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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

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作者：南方医科大学附属南方医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李琦

晕车的人坐飞机可能也会晕。

晕车是特异体质的人，在乘车时由于汽车的发动和停车，运行过程中突然加速、减速引起的前庭受到刺激导致的，主要表现为头晕、恶心、呕吐、身体乏力、出冷汗。晕车的人在乘坐飞机时由于飞机起飞和降落，也会出现头晕。但飞机起飞和降落相对比较平稳，因此发生晕机的情况相对性少见。

乘飞机时要放松心态，避免精神过于紧张，在过度疲倦时、感冒时尽量不要乘坐飞机。坐飞机要坐在前舱，登机后将出风口对着脸吹。期间不要喝酒，不要吃得过饱，不要吃辣的、过咸的和味道过重的食物和奶制品，在坐的时候身体坐直，眼睛盯着地平线，尽量少移动头部、不要阅读，更不要吸烟。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于直肠腺癌的问题。患者描述了父亲在放化疗过程中出现的便血情况，询问了这种情况是否正常。医生耐心地解释了肿瘤出血的可能性，提出了药物治疗的建议。患者对医生的回答表示担忧，医生则详细解释了情况，让患者放心。最终，在医生的专业指导下，患者对疾病有了更清晰的认识，对治疗方案也更加有信心。

我从未想过，自己会在网上找医生。可当我发现大便带血，颜色黄色掺杂粉红色和红色固体时，恐惧和尴尬让我选择了这种方式。那个夜晚，我在家中独自面对着这突如其来的问题，心中充满了疑惑和担忧。于是我打开了电脑，搜索了“大便带血”这个关键词，找到了一个互联网医院的在线问诊平台。

我选择了一个经验丰富的医生进行咨询。起初，我有些紧张和不自然，但医生的专业和耐心很快就让我放松下来。我们开始了对话，他详细询问了我的症状和病史，并给出了建议。虽然他说需要进一步检查，但他的解释和安慰让我感到一丝希望。

我决定按照医生的建议去做直肠镜和粪便检查。虽然结果还未出来，但我已经感受到了医生和患者之间的信任和关怀。这种线上问诊的方式，虽然不能完全替代传统的面对面诊疗，但它提供了一种方便、快捷和私密的就医选择，尤其适合像我这样需要隐私的人群。

我是一名15周孕妇，最近上大号后出现了出血的情况。起初我非常紧张和害怕，担心这可能是某种严重的健康问题。于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在与医生进行线上问诊时，我详细描述了我的症状和情况。医生很耐心地听完了我的描述，并进行了一系列的提问。虽然我当时仍然感到很焦虑，但医生的专业和温暖让我逐渐放松下来。

医生告诉我，孕期出血有很多可能的原因，包括子宫颈炎、胎盘早剥等。然而，根据我的描述，医生认为我可能是因为便秘导致的肛门或直肠出血。医生建议我先观察一段时间，如果情况没有改善，需要去医院做进一步检查。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了观察和调理。幸运的是，出血情况没有再次出现，我的肚子也没有疼痛的感觉。虽然偶尔会有轻微的下腹部疼痛，但医生说这是正常的孕期反应。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利和效率。尤其是在孕期，很多时候我们可能不方便外出就医，而线上问诊就提供了一个非常好的解决方案。

2024年9月4日晚上9点56分，兰州市的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者向医生描述了自己的症状，包括肛门坠胀、便血、直肠充血等，并提到自己曾经使用美沙拉秦栓但效果不佳。医生在了解了患者的病情后，首先安抚了患者的紧张情绪，并详细询问了患者的症状和用药情况。通过对话，医生判断患者可能患有直肠炎，并给出了相应的治疗建议和饮食调理要点。医生还强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，并表示将为患者提供最合适的治疗方案。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和感激。

我从来没有想过，自己会因为痔疮而感到如此的无助和尴尬。作为一个普通的上班族，我的生活总是忙碌而充实。然而，最近的一次便血事件彻底打破了我的平静生活。

起初，我并没有太在意。毕竟，偶尔的便血在我的印象中似乎是很正常的事情。但是，当这种情况频繁发生，并伴随着肛门疼痛和灼热感时，我开始感到恐慌。我知道我需要寻求专业的帮助。

在朋友的推荐下，我决定尝试使用京东互联网医院进行线上问诊。通过简单的注册和填写个人信息后，我很快就与一位经验丰富的医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和大便情况，并要求我提供肛门的照片以便更好地进行诊断。

经过一番检查和分析，医生告诉我我的症状可能是由内痔或直肠粘膜出血引起的，而不是外痔。虽然这听起来有些吓人，但医生也向我保证，通过合适的治疗和调理，我的情况可以得到改善。

医生给我开了一些药物，并详细解释了如何正确使用它们。同时，他也强调了日常生活中的一些注意事项，如保持大便通畅、避免长时间坐着等。这些小小的改变，竟然可以对我的痔疮产生如此大的影响。

