如今，我的门诊病人越来越年轻化。除了大爷大妈，很多帅哥靓妹也来我的门诊。
之前我认为，来我们门诊的年轻人都太矫情、娇气，过度关注自己。
后来，陆续就诊的年轻人逐渐改变了我的看法：他们很多人的胃肠真的已经脆弱到不可想象的地步。
罔顾健康，不知道饮食不规律带来的危害，给很多没有健康理念的年轻人猝不及防的打击。备受肠胃问题干扰的人群已遍布社会的各个领域。
小鑫姑娘就是这样一位病人。
她在我的门诊治疗效果不好，病情来回反复。
为此，我很头疼：这么年轻，为啥老治不好？
用了一个月都没有治好年轻的小鑫，我感到很愧疚，于是留了她的微信，以便于交流。
加了微信之后，通过她的朋友圈状态，我才发现，她的病因是口味重。
她朋友圈里全是诱人的各种美食：火锅、烧烤⋯⋯我看完之后，不禁感到一阵咽痛。而且小鑫仗着自己年轻，不管不顾地满足自己的食欲，夜里十一点还会加一顿夜宵。
即使我在她的朋友圈留言叮嘱，她也是视而不见。值得庆幸的是，小鑫虽然我行我素，但却坚持来我的门诊看病。
我跟小鑫的门诊对话是这样的：“好吧，小鑫，你那些膨化食品能不能减减？”
“啊，这个也不辣。大夫，我已经改了很多，放弃很多啦！”小鑫还跟我讲条件。
“不是的，小鑫，看你的饮食习惯，就是一个重口味的典型。你舌头的味觉已经被破坏，进而，你的胃黏膜也会因此受累。身体吸收的各种营养，和身体需求并不匹配，随后，就出现了中医所说的上火——食物营养和身体水火不容，也就是脾胃不和。表现在上焦就是长痤疮，皮肤偏黄偏油；表现在下焦就是月经不调、月经量减少等；表现在全身就是身体结构不协调——腹部凸起、大腿肥胖。”我耐下心来给她慢慢解释。
“我的妈呀，那这些都是我吃出来的？”小鑫受到了冲击。
“是的，小鑫。还有你的大便不爽、偏黏，也是这些食物带给胃肠道菌群的影响。”我的话让小鑫有了一点反思。
随着社会的发展，物质越来越丰富，信息也越来越多样，大家习惯了被刺激的感觉，对于食物的要求更甚。
在当下流行的短视频平台上，我们能看到不少教人做饭的视频，点击量都很高。视觉效果做得很诱人，但我看得直摇头。
一勺盐，加十三香，放味精⋯⋯做一盘菜，里面除了调料、调料，还是调料，哪里还有食物原本的味道？
这些调料能够让舌头得到刺激和满足，可是，到了胃里面会怎样呢？
不良饮食导致年轻一代过早受到肠胃病的困扰，几乎使得整个社会的人都处于湿困状态。
我们把现代人的这种亚健康肠胃问题命名为“现代湿困病”。小鑫就是典型的重口味导致的湿困。
我来总结一下现代湿困病症候群。
病因：长期吃重口味调料多的食品，经常不规律饮食，频吃夜宵，运动少，纠结多，压力大，持续时间在3个月以上。
流行人群：办公室工作人群，以20〜40岁常见。
症状：腹胀，食欲差，疲劳，尤其是饭后易疲劳，容易焦虑生气，便秘或者大便黏腻、不容易冲走，并且可能有腹型肥胖。
对此，我给出如下治疗方法：
1.认真检查身体，每年1〜2次，避免出现猝死等风险。
2.树立“养生从年轻人开始”的理念，你的身体你负责，失去健康的身体，一切都是枉然。
3.制订健身计划，并相互督促执行。
4.自己做饭，避免加入过多的调料；多吃健康轻食，避免炒菜，多吃水煮菜和炖菜，蔬菜过水后蘸少许酱油即可，选择炖肉，避免油炸。
5.服用健脾化湿轻身茶，可以用养生壶煮，隔日一次，一个月喝10天，有助于调整之前身体过度摄入调料导致的湿困状态。健脾化湿轻身茶 （建议在医生指导下有针对性服用）
陈皮15克，鲜薄荷两片，柠檬两片（新鲜或干的都可以），苏梗10克，麦冬12克，桔梗12克，山楂10克，冰糖适量。
终于，小鑫痛下决心，改变了饮食习惯，逐渐恢复了健康。
中医认为脾胃后天之本，所以脾霄的功能至关重要，引起脾胃湿热的原因主要是饮食不当和外感湿热。如何长期的生活在湿热的环境，或者感受了湿热之邪就会引发脾胃的湿热，或者经常吃辛辣上火的食物，也会引起脾胃的湿热。那么如何调理脾胃湿热呢?
