烧心从中医上来说是饮食失调、情志不畅、胃失和降、肝胃不和等因素影响,主要由下面几个原因造成的:
- 脾胃湿热。胃为水谷之海,主纳谷,凡水谷无不先入胃,若受寒受热,蕴于中焦,或其人饮酒过度则化热生湿,湿热既久,伤及脾胃,则中宫如同火灼样烧灼感。
- 阴虚内热。 凡人脾胃病郁久,或内伤七情,郁而化火,火郁伤阴,阴虚内热,五内煎熬,阴液不足,则心中如同火灼样感。
- 热物所伤。过食热物,饮酒过度,或食物过快,伤及食管及胃,亦可导致 物理性损伤,而致进食时即有火灼样、刺破样感觉。
通过中医辨证施治,也能起到缓解烧心症状的作用,比如中药方剂治疗,中成药治疗,经验方治疗,针灸、艾灸外治和食疗方治疗等。
内热其实是一个比较宽泛的概念,我们人体脏腑阴阳失衡,出现阳偏盛的情况时,就会表现出内热的症状,而不同脏腑的内热,表现的症状也不完全一样。脏腑的特点、性质不一样,一些脏腑病理上只会出现虚证,比如脾和肾,一般脾肾两脏不会出现内热,而肺、肝、心、胃等脏腑,由于一些诱发因素,会出现内热的症状。内热主要分为心火亢盛,肝火旺盛,胃热炽盛,肺热炽盛。内热会引发哪些疾病?
肺热炽盛会出现咳嗽,气喘等症状,引发支气管炎、气管炎、肺炎、哮喘等疾病。
肝火旺盛则出现头晕、头痛、面红目赤、口干口苦、急躁易怒,耳鸣,耳聋,睡眠不佳噩梦多,胸胁部的疼痛,便秘便血、吐血等症状,引发的疾病有消化系统疾病,如急慢性的胃炎,胃溃疡,肝脏疾病,肝炎、黄疸、失眠,耳鸣。突发性耳聋,消化系统大出血等等。
心火亢盛会出现心烦、失眠、口舌溃破疼痛等症状。引发的疾病有心脏病、早搏、焦虑症、抑郁症、口腔溃疡等。
胃热炽盛则出现口臭、胃部疼痛、口渴喜欢喝冷饮,牙龈肿痛、便秘等症状,引发的疾病有胃炎、胃溃疡、糖尿病、口腔疾病、便秘等。
内热引发的疾病还是很多的,不同脏腑的内热引发的疾病也会不同,一般肝热重、胃热重引发现代医学消化系统的疾病,心火旺盛则引发心脏病,肺火炽盛容易引发呼吸系统疾病。
内热其实是一个比较宽泛的概念,我们人体脏腑阴阳失衡,出现阳偏盛的情况时,就会表现出内热的症状,而不同脏腑的内热,表现的症状也不完全一样。脏腑的特点、性质不一样,一些脏腑病理上只会出现虚证,比如脾和肾,一般脾肾两脏不会出现内热,而肺、肝、心、胃等脏腑,由于一些诱发因素,会出现内热的症状。内热主要分为心火亢盛,肝火旺盛,胃热炽盛,肺热炽盛。不同脏腑内热表现的症状不同。
1、心火亢盛表现出来的内热主要症状有:失眠,心烦 ,面红,口渴,便秘,小便黄,舌尖红绛,苔黄,脉数。也有部分朋友口舌生疮疼痛,或者小便发红、灼热、疼痛,少部分还可见吐血、衄血,甚至狂躁谵语,神识不清等。
2、肝火炽盛则表现出头痛,头晕、面红目赤、急躁容易发火,口干口苦、耳鸣,耳聋,睡眠不佳噩梦多,胸胁部的疼痛,便秘便血、吐血等症状,
3、胃热炽盛是因为胃中火热炽盛,胃失和降引起的。主要症状是胃脘灼痛,拒按,渴喜冷饮,或消谷善饥或见口臭或牙齦肿痛渍烂,大便秘结,小便短黄,舌红苔黄,脉滑数。
