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喉外伤分为哪两类?

喉外伤分为哪两类?
发表人:医联媒体

喉外伤是由物理因素和化学因素造成的上呼吸道创伤,临床上一般可分为喉的外部伤和喉的内部伤。

1.喉的外部伤:分为闭合性喉外伤和开放性喉外伤,闭合性喉外伤是指钝器撞击或挤压而颈部皮肤无伤口的喉外伤。开放性喉外伤喉是指由切割伤、刺伤及火器伤引起的喉外伤,创伤可累及喉的软骨、黏膜等。

2.喉的内部伤:包括喉烫伤、烧灼伤、喉插管损伤,喉烫伤是指吸入热的液体或热蒸汽所致的喉外伤,烧灼伤是指吸入高温烟尘或化学腐蚀剂所致的喉外伤,喉插管损伤是指气管内插管及气囊所引起的喉的损伤,如损伤性喉肉芽肿、  环杓关节脱位、喉水肿等。喉外伤患者要及时就医治疗,平时以柔软易消化的饮食为主,避免辛辣、刺激性的食物。

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喉外伤疾病介绍:
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  • 什么?我的肾里长了石头?


    首先我们要对肾结石有一个大概的了解和认识,肾结石是由钙、草酸、尿酸、胖氨酸等一些在体内的结晶物质与基质A、酸性粘多糖等等这些有机物质在肾脏没有得到及时的排出所导致的,使我们泌尿外科比较常见的疾病,其中就以草酸钙结石最为常见。

    虽然吧肾结石不是恶性的肿瘤疾病,但是却严重影响了我们日常的生活,身体状态是每况愈下,有句老话说得好:牙疼不是病,疼起来真要命。发作起来是腰酸背痛腿顺便还有可能抽筋,感觉腹部有一万头大象奔腾而过,还有一些调皮的要跳两下,疼的你是死去活来。就连我们嘘嘘的时候也是痛苦不堪,严重的话还会引起肾脏功能的减退。也是不能小视。

     

    不喜欢喝水!

    现在的年轻人们都不愿意多喝水,有些喜欢喝点饮料,更有些小伙伴们连饮料都懒得喝。水可是生命的源泉啊,这句话不是没有道理的,如果你不爱喝水就会导致排尿减少,尿液会结晶,而且沉积在肾内,从而引发肾结石。而且有些饮料并不能代替水的作用,更别说不喝了,如果你每天还懒得运动,整日在家里宅着,或者天长日久在办公室坐着,汗液没有排出去,排尿更少,也更容易患上肾结石了。

     

    那就有小伙伴问了,到底多少才算尿量少呢?有研究表明,每天的尿量少于1000ml,也就是差不多两瓶半瓶装可乐那么多吧,就表示你不行你尿的太少了。我们每天至少喝八杯水,而且喝水讲究是循序渐进,这样才能达到每日所需的水量。

    吃的不对

    人一日三餐是必不可少的,我们摄入的食物也会影响我们的身体健康。有些人特别爱吃一种食物,长久下来,反复吃一直吃也是导致肾结石的重要原因,比如吃高糖,含草酸的食物等,都会增加患病的几率。

     

    下面具体的举几个例子,第一个就是上面说的高糖食物,那比如红薯、蜂蜜、酒、冰淇淋等等。糖类是人体的重要的组成部分,是人体能量的来源,谁又不想拥有甜甜的生活呢,但是一切要适量,任何东西只要一超过正常水平就会出问题。特别是乳糖,一定要注意,这是因为吃糖后尿中的钙离子浓度、草酸和尿酸都会增加,而且这三种物质同时增加容易形成结石。

     

    再有一个就是含草酸的食物菠菜、青椒、芹菜、甘蓝等,如果你本身就患有肾结石,吃了这种含草酸的食物会使肾脏的负担加重,病情也就会更加的严重。

     

    所以最后伙伴们!家人们!肾结石呢,和草酸和高糖食物摄 入脱不了干系,这样的食物于体内的代谢或者其他物质相结合更容易变成肾结石。切记一定要合理安排自己的作息和饮食,身体是自己的,一旦因为放纵而坏了身子那可就得不偿失啦。最后祝大家伙身体健康哦~

     

  • 肾结石不疼,要不要处理?

    众所周知,肾结石在肾脏,因为矿物质代谢方式有问题,从而形成结石。但是听到肾结石,我想到的都是“痛”的画面,从腰酸到站或者坐下的疼痛。有的人甚至会出现冷汗、休克、急诊等情况。所以,只要有一块“不会疼”的石头,我大概就会觉得“好像没事”。

     

      

    但是,肾结石对身体造成的伤害不仅仅是在“疼痛”上。结石引起疼痛的原因是因为当结石落到输尿管时,会擦伤输尿管,或者输尿管剧烈晃动以排出结石,引起疼痛;所以,只要结石没有落到输尿管,也有可能整个肾脏都是大结石,但一点都不疼。

     

    但是肾脏是一个“过滤池”,连接着输尿管,而且它还有很多血管,每天都会产生大量的尿液,所以要保持这些通道畅通。如果结石造成输尿管梗阻,尿液会堆积在肾脏的中央,也就是肾盂。由于肾盂被尿液充气,会被压缩到肾实质,也就是肾脏过滤的地方,最终导致尿毒症、洗肾甚至死亡。

     

    而且结石堵塞了尿液的交汇处,积聚在肾脏的尿液会容易被感染,引起败血症和菌血症,猝死的概率高,甚至引起肾盂肾炎;如果拖成慢性肾盂肾炎,会引起肾脏纤维化,最终丧失肾功能。所以建议结石不管疼不疼都要治疗。

    肾结石的治疗方法如何选择?

