帕金森病是一种需要长期治疗并管理的疾病，虽然不会直接导致死亡，但它难以治愈的特点让广大患者叫苦不迭。药物治疗是帕金森病最常见的治疗方式，但很多患者在确诊以后，并没有及时把握吃药的时机，导致影响了治疗效果。本文就详细和大家说说得了帕金森病之后什么时候需要吃药。

一、用药宜早不宜迟

对于一些基础的疾病而言，即使是普通人也积累了很多 “治疗经验”，比如普通感冒，很多患者选择多喝水、多休息，对于体质比较好的患者而言，如果症状不是很严重，甚至不用吃药就能好，那么帕金森病是否也是如此呢？

过去，针对帕金森病早期，尤其是临床症状不严重时，有些医生会建议暂时不使用药物，等到症状加重后再用药物进行控制，以减少后期可能出现的药物并发症； 加上有相当一部分患者对药物具有抵触心理，觉得药物有毒性而不愿使用。但随着对帕金森治疗理念的发展，我们逐渐认识到，早期用药不仅有助于缓解症状，我们更希望通过服用药物可以延缓病情的进展，改善患者的生活质量，降低帕金森病的致残风险， 因此早诊断、早治疗、尽早地使用药物成为了目前帕金森病治疗的重要原则 。

在确诊后，早期的药物治疗主要围绕疾病修饰治疗和症状治疗两个方面展开。疾病修饰治疗如同关闭水闸，其核心在于其对疾病发病机制进行干预，从而改变疾病自然历程，而不仅仅是缓解症状或对症状进行管理。。有临床证据表明，雷沙吉兰、司来吉兰等单胺氧化酶 B 型不可逆性抑制剂可能具有一定的疾病修饰作用 ^[1] ，这些药物尽早应用，这样才可以抓住疾病修饰时机，进而延缓病情的进展，否则等疾病发展至中晚期，将很难再抑制疾病的进展速度；而针对患者出现的震颤、强直、行动迟缓等运动症状，则主要通过补充外源性左旋多巴和对多巴胺受体进行持续刺激来治疗，其中常见的代表药物包括复方左旋多巴和普拉克索等，两类药物的小剂量联合使用对缓解患者的临床症状改善大有裨益，并且从小剂量开始应用可以有效避免异动症等运动并发症的发生，这也就解决了患者的用药顾虑，尽早使用这些药物也可以更早缓解患者症状，改善生活质量 ^[2] 。

因此我们可以得出一个结论：帕金森病患者药物治疗的时机宜早不宜迟，针对这种进展性的疾病，越早用药，获益越大。

二、手术后仍然需要吃药

帕金森病患者在早期服用药物后，随着疾病的进展，药物疗效会有所折扣，这时医生可能会建议患者进行手术治疗，常见的手术为脑起搏器植入手术，可以显著改善患者肢体震颤、肌肉强直等症状 ^[3] ，但正因如此，很多患者在手术治疗上存在一个误区：即接受了手术就可以一劳永逸，就可以从此不需要再服用药物。其实手术治疗并不能根治帕金森病，患者即使接受了手术，仍然需要服用抗帕金森药物进行治疗，只不过可以适当地减少用药的剂量。此外手术只对运动型症状具有良好的效果，对认知障碍、感觉障碍等非运动症状没有明显效果，所以患者在手术后也依然需要服用药物进行综合治疗。

三、特殊情况应选择性停药

帕金森病的治疗是一个长期的过程，患者们通常需要终生服药，但是不是每种药物都能够一直吃下去呢？其实不然，针对病情发展中患者们遇到的某些特殊情况，我们也需要具有选择性地停止某些药物的服用。

复方左旋多巴是帕金森病治疗过程中患者使用频率最高的药物之一，但长期服用这种药物的患者随着疾病的发展，有可能会出现所谓的运动并发症，典型表现为舞蹈样动作、肌张力障碍动作等异常动作，这在临床上被称为异动症，在这种情况下我们就需要根据临床医生的意见，酌情减少复方左旋多巴的使用，少数患者甚至需要停用此药物，更换为其他作用机制的药物。

