继发性帕金森病一般是因为别的疾病而导致的帕金森病样表现，一般可根据患者具体病情，采用药物治疗、非药物治疗、病因治疗等方法进行合理治疗。

1. 药物治疗：对于继发性帕金森病通常采用多巴胺类药物进行治疗，如左旋多巴，可增加大脑中多巴胺水平，缓解帕金森病的主要症状。此外，也可谨遵医嘱，服用抗胆碱药物，可减少大脑中的胆碱水平，改善症状，如常见的东莨菪碱、苯海索等。

2. 非药物治疗：主要包括心理治疗和物理治疗，其中物理治疗可通过一系列的运动训练，改善患者肌肉僵硬和运动困难的症状。心理治疗则是通过心理咨询等方法，帮助患者调整心态，减轻帕金森病对心理健康的影响。

3. 对因治疗：对于有特定原因引起的帕金森病，需要针对这些病因进行治疗。如脑梗塞引起的血管性帕金森病，需要针对脑梗塞进行治疗，可在医生指导下，服用阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等抗血小板聚集的药物进行治疗，可预防脑血栓的出现。其次也可给予阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂药物，控制患者体内的血脂水平，缓解病情。对于药物引起的药物性帕金森病，需停服相关药物或调整原有药物，从源头上根除引起帕金森病的原因。一旦出现继发性帕金森病，需要尽快到医院就诊，在医生指导下，根据患者的病情，选择合理的方法进行治疗。

帕金森病有着 “不死癌症”的威名，这种疾病虽不致命，但却也难以治愈，我们在医院中也不难发现，有些焦虑的患者三天两头去医院和医生汇报病情，而有的“心大”患者一年到头一次医院都不去，那么我们在得了帕金森病后，到底多久复查一次才是最科学的呢？

第一步，我们要弄清楚去医院复查的目的是什么？

很多帕金森病的患者不知道什么时候去医院复查，究其原因是他们不知道去医院复查的目的是什么。

帕金森病是一种具有进展性的疾病，不管用什么治疗方法，只能延缓它的进展，要想彻底逆转病情或者治愈疾病，以目前的医疗水平尚有一定的难度 ^[1] ，因此帕金森病的这种特性决定了我们必须每隔一段时间就前往医院进行复查。

而我们前往医院复查的目的总的来说可以归为两点：第一，我们需要配合医生对自己的病情进行评估，看看疾病是处于稳定的阶段还是所有加重；第二，我们需要咨询医生，现阶段的用药方案是不是需要调整，或者需不需要考虑其他的非药物治疗方案。

第二步，制定自己的复查计划

虽然弄清楚了复查的目的，但是在患病的过程中进行复查也是需要有计划的，患者对自己病情的判断只能通过自身的症状改变，这是一种主观的感觉，但某种程度上这种主观的感觉也是判断病情最准确的依据，所以患者的复查计划应该根据自身的症状变化进行制定。

计划一：患病初期，积极复查

在患病初期，患者没有摸清这种疾病的 “底细”，会更加需要医生的帮助。帕金森病在早期时进展是最为迅速的，这个时期是疾病治疗的关键，早期积极使用雷沙吉兰等具有疾病修饰作用的药物可以延缓疾病的进展 ^[1] ，除此之外，帕金森病早期的用药方案需要严格遵守 “剂量滴定”的原则，力求用最少的药物来达到满意的临床疗效 ^[2] ，以服用复方左旋多巴的患者为例，患者最开始用药应该从最小剂量开始，而起始的剂量可能无法很好地控制帕金森症状，患者原有的震颤、肌肉强直、运动迟缓等症状可能在服药后没有出现明显的好转，甚至有加重的趋势，部分患者可能还会在疾病的早期就合并出现其他的非运动症状，比如抑郁、失眠、感觉障碍等，这个时候就需要在专业医生的指导下逐步增加使用药物的剂量，并评估是否需要配合其他的药物进行治疗。

因此在刚确诊疾病的这个时期，患者前往医院复查的时间间隔应该缩短，通常每个月可以前往医院进行复查一次，由医生判断病情的进展趋势，并调整用药方案。 若患者病情逐渐稳定，也已经在医生的帮助下制定了一套长期用药方案，在患者主观症状没有任何加重的趋势下，可以每三个月至半年左右前往医院进行复查。

计划二：患病中晚期，定期复查 + 随时复查

当疾病发展至中晚期时，帕金森病患者们通常已经和疾病是老对手了，在这个阶段，患者要密切注意自身出现的任何变化，并以此制定复查计划。

帕金森病中晚期的患者，即使病情控制稳定，也需要定期进行复查，特别是针对一些老年人而言，很容易忽视自身存在的问题，并且可能合并有其他的疾病，因此需要每半年左右前往医院进行一次系统的检查，来评估自身的病情。

此外帕金森病进展至中晚期时，患者的身体极有可能出现新的状况，这个时候就要做到随时复查，一旦身体发生变化，需要立刻前往医院，我们需要重点观察以下几个方面：

1. 帕金森病中晚期患者常会出现震颤、强直、运动迟缓等运动症状的加重，生活自理能力进行性的下降，甚至难以维持姿势的平衡，容易出现摔倒等情况，这个时候意味着可能需要调整用药方案，比如增加之前使用药物的剂量，或者增加一些不同作用机制的抗帕金森药物，或者考虑进行 DBS （脑起搏器植入）治疗 ^[2] 需要得到医生具体指导，此时便需要立刻前往医院进行复查。

2. 相当一部分的帕金森病患者在中晚期会出现所谓的运动并发症，其中包括剂末现象、开关现象和异动症等，剂末现象是指患者在使用药物后，药效维持的时间明显缩短，开关现象是指患者突然出现症状的好转，又突然出现症状的加重，而异动症则是指患者出现了肢体舞蹈样动作、肌张力障碍等异常动作的表现，这些现象的出现常与左旋多巴的使用以及疾病的进展有关 ^[3] ，此时也意味着用药方案需要进行调整，因此我们也需要及时前往医院复查。

3. 帕金森病患者在中晚期还会出现很多非运动型症状，在这个时期的患者需要密切注意自身的症状，部分患者可能会出现睡眠障碍，表现为失眠、白天嗜睡等表现，还可能出现嗅觉减退、肢体疼痛麻木等感觉障碍症状，还可能会由于病情的进展伴有焦虑抑郁等精神症状，此外对于认知障碍等非运动症状，通过患者本人往往难以察觉，需要家人协助观察自身的变化，当出现这些变化时，通常也意味着疾病可能出现了进一步的发展，患者同样需要及时进行复查。

