北京市第六医院-腹主动脉瘤破裂-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

北京市第六医院是一所集医疗、教学、科研、预防为一体的医院。前身为美国基督教长老会于1885年创办的“妇婴专科医院”，1917年更名为“道济医院”，1952年被北京市人民政府命名为“北京市第六医院”至今，已有125年的历史。一批著名的专家、学者曾在医院任职。2006年第六医院与东城区北新桥医院整合，现为“一院两址”。医院承担着地区近60万人的医疗、预防、保健任务及外省市医疗单位的会诊、转诊任务，同时还承担着国家、市、区级科研课题任务。为了更好地服务人民群众，提出了“突出重点学科建设、明确服务对象、向三级医院晋升”的“123”发展战略。医院现编制床位632张，设有35个临床专业科室，15个医技科室、3个临床实验室和15个病区。骨科、心内科、呼吸内科、妇产科等已成为医院专业特色，医疗技术水平与国内先进水平保持同步。骨科的人工双膝关节置换术、腰颈椎手术达到三级医院水平。心脏介入检查和治疗、心脏外科手术、血管外科的腹主动脉瘤人工血管移植术、血管硬化瘢内膜剥脱术、自体干细胞移植术填补了东城区属医院的空白。为全面提升核心竞争力,为人才创造宽松环境，搭建良好平台，解决人才后顾之忧，从而在医院形成了“惜才、用才、爱才”的氛围，培养出一批医德高尚、技术精湛的专业技术队伍，引进一批博士、硕士研究生作为学科带头人。他们以“敬业、求实、奉献”精神为指导，抓质量、树形象，使医院建设走上规范化、科学化、信息化的轨道，赢得了患者的信赖。医院拥有现代化医疗设备，如：数字心血管造影机、核磁共振、螺旋CT、全自动生化分析仪、血液透析机、多功能监护仪、电子胃肠镜、腹腔镜、关节镜、阴道镜、宫腔镜及全套的CCU、ICU监护抢救设备，一流设施的现代化洁净手术室、设备完善的检疫病房及体检中心，以满足临床需要。医院曾先后被评为“全国抗击非典先进单位”、“全国卫生系统先进集体”和“首都文明单位”、2008年医院抗震救灾医疗队被授予“抗震救灾全国工人先锋号”。多年来，医院在各级政府的关怀下，在市、区卫生局的领导、帮助下，不断发展壮大，医院被上级机关指定为：卫生部干部保健局和北京市干部保健处指定医院；首都医科大学中医药学院附属医院；医疗保险指定医院；北京市手外伤急诊值班医院；北京济慈乳腺医院；东城区心血管疾病防治协作中心；东城区临床用血质控中心；东城区护理质控与改进中心；东城区性病防治所；北京市全科医师培训基地；北京国际针灸（外籍学生）培训中心北京市妇产医院大专班实习基地；北京市自学考试护理大专实习基地；北京广播电视大学护理专业东城实习基地。因各种原因引起腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍以上称为腹主动脉瘤（一般认为腹主动脉直径超过3厘米）。，动脉退行性变动脉壁内的支持和弹性结构可发生退行性变,血管正常结构发生变化,承受血流冲击的能力降低,容易发生动脉瘤。动脉退行性变是动脉瘤发生的重要结构基础。动脉粥样硬化动脉粥样硬化是常见的主要促发因素,与脂质沉积引发的血管炎症反应等有关,可造成血管壁内膜撕裂、变性、局部萎缩,容易形成血管瘤。创伤火器、刀刺等直接暴力可直接损伤动脉壁,造成动脉壁部分或完全破裂,从而引发动脉瘤。爆炸等间接暴力可造成动脉壁撕裂,进而发生动脉瘤。长期反复挫伤、血管移植、动脉穿刺等均可造成血管壁损伤而产生动脉瘤。感染脓毒性栓塞：脓毒症、亚急性细菌性心内膜炎等可形成感染性栓子,栓塞管壁的营养血管,进而造成感染。血管邻近组织感染：可通过淋巴管、营养血管等波及大血管,是主要病因。局部噬血管细菌感染：如猪霍乱杆菌、布鲁杆菌感染等。血管损伤和机体免疫功能受到抑制等容易发生感染。先天因素先天发育异常可导致动脉壁薄弱,从而容易发生动脉瘤。比如马方综合征,先天性结缔组织发育不良可引起全身弹力纤维断裂,患者可发生各种类型的动脉瘤。先天性疾病还有埃勒斯-当洛斯综合征等。其他免疫相关炎症、动脉中层囊性变性等可以导致动脉瘤,相关疾病有白塞病、结节性动脉周围炎及血管炎等。吸烟、创伤、高血压、高龄和患慢性阻塞性肺疾病者是动脉瘤的易患因素。，腹主动脉，动脉瘤切除及动脉对端吻合术主要用于较大的肢体主干动脉。切除动脉瘤后,将两端动脉进行吻合。动脉瘤切除和血管移植术适用于动脉瘤较大,切除后动脉缺损较长,无法进行吻合的情况。可用人工血管或自体静脉移植术。动脉瘤切除和动脉结扎术主要用于非主要动脉的动脉瘤,并且动脉结扎后不影响组织或器官的血液供应。主要方法为切除瘤体,结扎两断端动脉。囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术适用于囊状膨出的动脉瘤。呈切线状将膨出的瘤体切除后,有足够的动脉壁进行修补以恢复血流。动脉瘤腔内修补术适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。阻断瘤体两端血流,切开瘤壁,找到动脉裂口,行单纯缝合修补或用补片修补。如修补会引起血管腔明显狭窄而影响血流通畅时,可加用补片。腔内修复术用于治疗周围动脉瘤以及降主动脉瘤和主动脉夹层,尤其适用于有重要脏器功能严重不全等高危患者。通过介入技术,在扩张的腹主动脉内放置血管支架,将动脉瘤壁与血流隔绝,从中间重建血管通道,预防瘤体继续增大。优点是创伤小、恢复快。可降低心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率。缺点是技术难度高,目前开展的医院较少,费用较高昂。动脉瘤加固包裹术当无法进行动脉瘤夹闭或修复时,可采用此方法,主要防止动脉瘤进一步增大。包裹的材料包括肌肉、软布、Gore-Tex、聚四氟乙烯、橡胶板、棉布等。，通过询问病史,体格检查,特别是发现肿块具有膨胀性搏动时,大多可以明确诊断。部分动脉瘤因位置或症状不典型,需要同其他疾病相鉴别。如位于动脉表面的肿瘤,动脉硬化引起的动脉扭曲,血供丰富的恶性肿瘤以及脓肿等。一般需要借助辅助检查,才可鉴别诊断。，减少肥肉、油炸食品、零食的摄入，超声检查、CT血管造影（CTA）、动脉血管造影（DSA），。