    治疗肾结石大约有三种方法:

    一、体外冲击碎石术

      这种方法不需要住院,也不需要麻醉,但毕竟能量是在体外施加的,所以如果结石比较硬或者体型比较大,效果相对较差。“每次冲击波间隔1~2个月才能在人体可接受的能量范围内,非常耗时。”

    二、经皮肾镜取石术。

      就是在体表打一个洞,建立一个通道直接通向肾结石,然后把结石吸出来。一次手术可以清除大量结石,效果非常好。如果是2.5cm以上的大结石,基本上首选这种手术,但是出血风险比较高。

    三、柔性输尿管镜。

    使用内窥镜的软性输尿管镜手术,具有无创伤、操作方便快捷的优点,可一次性清除两肾结石,第二天即可出院。也是风险最低的操作,所以种族限制不多;但手术成功率在80%左右,低于经皮肾镜取石术。

     

     

    还有一个缺点就是要自费购买医用材料,所以要交4-8万(根据内窥镜的等级)。这种手术是用一个1米左右长的软式内窥镜,从尿道进入,经过膀胱、输尿管、肾脏,经过一个中空的管道,把激光打进去,把结石打碎,然后通过正常的排尿途径吸出或排出。

     

    毕竟这种软性输尿管镜手术各有风险,各有利弊,可以和医生商量哪种身体条件适合,但他建议2.5cm以上的大结石可以采用经皮肾镜取石术,2.5cm以下的结石可以考虑软性输尿管镜。

  • 很多人在早晨起床后会出现恶心干呕症状,但是由于这些症状出现时间短,而且持续时间不长,就容易被大家忽略,但是这种做法有可能造成病情的拖延。为什么说是病情呢?因为这些症状很有可能预示着慢性咽炎的发生。

     

    当然,其他原因也有可能会造成恶心干呕症状的出现,但是更多的还是由于慢性咽炎造成的。所以大家最好不要忽视恶心干呕症状。也许即使知道了会有慢性咽炎,他们也不会特别在意,因为他们认为慢性咽炎是一种常见的疾病,而且并不会有大的危害,所以导致了他们忽视慢性咽炎情况的发生。

     

     

    慢性咽炎一般都是指咽痒、咽干、咽异物感,长期的咳嗽,总是觉得嗓子里有痰,这样的一组症候群,其实通常来讲,慢性咽炎本身并没有什么严重的并发症。但是我们需要警惕的是,慢性咽炎本身,这些症状的表现,可能是一些其他比较重要疾病的表现,也就是说可能我们咽喉部,存在的一些病变引起的,咽喉部的这种不舒服的感觉,容易被误诊为慢性咽炎。那么通常来讲,咽喉部的一些肿物、囊肿,包括产生发生在会厌、喉部的肿瘤,都可以引起咽的异物感,长期觉得刺激性的咳嗽。

     

    但是在这里要告诉大家的是,慢性咽炎的危害十分严重,慢性咽炎发展下去,加重的不仅仅是那些外在症状表现,而且本身的炎症也会加重,这就有可能导致一些并发症的发生。对身体健康有很严重的危害。所以说,我们不能忽视慢性咽炎,在日常生活中就要做好慢性咽炎的预防工作。

     

    生活中如何预防慢性咽炎?

    1、要养成良好生活习惯,注意休息,早睡早起。

     

    2、在饮食上要戒烟酒,少吃辛辣食物。

     

    3、保持口腔卫生,饭后使用盐水漱口。

     

    4、远离刺激性环境,如粉尘,刺激性气体,恶劣天气等。

     

    5、要增加身体的抵抗力,这就需要我们平时积极参加体育运动,锻炼身体。

     

    6、要积极治疗自身疾病,包括急性咽炎,贫血,气管炎,肝肾疾病等。以免影响身体健康,让病菌趁虚而入。

     

    7、要学会爱护自己的嗓子,合理用嗓,做好嗓子的保护工作。

     

    平时做好预防工作,而且也不要忽略恶心干呕等症状,就能很轻松的避免慢性咽炎的发生。

  • 高血脂是一种常见的慢性病,很多平时爱吃大鱼大肉等高热量食物的人,体检的时候,都会发现血脂那一栏的指标较高。对于这种现象,医生讲得很明白,就的要大家平时注意控制饮食,减少高热量、高脂肪、高糖分等食物的摄入,但美食当前,你能忍得住吗?

      


    其实大部分人心里都明白,怎么吃才是有益身体健康的,但看着面前琳琅满目、香气扑鼻的食物时,大部分人都会选择享受美食。“活在当下”成为了他们的标签的,但血脂也会悄悄飙升,给健康带来隐患。

     

    众所周知,鱼、肉、蛋、奶是我们平时离不开的食物,身体也需要这些食物带给我们的营养,如果直接斩断这4种食物的供应,身体可能会发生一系列的“抗议”症状,所以,采取“一刀切”的方式是不可行的,但这些食物又会增加高血脂的风险,那血脂已经比较高的人,该怎么吃呢?

      
    血脂高的人如何吃鱼?

     

    鱼肉是典型的低脂、高蛋白的肉类,所以很多减肥人士在选择肉类是时候,首选就是鱼肉。鱼肉中的脂肪含量极低,而且大部分深海鱼都含有大量不饱和脂肪酸,平时适量食用,能有效地控制血脂。而且鱼肉中丰富的蛋白质还可以增强体质、提高机体免疫力,所以血脂较高的朋友也可以放心吃。

      
    血脂高的人如何吃肉?

     

    肉是我们无法舍弃的食物,除非是素食主义,否则很少有人能抵挡得了肉类的“诱惑”,烹饪得当的肉类,会散发出有诱人的香味,让人口水直流。但肉类也有一个缺点,那就是脂肪含量较高,不过也有一些肉类是适合高血脂患者食用的,比如鸡肉。

     

    而猪肉、牛肉、羊肉等红肉中的胆固醇含量及饱和脂肪含量就比较高了,如果平时不注意控制摄入量的话,很容易导致血液内脂肪过多,引起血脂上升。血脂高的人除了要限制红肉的摄入量之外,也要注意避开动物油脂。

      

     

    血脂高的人如何吃鸡蛋?

     

    其实很多朋友平时都是不吃蛋黄的,他们既想得到鸡蛋中的高蛋白,又不想摄入过量的胆固醇,所以每次吃鸡蛋的时候,都会只吃蛋白,扔掉蛋黄。这种做法不仅造成了浪费,也走进了“误区”。想一想,一颗鸡蛋才多少克?蛋黄油只有多少克?即使蛋黄中含有胆固醇,也不足以直接诱发高血脂。

     

    其实,蛋黄中的胆固醇是有益身体健康的“好胆固醇”,而会增加心血管疾病患病风险的,是“坏胆固醇”,每天摄入一颗鸡蛋,反而能促进脂肪和胆固醇的代谢,降低心血管疾病的患病风险。

      
    血脂高的人如何喝牛奶?