此外针对临床上震颤症状较为严重的患者而言，医生通常会开具抗胆碱能药物，代表药物包括苯海索等，但这种药物长期服用会导致认知功能的下降，因此如果在用药过程中出现了认知功能的逐步减退，应该及时停用这种药物 ^[1] 。但需要注意的是，我们停止这些对疾病治疗弊大于利的药物后，并不代表我们将不需要再接受药物治疗，此时应该在医生的指导下更换其他更为合适的药物来控制病情，否则会导致疾病的逐步加重。

总而言之，得了帕金森病之后，一定要严格遵循医生的意见进行药物治疗，药物就像我们和病魔战斗的武器，合理地运用药物并选择科学有效的治疗方案，对日后的生活质量具有积极的作用，相信每个患者都可以打败疾病，拥有健康幸福的生活。

参考文献

• 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组 , 中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组 . 中国帕金森病治疗指南 ( 第四版 )[J]. 中华神经科杂志 ,2020,53(12):973-986.

• LiG,MaJ,CuiS,etal.Parkinson′sdiseaseinChina:aforty‐yeargrowingtrackofbedsidework[J].TranslNeurodegener,2019,8:22.

• 中华医学会神经外科学分会功能神经外科学组,中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组 , 中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组 , 等 . 中国帕金森病脑深部电刺激疗法专家共识 ( 第二版 )[J]. 中华神经外科杂志 ,2020,36(4) : 325‐337.

审核专家：山西省人民医院神内科   主任医师   柏雪   

 

帕金森病是神经系统常见的一种疾病，虽然现代医学迅猛发展，但目前仍没有完全治愈这种疾病的方法，因此采取有效的措施减缓帕金森病的进展显得尤为重要，本文就和大家分享一下如何做才有利于减缓病情进展。

一、早诊断

有研究表明帕金森病在疾病的早期进展是最为迅猛的，因此对帕金森病做出尽早的诊断是延缓疾病进展的重要举措，那么如何做到早诊断呢？

首先我们要明确在身体出现什么变化时需要警惕帕金森病，在针对众多帕金森病患者的研究中，医生们总结出 “静止性震颤”是大多数帕金森病患者最先出现的症状，患者常表现为“搓丸样”震颤，也就是具有规律性的手指屈曲和拇指对掌运动；此外，运动迟缓也是帕金森病的重要表现之一，患者会发现自己系鞋带费劲、刷牙困难等，此外还会出现面部表情的消失，也就是我们常说的“面具脸”，部分患者还会存在吞咽困难、流口水等症状，走路时脚还会像粘在地上一样无法迈出自己的脚，一旦迈出就会以小碎步的形态向前冲，无法停下；近年来随着研究的不断深入，医生们发现嗅觉障碍可以在帕金森病的最初期发生， 90% 以上的患者在肢体没有出现任何异样时，会出现嗅觉变得不灵敏的情况 ^[1] 。因此当身体出现这些不对劲的情况时，我们就需要高度警惕帕金森病了，这个时候需要及时前往医院进行诊治，做到早诊断！

二、早治疗

诊断明确后，很多患者觉得症状不是很严重，或者担心药物的副作用而拒绝服药，其实这是大错特错的！尽早地接受药物治疗对延缓疾病进展至关重要。

在疾病的早期，我们可以选择疾病修饰疗法，所谓疾病修饰疗法，目的就是在改善症状的同时减缓疾病的进展，比如雷沙吉兰、司来吉兰就被证实可能具有疾病修饰作用；而针对帕金森患者早期出现的症状，复方左旋多巴是最有效的药物 ^[2] ，但是要注意应该尽可能地使用小剂量药物，也就是说在能控制症状的前提下，服药的量越少越好，这样可以有效防止异动症等并发症的发生；此外普拉克索等多巴胺激动剂也可以作为早发型帕金森病患者初期的治疗药物，可以单独使用，也可以少量的与复方左旋多巴联合使用；苯海索等抗胆碱能药和金刚烷胺对改善症状也具有积极的作用，在医生的指导下合理地使用这些药物进行治疗，也是延缓帕金森病进展的重要举措 ^[3] ！