总而言之，帕金森病是一种需要进行长期管理的疾病，复查对于疾病的控制是极为重要的，患者需要根据自己的病情，在医生的帮助下制定个体化的复查计划，这样才能时刻掌握疾病的动态，只有摸清了疾病的 “脾气”，才能更有效地治疗疾病。

参考文献

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雷沙吉兰是用于治疗帕金森病的常用药物，其属于单胺氧化酶 B 型抑制剂，帕金森病友们可以通过服用这种药物改善临床症状，还可有效抑制疾病的进展，那么我们该如何正确使用这种药物呢？使用过程中我们又需要注意哪些事项呢？本文就和大家详细介绍一下，希望大家都可以正确的使用这种药物。

一、用法用量

雷沙吉兰是一种服用非常方便的药物，药物规格一般为 1mg/ 片，患者每天服用 1 次即可，每次也只需要服用 1 片，并且由于饮食不会影响药物的疗效，所以饭前饭后服用都是可以的，但是由于雷沙吉兰对儿童的安全性尚未建立，因此通常不建议儿童使用这种药物。

二、注意事项

（一）、什么情况下我们绝不能服用这种药物

每种药物都存在禁忌证，雷沙吉兰也不例外。

首先，如果我们在使用雷沙吉兰的过程中，发现自己对这种药物中的某种成分存在过敏反应，这时是严禁使用此药物的，如果擅自用药，轻则出现皮疹、皮肤瘙痒等不良反应，严重的甚至会导致过敏性休克等危及生命的情况。

其次，对于肝功能重度损害的患者禁用这种药物，对于一些存在肝脏基础疾病的患者，在不确定自己肝功能如何的情况下，一定不要擅自用药，否则有可能导致肝功能的进一步损害。

最后，如果患者在使用哌替啶或者其他种类的非选择性单胺氧化酶抑制剂时，也是严禁服用雷沙吉兰的，否则可能会导致血压的急剧升高或者诱发其他严重的不良反应。

（二）、雷沙吉兰与哪些药物一起使用时需要特别注意

雷沙吉兰与氟西汀或氟伏沙明合用时可能会导致危及生命的 5- 羟色胺综合征，患者可能表现为兴奋、意识模糊、肌阵挛等，因此雷沙吉兰需要避免和这两种药物同时服用。如果服用氟西汀后需要服用雷沙吉兰，则至少需要间隔 5 个星期，而如果服用雷沙吉兰后需要服用氟西汀或氟伏沙明，则需要至少间隔 14 天。

右美沙芬是一种止咳药物，若与雷沙吉兰合用，可能会导致精神的异常，因此通常也不推荐两种药物同时服用。

左旋多巴是帕金森患者们最常用的治疗药物，雷沙吉兰可以增加左旋多巴的药效，但与此同时也增加了不良反应发生的概率，比如可能会加重患者的异动症，这时我们通常需要减少左旋多巴的用量来缓解不良反应。

（三）、药物可能带来哪些不良影响

在服用雷沙吉兰的过程中，由于药物对多巴胺能的影响，可能会导致一些不良事件，这是需要我们时时警惕的。

有研究发现，服用雷沙吉兰时，患者可能会在白天出现瞌睡、嗜睡等表现，甚至可能会在日常生活活动中突然睡着，因此建议患者在用药期间尽量不要驾车或者操作机器。

少数患者在用药后可能会出现冲动控制障碍，比如强迫症、病理性赌博、强迫消费等，因此患者家属以及患者自身都应该对这些症状进行监测，观察生活中有没有类似情况的发生，如果存在这些表现，需要立刻就医。

在使用雷沙吉兰的过程中，有研究发现，这种药物会增加患者罹患黑色素瘤的风险，因此如果患者出现了任何皮肤的异常变化，比如皮肤不明原因的病损等，都需要及时就医进行检查。

以上就是关于雷沙吉兰的一些相关信息，希望通过我们的介绍，可以让广大病友们对雷沙吉兰有更为全面的了解，进而更安全有效的使用这种药物，最大程度的发挥雷沙吉兰的作用，早日战胜病魔！

参考文献

安齐来（甲磺酸雷沙吉兰片）药品说明书，灵北（北京）医药信息咨询有限公司。

帕金森病患者往往需要进行长期的药物治疗，但同时，也会给患者带来一定的烦恼，剂末现象便是和帕金森药物有关的一种常见的运动并发症，那么我们该如何正确使用帕金森病药物才能有效避免剂末现象的发生呢？

一、什么是剂末现象

想要避免剂末现象的出现，首先我们要对其有清楚地认知。剂末现象是指帕金森病患者服用抗帕金森药物数十分钟后，肢体震颤、肌肉僵硬、行动迟缓以及焦虑抑郁、记忆减退和疲劳等症状显著改善，但药物效果所维持的时间不足以让患者支撑到下一次服药，在下一次服药时间点前，帕金森病患者又会出现动作僵直、迈不开步等现象，严重的还会出现全身抖动，甚至无法行动的状态，这种症状的反复波动严重影响患者的生存质量。

剂末现象目前广泛存在于帕金森病患者中，有研究发现左旋多巴长期的使用、用药剂量的逐渐增加以及病情的持续进展与剂末现象的发生息息相关，有部分患者在使用左旋多巴一年后便可出现剂末现象，而使用五年以上的患者出现剂末现象的概率超过了 50% ^[1] ，剂末现象的出现容易让患者认为病情出现了恶化，极其容易导致焦虑抑郁的滋生，不利于帕金森病的整体治疗，因此正确使用帕金森药物避免剂末现象的出现是极为重要的。

二、如何避免剂末现象

方法 1：左旋多巴是一种可以穿过血脑屏障作用于脑部的药物，而食物可能会影响左旋多巴的吸收，尤其是高蛋白饮食，可能会造成更大的影响，因此我们应该在餐前1小时或者餐后1.5小时服用左旋多巴，此外调整蛋白饮食可能也有利于避免剂末现象的出现 ^[2] 。