     

    不论是生长发育期的小孩,还是体质虚弱的女性,亦或是容易缺钙的老年人,都需要补充钙质,而喝牛奶就是补钙最简单的方式。但牛奶中也含有一定的脂肪,让很多血脂较高的朋友望而却步。

     

    其实大家大可不必这么担心,牛奶中的营养物质能有效抑制胆固醇的生物合成,降低胆固醇的吸收,促进脂肪代谢,所以喝牛奶不仅不会让血脂升高,反而能有效控制血脂,如果大家还担心的话,也可以选择脱脂牛奶。

      
    总结:不良的饮食习惯是高血脂频发的关键因素,为了健康,希望大家都能好好审视一下自己的饮食习惯,有没有需要改进的地方,预防疾病可比治疗疾病轻松、简单多了!血脂过高的人,管好嘴,是控制血脂的最佳方法。

  • 得了二型糖尿病不能治好,这属于终身疾病,但可以通过长期控制血糖,防止各种并发症出现。

    二型糖尿病属于常见的糖尿病类型,该病是由于多种病因而导致的体内胰岛素分泌不足、人体不能有效利用胰岛素,从而造成血糖水平升高,进而危害心脏、肾脏、眼睛等器官。

    二型糖尿病作为一种终身疾病,是无法从根本上去治愈的,所以该病不能治好。但是患者可以通过长期地控制血糖水平,避免出现并发症,可以使患者获得良好的生活质量。需要注意的是,如果没有长期将血糖控制在达标的状态,则会引起各种严重并发症,比如酮症酸中毒、高渗高血糖状态、糖尿病视网膜病、糖尿病肾病、动脉粥样硬化等。

    因此,患者再出现典型“三多一少”症状或有乏力、口干、伤口难以愈合表现时,需高度怀疑糖尿病的可能,应该要尽快就诊,并配合医生进行检查和治疗,不得延误。

  • 男性保健五大疾病困扰男性,男科医生教你防治

    以下五大疾病,看你幸运值如何,是全部多开还是不幸中枪呢?

    前列腺疾病——常见多发

    前列腺疾病已经成为男性最常见的多发病。目前我国已有1.5亿前列腺患病患者。前列腺疾病通常指前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌等。其中前列腺炎多发于20-40岁青壮年男子、在我国15-60岁男性发病率约为8.7%:前列腺增生多发于50岁以上男性并老年男性有前列腺增生、前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤,发病率低,约为0.001%。

    症状临床表现:排尿扰乱:尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿失禁、尿线分叉、夜尿次数多等。性功能障碍(并发症),包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿;其他症状尿路损害。

    医生建议;前列腺炎、增生等前列腺通病治疗完全可以控制和恢复,如果患有前列腺疾病,早治疗。预防前列腺炎需要在日常生活中做到忌憋尿、忌辛辣烟酒、忌久坐、忌性生活频繁,宜多饮水(夜晚适量饮水)、多运动,劳逸结合。

  • 糖尿病这个词,相信大家已经耳熟能详了。在过去的三十年中,糖尿病患者的数量翻了两倍。国际糖尿病联合会(IDF)估计,2015年有4.15亿成年人患有糖尿病,到2040年,这一数字预计将达到6.42亿。

    那么糖尿病到底是如何引起的呢?

    一、糖的代谢

    我们吃进去的食物中,有含淀粉类的食物,也就是我们所谓的主食。

         

    食物进入胃做了短暂停留,进入小肠。小肠通过消化酶的作用将淀粉分解成葡萄糖。葡萄糖进入血液成为血糖。

        

    血液就像是列车,带着糖运输前往进入每个细胞。葡萄糖是细胞重要的能量来源,细胞一切活动需要的能量大部分都来自于糖。

        

    细胞也有自己的算盘,将一部分糖消耗掉供给日常生活。如果血糖太多,多余的血糖会跑到肝脏中储存起来,就是肝糖原。

        

    最后如果连肝糖原都储存不下了,就转化为脂肪储存,也就是我们讨厌的“肥肉”。等饿的时候细胞再吃肝糖原,甚至脂肪动员消耗脂肪。

         

    这差不多就是糖在身体里的活动了,但也不是那么简单。

        

    细胞可是很讲究的,就像疫情期间的小区管理,不是糖想进来就进得来的,只有打开细胞的门,糖才可以进去,而打开这道门的钥匙就是胰岛素。

        

           

    在这个过程中,葡萄糖需要搭上血液列车才能到达各个细胞。就像我们坐火车一样,葡萄糖登上血液列车也需要排队,轮流登上摆渡车,也就是我们说的葡萄糖的运输载体。陪伴葡萄糖们旅行的,是胰腺分泌的列车员胰岛素。

         

    胰岛素是唯一一种能降低血糖的激素。

         

    如果糖无法进入细胞就会滞留在血液中,血液中的糖就会超标了。

         

    二、胰岛素

    胰岛素这么重要,那它是怎么来的呢?

         

    人类有一个重要的器官叫胰腺,那是生产胰岛素的重要厂家。

         

    可能有人就疑惑,为什么体内升血糖的激素这么多,像肾上腺激素、胰高血糖素等等都可以升血糖,但是,降血糖的激素只有一种?

          

    这个原因很难说清楚,可能和人类进化有关。在人类历史中,遥远的远古时期,都是茹毛饮血,吃生肉为主,很少可以进食到野果、薯类,这些碳水化合物类食物进食都比较少。为了生存也得经常应对危险,挨饿得升血糖吧,奔跑躲避追捕要升血糖吧。但是人类到了石器时代,突然就掌握了对火的应用,知道吃熟食的好处了,也就突然掌握了农耕技术,一下子进入了种植农作物、谷物的时代,大量的碳水化合物开始摄入,而人类那个时候可能还没进化出更多的降糖激素,胰岛素就临阵磨枪,开始投入使用,直到今天。

        

     

    那现在说回来,胰腺是怎么知道什么时候要分泌胰岛素呢?另一个关键的物质要出场了,那就是胰高血糖素样多肽1(GLP-1)。它是小肠分解淀粉时产生的,它的功能只有一个,就是报信。GLP-1会第一时间将血糖要升高的消息报告给胰腺:“快快快,起来干活,分泌胰岛素。”于是胰腺的β细胞开始分泌胰岛素。胰岛素的生命周期只有5-15分钟,它唯一的使命就是去找到细胞为糖打开大门,让糖进入细胞,为细胞供给能量,这样糖有了出路,血液中的糖含量就会降低了。血液中的糖低了,胰岛α细胞又会分泌胰高血糖素,使得血糖升高,就这样两者维持一个血糖的动态平衡。

          

    三、人是怎么患上糖尿病的呢?