明白了脾胃湿热的原因，调理上首先要远离发病原因。
饮食上要避免油腻、辛辣、刺激，上火的食物，寒凉的食物也不能大量的食用或者长时间的食物，有人认为我这么湿热吃点寒凉的不是正好中和了吗，其实不然。寒谅伤脾胃，长期大量的寒凉食物损伤脾胃，使得脾胃虚弱，容易感受外邪，就会出现脾胃寒热错杂的现象。
运动方面， 可以适当中等量有氧运动，慢跑、快走、中医的八段锦都是比较好的运动方式。运动量要能够出汗为佳，出汗也是一个非常好的排湿的过程。
生活起居方面，生活有规律，少熬夜，不要长期处于潮湿的环境。暑热时期，注意防暑。
治疗方面，如果症状比较严重，可以用中药调理，葛根苓连汤，甘露消毒丹都是针对脾胃湿热的药物，也可以选择饮片，具体的药方要去找医生根据症状开。
日常可以采取拔罐和穴位按摩的方法，后背督脉和膀胱经可以拔罐或者走罐。足三里。中腕，天枢，水分，脾输、胃输这些穴位。日常可以多按揉，每个穴位2-3分钟，一周3次。
脾虚湿热是同时有脾虚和湿热两者病机，一般常见的症状有脱源胀满、 饮食不香,大便稀速,使而不爽，肢体困重，口渴但是不想喝水，低热或者自觉发热.汗出后热不退，也有部分患者出现身体皮肤眼睛发黄，舌红菩黄腻，脉儒数。
脾虚湿热发病男女都可出现，脾虚的患者感受了湿热之邪，或者饮食不节制，过多的摄入辛辣肥甘厚味，酗酒，脾虚运化功能失常，湿热蕴于中焦脾胃而发病。
中医治疗脾虑湿热，治疗原则以健脾、燥湿、清热，根据定状的偏重，用药也会不完全相同。中成药方面，如果湿热重，特别是夏季湿热比较重的地区，可以选择连朴饮。湿热井重，甚至出现黄痘症状，可以用甘熏消毒丹，清热祛湿，如果脾虚湿热，同时伴有口舌生疮咽喉的肿痛 ，可以用清胃 黄连片或者清胃黄连丸，夏天感受暑热之邪，纳食不香，可以用清热祛湿颗粒。中草药或者中药的饮片，更加具有针对性，不同的体质不同的症状，中药的配伍会不一样，建议去医院找专业的中医师或者脾胃科、消化内科的中医师。
中医理论中有一句话叫正存内，邪不可干，当人体正气足，体质强的时候，不容易生病，女件一股体质偏弱，脾虚的发病率会比较高，而脾虚则更容易感受病邪，女生日常要注意顾护脾胃，不要熬夜，不要贪凉，饮食有度，减肥的女性要注意科学性，不要过度节食，损伤脾胃。
老师您好，平台于8月份对收入结算系统进行了改版升级，由原“平台每月固定日期打款” 更改为 ”医生自主提现+平台每月固定日期打款“的发薪方式，本月可能会给老师带来一些困扰，深感抱歉，后续会尽快优化让收入查询更加便捷清晰。
新版本改动内容如下：
- 新增自主提现、助手分佣功能
- 按月维度的问诊总收入、明细，需进入收支明细查看，可筛选月份
- 无法实时展示当月收入的活动费用，会在次月手工录入体现在次月明细中
- 因新老功能版本升级，本月新版本、老版本收入会分成2笔收入进行打款
一、 医生常见问题
1. 为什么我的钱分了多笔打款？
本月因新、老收入板块功能改版升级，会把您的新老版本收入拆分打款，故您会收到多笔收入打款，但对您的税前应发总额无影响，全部应发收入会在今日内完成发放。
2.平台固定打款的金额怎么算的？
平台会将您上月的“老版本结算账单”和发薪当时您的“可提现金额”全部打款。
3.为什么有的钱不可提现？
问诊收入需要在订单结束7天后可提现，活动费用次日可提现，未到提现期的收入为不可提现。
二、新版本收入查询路径详见下方：
1、如何查询本月问诊收入明细及发薪记录？
打开京东医生APP【我的】-点击【我的收入】-进入【收支明细】，筛选月份，进入-【账户收入】-进入【全部】，您可以查看当月的全部明细，也可单独筛选“收入类型”进行查看。
2、活动奖励费用如何查看？
- 【我的收入】-进入【收支明细】，筛选月份，点击【账户收入】-进入【全部】-筛选【活动奖励】。
- 当月无法实时计费的活动奖励收入，会手工录入展示在次月收入明细内，因此8月活动奖励可在9月明细中查询。
- 线上任务类活动奖励，会实时展示在任务完成的当月。
3、查询发薪记录路径
- 【我的收入】-进入【收支明细】，筛选月份，点击【提现/打款】，选择您要查看的每条到账记录。
- 【提现】为医生本人发起的申请记录，【打款】为平台协助发起的主动打款记录。
老师您好，平台于8月份对收入结算系统进行了改版升级，由原“平台每月固定日期打款” 更改为 ”医生自主提现+平台每月固定日期打款“的发薪方式，本月可能会给老师带来一些困扰，深感抱歉，后续会尽快优化让收入查询更加便捷清晰。
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一、 医生常见问题