方法 2：复方左旋多巴是治疗帕金森病的关键药物，血药浓度的不稳定可能会导致剂末现象的出现，但过高剂量的药物又可能增加日后异动症等并发症出现的概率，因此我们可以在保持每天使用复方左旋多巴总剂量不变的前提下，增加服药的次数，同时减少每次服药的剂量，但这种用药方案的调整依然要以能有效改善患者的症状为前提 ^[2] 。

方法 3：复方左旋多巴有多种药物剂型，其中缓释片剂型能够让药物中的有效成分持续地释放进人体血液，有研究表明新型的左旋多巴缓释胶囊等药物可以有效地使患者尽快达到需要的血药浓度，并可以有效延长药物疗效持续的时间，对改善患者的剂末现象具有积极的作用 ^[3] 。

方法 4：目前有研究证明，对大脑中的纹状体进行持续有效的多巴胺刺激可以避免剂末现象的反复发生，而非麦角类多巴胺受体激动剂以及儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂均具有这种作用，其中代表药物包括普拉克索、恩他卡朋等，在治疗中添加这些药物的使用可以有效避免剂末现象。

方法 5：单胺氧化酶抑制剂除了对帕金森病的症状具有良好的改善作用，此外还具有神经保护作用，可以延缓疾病的进展，代表药物包括雷沙吉兰、司来吉兰等，在出现剂末现象后，添加此种药物的使用同样可以降低剂末现象发生的概率 ^[2] 。

方法 6：腺苷A2受体拮抗剂以伊曲茶碱为代表药物，有医生认为，这种药物对改善剂末现象可能具有一定的作用，但目前缺乏足够的医学证据。

总的来说，正确使用帕金森药物预防剂末现象的方法有很多，但我们需要在医生的指导下选择最适合自身的方法，当在治疗过程中出现疑似剂末现象的情况时，我们也要准确地进行识别，不能因为症状的波动而垂头丧气，相信随着医学的不断进步，终有一日我们能彻底战胜帕金森病！

 

参考文献

• 覃宏伟 ,万赢,胡莹莹等.帕金森病剂末现象的临床特征分析[J].中国临床神经科学,2019,27(04):395-404.

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帕金森病是一种虽不致命但难以治愈的疾病，目前针对帕金森病治疗的官方指南已经明确指出罹患帕金森病后应该尽早地接受药物治疗，但可供帕金森病患者选择的药物种类极多，纷繁复杂的药物名称难免让人眼花缭乱，那么到底哪些药物适合帕金森患者长期服用并且具有良好的疗效呢？不同类型的药物又分别适用于哪些类型的患者呢？

一、复方左旋多巴

复方左旋多巴相信应该是大多数帕金森病患者都会使用到的药物，我们常常使用的包括多巴丝肼和卡比双多巴等，通过补充外源性左旋多巴，可以增加脑中多巴胺的含量，进而有效缓解患者出现的震颤、强直、行动迟缓等运动症状，因此补充左旋多巴是帕金森病治疗的最基本也是最有效的方法，对于帕金森病患者推荐早期便尽快使用复方左旋多巴，特别是 针对运动功能改善需求较高的年轻人或者晚发型帕金森病患者，复方左旋多巴 通常被 作为首选 ^[1] 。

但需要注意的是，虽然复方左旋多巴可谓是帕金森病治疗的 “基石”类药物，但这种药物也可谓是一把双刃剑，其在具有良好临床疗效的同时，也是帕金森病运动并发症的罪魁祸首，它导致的症状波动和异动症令许多患者苦不堪言，因此我们在早期使用复方左旋多巴时一定要注意坚持“剂量滴定”的原则，争取以最小剂量的药物达到满意的临床效果，千万不能抱着急功近利的心态在疾病的早期就大量服用这种药物，否则不仅对疾病无益，反而可能给治疗增加难度。

二、多巴胺受体激动剂

多巴胺受体激动剂可以分为麦角类和非麦角类，麦角类由于会引起较为严重的不良反应，因此已经被临床所淘汰，目前我们常常选择的是非麦角类多巴胺受体激动剂，比如普拉克索、吡贝地尔等，顾名思义，这类药物可以有效激活我们体内的多巴胺受体，使机体更好地产生多巴胺来改善病情，而这类药物也作为早发型帕金森病患者的首选药物之一。

同样需要注意的是，多巴胺受体激动剂在临床上可能会导致患者出现嗜睡以及精神异常等不良反应，所以和复方左旋多巴一样，在开始使用时同样需要遵循 “剂量滴定”的原则，从小剂量开始根据病情逐步增加使用剂量直到达到满意的临床效果。此外多巴胺受体激动剂可以在帕金森病的早期与复方左旋多巴小剂量联合使用，这两类药物可谓是治疗帕金森病的“黄金搭档”，他们不仅可以促进彼此发挥作用，还可以延迟对药物产生剂量依赖性的不良反应，也就是说 在使用复方左旋多巴的同时尽早地添加多巴胺受体激动剂，可以预防异动症等运动并发症的出现 ^[2] 。

三、单胺氧化酶 B 型抑制剂

单胺氧化酶 B 型抑制剂主要包括第一代药物司来吉兰以及第二代药物雷沙吉兰，有证据表明，这类药物在改善帕金森病患者运动症状的同时，具有延缓疾病发展的作用 ^[3] ，这也是此类药物的优势所在，可作为帕金森病患者早期的治疗药物选择，也可以在疾病发生进展时添加使用这类药物改善症状。

这类药物中的司来吉兰有一个缺点，那就是可能会导致失眠的发生，因此帕金森病患者在用药的过程中如果出现了失眠的表现，需要首先考虑这类药物的不良反应，也正因如此， 我们建议患者在服用司来吉兰时应该在白天，避免在傍晚或者睡前用药。

四、儿茶酚 -O- 甲基转移酶抑制剂

这类药物主要包括恩他卡朋、托卡朋等，同样也是适合帕金森病患者长期使用的药物之一，在疾病的早期选择这类药物可以有效地改善患者出现的运动症状，当帕金森病发生到中晚期症状加重时，添加这种药物也具有进一步改善症状的作用。

但使用这类药物时有一个特别需要注意的问题，那便是这类药物单独使用无效，其中 恩他卡朋每次服用时都需要与复方左旋多巴搭配使用，而托卡朋则需要在每天第一次服用时与复方左旋多巴一起服用，只有这样才能发挥出它们的效果。

