喉外伤是由物理因素和化学因素造成的上呼吸道创伤,临床上一般可分为喉的外部伤和喉的内部伤。
1.喉的外部伤:分为闭合性喉外伤和开放性喉外伤,闭合性喉外伤是指钝器撞击或挤压而颈部皮肤无伤口的喉外伤。开放性喉外伤喉是指由切割伤、刺伤及火器伤引起的喉外伤,创伤可累及喉的软骨、黏膜等。
2.喉的内部伤:包括喉烫伤、烧灼伤、喉插管损伤,喉烫伤是指吸入热的液体或热蒸汽所致的喉外伤,烧灼伤是指吸入高温烟尘或化学腐蚀剂所致的喉外伤,喉插管损伤是指气管内插管及气囊所引起的喉的损伤,如损伤性喉肉芽肿、 环杓关节脱位、喉水肿等。喉外伤患者要及时就医治疗,平时以柔软易消化的饮食为主,避免辛辣、刺激性的食物。
(1)耳鼻喉科医生晚上急诊当夜班,碰到急诊鱼刺卡喉的患者是最多的,昨天晚上我当班,碰到一个鱼刺卡喉的病人差点命都没了,幸亏来医院比较及时,才挽救了一条命。该患者本来一开始鱼刺卡得不深,听他妈妈说大口吃韭菜可以把鱼刺带下去,没想到鱼刺扎得更深,已经到食管第二狭窄处离主动脉只有5个毫米了,这个部位很危险,和主动脉相隔这么近,随时有可能发生鱼刺刺破主动脉引发大出血死亡,该患者来医院及时在食道镜下顺利取出了鱼刺,但是费用比卡到咽喉多了几十倍,鱼刺卡得越深医生取出难度越大,也越危险,病人受得痛苦更多,花钱也更多。
(2)因此,我觉得今天有必要和大家科普一下,卡到鱼刺后正确的做法是什么?
(3)如果你碰到吃饭时不小心被鱼刺卡住咽喉了,最好的办法是通过用力咳嗽的方式看能不能把鱼刺咳出来,因为刚卡到鱼刺时鱼刺往往扎得不深,可能通过咳嗽外力把它震出来,如果这种办法弄不出鱼刺,可以用筷子或者自己的中指伸入口腔刺激咽后壁引起剧烈呕吐反应,通过
呕吐看能不能把鱼刺呕吐出来,如果还是不行,这时患者需要及时到医院耳鼻喉科寻求专业医生的帮助,医生会通过压舌板或者喉镜检查,发现鱼刺后可以用枪状镊或者异物钳将鱼刺顺利的取出来。
(4)千万要注意,大口吃馒头、吃蔬菜、吞饭团等方式将鱼刺咽下的方法是错误的,因为鱼刺被吞咽后可能会造成食道的刺伤或者锐利的鱼刺可能会扎穿食道黏膜进入到食道旁边的间隙去,这样一可能会造成感染、二可能会造成颈部大血管的刺破引起致命性危险。还有试图通过喝醋软化鱼刺也是行不通的,因为醋在咽喉停留的时间很短,根本达不到软化鱼刺的作用,喝多了醋还可能鱼刺没有出来,喝出胃的毛病来。
(5)也许有些朋友卡鱼刺后到医院找耳鼻喉科医生也有可能取不出来,原因有可能是鱼刺已经被你咯出或者呕出来了,但是由于鱼刺对咽喉黏膜有损伤还是会使你感觉咽喉疼痛、异物感,让你感觉还有鱼刺,这种情况只要注意预防感染,咽喉不发炎,过一两天损伤的咽喉黏膜修复后不舒服的感觉就会自动消失,还有些鱼刺大部分扎到咽喉黏膜里只露出不到一毫米在外面,这种情况医生往往肉眼无法看清,需要做电子喉镜通过放大倍数才能找到鱼刺,甚至有些患者很痛苦反反复复多家医院跑都看不到鱼刺,但是自己确实能够感受到鱼刺没有出来,如果是这种情况,可以考虑做喉部或食道CT检查,看是不是鱼刺完全扎到咽喉里面了。总之,取鱼刺虽然是个简单的操作,但是找鱼刺还是很考验医生的能力的,特别是一些很小的鱼刺被唾液遮挡,需要医生有足够耐心和经验才能发现鱼刺。卡到鱼刺后尽量不要总拖,如果时间长了鱼刺在里面发炎,容易引起咽喉炎发作总不好。
(6) 最好就是吃东西时候不要心不在焉或边吃饭边聊天,集中注意力,细嚼慢咽,这样就不容易被鱼刺卡住了,临床上我们看过有被鱼刺卡过的朋友,到处寻医都找不到鱼刺,产生焦虑情绪的,鱼刺成了他的一场噩梦,希望大家以后多多注意,争取都不要被鱼刺卡喉,能够快乐的享受鱼的美味。
亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:
今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。
今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:
一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;
二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;
三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。
我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。
让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!
北京京东健康有限公司
2024年11月16日
当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。
这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。
正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。
注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。
参考来源:
1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.
2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.
当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。
另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。
未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。
1.什么是心律失常?
心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。
据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。
2.心律失常检查包括哪些?
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