4、肺热炽盛主要表现为呼吸系统的症状,主要有咳嗽,气喘,伴有发热,口渴,咳嗽时胸痛,咽喉红肿疼痛,小便短赤,大便秘笔,舌红苔黄,脉数。
临床钱也有部分朋友内热重,多个脏腑的症状同时出现。
内热是人体阴阳失衡的综合表现,正常人的阴阳是平衡的,而且火在一定的正常范围内,当超过正常范围即为“邪火”。“邪火”又分为实火和虚火,如果阴正常而阳过亢,显示为实火;但若阴亏虚,则阳相对旺盛,则显示为虚火。内热的病因是多与外感邪气、饮食、情绪、久病、房事过度等因素有关系。如果是实热,患者会出现面红耳赤、大便干结、消瘦、小便赤黄、脾气暴躁、心悸心烦、口渴等症状。如果是虚热,患者会出现手足心发烫、两颊潮红、口干目涩、咽干咽痛、心烦、失眠等症状。
引起内热的疾病是非常多的,如果有内热的临床表现,应该进一步检查,明确病因后辨证论治治疗。首先想到内分泌系统疾病表现为内热大,比如糖尿病、甲状腺功能亢进等,需要查一查空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、胰岛素功能、甲状腺功能、甲状腺彩超等,排除是否内分泌系统疾病引起的继发内热症状;如有口干咽干、饮食多、心烦易怒、胸闷气短、心慌等症状,查查心电图、心脏彩超检查。还要注意免疫系统疾病继发的,需要检查自身免疫抗体,抗核抗体、免疫球蛋白等相关检查。另外,有一些肿瘤、结核病患者也表现内热的症状,但是往往以消瘦、低热、乏力为主,这需要根据其他伴随症状,做相应的辅助检查。
内热重的原因:内热一般可以分为实热及虚热,一般实热由外感病邪,病邪入里化热导致,或者是平时过食辛辣刺激性的东西如烟酒,咖啡以及温热之品,如羊肉,狗肉等,也可以由情志郁结,情志过极化热而导致。而虚热一般是指阴虚阳亢导致的热象。引起虚热的原因是过度的劳累、熬夜、久病伤及人体阴液导致阴虚内热。
内热的症状:内热的症状可以有多种临床表现,实热多表现为高热、面赤、口渴喜冷、小便黄赤、大便秘结,甚则狂躁、昏迷、面色红赤.、口舌生疮、舌红苔黄燥、脉洪数。虚热临床主要特征为五心烦热、午后颧红、失眠、盗汗、口燥咽干、咳嗽吐痰、舌红少苔、脉细数。
内热重的调理方法:首先饮食上少吃一些辛辣、肥腻等易上火的食物,比如牛羊肉火锅等;多吃些苦味的食物,苦味的食物具有很好的降内火的作用,如苦瓜、白萝卜、车前草、杏仁、芹菜、芥兰等;另外还要多吃些甘甜爽口的新鲜水果和蔬菜,比如甘蓝菜、西瓜、山楂、苹果、葡萄等,可以服用一些茶水来降内火,比如苦丁茶、金银花茶、菊花茶,或者用胖大海、元参、金银花、麦冬泡水喝。中成药可以通过服用降内火的药物,比如黄连上清丸、牛黄清胃丸、清火栀麦片、防风通圣丸、龙胆泻肝丸等,还可以通过刮痧拔罐的方式来清内清热治疗。
夏天到来,人体容易上火,宝宝也是如此,但是宝宝又不懂得用语言跟爸妈说“妈妈,我上火了”,怎么办呢?这时候爸妈就应该知道宝宝上火的时候,从眼角、舌头、手心甚至肛门等身体会外显出来的症状。
一、宝宝上火有什么症状?
- 宝宝眼角有眼屎
- 嘴角的“白茬”
- 舌头颜色看宝宝是否上火
- 手心温湿状况有暗示
- 肛门颜色
二、宝宝上火吃什么降火?