三、综合治疗

除了早期诊断和早期接受规范治疗外，科学规范地配合其他治疗手段同样是减缓帕金森病进展的重要方法， “多管齐下、综合治疗”也是帕金森病治疗的又一重要原则。

1. 康复与运动疗法

康复和运动疗法对于改善患者运动症状和非运动症状均具有一定的帮助，此外还可以延缓疾病的 发展 。帕金森病患者存在的步态障碍、语言障碍、吞咽障碍等症状通常无法通过药物进行改善，但是可以从康复和运动疗法中获益 ^[3] 。比如对于步态障碍的患者可以选择瑜伽、太极拳等锻炼方式，可以增加肢体的协调性和运动能力，对于语言障碍、吞咽障碍的患者，我们可以选择增加言语训练，这样不仅能增加沟通能力，还可以防止唾液分泌过多进入气管导致误吸。

2. 心理干预

心理干预对于帕金森病患者的治疗同样十分重要，但其实这也是大多数患者和患者家属们最容易忽视的一点。很多帕金森病的患者随着病情的进展，不可避免地出现了焦虑、抑郁、失眠等情况，这时可以及时地进行认知行为治疗、康复锻炼，也请家属详细了解患者病情，同时给予情绪疏导和陪伴，这些方法对延缓患者病情的进展同样具有积极的作用 ^[4] 。

帕金森病是一种长期的神经系统疾病，虽然无法彻底治愈，但是我相信，通过我们大家一起不断地努力，一定可以阻止病魔前进的脚步，直到未来某一天，我们能彻底打败它！

 

参考文献    

1. BANG Y J, LIM J, CHOI H J. Recent advances in the pathology   of   prodromal non-motor symptoms olfactory deficit and depression   in Parkinson’s disease: clues to early diagnosis and effective   treatment[J]. Arch Pharm Res,2021,44(6):588-604.

2.  Poewe W, Antonini A, Zijlmans JC, et al. Levodopa in the treatment of Parkinson′s disease: an old drug still going strong[J]. Clin Interv Aging, 2010, 5: 229‐238.

3. 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组,中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组 . 中国帕金森病治疗指南 ( 第四版 )[J]. 中华神经科杂志 ,2020,53(12):973-986.

4.  中国医师协会神经内科医师分会 , 认知训练中国指南写作组 . 认知训练中国指南 (2022 年版 )[J]. 中华医学杂志 ,2022,102(37):2918-2923.

随着医学的逐渐进步与发展，很多疾病都强调早期治疗的重要性，在疾病的早期及时有效的治疗不仅可以很好地改善患者的临床症状，还可以延缓疾病的进展，帕金森病便是一种强调早期治疗的疾病，那么针对早期帕金森病，我们应该如何去治疗呢？

一、药物治疗

很多帕金森病患者在疾病的早期认为症状不严重，还没到吃药的地步，此外在很多年龄偏大的人群心目中“是药三分毒”的理念根深蒂固，因此拒绝在早期服用药物，殊不知他们错过了最关键的治疗时期。有研究发现帕金森病的早期是进展最为迅猛的，因此在疾病发生初期及时用药不仅可以改善临床症状，还可以减缓疾病的进展 ^[1] 。当然我们在使用药物时也并非“韩信点兵、多多益善”，帕金森病早期的用药应该秉承“尽可能地以小剂量药物达到满意的临床效果”的原则，此外还要遵循个体化的原则，根据患者的病情量身定做用药方案。

1.疾病修饰治疗：

所谓疾病修饰治疗，就是通过科学有效的医学干预，修改疾病发生的轨迹，让疾病的发展走上一条“正路”，这种疗法有利于延缓病情的进展，改善患者日后的生活质量。帕金森病早期同样强调疾病修饰疗法，但可惜的是，目前还没有发现某种药物完全确定有疾病修饰疗效，许多研究发现，多巴胺受体激动剂和单胺氧化酶B型抑制剂可能具有疾病修饰的作用 ^[2] ，常见的药物包括普拉克索、司来吉兰等等，目前许多临床研究也正在紧锣密鼓地开展中，相信不久的将来会出现许多疗效确定的药物，为帕金森病患者的治疗带来福音。