    有些人是因为免疫系统缺陷和遗传等因素,导致胰岛素分泌绝对不足。

     

    那么糖就不可能顺利进入细胞,血糖就会一直超标。

     

    人体免疫就可以形象的理解为人体内的警察,要攻击体内的坏人。有些情况下免疫系统会误判,把自身组织误以为外来有害的东西,进行攻击,就是所谓的自身免疫,如果自身免疫发生在胰腺,导致胰岛β细胞受损,不能分泌胰岛素,便可发生糖尿病。

     

    这类人群我们称之为1型糖尿病人,这类人群需要终身依靠外援——注射胰岛素来帮助糖进入细胞完成代谢。这类糖尿病通常在儿童时期发病,仅有6%左右的糖尿病患者是1型糖尿病。

     

    除了1型糖尿病,还有一种在糖尿病患者人群中占比最多、病情最复杂、隐藏又比较深的2型糖尿病。那么2型糖尿病又是怎么回事呢?

     

    在糖代谢的过程中,小肠在分解淀粉时,如果忘记分泌GLP-1,也就是压根没有通信兵去报信,胰腺就会傻乎乎地在家睡觉,不知道要分泌胰岛素。这种由于通讯设施错误导致的高血糖,是一种2型糖尿病。当然,这是一种很绝对的情况。

     

    更多的情况是,如果你吃吃喝喝的时候,完全没有考虑到胰岛素的感受,胃肠道吸收太多的葡萄糖,就像过多乘客扎堆来到列车员面前,这个工作量直接把列车员吓懵了,只能消极怠工甚至罢工。

     

    小肠照常分泌了GLP-1,而GLP-1不积极工作,慢悠悠地去报信,胰腺接到指令后也慢悠悠地分泌,分泌出来的胰岛素又慢悠悠地去开门。意思就是如果肽君、胰腺、胰岛素这三个家伙有一个患了拖延症,或者是全部患了拖延症,那结果就糟糕了。

     

    血糖进入不了细胞,血糖值就飙高,这个时候,胰岛就只能派更多的胰岛素去救场,但这种做法不一定有效,最后还可能把胰腺总部累死,再也培养不出胰岛素来。所以某些病人需要长期注射胰岛素。

     

    这种因为无法识别胰岛素而导致血糖无处可去的情况,我们称为2型糖尿病。这类糖尿病发病时间通常较晚,且与肥胖有很大的关系。

     

    第三类是妊娠糖尿病。在怀孕前血糖正常,妊娠期突然血糖升高,而分娩后又恢复正常。这一类糖尿病称为妊娠期糖尿病。妊娠糖尿病主要是因为体内内分泌变化,拮抗胰岛素的激素水平升高,使胰岛功能相对不足,导致血糖升高。

       

         

    妊娠糖尿病一经诊断,就应该立即开始治疗,否则高血糖状态会对母亲和胎儿产生不良影响。患有妊娠糖尿病的女性,即便分娩后血糖值恢复正常,也应该定期进行血糖测试,及时发现血糖变化,否则有可能会转化成其他类型糖尿病。

       

    最后就是特殊类型糖尿病,比较少见,主要是继发于其他的疾病,病因众多,患者较少。

       

    四、糖尿病前期

    这里主要指的是2型糖尿病。

        

    糖尿病的高危人群也称好发人群,是指容易得糖尿病,但目前血糖还正常的人群。一般来说,糖尿病的发生与遗传、环境、饮食和运动等多种因素相关。

        

    易患糖尿病人群如下:

       

    1、有糖尿病家族史

       

    2、身体肥胖

       

    尤其是腹型肥胖(男性腰围≥90厘米,女性腰围≥80厘米)的人患2型糖尿病的可能性更大。

       

    3、生产过巨婴

       

    生过8斤以上巨大婴儿的妇女,得糖尿病的可能性也比较大。

         

    4、出生时体重较轻的孩子

        

    有研究发现,出生时在5斤以下体重较轻的孩子,胰岛发育可能存在问题,长大以后患代谢综合症、糖尿病、冠心病、高血压的概率较高。

        

    5、患有代谢综合症

        

    代谢综合症(或者叫胰岛素抵抗综合症)是以引起多种物质(糖、脂肪、蛋白质)代谢异常为基础的疾病,包括高体重、高血压、高血糖、高血脂、高尿酸、高血黏、高胰岛素血症、微量白蛋白尿、脂肪肝。如果具备其中三项或三项以上,则患有代谢综合症。患有代谢综合症的人群,即使血糖不高,也属于糖尿病的高危人群。

        

    6、糖耐量受损

       

    有一部分人,他们的空腹血糖是正常的,在饮用糖水2小时后的血糖水平超过了正常血糖的水平(≥7.8 mmol/L),但不超过11.1mmol/L。这显然没有达到糖尿病的诊断标准,但医生却不能轻易放过这个发现。这个结果表明这些人的血糖调节能力可能已经受损,临床上把这种情况称为:糖尿病前期,也称为糖耐量受损。

       

    另外一个可能性是,受试者的空腹血糖未达糖尿病的水平(≥7mmol/L),但介于6.1至6.9 mmol/L之间,也反映了糖代谢的异常,因此也被归类为糖尿病前期。

      

        

    为尽早发现糖尿病前期,规律监测血糖十分重要。血糖监测频率因人而异,您可与医生详细交流后做决定。每年至少一次血糖测定为常见推荐次数。

  • 帕金森是一种目前尚无法被治愈的疾病,若不幸罹患这种疾病,那么免不了要和这种疾病打一辈子交道,随着疾病的不断进展,患者可能会出现运动并发症,其中症状波动的出现让患者临床症状的控制处于极其不稳定的状态下,这不仅给治疗增加了难度,也打击了患者的治疗信心,那么在面对症状波动时我们应该如何治疗呢?

