山西省人民医院肉芽肿性血管炎推荐专家

简介:

山西省人民医院,作为集医疗、教学、科研、预防、康复、保健、急救为一体的综合型三级甲等医院,是山西省最大的医疗机构之一。医院在坏死性肉芽肿性血管炎(GPA,又称韦格纳肉芽肿)等疑难杂症的治疗方面具有显著的专业力量。医院设有多个临床和医技科室,包括山西省肾脏病研究所等20多个教学和科研机构,拥有经验丰富的医疗专业技术人员和享受国务院特殊津贴的专家。医院在GPA等疾病的治疗上积累了丰富的临床经验,致力于为患者提供优质的医疗服务。近年来,医院在GPA等疾病的研究和治疗上取得了一系列重要成果,受到国内外同行的广泛关注。山西省人民医院,致力于打造成为功能完整、服务优良、政府信任、百姓放心的创新型现代化综合医院。肉芽肿性多血管炎(granulomatosiswithpolyangiitis,GPA)又称韦格纳肉芽肿(wegenergranulomatosis,WG),是一种坏死性肉芽肿性血管炎,属自身免疫性疾病。临床少见,表现复杂多样,诊断困难,容易误诊。,病因至今不明。遗传因素中可能与多个人类白细胞抗原有关,感染因素中对金黄色葡萄球菌过敏可能较重要。多数学者认为免疫介导的损伤机制可能是发病的最重要部分。,血管,治疗可分为3期:诱导缓解、维持缓解和控制复发。轻型或局限型早期病例可单用糖皮质激素治疗,若疗效不佳应尽早用环磷酰胺。有肾受累或下呼吸道病变的患者,开始治疗即应联合应用糖皮质激素与环磷酰胺。泼尼松(龙)至少用药4周,症状缓解后逐渐减量维持。危重症可用大剂量甲泼尼龙冲击治疗。环磷酰胺是治疗本病首选的免疫抑制剂,口服或静脉注射。不能耐受环磷酰胺者可选用甲氨蝶呤,每周1次,维持至病情缓解。治疗效果不佳可试用环孢素等。,常需与鼻窦炎、鼻咽癌、淋巴瘤、肺炎、肺结核、肺癌、慢性肾炎、败血症(特别是真菌和分枝杆菌感染)、淋巴瘤性肉芽肿、显微镜下多血管炎、变应性肉芽肿血管炎、肺出血-肾炎综合征(Good-pasturesyndrome)、复发性多软骨炎及中线恶性网状细胞增多症等鉴别。,无,1.实验室检查 大部分患者均有血嗜酸性粒细胞增多,为该病的重要特点之一。但肉芽肿性多血管炎(granulomatosiswithpolyangiitis,GPA)又称韦格纳肉芽肿(wegener'sgranulomatosis,WG),嗜酸性粒细胞<15%,部分患者血清IgE显著升高,可有IgG增高,且和病情严重程度相关。补体多水平正常,常有贫血,血沉增快,血清抗MPO(髓过氧化酶)抗体特异性大于c-ANCA(胞浆型抗中性粒细胞胞浆抗体),后者特异性大于p-ANCA(核周型抗中性粒细胞胞浆抗体)。支气管肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞比例可达33%。尿中可有蛋白和红细胞,可伴有脓尿或管型。 2.X线检查 胸部影像学显示多样化改变,无症状性肺结节,游走性获固定性肺浸润,空洞形成。 3.组织病理学检查 此病主要累及小动脉和小静脉,冠状动脉等中等血管也可受侵犯,大血管受累者少见。病变分布于依次为:肺(肺内浸润影、哮喘)、皮肤(紫癜、结节)、末梢神经病变、胃肠道、心脏、肾脏、下尿道、关节炎及关节痛。一般常为多器官、多系统受累,肾脏损害较轻,突出表现在肺部。也可仅局限在单个器官或单处组织内,以肺脏和心脏多见。,。

