低度鳞状上皮内病变CIN1级人乳头瘤状病毒58型阳性。 能确定为CIN1级，应该是你已经是做了活检了，做了活检发现是CIN1级。 另外58型阳性，假如是首次发现的这个活检的结果，暂时是不需要手术的，可以过半年到8个月再去复查。 因为大部分人，可以通过自己的抵抗力，清除HPV的感染。有一部分人的CIN1级的病变，是可以逆转的，所以不用紧张，半年到8个月再去复查一下。
HPV阳性一年，活检鳞状上皮增生炎症，应该怎么治疗？
1.什么是鳞状上皮增生?
答：增生指在宫颈慢性炎症的刺激下，宫颈表面正常的鳞状上皮出现增殖。这是良性过程。
2.什么是鳞状上皮化生？
答:指在宫颈炎症等因素的刺激下，正常的腺上皮向鳞状上皮转化。这种转化有利于抵御外界刺激。有二种类型：一种是成熟鳞化，一种是不成熟鳞化。绝大部分的化生(鳞化）都是良性的。病理报告中说明的化生一般是良性过程。如果报告中只写了鳞状上皮化生，没有出现异型增生，CIN 与癌，那么这个就是良性过程。当然化生的基础上也会出现异型病变，这种情况下病理报告中会着重注明与解释。
3.什么是低度鳞状上皮内病变（LSIL）
答：低度鳞状上皮内病变(LSIL )，又称宫颈上皮内瘤变 1 级(CIN1 )。病变与人乳头状瘤病毒(HPV）感染有密切的关系，不论低危型 HPV 还是高危型 HPV 都能导致低度鳞状上皮内病变(LSlL）。90%的 LSIL 在活检诊断后无需干预可消退。但是要注意，HPV16 与 HPV18 感染所致的 LSIL，进展为高级别鳞状上皮内病变较高，干预处理为上策。
4.什么是高度鳞状上皮内病变（HSIL )
答：高度鳞状上皮内病变(HSIL )，又称宫颈上皮内瘤变 2 级或 3 级(CIN2 与 CIN3 )。注意 HISL 包括 CIN2 与 CIN3。病变与高危型 HPV 有密切关系，仅有个别低危险型 HPV 感染所致 LSIL 进展为 HSIL，绝大多数 HSL 由高危型 HPV 感染所致 LSIL 进展而来。在中国 HPV16,52,58,33 这几个型号的感染是高度鳞状上皮内病变的主要原因。一般的病理报告中会区分 CIN2 与 CIN3，特别是年轻患者。因为文献总结年轻患者 CIN2 消退为 CIN1 的概率约 30%。这个情况在中国要具体问题具体分 HPV16,52,58,33 这几个型号的感染所致的 CIN2 要特别注意，尽量听从医生的意见，选择干预可能是比较合适的。CIN3 那就不用说，很难消退，应干预处理。
5.为什么建议 P16 与 Ki-67 辅助诊断?
答：在宫颈活检病理诊断中，区分低度鳞状上皮内病变(LSIL )与高度鳞状上皮内病变（HSIL）是特别有必要的。二者处理方式不一样，但形态学有时候会混淆。在高度鳞状上皮内病变中，P16 呈阻断式的密集阳性。在低度鳞状上皮内病变中，大多数是斑驳阳性，即使出现阻断阳性，也是在鳞状上皮下 1/3 层，不密集。Ki-67 在二者的鉴别中也大有帮助，在高度鳞状上皮内病变中阳性细胞层次达 2/3 至全层，而在低度鳞状上皮内病变中，阳性细胞层次局限于下 1/3 鳞状上皮层。
视频简介
作者信息：首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 主任医师 赵卫红
宫颈位于子宫下端，是连接子宫体和阴道的重要解剖部分。
子宫颈管表面覆盖单层柱状上皮，子宫颈阴道部覆盖复层鳞状上皮。两者交界部称宫颈鳞柱交界部，是宫颈癌好发区域。但宫颈鳞柱交界部并非恒定，容易受雌激素的影响，主要变化如下:
新生儿期：由于通过胎盘获得的母体雌激素的影响，柱状上皮外移，占据一部分宫颈阴道部。
幼女期：由母体来的雌激素逐渐消失，处于低雌激素的状态，柱状上皮退至宫颈管内。
青春期和生育期：雌激素增多，柱状上皮又外移至宫颈阴道部。
绝经期：雌激素水平下降，柱状上皮再度内移至宫颈管内。
这种随体内雌激素水平变化而移位的鳞柱交界部称生理性鳞柱交界部。在原始鳞柱交界部和生理性鳞柱交界部之间所形成的区域称移行带区，即转化区，是宫颈癌的好发部位。