五、抗胆碱能药

我们国家主要使用的抗胆碱能药物为苯海索，这种药物主要适用于存在震颤的患者，可以有效缓解震颤的症状，反之对于没有震颤的患者而言则不推荐使用 ^[4] 。

这种药物长期使用可能会导致认知功能的下降，因此对于 60 岁以上的患者来说，能不用则尽量不用，如果必须长期使用这种药物控制症状，就一定要注意尽可能小剂量，最好与司来吉兰配合使用，此外还需要定期去检查认知功能，如果发现认知功能的明显下降，就要立刻停用此药物。

六、金刚烷胺

多数人听说金刚烷胺是因为它的抗病毒作用，没错，这种具有抗病毒作用的药物同样适合帕金森病患者的长期治疗，它对帕金森病患者出现的震颤、强直、少动等症状均具有缓解作用，尤其是对于强直且存在步态障碍的患者而言具有良好的疗效，此外它对于改善帕金森病患者中晚期出现的异动症等运动并发症也具有积极的作用，可谓是一种 “宝藏药物”。

虽然可供帕金森病患者选择的药物种类有很多，但是合适的才是最好的，帕金森病患者的病情通常处于不断的动态变化中，没有哪一种药物适合长期使用，用药方案需要根据患者病情的变化随时进行调整，因此用药时患者一定要先咨询专业医生的意见，这样才能最有效的发挥药物的作用。

 

参考文献

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帕金森病是一种需要长期治疗并管理的疾病，虽然不会直接导致死亡，但它难以治愈的特点让广大患者叫苦不迭。药物治疗是帕金森病最常见的治疗方式，但很多患者在确诊以后，并没有及时把握吃药的时机，导致影响了治疗效果。本文就详细和大家说说得了帕金森病之后什么时候需要吃药。

一、用药宜早不宜迟

对于一些基础的疾病而言，即使是普通人也积累了很多 “治疗经验”，比如普通感冒，很多患者选择多喝水、多休息，对于体质比较好的患者而言，如果症状不是很严重，甚至不用吃药就能好，那么帕金森病是否也是如此呢？

过去，针对帕金森病早期，尤其是临床症状不严重时，有些医生会建议暂时不使用药物，等到症状加重后再用药物进行控制，以减少后期可能出现的药物并发症； 加上有相当一部分患者对药物具有抵触心理，觉得药物有毒性而不愿使用。但随着对帕金森治疗理念的发展，我们逐渐认识到，早期用药不仅有助于缓解症状，我们更希望通过服用药物可以延缓病情的进展，改善患者的生活质量，降低帕金森病的致残风险， 因此早诊断、早治疗、尽早地使用药物成为了目前帕金森病治疗的重要原则 。

在确诊后，早期的药物治疗主要围绕疾病修饰治疗和症状治疗两个方面展开。疾病修饰治疗如同关闭水闸，其核心在于其对疾病发病机制进行干预，从而改变疾病自然历程，而不仅仅是缓解症状或对症状进行管理。。有临床证据表明，雷沙吉兰、司来吉兰等单胺氧化酶 B 型不可逆性抑制剂可能具有一定的疾病修饰作用 ^[1] ，这些药物尽早应用，这样才可以抓住疾病修饰时机，进而延缓病情的进展，否则等疾病发展至中晚期，将很难再抑制疾病的进展速度；而针对患者出现的震颤、强直、行动迟缓等运动症状，则主要通过补充外源性左旋多巴和对多巴胺受体进行持续刺激来治疗，其中常见的代表药物包括复方左旋多巴和普拉克索等，两类药物的小剂量联合使用对缓解患者的临床症状改善大有裨益，并且从小剂量开始应用可以有效避免异动症等运动并发症的发生，这也就解决了患者的用药顾虑，尽早使用这些药物也可以更早缓解患者症状，改善生活质量 ^[2] 。

因此我们可以得出一个结论：帕金森病患者药物治疗的时机宜早不宜迟，针对这种进展性的疾病，越早用药，获益越大。

二、手术后仍然需要吃药

帕金森病患者在早期服用药物后，随着疾病的进展，药物疗效会有所折扣，这时医生可能会建议患者进行手术治疗，常见的手术为脑起搏器植入手术，可以显著改善患者肢体震颤、肌肉强直等症状 ^[3] ，但正因如此，很多患者在手术治疗上存在一个误区：即接受了手术就可以一劳永逸，就可以从此不需要再服用药物。其实手术治疗并不能根治帕金森病，患者即使接受了手术，仍然需要服用抗帕金森药物进行治疗，只不过可以适当地减少用药的剂量。此外手术只对运动型症状具有良好的效果，对认知障碍、感觉障碍等非运动症状没有明显效果，所以患者在手术后也依然需要服用药物进行综合治疗。

三、特殊情况应选择性停药

帕金森病的治疗是一个长期的过程，患者们通常需要终生服药，但是不是每种药物都能够一直吃下去呢？其实不然，针对病情发展中患者们遇到的某些特殊情况，我们也需要具有选择性地停止某些药物的服用。

复方左旋多巴是帕金森病治疗过程中患者使用频率最高的药物之一，但长期服用这种药物的患者随着疾病的发展，有可能会出现所谓的运动并发症，典型表现为舞蹈样动作、肌张力障碍动作等异常动作，这在临床上被称为异动症，在这种情况下我们就需要根据临床医生的意见，酌情减少复方左旋多巴的使用，少数患者甚至需要停用此药物，更换为其他作用机制的药物。

此外针对临床上震颤症状较为严重的患者而言，医生通常会开具抗胆碱能药物，代表药物包括苯海索等，但这种药物长期服用会导致认知功能的下降，因此如果在用药过程中出现了认知功能的逐步减退，应该及时停用这种药物 ^[1] 。但需要注意的是，我们停止这些对疾病治疗弊大于利的药物后，并不代表我们将不需要再接受药物治疗，此时应该在医生的指导下更换其他更为合适的药物来控制病情，否则会导致疾病的逐步加重。

总而言之，得了帕金森病之后，一定要严格遵循医生的意见进行药物治疗，药物就像我们和病魔战斗的武器，合理地运用药物并选择科学有效的治疗方案，对日后的生活质量具有积极的作用，相信每个患者都可以打败疾病，拥有健康幸福的生活。