史殷雪
true 史殷雪 副主任医师
三级甲等 山西省人民医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
常见良恶性血液病,白血病,骨髓增生异常综合征,血小板减少等疾病诊治。
霍华英
true 霍华英 副主任医师
三级甲等 山西省人民医院
好评率:100% 接诊量:841 平均响应:-
擅长头痛、咳嗽、哮喘、中风、老年病、心血管病、高血压、脾胃病、月经病、月经不调、小儿咳嗽、发热、等疾病
李彩霞
false 李彩霞 主任医师
三级甲等 山西省人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
从事临床、教学、科研工作30余年,积累了丰富的临床经验,擅长消化系统疾病的临床诊断及综合治疗。
申景
true 申景 副主任医师
三级甲等 山西省人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
在血管瘤与脉管畸形,下肢深静脉血栓、肺动脉栓塞、下肢动脉硬化闭塞症及各种良恶性肿瘤的介入治疗方面具有较丰富的经验。
张志玲
true 张志玲 副主任医师
三级甲等 山西省人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
乳腺良性疾病(乳痛症,乳腺纤维腺瘤,乳头溢液,乳腺导管扩张症,急性乳腺炎)的诊治;触诊阴性乳腺疾病的微创治疗(超声引导下乳腺病变旋切活检术,三维立体导丝定位及钼靶定位下微小钙化旋切活检术);乳腺癌的早期诊断以及综合治疗(新辅助化疗,辅助化疗及基因靶向治疗);男性乳腺肥大、男性浆细胞性乳腺炎的诊断及治疗。
刘高虹
true 刘高虹 主任医师
三级甲等 山西省人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肾病综合征、糖尿病肾病、IgA肾病、急慢性肾脏病、狼疮性肾炎、ANCA相关性血管炎等各种原发、继发性、急危重肾脏疾病,急、慢性肾衰竭的诊治及血液净化治疗。
王晋江
true 王晋江 副主任医师
三级甲等 山西省人民医院
好评率:100% 接诊量:345 平均响应:-
艾滋病的筛查,艾滋病事前预防用药,艾滋病事后阻断;病毒性肝炎(乙肝,丙肝)的诊治;对其他系统感染性疾病,常见传染病也有丰富的临床经验。
李健
true 李健 副主任医师
三级甲等 山西省人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肺癌食管癌的综合治疗,胸腔镜肺大泡切除,肺叶切除,食管癌切除,手汗症,重症肌无力的手术治疗及复杂胸外伤的诊断与处理。
王东亮
true 王东亮 副主任医师
三级甲等 山西省人民医院
好评率:100% 接诊量:52 平均响应:4小时
各种甲状腺良恶性疾病的诊治,如甲状腺癌 结节性甲状腺肿 甲状腺腺瘤 恶性潜能未定的甲状腺滤泡性肿瘤等;甲状旁腺良恶性疾病的诊治,如甲状旁腺腺瘤 甲状旁腺癌等;为甲状腺及甲状旁腺病人提供术后复查及用药指导 如甲状腺癌术后 甲亢 甲减 亚甲炎等。
孟利峰
true 孟利峰 副主任医师
三级甲等 山西省人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长食管癌、肺癌的综合治疗,气胸、肺大疱、胸腔积液、肺部肿瘤、纵隔肿瘤、的诊断及治疗,胸部外伤的救治等。
患友问诊

患者手部出现水泡一周多,无自行破裂,红肿且内含液体。考虑可能为血管性肉芽肿或病毒疣,需进一步检查和诊断。患者男性22岁

接诊医生:
  
2024-11-07 10:02:59

七十岁老人住院打西药针,想知道能否同时服用七十味珍珠丸,担心影响治疗效果。

接诊医生:
  
2024-11-07 10:02:59

皮肤出现一周的血泡,不痛不痒,血泡周边起皮。咨询医生后,考虑可能是皮炎和血管性肉芽肿。患者女性41岁

接诊医生:
  
2024-11-07 10:02:59

一位高血压和糖尿病患者,最近出现疲劳、头晕、失眠和食欲不振等症状,询问是否可以使用肉桂片改善症状。

接诊医生:
  
2024-11-07 10:02:59

嗜酸性肉芽肿性多血管炎用药一年无明显效果,怀疑是否误诊,四肢出现毛病,寻求专业意见。患者男性43岁

接诊医生:
  
2024-11-07 10:02:59

小腿肚子有轻微静脉曲张,偶尔发作。

接诊医生:
  
2024-11-07 10:02:59

口腔多年肿块,近期增大,不痛不痒,疑为血管性肉芽肿。患者男性60岁

接诊医生:
  
2024-11-07 10:02:59

右手食指疙瘩一个多月,最初为水泡,后形成疙瘩,偶尔碰触会流血。患者男性28岁

接诊医生:
  
2024-11-07 10:02:59

我被诊断为梅杰综合症,已经注射了两次肉毒素,但效果不太明显,吃扩张血管和软化血管的西药后可以暂时睁开眼睛,吃辣的食物或喝酒也能马上睁开眼睛,曾在当地中医和针灸都做过,但一旦停了就又复原了,希望得到更好的治疗建议。患者信息:梅杰综合症患者,已在华西医科大学神内科和绵阳市中心医院神经内科检查过。

接诊医生:
  
2024-11-07 10:02:59

患者因发现鼓起的肉块咨询医生,经医生诊断为血管型肉芽肿,需激光治疗。患者男性23岁

接诊医生:
  
2024-11-07 10:02:59
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