在转化区形成过程中，其表面会出现柱状上皮被鳞状上皮所取代，称为鳞状上皮化生。
该病的日常生活管理重在定期筛查，可以通过接种 HPV 疫苗等手段预防。但对于有性生活史的女性，接种 HPV 疫苗不能取代宫颈癌筛查。
复诊
- 低级别鳞状上皮内瘤变建议 12 月复查一次宫颈脱落细胞学及阴道镜；
- 高级别鳞状上皮内瘤变建议按医嘱进行相应治疗；
- 行宫颈锥切后 2~3 个月需要到医院检查宫颈创面愈合情况。
家庭护理
心理护理
宫颈上皮内瘤变常因担心病灶进展为宫颈浸润癌而焦虑，家人要积极与患者沟通，协助患者调整情绪，减少其思想压力及精神负担，使其产生战胜疾病的信心。
日常生活管理
- 注意保持良好的会阴部卫生；
- 适当加体育运动至中等运动量的锻炼；
- 避免过度劳累及受凉；
- 戒烟限糖，避免摄入酒精等刺激性饮品；
日常病情监测
主要监测内容为阴道是否有排液增多或排液异味。
预防
- 接种疫苗
- 疫苗名称： HPV 疫苗（一级预防，主要针对无性暴露的人群）。
- 定期进行子宫颈癌筛查，包括宫颈细胞学检查、HPV 检测、阴道镜检查等，不同人群选择不同筛查方案。
心理健康与癌症发生的关系密切，主要体现在以下几个方面：
免疫系统影响：长期的精神压力、焦虑、抑郁等负面情绪可能对免疫系统产生负面影响，降低免疫细胞的活性，减少免疫细胞的数量，从而影响身体对癌细胞的监视和清除能力。这种免疫功能的下降会造成免疫逃逸。
内分泌系统紊乱：心理健康问题还可能通过影响内分泌系统来间接增加患癌风险。例如，长期的精神压力可能导致内分泌失调，引起激素水平紊乱，某些与内分泌相关的癌症（如乳腺癌、甲状腺癌等）的发病率可能因此上升。
生活方式改变：心理健康问题还可能导致个体生活方式的改变，如饮食不规律、缺乏运动、睡眠质量下降等。这些不良生活方式习惯进一步增加了患癌的风险。
慢性炎症状态：精神压力还可能促进机体的慢性炎症应激反应，而慢性炎症是多种肿瘤发生的已知风险因素。长期处于高压状态下，机体可能处于持续的炎症状态，从而增加患癌的可能性。
综上所述，心理健康对癌症的发生具有重要影响。因此，保持积极的心态、减轻精神压力、维护良好的人际关系和心理健康状态，对于预防癌症具有重要意义。同时，对于已经确诊的癌症患者来说，积极的心态也有助于提高治疗效果和康复质量。
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长期不同房，精子主要会经历以下几个去向：
1. 储存与成熟
精子在睾丸中生成后，会进入附睾进行储存和进一步的成熟。附睾为精子提供了一个适宜的环境，使其获得运动能力和受精能力。
2. 自然分解与代谢
如果长期没有性生活或手淫导致射精，附睾内储存的精子在达到一定时间后，会被男性的机体自然分解、代谢并重新吸收。这是一个正常的生理过程，不会对男性的健康产生负面影响。
3. 遗精现象
有时，男性在长期没有性生活的情况下，可能会出现遗精现象。遗精是指在睡眠中精液不自主地排出体外的现象，它有助于缓解精囊和前列腺的压力，并排出老化的精子。
4. 前列腺健康考虑
值得注意的是，长期没有性生活可能导致前列腺液淤积，前列腺液引流不畅可能会增加细菌感染的风险，从而诱发前列腺炎等前列腺疾病。因此，适度的性生活或手淫对于维护前列腺健康是有益的。
5. 精子质量与维护
虽然长期不同房不会导致精子完全消失，但频繁的性生活或手淫也可能对精子质量产生一定影响。因此，男性应保持良好的生活习惯，包括均衡的饮食、适量的运动、充足的睡眠以及避免过度压力和焦虑等，以维护精子的健康和质量。
综上所述，长期不同房时，精子主要储存在附睾内并可能通过自然分解代谢、遗精现象等方式排出体外。同时，男性应注意维护前列腺健康和精子质量，以保持身体健康和生育能力。
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