参考文献

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帕金森病是一种无法被彻底治愈的疾病，随着疾病的不断进展，各种各样的症状会逐渐出现，精神和认知障碍是帕金森病患者常见的非运动症状之一，主要包括抑郁和焦虑、幻觉和妄想、冲动强迫行为和认知减退及痴呆，本文就向大家介绍一下面对这些症状时我们究竟应该如何处理。

一、抑郁和焦虑

有 研究发现， 3 0%以上的帕金森患者会合并抑郁 或者焦虑，这种消极的情绪不仅影响患者的生活质量，同样也会影响患者治疗疾病的信心，因此我们尽早的针对这种不良精神状态进行处理。

认知行为疗法是最常用的治疗方法，在专业心理咨询师的帮助下，我们可以对自己的心理问题进行评估，分析自己不良情绪产生的原因，并学会控制自己的情绪，并保持积极乐观的心理面对家庭和社会等关系中存在的问题。对于部分抑郁焦虑症状较为严重的患者而言，还需要使用药物来控制自己的不良情绪，普拉克索、文拉法辛等药物都是较为不错的选择，在临床上被广泛使用。此外重复经颅磁刺激是近些年出现的一种新型治疗手段，通过对患者前额叶大脑皮质进行特定频率的非侵入性刺激，可以有效改善患者的抑郁焦虑状态 ^[1] 。

二、幻觉和妄想

幻觉和妄想也是帕金森病患者较为常见的精神症状，当出现这种表现时，我们首先需要排除一些抗帕金森病药物的影响，比如苯海索等抗胆碱能药物、金刚烷胺以及罗替高汀等多巴胺受体激动剂均有可能引起幻觉、妄想等不良反应，当出现这类精神症状时，我们需要逐渐减少这些药物的使用剂量，必要时需停用此类药物。

如若停用一些可疑药物后，幻觉和妄想等精神症状并未缓解，这时我们就需要考虑这些症状是帕金森病本身导致的，此时我们可以选择对症治疗，目前常用药物包括氯氮平以及喹硫平，其中氯氮平的临床效果较好，但有极低的几率会导致粒细胞缺乏症，而喹硫平的不良反应则较少 ^[2] ，两种药物各具优势，患者需要在专业医师的评估下进行选择。

三、冲动强迫行为

冲动强迫行为可分为冲动控制障碍、多巴胺失调综合征和刻板行为。

冲动控制障碍主要表现为病理性赌博、强迫性购物、性欲亢进等，多数和多巴胺能药物的使用有关，患者可通过减少多巴胺受体激动剂的使用来缓解这些症状，如果必须使用此类药物，则建议使用缓释剂型。

多巴胺失调综合征通常表现为较为严重的异动症以及焦虑情绪，一般与多巴胺能药物滥用或成瘾有关，患者可减少或停用多巴胺能药物，必要时可以小剂量的使用氯氮平和喹硫平改善症状，此外脑深部电刺激治疗以及皮下注射阿扑吗啡对改善异动症和不良情绪也可能具有一定的疗效。

出现刻板行为的患者常表现出例如漫无目的地开车或走路、反复打扫卫生或清理东西等类似强迫症的行为，通常与长期过量服用左旋多巴或多巴胺受体激动剂有关，患者可以尝试减少或停用多巴胺能药物，但与此同时也需要兼顾抗帕金森治疗；必要时可以服用氯氮平、喹硫平等药物进行治疗，重复经颅磁刺激治疗对此类患者也可能具有积极的作用 ^[3] 。

四、认知障碍和痴呆

有部分抗帕金森药物可能会导致认知障碍及痴呆的发生，因此我们在出现这种症状时需要先排除药物的不良反应，比如常见的苯海索等抗胆碱能药物，在针对性治疗震颤的同时，也可能会导致认知障碍甚至痴呆，此时我们需要及时停用此类药物，防止症状的持续加重。

当然也并非所有患者出现的认知障碍和痴呆均是由于药物不良反应引起，若排除了药物诱发因素后，患者可应用胆碱酯酶抑制剂改善症状，其中利伐斯的明、多奈哌齐等药物被广泛使用 ^[3] 。

精神及认知障碍的处理是极为棘手的，因此对帕金森病患者而言最重要的是做好预防，在平时的治疗中应合理规律的使用抗帕金森药物，若发现自身可能存在精神及认知障碍，需要及时就医，争取尽早进行干预，防止病情的进一步发展。

 

参考文献

• Seppi K, Ray Chaudhuri K, Coelho M, et al. Update on treatments for nonmotor symptoms of Parkinson ′ s disease ‐ an evidence ‐ based medicine review[J]. Mov Disord, 2019,34(2): 180-198.

• Armstrong MJ, Okun MS. Diagnosis and treatment of   parkinson disease: a review[J]. JAMA, 2020, 323(6):548‐560 .

• 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组,中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组 . 中国帕金森病治疗指南 ( 第四版 )[J]. 中华神经科杂志 ,2020,53(12):973-986.

血管性帕金森综合征一般不能治好。

血管性帕金森综合征是一种继发性帕金森综合征，通常是由于脑血管病变而引起的帕金森综合征，患者可能会出现静止性震颤、运动迟缓、肌强直等症状，还可能会出现自主神经功能障碍、睡眠障碍等情况。治疗血管性帕金森综合征的方法主要包括药物治疗和康复训练。药物治疗主要是使用多巴胺类药物和其他药物来改善症状。康复训练则主要是通过系统的训练，帮助患者恢复神经功能。

虽然血管性帕金森综合征不能完全治愈，但是通过积极的治疗和康复训练，许多患者可以保持较好的生活质量。患者出现任何不适，建议及时就医，避免耽误病情。

审核专家：山西省人民医院神内科   主任医师   柏雪   

 

帕金森病是神经系统常见的一种疾病，虽然现代医学迅猛发展，但目前仍没有完全治愈这种疾病的方法，因此采取有效的措施减缓帕金森病的进展显得尤为重要，本文就和大家分享一下如何做才有利于减缓病情进展。

