我像往常一样，用手机打开了我的互联网医院APP。还没等到医生回复，我就收到了一条消息，是医生的问候。'您好，我是***医生，请问您需要咨询什么问题？' 我立刻回复了我的病情：'您好，我最近鼻子下面总是有炎症，干裂而且疼，每年春冬季都会犯，我现在正在用百肤宁治疗。' 短暂的等待后，我收到了医生的回复：'这个考虑是湿疹，目前您可以外用尤卓尔乳膏，每天涂两次。0.1%他克莫司软膏，每天涂两次。这两个药一起使用，用到皮肤完全恢复正常之后，把尤卓尔乳膏停了，继续使用他克莫司软膏，再维持巩固三个月左右。预防复发。' 医生的回复让我感到很安心，他详细地解释了治疗方法和注意事项，还告诉我他克莫司软膏不含激素，用得越久，复发的概率就越小。我立刻在APP上确认了处方详情，然后等待药师审核。不久后，我收到了药师确认的回复，我立刻前往药店购药。整个过程中，我感受到了医生的专业和贴心，他不仅为我提供了正确的治疗方案，还耐心地解答了我的疑问。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。不再需要排队等待，也不需要舟车劳顿，我就可以在家就能得到专业的医疗服务。而且，医生的专业素养和耐心让我对治疗效果充满了信心。

在之后的几个月里，我按照医生的指导进行治疗，病情得到了明显的改善。每当看到皮肤渐渐恢复，我就会想起那位医生，他的专业和细心让我受益匪浅。我相信，在互联网医院的帮助下，更多的人能够享受到便捷、高效的医疗服务。