    症状波动可以表现为开关效应和剂末恶化两种形式,针对这两种情况,我们所采取的治疗措施也具有差异,下面就分别给大家介绍一下。

    一、开关效应

    所谓开关效应,就好像患者的身体上长了一个开关,打开这个开关时,患者症状会突然好转,甚至像正常人一样(开期),关闭时症状又突然恶化,患者甚至无法行动(关期),这样一开一关的循环让患者大受折磨。开关效应的出现预示着患者多巴胺能神经元出现了进行性的破坏,其生成和储存多巴胺的能力相应的下降,导致患者体内多巴胺的水平犹如过山车一般忽高忽低,针对开关效应我们有以下几种办法进行应对:

    1)患者可以选择添加半衰期较长的非麦角类多巴胺受体激动剂进行治疗,常见的药物包括普拉克索、罗匹尼罗、罗替高汀等,并且在选择这类药物时应该尽量选择缓释剂型,这样有助于维持体内药物浓度的平稳,帮助患者减少 关期 持续的时间。

    2) 有部分患者口服药物后,仍然存在较长时间的 “关期”,这类患者可以尝试外用药物进行治疗,比如持续性的注射阿扑吗啡,这种药物可以激动多巴胺第二受体,改善患者的开关效应,此外还可以选择左旋多巴肠凝胶 或者透皮贴 进行治疗,对开关效应同样具有改善作用。

    3 )如果患者使用药物后,仍然无法很好的控制开关效应的发生,那么就需要考虑手术治疗了,帕金森病的手术治疗主要是通过在大脑中特定的区域植入电极来完成,其也被称为脑深部电刺激术( DBS ),针对开关效应,我们可以选择在丘脑底核或苍白球内侧核进行手术 [1]

    二、剂末恶化

    有部分患者既往用药后症状控制的比较理想,但随着疾病的进展,每次用药后药物效果持续的时间不能维持到下次用药前,或者每次用药后,药物起效的时间出现了延长,这种现象被称为剂末恶化,也属于症状波动的一种表现形式,患者在日常生活中需要注意区分,针对剂末恶化我们可以这么做:

    1 )有研究发现,饮食中的蛋白质会对患者服用的左旋多巴制剂药效产生影响,因此我们在使用左旋多巴制剂进行治疗期间如果出现了剂末恶化,可以调整服药的时间,一般可以选择在餐前 1 小时或者餐后 1.5 小时用药,这样可以避免饮食影响药物效果的发挥。

    2 )剂末恶化出现后,患者可以调整左旋多巴制剂的使用方案,比如在不调整每日使用药物总剂量的前提下,增加用药的次数并减少每次用药剂量,这样更有利于维持体内的药物浓度,减轻剂末恶化,此外我们还可以将左旋多巴制剂更换为缓释剂型,缓释片可以让药物的有效成分缓慢且持续的释放进入人体,同样有助于维持血药浓度稳定。

    3 )患者还可以选择增加其他种类药物的使用,比如非麦角类多巴胺受体激动剂以及儿茶酚 -O- 甲基转移酶抑制剂可以对大脑中一个名为纹状体的部位产生持续的多巴胺能刺激,进而缓解患者的剂末恶化现象,我们常使用的药物包括普拉克索、罗匹尼罗以及恩他卡朋等;此外增加雷沙吉兰等单胺氧化酶抑制剂以及伊曲茶碱等腺苷 A2 受体拮抗剂同样有助于抑制剂末恶化的发生。

    4 )手术治疗对于剂末恶化同样有效,目前推荐患者选择的几种手术方案包括丘脑底核 DBS 、苍白球内侧核 DBS 以及单侧苍白球损毁术,这几种手术方案经过大量的临床实践,均被证实可以有效的缓解患者的剂末恶化现象 [2]

    以上就是出现症状波动时的一些处理方案,而症状波动的存在也提醒我们广大患者,与帕金森病的战争是一场 “持久战”,在这场战斗中,帕金森这个敌人随时可能出一些奇奇怪怪的招数,因此我们需要严阵以待,当身体出现任何不适或者在治疗中发生任何变化时都不可掉以轻心,及时寻求专业医生的帮助可以让我们尽早的发现问题并解决问题,拥有健康美好的未来。

     

    参考文献
    • 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组 , 中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组 . 中国帕金森病治疗指南 ( 第四版 )[J]. 中华神经科杂志 ,2020,53(12):973-986.
    • Fox SH, Katzenschlager R, Lim SY, et al. International   Parkinson and movement disorder society evidence‐based   medicine review: update on treatments for the motor   symptoms of Parkinson′s disease[J]. Mov Disord, 2018,   33(8):1248‐1266.
  • 月经血排出的是一些人体血液和剥脱的子宫内膜。

    月经是伴随卵巢周期性变化,出现子宫内膜周期性脱落及出血,规律的月经标志着人体性成熟的标志。由上所知,月经的主要成分是剥落的子宫内膜以及人体的血液。月经是很正常的生理现象,正常月经具有周期性和自限性。一般来说,经量在20~60毫升居多,超过80毫升则为月经过多。月经最多的时候出现在第一日和第二日。

    月经是女性正常的生理现象,也是重要的性教育内容,掌握月经相关的知识,有助于普通人正确认识这一生理观念。在爱护自己的同时,也尊重科学、避免错误的保健方式。

  • 有时候不得不感慨,世界之大,无奇不有。就像人们对于疾病的认识,也是在不断发生观念的颠覆,以前总以为中风之类的疾病,是老年人的专属。但是,随着人们对这种疾病的不断认识,发现该病在年轻人中发病率也呈现出逐年递增的现象,这可就让很多人不解了,为什么年轻人也会患这类疾病呢?

     


    其实,要说疾病不会专门针对某一类人,只要是符合了疾病的发生条件,相信无论在什么年龄,都是很有可能发生的,只是早晚的时期。不过,很多人之所以不能接受年轻人出现中风,是因为大家都会觉得,年轻人那么富有朝气,而且也压根儿不会出现心血管方面的问题,怎么会突然出现中风呢?如果大家还把思维停留在这个阶段,那么就是大错而特错了!