一、早诊断

有研究表明帕金森病在疾病的早期进展是最为迅猛的，因此对帕金森病做出尽早的诊断是延缓疾病进展的重要举措，那么如何做到早诊断呢？

首先我们要明确在身体出现什么变化时需要警惕帕金森病，在针对众多帕金森病患者的研究中，医生们总结出 “静止性震颤”是大多数帕金森病患者最先出现的症状，患者常表现为“搓丸样”震颤，也就是具有规律性的手指屈曲和拇指对掌运动；此外，运动迟缓也是帕金森病的重要表现之一，患者会发现自己系鞋带费劲、刷牙困难等，此外还会出现面部表情的消失，也就是我们常说的“面具脸”，部分患者还会存在吞咽困难、流口水等症状，走路时脚还会像粘在地上一样无法迈出自己的脚，一旦迈出就会以小碎步的形态向前冲，无法停下；近年来随着研究的不断深入，医生们发现嗅觉障碍可以在帕金森病的最初期发生， 90% 以上的患者在肢体没有出现任何异样时，会出现嗅觉变得不灵敏的情况 ^[1] 。因此当身体出现这些不对劲的情况时，我们就需要高度警惕帕金森病了，这个时候需要及时前往医院进行诊治，做到早诊断！

二、早治疗

诊断明确后，很多患者觉得症状不是很严重，或者担心药物的副作用而拒绝服药，其实这是大错特错的！尽早地接受药物治疗对延缓疾病进展至关重要。

在疾病的早期，我们可以选择疾病修饰疗法，所谓疾病修饰疗法，目的就是在改善症状的同时减缓疾病的进展，比如雷沙吉兰、司来吉兰就被证实可能具有疾病修饰作用；而针对帕金森患者早期出现的症状，复方左旋多巴是最有效的药物 ^[2] ，但是要注意应该尽可能地使用小剂量药物，也就是说在能控制症状的前提下，服药的量越少越好，这样可以有效防止异动症等并发症的发生；此外普拉克索等多巴胺激动剂也可以作为早发型帕金森病患者初期的治疗药物，可以单独使用，也可以少量的与复方左旋多巴联合使用；苯海索等抗胆碱能药和金刚烷胺对改善症状也具有积极的作用，在医生的指导下合理地使用这些药物进行治疗，也是延缓帕金森病进展的重要举措 ^[3] ！

三、综合治疗

除了早期诊断和早期接受规范治疗外，科学规范地配合其他治疗手段同样是减缓帕金森病进展的重要方法， “多管齐下、综合治疗”也是帕金森病治疗的又一重要原则。

1. 康复与运动疗法

康复和运动疗法对于改善患者运动症状和非运动症状均具有一定的帮助，此外还可以延缓疾病的 发展 。帕金森病患者存在的步态障碍、语言障碍、吞咽障碍等症状通常无法通过药物进行改善，但是可以从康复和运动疗法中获益 ^[3] 。比如对于步态障碍的患者可以选择瑜伽、太极拳等锻炼方式，可以增加肢体的协调性和运动能力，对于语言障碍、吞咽障碍的患者，我们可以选择增加言语训练，这样不仅能增加沟通能力，还可以防止唾液分泌过多进入气管导致误吸。

2. 心理干预

心理干预对于帕金森病患者的治疗同样十分重要，但其实这也是大多数患者和患者家属们最容易忽视的一点。很多帕金森病的患者随着病情的进展，不可避免地出现了焦虑、抑郁、失眠等情况，这时可以及时地进行认知行为治疗、康复锻炼，也请家属详细了解患者病情，同时给予情绪疏导和陪伴，这些方法对延缓患者病情的进展同样具有积极的作用 ^[4] 。

帕金森病是一种长期的神经系统疾病，虽然无法彻底治愈，但是我相信，通过我们大家一起不断地努力，一定可以阻止病魔前进的脚步，直到未来某一天，我们能彻底打败它！

参考文献    

1. BANG Y J, LIM J, CHOI H J. Recent advances in the pathology   of   prodromal non-motor symptoms olfactory deficit and depression   in Parkinson’s disease: clues to early diagnosis and effective   treatment[J]. Arch Pharm Res,2021,44(6):588-604.

2.  Poewe W, Antonini A, Zijlmans JC, et al. Levodopa in the treatment of Parkinson′s disease: an old drug still going strong[J]. Clin Interv Aging, 2010, 5: 229‐238.

3. 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组,中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组 . 中国帕金森病治疗指南 ( 第四版 )[J]. 中华神经科杂志 ,2020,53(12):973-986.

4.  中国医师协会神经内科医师分会 , 认知训练中国指南写作组 . 认知训练中国指南 (2022 年版 )[J]. 中华医学杂志 ,2022,102(37):2918-2923.

帕金森病是一种慢性神经退行性疾病，随着病情的发展，患者的运动功能会逐渐受到影响，导致生活质量显著下降。尤其是在中晚期，症状的严重程度和并发症的出现，往往给患者及其家庭带来沉重的负担。但是，通过综合管理和适当的治疗策略，可以有效提高中晚期帕金森患者的生存质量。

首先，药物治疗是提高中晚期帕金森患者生存质量的基石。左旋多巴（L-DOPA）是治疗帕金森病最有效的药物，但随着病程的延长，患者可能会出现药效波动和运动并发症。在这种情况下，医生可能会调整药物剂量，或者添加其他类型的药物，如多巴胺激动剂、MAO-B抑制剂、COMT抑制剂等，以减少症状波动并提高生活质量。

其次，非药物治疗也是改善中晚期帕金森患者生活质量的重要手段。物理治疗、职业治疗和语言治疗可以帮助患者改善运动功能，学习适应日常生活中的困难，同时也有助于预防跌倒和其他并发症。定期的运动和康复训练有助于保持肌肉的力量和灵活性，减缓病情的进展。

第三，深部脑刺激（DBS）是一种适用于部分中晚期帕金森病患者的外科治疗手段。通过植入脑内电极和发电器，DBS可以调节特定脑区的电活动，改善症状，减少药物副作用。然而，DBS并不适用于所有患者，需要经过详细的评估和筛选。

第四，心理支持和社会支持对于中晚期帕金森患者同样重要。患者可能会因为病症的进展而出现焦虑、抑郁等情绪问题，甚至认知功能障碍。心理咨询和适当的药物治疗可以帮助患者应对这些问题。家庭成员和照顾者的支持，社区资源的利用，都可以为患者提供更全面的关怀。

第五，营养和饮食管理也是提高中晚期帕金森患者生活质量的关键因素。由于运动障碍和吞咽困难，患者可能会面临营养不良的风险。合理的饮食调整，如增加高蛋白和高纤维食物的摄入，以及必要时使用营养补充剂，可以帮助患者维持健康的体重和营养状态。