- 西瓜:西瓜性凉,吃了不会引起上火心烦,而且含有丰富钾盐,能弥补人体大量造成的体内钾盐缺乏。但注意西瓜放入冰箱不要超过 3 个小时。
- 西红柿:尽管一年四季都可见,但西红柿在夏季最多,最甜,营养也最丰富。它同样可以清热解毒、平肝去火。
- 苦瓜:历代名医都把苦瓜看做夏季清暑热、去内火、帮助改善烦躁情绪的最佳食物。
- 大豆:大豆在滋阴、去炎的同时还能补充因为高温而大量消耗的蛋白质。
- 草莓:草莓不但好吃,还有药用价值。中医认为它有去火功效,能清暑、解热、除烦。
- 绿茶:夏天出汗多,人体内津液消耗大,此时宜饮绿茶。绿茶性苦味寒,具有消热、消暑、解毒、去火、降燥、解渴、生津、强心提神的功能。绿茶滋味甘香并略带苦寒味,富含维生素、氨基酸、矿物质等营养成分,饮之既能消暑解热,又能增添营养。
- 绿豆:绿豆性味甘寒、入心、胃经,具有清热解毒、消暑利尿之功效。《本草纲目》里记载:用绿豆煮食,可消肿下气、清热解毒、消暑解渴、调和五脏、安精神、补元气、滋润皮肤;绿豆粉解诸毒、治疮肿、疗烫伤;绿豆皮解热毒、退目翳。
- 海带:海带不仅有助于清除体内的积热,还可以对付因出汗过多出现的体力透支。 海带既可凉拌,又可煲汤食用,其中牛肉海带汤特别适合夏季饮用,但患有甲亢的孩子不要吃海带。
- 清补肉蛋类:夏季要采取清暑化湿的“清补”原则,饮食调养宜选用新鲜可口、性质平和、易于消化、补而不腻的各类食品。可以选食瘦猪肉、鸭肉、兔肉、白斩鸡、咸鸭蛋、清蒸鲜鱼等富含优质蛋白质的食品,以增加蛋白质的摄取量。烹调方式以清蒸、凉拌等方式为主,促进食欲
手足心有发热感觉。见《丹溪心法·发热》。多由阴虚内热,或火热内郁等所致。平素即有患虚热者,邪热内伏,邪热久羁而造成阴津暗耗,阴虚血燥。
三物黄芩汤出自《千金要方》,组成是黄芩、苦参各二两,干地黄四两。为粗末,水煎,分二次服。治产后受风,四肢烦热,但头不痛者。
《金匮要略,妇人产后病脉证治》云:“治妇人在草蓐,自发露得风,四肢苦烦热,头痛者与小柴胡汤;头不痛但烦者,此汤主之。”《类聚方广义》:“治骨蒸劳热(肺结核)久咳,男女诸血证,肢体烦热颇甚,口舌干涸,心气郁塞者。治夏手掌足心烦热难忍,夜间尤甚而不得眠者。治诸失血之后,身体烦热倦怠严重,手掌足心热更甚,唇舌干燥者”。大塚敬节《汉方诊疗三十年》:“33 岁妇女。4 年前生产,此后一直不眠,经久不愈。苦于手足灼热,发烧不眠。别无痛苦。用三物黄芩汤 1 周,能眠 6-7 小时,手足烦热亦奏效”。
另外,三物黄芩汤不仅治疗产后虚热,而且对多种虚热疑难杂症有效。具体应在医生辨证下应用,不要擅自服药!