     

    首先,越来越多的年轻人喜欢得一种肿瘤,即颅内动脉瘤,这是怎么得的呢?其实,它与血管的栓子关系很紧密,比如有些地方的栓子会随着血管里面的血压不停地游走,只要到了一些狭窄的地方之后,栓子就会慢慢的被卡住,或者会越积越大,最后直接将某个血管直接给堵塞了。

     

    一般来说,有些栓子是可以通过身体自身来消化的,或者直接分解掉的,但是这并非针对所有的栓子,比如来自于心脏的黏液瘤形成了栓子,一旦游走到脑部以后,就很难再被消化掉,这样经过长时间的堆积以后,脑血管迟早有一天会发生崩塌,最后直接导致破裂出血,由此出现了我们所见到的年轻人中风现象。

     

     

    其次,现在的年轻人多在很早的时候就有烟酒嗜好,而且随着外面的应酬不断增多,烟和酒对于年轻人的身体伤害也是非常大的。一般来讲,烟酒沾身的人也一定离不开酒肉相伴,这样就很容易导致一些多余的脂肪在身体里面堆积,如果不能被很好的消化或分解,那么还有一些脂肪就会堆积在血管里面,从而导致动脉的粥样硬化。

     

    大家不要以为,年轻人的血管就不会出现脂质堆积,只要是长时间积累的,另外有些人又不怎么喜欢去运动,这样喜欢吃喝,又不爱运动的年轻人,稍微从事剧烈运动就很容易发生心血管疾病,甚至出现中风症状。

     

    最后,现在的年轻人熬夜已经属于常态的,很多人经常通宵达旦的工作、学习,伴随着丰富的夜生活,以及大量的夜宵入胃,这也会对年轻人的心血管造成很严重的影响。如果长时间这样下去,身体不仅会被透支,而且身体里面的激素水平也会发生剧烈的波动。我们都知道,有些激素对于血管有着至关重要的作用,一旦多了或者少了都会对血管造成不良的影响。

     

     

    所以,年轻人出现了中风并不奇怪,只要对他们的生活方式稍微有所了解,就不难发现出现类似的症状也不是偶然,而是长期积累所导致的必然。所以奉劝所有的年轻人,虽然年轻是一种资本,但是这种资本并不是可以肆意挥霍的,要学会去呵护自己的健康,这样才会使健康长治久安。

  • 今天是个晴朗的早晨,我像往常一样开始了新的一天。突然,一阵急促的电话铃声打破了平静,是邻居小王打来的。他说他早上被大力捏了鼻翼,晚上发现右侧鼻翼有点凹陷,担心自己是不是受伤了。

    我立刻意识到,这可能不是一个小问题。于是,我推荐小王尝试通过互联网医院进行线上问诊。在京东互联网医院,我们很快就预约到了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。

    医生在详细了解情况后,告诉小王,这种情况很可能是软组织损伤引起的,不需要太过担心。医生还提醒小王,恢复期间要注意避免再次碰撞鼻子。

    小王在得知自己的病情后,心情稍微放松了一些。虽然医生没有开药,但他的专业和耐心让小王感到安心。在医生的指导下,小王开始了恢复期。

    几天后,小王的鼻翼已经不再凹陷,肿胀也有所减轻。他告诉我,多亏了互联网医院,让他能够在短时间内得到专业的治疗建议。

    这次经历让我深刻体会到,互联网医院在提高医疗服务效率、方便患者就诊方面发挥着重要作用。我相信,随着科技的发展,互联网医院将会成为越来越多人的选择。

  • 在这个快节奏的社会中,人们的生活压力越来越大,健康问题也随之而来。在贵州毕节市,有一位患者因为误吞了鱼刺导致喉咙卡住,情况十分紧急。幸运的是,他及时在互联网医院上找到了耳鼻咽喉科的医生,得到了及时的诊疗。

    医生通过线上问诊,详细了解了患者的主诉,为他提供了专业的建议。医生耐心地解答了患者的各种疑问,让他放心并配合治疗。经过医生的细致检查和分析,最终确定了使用间接喉镜下取出的治疗方案。

    患者在医生的指导下,积极配合治疗,及时进行检查并采取相应措施。经过一番努力,鱼刺顺利被取出,患者的健康得到了有效保障。

    通过这次线上问诊,患者深刻感受到了医生的专业素养和细心关怀。在医生的帮助下,他成功解决了健康问题,恢复了正常生活。这次经历让他对互联网医院的便捷和高效服务印象深刻,也更加重视健康保健。

  • 鱼刺卡喉是我们在日常生活中经常会遇到的一个小问题。许多人遇到这种情况时,会尝试用吃醋、吞米饭或馒头等方法来取出鱼刺,但这些方法往往并不可靠,甚至可能带来更大的风险。

    首先,我们来了解一下鱼刺卡喉的原因。鱼刺卡喉通常是因为我们在吃鱼时,鱼刺没有被完全嚼碎,进入食道后卡在了喉咙或者食道中。那么,正确的处理方法是什么呢?

    1. 不要慌张:首先,保持冷静,不要慌张,这样有助于我们更好地处理问题。

    2. 喝水:喝一大杯温水可以帮助软化鱼刺,使其更容易被吞咽下去。但要注意,这种方法并不适用于所有情况,如果鱼刺较大或者位置较深,喝水可能无法起到作用。

    3. 到医院就诊:如果上述方法都不能解决问题,建议及时到医院就诊。医生会根据鱼刺的位置和大小,采取相应的处理方法,如用镊子取出、激光治疗等。

    4. 注意饮食:在日常生活中,我们要注意饮食卫生,避免吃鱼时说话或打闹,以免鱼刺卡喉。同时,吃鱼时要细嚼慢咽,确保鱼刺被嚼碎后再咽下。

    5. 学习急救知识:掌握一些基本的急救知识,如海姆立克急救法,可以在紧急情况下帮助我们更好地应对鱼刺卡喉等问题。

    总之,鱼刺卡喉虽然看似小事,但处理不当可能会带来严重后果。了解正确的处理方法,有助于我们在遇到问题时能够更加从容应对。

  • 喉部挫伤,作为一种常见的闭合性喉外伤,其治疗方法的选择至关重要。

    喉挫伤主要是指喉部软组织的损伤,严重者可能导致喉部软骨骨折、软骨脱位,甚至喉腔黏膜损伤、黏膜血肿。对于轻微的喉挫伤,可以通过观察和药物治疗来解决问题。

    针对轻微喉挫伤,可以考虑使用地塞米松等激素类药物来缩小咽喉部位黏膜的充血、水肿,缓解呼吸困难。同时,配合头孢或青霉素等抗生素类药物,可以有效控制创伤部位的炎症感染。经过药物治疗后,多数损伤可以逐渐修复和好转。