最后，为了提高中晚期帕金森患者的生存质量，必须采取个体化的治疗方案。这意味着医生、病人和家属需要密切合作，根据患者的具体症状、并发症和个人需求，制定综合的治疗计划。

综上所述，虽然中晚期帕金森病是一种挑战性的疾病，但通过多学科综合治疗方法，可以有效地管理症状，减少并发症，提高患者的生活质量。定期的医疗评估，个性化的治疗计划，以及患者和家属的积极参与，都是实现这一目标的关键因素。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，等待着与医生助理的线上会诊。屏幕那头，一位温柔的声音响起：“您好，我是医生助理，可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！”

我简要地描述了我的症状，并提到了我正在使用的药物——森福罗。医生助理很快就将信息反馈给了医生。

不一会儿，医生的声音出现在了屏幕上。他仔细询问了我的病情，并对我说：“一般需要美多芭配合普拉克索珂丹等一起治疗效果更好。”我有些惊讶，因为之前从未听说过这些药物。

医生告诉我，如果条件允许，手术可能是一个更好的选择。但我因为一些原因，暂时无法手术。医生又问我：“有森福罗吗？”我回答：“有。”他接着问：“怎么配着吃？”我有些迷茫，他耐心地解释道：“缓释片1.5-2.25毫克每天一次，珂丹一片每天三次或者四次。”

我有些担心地问：“缓释片是那个？”他回答：“没有珂丹。”我顿时有些失望，但他安慰我说：“一天吃9个美多芭多吗？”我回答：“有点多，一般不超过五片。”他告诉我：“可以医院或者网络购买。”

我继续询问：“美多芭减下来肌肉强直会消失吗？”医生回答：“有可能症状加重。”我心中一紧，他又说：“那要怎么才能不肌肉强直？”我回答：“不动手术，吃药。”他建议：“那就加一下珂丹，普拉克索配合一起看看可能更好。”

我又问：“图文问诊？”他回答：“若是不能考虑手术，目前加药可以观察。”我听了之后，心中有些安慰。

医生又详细地告诉我了加药配方：“珂丹一片3-5次，与美多芭一起服用，普拉克索缓释片2-3片，每天一次。”我认真记下了这个配方。

接着，我又问：“这个病注意些什么？”医生告诉我：“多锻炼，加强看护，定期看医生调整药物。”我心中充满了感激。

最后，服务结束了，我心中充满了温暖。这次线上问诊，让我感受到了医生的耐心和专业，也让我对自己的病情有了更清晰的认识。

那是去年冬天的一个午后，阳光透过窗户洒在我的办公桌上，我手握手机，屏幕上显示着一条来自“京东互联网医院”的消息：“您的问诊服务已开始。”

我轻轻地点击了回复键，一位经验丰富的医生出现在了我的屏幕上。他首先提醒了我一些诊疗注意事项，让我感到安心。接着，我详细地描述了自己的病情，包括确诊为帕金森综合征以及想要开具的药物。

医生耐心地听我倾诉，并在了解完我的病情后，为我提供了专业的诊疗方案。我看着屏幕上跳动的文字，感受到了医生的温暖和关爱。他不仅为我开了药，还细心地提醒我用药期间的注意事项。

当我再次点击回复键，询问是否可以开具处方时，医生关切地询问了我的病情稳定情况。得知我的病情稳定后，他迅速为我创建了处方，并告知我已送达药师审核。

不久后，我收到了药品的预约通知，心中充满了感激。用药期间，我也如医生所嘱，有任何不适都会及时线下就诊。如今，我的病情得到了很好的控制，这都要归功于那位来自精神科的医生，他的专业和细心让我深感敬佩。

线上医疗，让我感受到了科技的魅力。它不仅为我提供了便捷的医疗服务，更让我深刻体会到了医生的责任和担当。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人会享受到这种优质、便捷的医疗服务。

那天，阳光明媚，我带着忐忑的心情，通过网络预约了神经内科的专家门诊。我的母亲，57岁的老者，帕金森十年，手术两年，最近出现了意动，嘴巴轻微抖动，脚趾抠地板，走路辛苦。我深知母亲的不易，也清楚她的病情已经让我无法承受。

在线上，我详细描述了母亲的病情，专家***医生耐心倾听，仔细询问。她告诉我，现在母亲服用的美多芭和盐酸普拉克索可以尝试换成息宁，并给出了具体的用药建议。我如释重负，心中的石头终于落下了。

接下来的日子里，我按照***医生的建议，为母亲调整了用药。起初，母亲的状态并没有明显改善，甚至有时手抖和运动迟缓的症状有所加重。我担心不已，再次通过网络咨询***医生。她告诉我，这是正常现象，需要根据效果来微调药物的剂量。于是，我又一次调整了母亲的用药，这次效果明显好了很多。

在与***医生的交流中，我感受到了她专业的素养和人文关怀。她不仅为我母亲提供了专业的治疗建议，还安慰我，告诉我母亲的情况正在逐渐好转。这让我对***医生充满了信任和感激。

如今，母亲的状态已经稳定了许多。我知道，这离不开***医生的专业治疗和我的悉心照顾。虽然疾病让我们的生活变得艰难，但有了***医生的帮助，我们坚信，未来一定会更加美好。

您好，那天我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，那真是一次不同寻常的经历。

那天，我正坐在客厅的沙发上，手颤抖得厉害，连拿东西都变得困难。我妈妈看到我的样子，立刻帮我预约了神经内科的专家。

专家医生***非常专业，他首先询问了我的症状，得知我已经这样持续了4、5个月，而且右手抖动明显，平时抖，拿东西时却不抖。除此之外，我还感到全身无力，连洗袜子都变得力不从心。

医生***细致地询问了我的病情，了解了我之前是否有类似的症状，以及是否有其他不适。我告诉他，之前曾经去看过骨科，也被诊断为帕金森，但我对这种诊断并不完全认同。

医生***耐心地解释说，帕金森的诊断主要根据患者的症状，由于他无法亲眼看到我，所以不能肯定。他建议我再去神经内科看看，并且可以考虑服用一些药物来缓解症状。

他还告诉我，可以先做一些检查，比如头部磁共振，来进一步明确诊断。我对此感到非常放心，因为医生***的语气和态度都让我觉得非常温暖和信任。

最后，医生***为我开具了氯吡格雷的处方，并告诉我需要注意监测出血情况，一周后复诊。我感到非常满意，因为医生***不仅给我提供了专业的医疗建议，还让我感到被关心和重视。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，更重要的是，我得到了专业的医疗建议和关怀。