2.症状治疗：

早发型帕金森病不伴有认知障碍的患者：如果主要表现为肢体震颤，我们可以优先选择苯海索等抗胆碱能药物来进行改善，如果症状控制不佳，我们可以选择联合使用普拉克索等药物；如果患者主要表现为肌肉强直，我们可以首选金刚烷胺进行治疗，如果控制不理想，我们还可以联合使用司来吉兰；如果患者对治疗目标要求比较高，想获得更好的治疗效果，我们还可以联合使用复方左旋多巴或恩他卡朋双多巴。

早发型帕金森病伴有认知障碍或晚发型帕金森病患者：这两类患者在用药方案的选择上是一致的，我们通常优先使用复方左旋多巴或恩他卡朋双多巴。如果在用药的过程中出现了“剂末效应”，也就是说每次使用药物后发挥效果的时间越来越短，出现了药效不稳定的情况，可以联合使用普拉克索或者司来吉兰等不同作用机制的药物；如果病情出现了进展，比如出现了震颤的加重，我们也可以选择联合使用普拉克索，如果出现了步态障碍，也就是走路时出现了“小碎步”等现场，我们可以选择联合使用金刚烷胺或者司来吉兰等药物 ^[1] 。

二、非药物治疗

当然，任何疾病都不是简简单单通过吃药就能搞定的，在合理用药的同时，我们也要注意非药物治疗的重要性。

首先患者需要对疾病有一个正确的认知，既要知道帕金森病本身的难缠之处，也不能被疾病的可怕所打败，良好的自我管理是治疗疾病中极为重要的一步，做到“在心理上轻视它，在行动上重视它”；其次补充营养在疾病的治疗过程中同样很重要，“良好的身体是革命的本钱”，在饮食上需要注意均衡搭配，可以适当地多吃鱼虾类等富含蛋白质的食物，减少油炸、辛辣等食物的摄入；运动同样必不可少，适当的运动可以增强肢体的协调性，具有延缓肢体功能障碍进展的作用，生活中可以尝试瑜伽、太极拳等运动方式；当然家人永远是患者最坚强的后盾，家人应该和患者统一战线，在精神上给予患者最大的支持；此外我们老祖宗传承下来的中医同样可以有效治疗帕金森病，有许多研究表明，针灸治疗对患者吞咽障碍、失眠、便秘等非运动型症状具有良好的作用 ^[3-4] 。

帕金森病的确是一种极为难缠的疾病，但在疾病的早期，我们一定要积极地去面对，正所谓良好的开端是成功的一半，相信只要我们一发现疾病便积极治疗，就能将很多隐患扼杀在摇篮里，终有一天我们能彻底打败病魔！

 

参考文献

• 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组,中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组.中国帕金森病治疗指南(第四版)[J].中华神经科杂志,2020,53(12):973-986.

• FoxSH,KatzenschlagerR,LimSY,etal.InternationalParkinsonandmovementdisordersocietyevidence‐basedmedicinereview:updateontreatmentsforthemotorsymptomsofParkinson′sdisease[J].MovDisord,2018,33(8):1248‐1266.

• 陈梓訸,蔡娲,高垣等.针灸改善帕金森病非运动症状的机制临床研究进展[J].中医药导报, 2 023,29(11):113-117.

• 赵旭,符文彬.整合针灸方案治疗帕金森病睡眠障碍的临床疗效观察[J].广州中医药大学学报,2023,40(12):3067-3072.