    对于喉挫伤引起的骨折或关节脱位,需要进行复位治疗,并固定骨折部位。如果喉挫伤影响呼吸功能,必要时要进行气管切开,确保气道通畅,然后再进行其他治疗。

    喉挫伤是一种意外伤害,常见于老年人摔倒、交通事故等情况下。因此,从事高危职业的人群应加强安全意识,避免意外伤害。

    为了预防喉挫伤,患者在日常生活中应注意多喝水,避免食用辛辣食物,尽量减少在空气污染严重的环境中逗留。此外,医院耳鼻喉科是治疗喉挫伤的专业科室,患者如有不适,应及时就医。

  • 鱼刺卡喉,是日常生活中常见的意外事件。虽然听起来微不足道,但如果不及时处理,却可能带来严重的后果。近期,杭州一名中年男子因鱼刺卡喉导致窒息死亡,再次提醒人们,对于鱼刺卡喉,千万不能掉以轻心。

    鱼刺卡喉的原因主要是食用鱼时,鱼刺未被完全剔除或咀嚼不充分,导致鱼刺误吞进入喉咙。鱼刺卡喉后,可能会导致喉咙疼痛、吞咽困难等症状。如果鱼刺较大或卡在喉咙较深的位置,还可能引起呼吸困难,甚至窒息。

    那么,遇到鱼刺卡喉应该如何处理呢?以下是一些常见的处理方法:

    1. 喝醋:有些人认为喝醋可以软化鱼刺,但事实上,醋的软化作用非常有限,且可能烧伤口腔、食道黏膜,因此不建议采用。

    2. 吞饭:吞饭可能对一些小而软的鱼刺有用,但如果鱼刺较大较硬,吞饭反而可能使鱼刺扎得更深,造成更大的伤害。

    3. 轻轻咳嗽:轻轻咳嗽可能有助于将鱼刺咳出,但这种方法的效果因人而异。

    4. 就医:如果鱼刺卡喉后出现呼吸困难、吞咽困难等症状,应立即就医。医生会根据具体情况采取相应的处理方法,如使用镊子取出鱼刺等。

    此外,为了预防鱼刺卡喉,我们在日常生活中应注意以下几点:

    1. 食用鱼时,要仔细剔除鱼刺,确保鱼刺被完全剔除。

    2. 咀嚼充分,将鱼肉和鱼刺充分咀嚼后再吞咽。

    3. 避免食用鱼头、鱼皮等富含鱼刺的部分。

    4. 儿童食用鱼时应小心,最好在成人的陪伴下进行。

    总之,鱼刺卡喉虽然常见,但处理不当却可能带来严重的后果。因此,我们在日常生活中要时刻注意,避免鱼刺卡喉的发生。

  • 鱼刺卡喉是日常生活中常见的意外情况,许多人会采用土办法自行处理,如喝醋、吞饭团等,但这些方法往往并不可靠,甚至可能加重病情。本文将详细介绍鱼刺卡喉的原因、危害以及正确的处理方法,帮助大家更好地保护自己的健康。

    一、鱼刺卡喉的原因

    鱼刺卡喉主要是因为在进食过程中,鱼刺没有被充分咀嚼,随着食物进入咽喉部,导致鱼刺卡在喉咙里。常见的原因包括:

    • 进食速度过快
    • 咀嚼不充分
    • 鱼刺较大或形状尖锐
    • 喉咙部位有炎症或溃疡

    二、鱼刺卡喉的危害

    鱼刺卡喉如果不及时处理,可能会引起以下危害:

    • 喉咙疼痛、肿胀
    • 吞咽困难
    • 呼吸困难
    • 感染发炎
    • 甚至可能刺破喉咙或食道,造成出血、穿孔等严重后果

    三、鱼刺卡喉的正确处理方法

    1. 保持冷静,不要慌张,避免过度吞咽或咳嗽,以免加重病情。

    2. 尝试轻轻咳嗽,看是否能够将鱼刺咳出。

    3. 如果无法自行取出,应立即去医院就诊。

    4. 在医院,医生会根据具体情况采用不同的方法取出鱼刺,如夹取、手术等。

    四、预防鱼刺卡喉的措施

    1. 精心烹饪鱼刺,尽量将鱼刺剔除干净。

    2. 进食时细嚼慢咽,避免狼吞虎咽。

    3. 避免食用过大的鱼刺或形状尖锐的鱼刺。

    4. 如果喉咙部位有炎症或溃疡,应先治疗炎症或溃疡,再进食。

    5. 保持良好的口腔卫生,定期进行口腔检查。

    总之,鱼刺卡喉虽然看似小事,但如果不及时处理,可能会引发严重的后果。因此,大家在日常生活中要养成良好的饮食习惯,预防鱼刺卡喉的发生。

  • 今天我在互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了甲流的治疗方案。在医生的建议下,我需要磷酸奥司他韦和开喉剑。医生很有耐心地听取了我的主诉,并重新开具了处方,还特别备注了开喉剑的使用方法。在医生的指导下,我顺利完成了处方审核,一键预约了药品。整个问诊过程非常顺利,医生的专业知识和细心指导让我感到很满意。

  • 嗓子嘶哑是生活中常见的现象,它可能是由多种原因引起的,如不良的生活习惯、疾病等。本文将为大家详细解析嗓子嘶哑的原因,并提供相应的预防和治疗方法。

    首先,不良的生活习惯是导致嗓子嘶哑的主要原因之一。长期吸烟、饮酒、过度用嗓等都会对声带造成损伤,导致声音嘶哑。此外,经常熬夜、饮食不规律等也会影响嗓子的健康。

    其次,一些疾病也会导致嗓子嘶哑。常见的疾病包括急性喉炎、慢性喉炎、声带小结、声带息肉等。这些疾病会导致声带肿胀、充血,从而影响声音的产生。

    此外,一些先天性疾病也可能导致嗓子嘶哑。例如,先天性喉蹼、先天性喉狭窄等疾病,会使声带无法正常闭合,导致声音嘶哑。

    对于嗓子嘶哑的治疗,首先需要针对病因进行治疗。例如,对于急性喉炎,可以通过休息、多喝水、使用药物治疗等方式缓解症状。对于慢性喉炎、声带小结、声带息肉等疾病,可能需要通过手术治疗。