情志内伤
情志内伤主要指七情过激。在一般情况下,喜、怒、忧、思、悲、恐、傢七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映,属生理现象,不足为病。但当突然、强烈或持久的情志刺激,超过了生理活动所能调节的范围,则可引起人体内阴阳、脏腑、气血、经络的功能失调而致病。正如《素问•阴阳应象大论》所说:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础,而外在的各种刺激只有作用于有关的内脏,才能表现出情志变化。对男科疾病而言,情志因素大都导致功能病变,少数可致器质性病变。
(一)突受惊恐
平时遭受惊恐,或性交时意外受吓,或初婚时性交痛而畏惧,久久不能自解,以致出现阳痿、遗精、射精不能等。如《灵枢•本神》说:“恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸萎厥,精时自下。”《临证指南医案》谓:阳痿“亦有因恐惧而得者。盖恐则伤肾,恐则气下也。”
(二)所愿不遂
失恋失意,思虑过度;或情志抑郁或夫妻不睦,精神紧张;或性欲不一致,同房不协调,忍精不泄,可见性欲淡漠、阳痿、早泄、悬痈、疳疮等。如清•俞震说:“少年新婚,欲交媾,女子阻之,乃逆其意,遂阴痿不举。”(《古今医案按•卷八•阳痿》)吴谦说:“疳疮多由欲火未遂瘦淋难。”(《医宗金鉴外科•卷九•下部•疳疮》)清•许克昌说:“悬痈多有忍精提气而成。
所谓欲泄不泄,化为脓血是也。”(《外科证治全书 卷三•悬痈》)
(三)悲哀太甚
遇有严重痛心之事,悲哀欲绝,可出现性功能障碍和其他病变。如《素问•痉论》曰:
“悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数瘦血也。”
(四)恼怒太过
口角斗殴,怒发冲冠;或郁怒于中,未得发泄,以致阴纵、阴缩、淋证等。如《血证论》说:
“前阴属肝,肝火怒动,茎中不利,甚则劑痛,或兼血淋。”(卷大•淋浊)
情志之误有“因郁致病”和“因病致郁”两种情况。以不育症为例,可因各种情志因素导致不育(因郁致病);反之,长期不育,又可出现各种情志变化(因病致郁)。因此,正确认识和处理此类致病因素,尤宜引起医者和病者的重视。
性生活是人类正常生活的一部分,但若不加节制,则易引起房劳伤。房劳伤,又易导致其他一系列病变,其病根在于耗精伤气。因此,房劳过度,在中医男科的病因学中有着特殊的意义。
(一)房劳过度导致早衰、损寿
已婚者房事不节,纵欲无度,每夜必欲或一夜数欲;或年过四十,依然纵情恣欲,嗜而无厌,精耗气伤,而致早衰。《素问•上古天真论》说:“以酒为浆,以妄为常,醉以人房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”又青年人受黄色荒诞小说、书刊、电影、电视等精神污染,沉溺于色情之中,频频手淫和遗精,也可导致房劳伤。古云:”荒淫无伦,精神耗散,意淫于外,欲火内扇,虽不交合,但精已暗泄,自促其寿命。”上述“半百而哀”、“自促其寿命”,即指房劳伤的后果是早衰和损寿。
(二)房劳过度引起虚劳、消渴、痨瘵
虚劳原因甚多,房劳伤是其主要者。《金匮要略》虚劳门“五劳虚极”,房劳伤即是其中之一。葛可久《十药神书》云:“盖因人之壮年,气血充聚,精液完足之际,不能守养,唯务酒色,岂分饥饱,日夜耽嗜,无有休息,以致耗散精液,则呕血吐痰,骨蒸烦热,肾虚,精竭形羸,颊红面白,口干咽燥,小便白浊,遗精盗汗,饮食艰难,气力全无。”房劳又易伤肾之精,导致阴虚火旺,诱发消渴,故元•朱震享指出:“真水不竭,安有所谓渴哉?”(《丹溪心法•卷三•消渴四十六》)痨瘵每由纵欲而虚损,“瘵虫乘机袭人”之所致。故明•徐春甫有“凡人平素保养元气,爱惜精血,瘵不可得而传。唯夫纵欲多淫,若不自觉,精血内耗,邪气外乘。”(《古今医统大全•卷四十六•痨瘵》)即可患“痨瘵”之说。
(三)其他
此外,尚有大病后过早交合,招致旧病复发的“房劳复”如《金匮要略》所言之伤寒后房劳复,《血证论》所言的失血之人,不忌房劳,而致的血证后房劳复者即是。又产后房劳而致的产后房劳复者亦有之。
纵隔是位于双侧胸腔之间,胸骨之后,脊柱侧面,上为颈部入口,下达膈肌的一个区域。这个区域内包含了心脏、大血管、气管、食管、胸腺等重要结构。当这个区域出现肿物时,会让患者和家属面临一个关键问题:需要做手术吗?