在医生的指导下，我开始了我的痔疮治疗之旅。虽然过程中还有些小波折，但总的来说，我的症状逐渐减轻，生活也恢复了正常。现在回想起来，我真的很感激那位医生和京东互联网医院的服务。他们不仅帮助我解决了健康问题，也让我重新找回了生活的平衡和自信。

在一次线上问诊中，一位患有直肠腺癌的患者向医生咨询便血的问题。医生通过患者描述的症状和病史，详细了解病情并给出专业建议。患者提出需求，医生准确评估后开出合适的治疗方案，并提醒患者用药注意事项。患者在医生的指导下进行治疗，效果良好，感谢医生的耐心和专业。

我还记得那天，突然间在厕所里发现了鲜红的血滴。我的心一下子就提到了嗓子眼，手心也开始冒汗。作为一个医学生，我知道这可能是直肠癌的症状。于是，我立即上网搜索相关信息，结果却让我更加恐慌。网上的文章和论坛都在说直肠癌的出血是混合在大便中的，而我只是滴血不痛，这难道不是直肠癌吗？

我决定去当地的医院进行线上问诊，希望能得到专业的解答。医生很耐心地听完了我的描述，并且初步诊断为混合痔。虽然我曾经做过指检，结果也是内痔，但我还是不放心。医生建议我去做肠镜检查或肛门镜检查，以排除其他可能的疾病。我同意了，并且在医生的指导下，开始了饮食调理，避免辛辣刺激食物，多吃富含膳食纤维的食物，保持排便通畅。同时，医生也开了一些药物给我，用于缓解症状。

在等待肠镜检查的过程中，我又开始了疯狂的搜索。每天都在查找关于直肠癌的资料，甚至连自己的教科书也翻阅了很多次。然而，越查越害怕，越查越觉得自己可能患上了直肠癌。直到我去医院做了肠镜检查，结果显示我只是有轻微的内痔和外痔，医生说可以通过手术治疗。听到这个消息，我如释重负，感谢医生的专业和耐心。

回想起这段经历，我深刻体会到互联网医院或者线上问诊的重要性。它可以让我们在第一时间得到专业的建议，避免因为恐慌而延误治疗。同时，也提醒我们不要过度依赖网络信息，毕竟每个人的身体状况都是不同的，需要医生的个体化诊断和治疗方案。

我是一名年轻的作家，最近总是感到身体不适。最开始只是偶尔的腹泻和消化不良，但随着时间的推移，我的大便颜色开始变成深红色。起初我并没有太在意，认为可能是食物染色所致，毕竟我喜欢吃各种水果和蔬菜。然而，随着症状的加剧，我开始感到担忧，尤其是在前两天拔掉一颗智齿后，情况似乎更糟了。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生很快就回复了我，询问了我的症状和近期的生活习惯。他们告诉我，深红色大便可能是痔疮或直肠出血的迹象，需要进一步检查。虽然我吃了一些消炎药和甲硝唑，但医生认为这与大便颜色改变的关系不大。

医生还问我是否吃过红心火龙果或类似的水果，因为这些水果可能会导致大便颜色变红。然而，我告诉他们我只吃过普通的火龙果，并且已经是好几天之前的事情了。医生建议我去做肠镜检查，以便更准确地确定问题所在。他们解释说，肠镜可以清晰地观察到肠道内部的情况，帮助医生做出正确的诊断。

我非常感激医生的建议和关心。虽然我还没有去做肠镜检查，但我已经开始调整自己的生活习惯，注意饮食和休息。希望通过这次经历，我能更好地照顾自己的健康，也希望其他人能从中得到启示，及时寻求医疗帮助，不要忽视身体发出的信号。

2024年9月5日，02:45:21，闵行区的王女士在京东互联网医院上向一位资深的儿科医生咨询了一个让她十分担忧的问题。她的小孩最近大便中出现了血丝，但孩子并没有表现出疼痛或不适的症状，王女士对此感到非常困惑和焦虑。

医生首先安抚了王女士的紧张情绪，详细询问了孩子的排便情况。王女士回忆说，孩子的便便虽然有些粗糙，但并不是特别干燥。医生进一步了解到，孩子之前有过几次大便较硬的情况，但这次出现血丝还是第一次。

医生告诉王女士，孩子的症状可能是由于便秘引起的肛裂或直肠出血所致，建议王女士带孩子去医院做进一步检查。同时，医生也提供了一些日常护理的建议，例如增加孩子的水果和蔬菜摄入，保持大便通畅，避免过度用力排便等。

王女士感谢医生的耐心解答和专业建议，并表示会立即带孩子去医院就诊。通过这次线上问诊，王女士不仅得到了及时的医疗帮助，也深刻体会到了互联网医院的便捷性和实用性。