帕金森病是一种虽不致命但难以治愈的疾病，目前针对帕金森病治疗的官方指南已经明确指出罹患帕金森病后应该尽早地接受药物治疗，但可供帕金森病患者选择的药物种类极多，纷繁复杂的药物名称难免让人眼花缭乱，那么到底哪些药物适合帕金森患者长期服用并且具有良好的疗效呢？不同类型的药物又分别适用于哪些类型的患者呢？

一、复方左旋多巴

复方左旋多巴相信应该是大多数帕金森病患者都会使用到的药物，我们常常使用的包括多巴丝肼和卡比双多巴等，通过补充外源性左旋多巴，可以增加脑中多巴胺的含量，进而有效缓解患者出现的震颤、强直、行动迟缓等运动症状，因此补充左旋多巴是帕金森病治疗的最基本也是最有效的方法，对于帕金森病患者推荐早期便尽快使用复方左旋多巴，特别是 针对运动功能改善需求较高的年轻人或者晚发型帕金森病患者，复方左旋多巴 通常被 作为首选 ^[1] 。

但需要注意的是，虽然复方左旋多巴可谓是帕金森病治疗的 “基石”类药物，但这种药物也可谓是一把双刃剑，其在具有良好临床疗效的同时，也是帕金森病运动并发症的罪魁祸首，它导致的症状波动和异动症令许多患者苦不堪言，因此我们在早期使用复方左旋多巴时一定要注意坚持“剂量滴定”的原则，争取以最小剂量的药物达到满意的临床效果，千万不能抱着急功近利的心态在疾病的早期就大量服用这种药物，否则不仅对疾病无益，反而可能给治疗增加难度。

二、多巴胺受体激动剂

多巴胺受体激动剂可以分为麦角类和非麦角类，麦角类由于会引起较为严重的不良反应，因此已经被临床所淘汰，目前我们常常选择的是非麦角类多巴胺受体激动剂，比如普拉克索、吡贝地尔等，顾名思义，这类药物可以有效激活我们体内的多巴胺受体，使机体更好地产生多巴胺来改善病情，而这类药物也作为早发型帕金森病患者的首选药物之一。

同样需要注意的是，多巴胺受体激动剂在临床上可能会导致患者出现嗜睡以及精神异常等不良反应，所以和复方左旋多巴一样，在开始使用时同样需要遵循 “剂量滴定”的原则，从小剂量开始根据病情逐步增加使用剂量直到达到满意的临床效果。此外多巴胺受体激动剂可以在帕金森病的早期与复方左旋多巴小剂量联合使用，这两类药物可谓是治疗帕金森病的“黄金搭档”，他们不仅可以促进彼此发挥作用，还可以延迟对药物产生剂量依赖性的不良反应，也就是说 在使用复方左旋多巴的同时尽早地添加多巴胺受体激动剂，可以预防异动症等运动并发症的出现 ^[2] 。

三、单胺氧化酶 B 型抑制剂

单胺氧化酶 B 型抑制剂主要包括第一代药物司来吉兰以及第二代药物雷沙吉兰，有证据表明，这类药物在改善帕金森病患者运动症状的同时，具有延缓疾病发展的作用 ^[3] ，这也是此类药物的优势所在，可作为帕金森病患者早期的治疗药物选择，也可以在疾病发生进展时添加使用这类药物改善症状。

这类药物中的司来吉兰有一个缺点，那就是可能会导致失眠的发生，因此帕金森病患者在用药的过程中如果出现了失眠的表现，需要首先考虑这类药物的不良反应，也正因如此， 我们建议患者在服用司来吉兰时应该在白天，避免在傍晚或者睡前用药。

四、儿茶酚 -O- 甲基转移酶抑制剂

这类药物主要包括恩他卡朋、托卡朋等，同样也是适合帕金森病患者长期使用的药物之一，在疾病的早期选择这类药物可以有效地改善患者出现的运动症状，当帕金森病发生到中晚期症状加重时，添加这种药物也具有进一步改善症状的作用。

但使用这类药物时有一个特别需要注意的问题，那便是这类药物单独使用无效，其中 恩他卡朋每次服用时都需要与复方左旋多巴搭配使用，而托卡朋则需要在每天第一次服用时与复方左旋多巴一起服用，只有这样才能发挥出它们的效果。

五、抗胆碱能药

我们国家主要使用的抗胆碱能药物为苯海索，这种药物主要适用于存在震颤的患者，可以有效缓解震颤的症状，反之对于没有震颤的患者而言则不推荐使用 ^[4] 。

这种药物长期使用可能会导致认知功能的下降，因此对于 60 岁以上的患者来说，能不用则尽量不用，如果必须长期使用这种药物控制症状，就一定要注意尽可能小剂量，最好与司来吉兰配合使用，此外还需要定期去检查认知功能，如果发现认知功能的明显下降，就要立刻停用此药物。