1. 为什么我的钱分了多笔打款？
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痛风的治疗是综合性的，包括调整饮食、改善生活方式，使用止痛药物、降尿酸药物治疗、手术治疗等措施。
1、调整饮食：需要限制高嘌呤食物，如肉类(特别是内脏器官)、海鲜、咖啡、酒精等，以减少尿酸的产生。同时，增加蔬菜、水果、全谷物等富含纤维和维生素的食物；
2、改善生活方式：多饮水有助于促进尿酸的排泄。保证充分的休息和睡眠，避免过度劳累。戒烟和限制酒精摄入也对痛风的控制有帮助；
3、使用止痛药物：急性痛风发作时，可以使用非甾体类抗炎药物，如吲哚美辛、依托考昔来减轻疼痛和炎症；
4、降尿酸药物治疗：对于尿酸水平较高或反复发作的痛风患者，可以考虑使用降尿酸药物来控制尿酸水平，常用的药物包括非布司他和苯溴马隆等；
5、手术治疗：对于存在大量痛风石积聚或关节严重破坏的情况，可能需要手术治疗，例如关节腔注射糖皮质激素或手术去除痛风石。
需要强调的是，痛风是一种需要长期管理的慢性疾病，治疗方案应根据个体情况制定。
孩子突然出现
频繁眨眼、伸舌头、噘嘴
吸鼻子、摇头、耸肩
等奇怪行为？
家长要注意了
这可能不只是
孩子调皮、好动或搞怪
而是患上了抽动症 。
- 什么是抽动症？
抽动症也叫小儿抽动秽语综合征，是一种慢性的神经精神障碍性疾病，又称多发性抽动症，主要表现为不自主的、突发的、多发性的抽动，以及在抽动症过程中伴有多发性的发生，以及秽语为主要表现的抽动障碍。
- 抽动症的症状
抽动症 主要表现为：
- 运动性抽动：在发作时可能会出现眨眼、摇头、松肩等运动性抽动症状。
- 发声性抽动：会导致尖叫声、喊叫声或者是清嗓子等发声性抽动。
- 刻板动作：患者可能会出现一些刻板行为，导致一个动作重复做多次，并且会出现不自主、连续性的动作。
- 强迫行为：如果病情比较严重，也有可能会导致患者出现强迫性的动作或思维，并且会出现反复洗手。
- 注意力不集中：有可能会导致患者对自己的症状感到困扰和焦虑，并且会难以集中注意力。
- 抽动症的治疗
抽动症的治疗是综合性、多方位的，抽动症治疗非常重要的一环是积极的家庭干预疗法 。
- 家长应正确认识抽动症的性质和特征，并非孩子有意而为之，应减少对孩子的 批评 ，出现抽动症状时不要紧张或当场提醒，营造良好、轻松的家庭氛围。
- 尽量让孩子不过分关注自己的症状，训练孩子的自控能力，转移注意力。
- 减少电子产品的使用，增加户外活动的频率。
- 科学安排作息时间，保证充足的睡眠。
- 药物治疗 ， 遵医嘱服用一些药物。
提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。
肛周脓肿通过打消炎吊瓶治愈的可能性较小，且无法确定具体的治愈时间，因为它受个体差异、病情严重程度和治疗方案等多种因素影响。一般来说，肛周脓肿的主要治疗方式是手术，而输液通常只是作为辅助手段。以下是关于肛周脓肿治疗的一些关键点：
1. 主要治疗方式：手术切开引流或者根治术是治疗肛周脓肿的主要方法。通过手术将脓肿切开，排出脓液，处理内口，有助于炎症消退和伤口愈合。
2. 输液的作用：尽管输液有助于控制炎症，缓解症状，但并不能单独依赖它来治愈肛周脓肿。输液在手术后起辅助治疗作用，主要用于局部及全身的消炎。
3. 治疗周期：肛周脓肿的治疗周期因个体差异而异。术后恢复，包括伤口愈合和炎症消退，可能需要几周到几个月的时间。具体恢复时间取决于病情严重程度和个人恢复能力。
4. 注意事项：治疗期间，患者应充分休息，避免剧烈运动，以减少肛门区域的摩擦和刺激。同时，保持良好的排便习惯，预防便秘或腹泻，以免加重症状。
总之，对于肛周脓肿，单纯依靠打消炎吊瓶无法确定治愈时间。关键在于及时就医，接受专业治疗，并遵循医生的建议进行手术和术后消炎治疗。
孩子一发烧
全家的焦虑值就会拉满
烧多少度能用退烧药？
只是发烧需要看医生吗？
不去医院会不会拖成肺炎？
高烧会烧坏孩子脑子吗？
关于孩子发烧
这些问题你要知道
- 孩子体温多少度算发烧？
小孩子体温超过37.3℃算发热，体温在 37.3℃-38℃ 为低热， 38℃-39℃ 为中等度发热， 39℃-40℃ 为高热，超过 40℃ 为超高热。
- 发热会烧坏脑子吗？
宝宝 一 发烧，大多数家长的第一反应就是 —— 小心烧坏了脑袋 ! 但实际上，发烧本身一般并不会对脑子造成损伤，它只是一个症状，不是病因。宝宝之所以患上脑炎、脑膜炎、脊髓灰质炎或其他疾病，不是发烧造成了脑部损伤，而是这些疾病的病毒感染了脑部细胞 !