    除了药物治疗和手术治疗外,日常生活中的一些保养措施也很重要。例如,避免吸烟、饮酒、过度用嗓等,保持良好的作息习惯,饮食清淡等,都有助于预防嗓子嘶哑。

    总之,嗓子嘶哑是一个不容忽视的问题。了解嗓子嘶哑的原因,采取相应的预防和治疗措施,有助于保护嗓子的健康。

  • 喉外伤,作为颈部外伤的一种严重并发症,其危害不容忽视。它不仅会导致喉部组织的破损和出血,还可能引发一系列严重的症状,如呼吸困难、吞咽困难、声嘶等。本文将从喉外伤的病因、症状、诊断、治疗以及预防等方面进行详细介绍,帮助大家更好地了解这一疾病。

    一、喉外伤的病因

    喉外伤的病因多样,常见的包括:

    1. 暴力打击:如交通事故、跌落、打架斗殴等。

    2. 医源性损伤:如手术、气管插管等。

    3. 化学性损伤:如吸入有害气体等。

    4. 物理性损伤:如吸入异物、烧伤等。

    二、喉外伤的症状

    喉外伤的症状主要包括:

    1. 出血:咽喉挫伤可能导致痰中带血,开放性损伤可能导致大出血,甚至休克。

    2. 呼吸困难:无论是开放性损伤还是闭合性损伤,都可能导致不同程度的呼吸困难。

    3. 吞咽困难:咽喉创伤后,患者可能出现吞咽困难,严重时可能需要静脉营养。

    4. 声嘶:闭合性喉外伤可能导致声带肿胀、淤血或断裂,或喉返神经受损,导致声带瘫痪。

    5. 皮下气肿:闭合性喉气管损伤可能导致皮下气肿。

    6. 继发感染:伤口处理不当、感染等可能导致软骨坏死,引起喉、气管、食管狭窄。

    三、喉外伤的诊断

    喉外伤的诊断主要依靠病史、症状、体征以及影像学检查。常见的影像学检查包括:

    1. X线检查:可观察喉部骨骼和软组织的损伤情况。

    2. CT检查:可更清晰地显示喉部损伤的部位和程度。

    3. MRI检查:可观察喉部软组织的损伤情况。

    四、喉外伤的治疗

    喉外伤的治疗原则包括:

    1. 抗休克治疗:对于出血性休克患者,应及时进行抗休克治疗。

    2. 抗感染治疗:对于感染患者,应及时进行抗感染治疗。

    3. 手术治疗:对于喉部组织损伤严重、合并其他器官损伤的患者,应及时进行手术治疗。

    4. 术后护理:术后应加强患者的呼吸道管理、营养支持等。

    五、喉外伤的预防

    为了预防喉外伤,我们应做到以下几点:

    1. 避免暴力行为:不参与打架斗殴、交通事故等。

    2. 加强安全教育:提高公众的安全意识,避免意外伤害。

    3. 注意个人防护:从事危险作业时,应佩戴相应的防护用品。

    4. 注意饮食卫生:避免吸入有害气体、食物等。

    总之,喉外伤是一种严重的颈部外伤,其危害不容忽视。了解喉外伤的病因、症状、诊断、治疗以及预防,有助于我们更好地预防和应对这一疾病。

  • 在日常生活中,我们难免会遇到鱼骨头卡在喉咙的情况。这种情况虽然常见,但如果不妥善处理,可能会造成严重的后果,甚至威胁生命。

    首先,我们要明确,鱼骨头卡在喉咙可能会导致以下几种情况:

    1. 刺伤血管:鱼骨头可能会刺破喉咙附近的血管,导致出血。

    2. 刺伤气管:鱼骨头可能会刺破气管,导致呼吸困难。

    3. 窒息:如果鱼骨头卡在喉咙根部,可能会导致窒息。

    因此,当鱼骨头卡在喉咙时,我们首先要保持冷静,不要慌张。以下是一些处理方法:

    1. **及时就医**:如果鱼骨头卡在喉咙,最安全的方法是及时就医。医生会根据具体情况,采取相应的处理措施。

    2. **家庭处理方法**:

    a. **橄榄核水**:取橄榄核磨水服下,可以消除卡在嗓子的鱼刺。

    b. **维生素C**:细小鱼刺鲠喉,可取维生素C1片,含服,徐徐咽下,数分钟后,鱼刺就会软化消除。

    c. **大蒜和白糖**:大蒜去皮、切断塞入双鼻孔,吞咽白糖一匙,不饮水。如不见效,再吞咽一匙白糖,此法用于鱼刺卡喉有效。

    d. **橙子皮**:鱼刺鲠喉时,可剥取橙皮,块窄一点,含着慢慢咽下,可化解鱼骨。

    e. **拔鱼刺**:请人帮忙拔出鱼刺。即请人用汤匙或牙刷柄压住患舌头的前部,在亮光处仔细察看舌根部、扁桃体、咽后壁等,尽可能发现鱼刺,再用镊子或筷子夹出。

    f. **软化鱼骨头**:如果通过观察找不到骨刺,而患者仍有鱼刺卡喉的感觉,也可用简便的小验方将骨刺软化;威灵仙、乌梅、砂糖、食醋少许,加水煎汤,缓缓咽下。

    g. **井水**:鱼刺卡喉,如果喝醋也不见效,可在次日清晨,喝1碗井水,即可消除鱼刺。

    h. **鸭涎水**:取活鸭子1只,倒捉鸭脚让其鸣叫,流出口涎,用干净杯碗接盛,慢慢喝下滋润喉咙,细小鱼刺很快便会溶化。

    3. **预防措施**:

    a. 在食用鱼类时,要小心剔除鱼骨头。

    b. 不要边吃饭边说话,以免鱼骨头卡在喉咙。

    c. 饮食要细嚼慢咽,避免鱼骨头卡在喉咙。

    4. **医院科室**:如果鱼骨头卡在喉咙,需要及时就医。可以前往医院耳鼻喉科就诊。

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