六、金刚烷胺

多数人听说金刚烷胺是因为它的抗病毒作用，没错，这种具有抗病毒作用的药物同样适合帕金森病患者的长期治疗，它对帕金森病患者出现的震颤、强直、少动等症状均具有缓解作用，尤其是对于强直且存在步态障碍的患者而言具有良好的疗效，此外它对于改善帕金森病患者中晚期出现的异动症等运动并发症也具有积极的作用，可谓是一种 “宝藏药物”。

虽然可供帕金森病患者选择的药物种类有很多，但是合适的才是最好的，帕金森病患者的病情通常处于不断的动态变化中，没有哪一种药物适合长期使用，用药方案需要根据患者病情的变化随时进行调整，因此用药时患者一定要先咨询专业医生的意见，这样才能最有效的发挥药物的作用。

 

参考文献

• 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组 , 中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组 . 中国帕金森病治疗指南 ( 第四版 )[J]. 中华神经科杂志 ,2020,53(12):973-986.

• LiG,MaJ,CuiS,etal.Parkinson′sdiseaseinChina:aforty‐yeargrowingtrackofbedsidework[J]. TranslNeurodegener,2019,8 : 22.

• FoxSH,KatzenschlagerR,LimSY,etal.InternationalParkinsonandmovementdisordersocietyevidence‐basedmedicinereview:updateontreatmentsforthemotorsymptomsofParkinson′sdisease[J].MovDisord,2018,33(8):1248‐1266.

• ArmstrongMJ,OkunMS.Diagnosisandtreatmentofparkinsondisease:areview[J].JAMA,2020,323(6):548‐560.

 

很多高血压的患者都听说过或者服用过氢氯噻嗪这个药。很多朋友去药店买氢氯噻嗪的话，可能100片的药也就几块钱，折算下来只要几分钱，可以算是非常便宜的一种降压药了。

 

可能有的朋友就会担心，这么便宜，这个药是不是药效不好。其实氢氯噻嗪这个使用多年的老药，本身是利尿剂，可以通过减少血容量和舒张血管平滑肌细胞降低血压，是高血压的主要治疗药物之一，为各种指南所推荐至今仍是高血压患者常用的降压药物之一，而且对于以下三种高血压是首选药物之一：老年单纯收缩期高血压、高血压合并心衰以及盐敏感性高血压。

 

 

氢氯噻嗪的药理作用机制

 

钠的摄入量与血压密切相关，肾性水钠潴留是高血压的发病机理之一，这也是我国高血压发病率高的原因。

 

利尿药氢氯噻嗪能排钠、利尿，使血容量减少，心脏血液输出量下降，血压下降。但长期服药后，因排钠降低动脉壁细胞内Na+的含量，经Na+-Ca2+交换，细胞内Ca2+减少；降低血管平滑肌对收缩血管物质的反应；诱导动脉壁产生扩血管物质。

 

氢氯噻嗪是哪三种高血压的首选？

 

1）老年单纯收缩期高血压

 

研究表明，对于60岁以上的老年高血压患者，其脑心血管病并发症与病死率与收缩期高血压密切相关, 而与舒张期血压无明显关系。

 

在对患单纯性收缩期高血压病人用氢氯噻嗪等利尿剂与安慰剂治疗的长期大型对照试验中可见，用利尿剂治疗的 5 年中卒中发生率降低了36%，非致死性心肌梗死和冠心病死亡率减少27 %。所以我国指南明确提出老年人单纯收缩期高血压首选利尿剂。

 

2）高血压合并心衰

 

对于急性心力衰竭或慢性心力衰竭失代偿期的高血压患者，应用氢氯噻嗪既可以消除体内过多滞留的液体，减轻心脏的前负荷，又能够降低血压。目前噻嗪类利尿剂是高血压合并心衰的治疗标准方案的药物之一，而且起始使用噻嗪类比普利类或沙坦类对改善心衰终点方面更有效。