所以，当发现宝宝发烧时，只要不是超高热，家长要做的第一件事不是退烧，而是判断宝宝究竟因何发烧。 疾病是问题所在，发烧是疾病的一种表现 。
- 什么情况下开始服用退热药
如果宝宝体温超过38.5℃，且不舒服就要适当用药， WHO 推荐适合宝宝使用的退烧药物有两个： 布洛芬（推荐6月龄以上儿童使用） 或 对乙酰氨基酚（推荐3个以上婴儿使用） 。 当然，体温超过38.5℃，如果孩子精神状态好，没有明显不适，也可以暂时不吃退烧药。 相比关注体温，更要注意孩子的精神状态、面色、呼吸等，有异常及时去医院。
提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。
曼月乐环
宫内放置左炔诺孕酮缓释系统（LNG-IUS) 商品名曼月乐，是一种宫内节育器，避孕效果较好。随着研究的不断深入，近年来曼月乐逐渐被广泛用于月经过多、子宫内膜增生、子宫腺肌病、月经紊乱等疾病的治疗。
曼月乐环含52mg左炔诺孕酮，通过宫内缓释系统，实现宫腔内给药，直接作用于靶器官子宫，诱导子宫内膜腺体萎缩，最终达到抑制子宫内膜增生、降低子宫腺肌病患者的子宫体积、内膜厚度，最终缓解痛经、月经量多等症状。同时，其释放到血液循环中的浓度仅为10%，对患者全身的影响较小。
曼月乐环放置于宫腔内，可维持5年有效。因此，不需要长时间服用激素类药物，极大降低了患者治疗期间的痛苦，减轻了患者的经济负担。
但是，子宫腺肌症患者往往出现环脱落的现象。放环一段时间，复查发现下移、环脱落。
子宫腺肌病
症状和危害
子宫腺肌病是妇科常见的疾病之一，严重影响女性健康。继发性痛经、月经量过多是子宫腺肌病患者的主要症状，对患者正常的生活及工作造成严重影响。痛经痛到生无可恋，贫血贫到面如白纸，这都是子宫腺肌病惹的祸。
治疗
药物治疗：口服药物包括孕激素、短效避孕药、中药制剂等；阴道内用药：孕激素制剂；针剂：GnRH-a等激素类药物。各有利弊，但激素药疗程限制，不能长期应用。而内异症复发率较高，治疗需要长期管理。
手术治疗：病灶局部切除、子宫切除。能够治愈子宫腺肌病，但切除子宫会影响患者的生育功能，因器官缺失部分患者不接受手术治疗。
宫内放置药环：曼月乐环，目前最常用的方法。但LNG-IUS型号单一，而多数子宫腺肌病患者表现为子宫体积增大和/或月经量多、子宫壁顺应性较差，因此LNG-IUS放置后容易出现下移和脱落。
曼月乐环宫内固定术
宫腔镜曼月乐固定术是在麻醉下、通过宫腔镜直视下巧妙地将LNG-IUS固定在子宫底部层，微创、无损伤，最大可能的能避免LNG-IUS的下移和脱落。
上海市嘉定区妇幼保健院开展宫腔镜下曼月乐固定术，该方法手术创伤小、时间短、恢复快。该技术改变了既往简单的宫内放环技术，避免环脱落，充分发挥药环的作用，延长曼月乐环对子宫腺肌症、痛经、月经增多的效果，对于子宫腺肌病患者而言是一种新的安全、有效、经济的选择，是大子宫患者的福音。
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