一、纵隔肿物的类型
纵隔肿物种类繁多,可以简单分为良性肿物和恶性肿物。良性肿物常见的有胸腺瘤、神经源性肿瘤、支气管囊肿、食管囊肿等。胸腺瘤多位于前纵隔,部分患者可能没有任何症状,只是在体检时偶然发现。神经源性肿瘤常起源于后纵隔的神经组织,可压迫周围结构。囊肿类肿物则是由于先天发育异常形成,里面可能含有液体等成分。
恶性纵隔肿物包括恶性胸腺瘤、淋巴瘤、纵隔型肺癌等。淋巴瘤可以侵犯纵隔内的淋巴结,导致肿物形成,患者可能伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状。纵隔型肺癌则可能与原发肺部肿瘤侵犯纵隔有关,病情往往较为复杂。
二、是否手术的考虑因素
(一)肿物的性质
如果是良性肿物,且没有引起明显的症状,比如体积较小的囊肿,可能并不需要立即手术。医生通常会选择定期观察,通过影像学检查(如胸部 CT)来监测肿物的大小、形态变化。但如果良性肿物有增大趋势,压迫周围重要器官,如压迫气管导致呼吸困难、压迫食管影响吞咽,或者引起胸痛等不适,就需要考虑手术切除。
对于恶性肿物,手术往往是重要的治疗手段之一。不过,在手术前需要综合评估。如果是早期恶性纵隔肿瘤,没有远处转移,患者身体状况能够耐受手术,手术切除肿瘤可以提高患者的生存率和生活质量。但如果是晚期恶性肿瘤,已经广泛转移,手术可能无法完全切除肿瘤,此时可能需要先进行化疗、放疗等综合治疗,待肿瘤缩小、病情稳定后再评估手术的可能性。
(二)患者的身体状况
患者的年龄、心肺功能、是否有其他基础疾病等对是否手术有重要影响。老年患者或者心肺功能较差的患者,手术风险相对较高。比如,一位患有严重慢性阻塞性肺疾病的患者,如果要进行纵隔肿物切除手术,术后可能会出现呼吸衰竭等严重并发症。在这种情况下,医生需要谨慎权衡手术的利弊。如果患者有冠心病、心力衰竭等心脏疾病,手术中麻醉和操作对心脏的影响也需要充分考虑。
三、手术的风险与收益
(一)手术的风险
纵隔肿物手术是一种较为复杂的外科手术。手术过程中可能会损伤周围的血管、神经、气管、食管等重要结构。如果损伤大血管,可能会导致大量出血,甚至危及生命。损伤神经可能引起相应部位的感觉或运动功能障碍,比如损伤喉返神经可能导致声音嘶哑。另外,术后还可能出现感染、切口愈合不良等问题。对于一些切除范围较大的手术,患者术后呼吸功能和循环功能的恢复也需要密切关注。
(二)手术的收益
对于有手术指征的患者,成功的手术可以切除肿物,缓解肿物对周围组织器官的压迫。如果是恶性肿瘤,手术结合放化疗等综合治疗,可以提高治愈率和患者的生存时间。例如,早期胸腺瘤患者经过手术切除后,多数患者可以获得较好的预后,生活质量得到明显改善。即使是部分良性肿物,手术切除后也可以消除患者的心理负担,避免肿物恶变或进一步发展带来的潜在风险。
四、其他治疗选择
除了手术,对于纵隔肿物还有其他治疗方法。对于淋巴瘤等对放化疗敏感的恶性肿瘤,放化疗可以作为主要的治疗手段。在放化疗过程中,可以使肿瘤缩小、控制肿瘤的进展。对于一些无法耐受手术或者手术切除困难的患者,也可以采用介入治疗的方法,比如对于一些富血供的纵隔肿物,可以通过血管栓塞来减少肿物的血供,缓解症状。
总之,纵隔肿物是否需要做手术需要综合考虑肿物的性质、患者的身体状况等多方面因素。患者和家属应该与医生充分沟通,了解手术的风险和收益以及其他可能的治疗选择,从而做出最适合患者的决策。在面对纵隔肿物时,不要盲目地选择手术,也不要因害怕手术风险而拒绝必要的治疗,科学合理的治疗方案才是改善病情的关键。
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