那天，阳光正好，我踏入了这家名为‘XX互联网医院’的线上诊疗平台，开始了我的远程问诊之旅。因为帕金森氏病的困扰，我一直在寻找合适的治疗方法。在这个平台上，我遇到了一位非常耐心和专业的医生。

医生首先详细询问了我的病情，了解了我的症状和用药史。他不仅耐心倾听我的主诉，还针对我的具体情况提出了专业的建议。在他的指导下，我决定尝试使用盐酸罗匹尼罗片来缓解症状。

医生为我开具了处方，并详细解释了用药方法和可能的副作用。我感受到了医生的用心和专业，他对每一个细节都给予了充分的关注。

在用药期间，我按照医生的建议定期复诊，医生也一直关注我的病情变化。他的专业建议让我感到安心，也让我更加坚定了战胜疾病的信心。

通过‘XX互联网医院’，我不仅得到了及时的治疗，还感受到了医生的专业和关怀。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔，重拾健康的生活。

那是一个阳光明媚的下午，我带着对生活的迷茫和对未来的不确定，走进了京东互联网医院。我的妈妈，一个曾经充满活力的58岁女性，大概4-5年前开始出现了帕金森的症状，一条腿开始无意识地抖动。随着时间的推移，症状逐渐加重，半边身体开始出现僵硬，走路也变得不灵活。看着她日渐消瘦的身影，我的内心充满了痛苦和无助。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生。他耐心地听我讲述了妈妈的病情，详细询问了她的用药情况。原来，妈妈正在服用美多芭和贝地尔，每天按时按量，但效果并不理想。医生告诉我，帕金森病是一种慢性疾病，需要长期治疗，药物治疗是主要手段，但需要根据病情调整剂量。

医生针对妈妈的病情，建议增加美多芭的剂量，并可以考虑加用珂丹。他告诉我，珂丹可以使左旋多巴的生物利用度增加，延长“开”的时间，缩短“关”的时间。此外，医生还提醒我，用药效果要自己感觉和对照对运动功能的改善，相对满意即可，不要追求完全改善。

当我提到关于手术治疗的方案时，医生详细地介绍了手术的原理、效果以及风险。他说，手术可以改善运动症状，但对非运动症状无效。虽然手术有一定的风险，但可以帮助患者改善生活质量。

在医生的指导下，我决定先尝试调整用药，如果效果不佳再考虑手术治疗。医生的专业知识和耐心让我深感安心，我相信，在医生的帮助下，妈妈的生活质量一定会得到改善。

服务已开始。

医生提醒注意事项后，患者开始详细描述病情。

患者通过图文问诊，向医生提出了用药的请求。

医生在了解患者病情后，耐心询问患者的需求，并告知患者某些药物需要处方。

患者表示处方丢失，无法网上购买，医生则解释了金刚综合治疗的作用。

经过一番讨论，医生根据患者的需求开具了处方，并告知患者已送达药师审核。

患者表示理解，并预约购药。

整个过程中，医生展现出了极高的专业素养和耐心，让患者感受到了互联网医院的专业与便捷。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

（患者未回复）

您好。

需要多少？

处方创建=

处方详情

处方详情

处方已送达药师审核

已送达药师审核，审核通过后，即可预约购药。

医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。

便捷复诊卡片

审核通过，用药期间如有不适请及时线下医院就诊。

发送复诊提醒消息

处方已使用

患者已购药

已设置此轮消息不用回复

问诊已结束

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

那个周五的下午，我坐在电脑前，心情忐忑地打开了一家名为“云端医馆”的互联网医院，那里，我将迎来我的神经内科专家。

“您好，我是张先生，我患有帕金森氏病，医生您好。”我紧张地说。

屏幕那头的医生，眼神温和，他耐心地听我讲述病情，询问我的用药情况和感受。

“我了解您的病情，您之前使用过盐酸普拉克索片，效果如何？”医生的声音平静而专业。

“效果还可以，但有时候会有一些副作用。”我回答。

医生点了点头，然后告诉我，他将会根据我的病情调整用药方案，并给出了详细的用药建议。

“医生，您能为我详细解释一下这个方案吗？”我问道。

医生耐心地为我解释了每一个环节，从药物的作用机理到用药的注意事项，他细致入微，让我感到非常安心。

“好的，医生，我已经理解了，谢谢您的建议。”我满意地说道。

医生为我开具了新的处方，并提醒我，如果用药期间有任何不适，请及时线下就诊。

结束问诊后，我收到医生的祝福：“祝您生活愉快！”那一刻，我感受到了医者的温暖和关怀。

在“云端医馆”的这次线上问诊，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养、耐心细致的服务，让我对未来的治疗充满了信心。

那是2022年6月的一个早晨，我像往常一样起床，却发现自己的手开始不由自主地颤抖。我心头一紧，立即预约了当地医院的神经内科。经过详细检查，医生告诉我，我被诊断出轻微的帕金森病。

我感到前所未有的恐慌和无助。然而，医生却给了我希望。他耐心地为我解释病情，并告诉我如何通过药物和生活习惯来控制症状。在医生的指导下，我开始了我的抗帕金森之旅。

然而，生活总是充满了意外。2023年7月7日，我因为胆囊炎和胆结石做了手术。术后不久，我出现了昏厥的症状。这次昏厥让我意识到，帕金森病对我的影响可能比我预想的要严重。

我开始频繁地与医生沟通，详细描述我的病情。医生非常认真，他告诉我，监测血压是非常重要的。在我17号晕厥时，血压偏低，之后我一直保持着正常的血压值。医生建议我继续监测血压，并告诉我无锡的人民医院是一个不错的选择。

在无锡人民医院，医生为我做了头部核磁共振，排除了脑梗的可能性。这让我松了一口气，但我仍然保持着警惕。我知道，帕金森病是一个慢性疾病，需要我时刻关注自己的身体状况。

虽然我的病情有时会让我感到焦虑和不安，但我知道，只要我积极配合医生的治疗，保持乐观的心态，我就一定能够战胜病魔。