 

3）盐敏感性高血压患者

 

高血压跟我们的高盐饮食有很大的相关性，我国高血压患者中50%到60%为盐敏感性高血压患者。而且盐敏感性高血压往往治疗起来比较困难。而氢氯噻嗪等利尿剂的利钠缩容机制特别适宜高盐摄入患者的血压控制，特别是老年人。日本的科学家研究发现，在盐敏感性高血压患者使用利尿剂可以降低卒中的发生率。

 

 

总结

 

从以上对氢氯噻嗪的介绍可以看出，其实氢氯噻嗪在高血压治疗的应用是比较广泛的。高血压患者可以在医生的评估下选择氢氯噻嗪来控制血压。

 

但是不是所有高血压患者都能自行服用氢氯噻嗪降压，而且服用此类药物降压需要注意定期复诊，因为长期大剂量服用氢氯噻嗪有可能引起胰岛素抵抗、高血糖症，加重糖尿病及减弱口服降糖药的效能，引起血钾降低、血钙升高，血尿素氮、肌酐及尿酸升高。

 

参考文献

[1] 沈德莉,谢荣康. 对利尿剂治疗高血压的再评价[J]. 中国医院药学杂志,2000,11:29-30.

[2] 齐欣. 利尿剂在高血压治疗中的过去、现在和未来[J]. 中国心血管杂志,2017,01:12-13.

[3] 牟建军. 盐敏感高血压研究与应用进展[A]. 达能营养中心（中国）.减盐背后的科学--达能营养中心第二十一届学术年会论文集[C].达能营养中心（中国）:,2018:6.

帕金森病（Parkinson'sdisease,PD）是一种慢性神经退行性疾病，主要影响运动系统。这种疾病以其特征性的运动症状而闻名，如静止时震颤、肌肉僵硬、运动迟缓和平衡障碍。本文将详细介绍帕金森病的诊断标准，以帮助患者更好地理解和识别这种疾病。

首先，需要明确的是，帕金森病的诊断主要基于临床表现和体征，目前没有单一的实验室检查可以确诊该病。医生通常会依据患者的症状、体征和病史来做出诊断。以下是国际帕金森病和运动障碍学会（MDS）在2015年提出的诊断标准：

1.运动症状：患者必须首先表现出帕金森综合征（parkinsonism），即至少具备以下两项中的一项：

-静止震颤（restingtremor）

-肌肉僵硬（rigidity）

-运动迟缓（bradykinesia）

2.排除其他原因：医生需要排除其他可能导致类似症状的原因，如药物副作用、脑中风、脑瘤或其他神经退行性疾病。

3.存在下列特征之一可以支持帕金森病的诊断：

-对多巴胺替代疗法（如左旋多巴）有显著反应

-病程中患者出现姿势不稳

-疾病呈逐渐进展

-一侧症状起始，随后逐渐波及对侧

4.神经影像学辅助检查：影像学检查虽然不是诊断的必要条件，但多巴胺运输体显像（DATscan）等神经影像学检查有时可以辅助确认诊断，尤其是在疾病早期或诊断不明确的情况下。

5.红旗症状：存在一些所谓的“红旗”症状，可能提示其他疾病而非帕金森病。这些症状包括早期出现的严重自主神经功能障碍（如尿失禁、直立性低血压）、早期严重的平衡障碍、快速病情恶化、对左旋多巴反应差等。如果出现这些症状，医生可能会考虑其他诊断。

6.支持性标准：某些症状和体征的存在可以增加帕金森病诊断的可信度，例如嗅觉减退、睡眠行为障碍、可以通过神经影像学检查确认的多巴胺能神经元损失等。

在临床实践中，帕金森病的诊断是一个综合判断的过程。医生需要仔细评估患者的症状和体征，排除其他可能的原因，并在必要时利用辅助检查来支持诊断。对于医生来说，了解帕金森病的病理生理学情况和临床表现至关重要，这有助于他们在面对具有类似症状的患者时做出正确的诊断。

最后，虽然帕金森病目前无法治愈，但及早诊断和治疗可以显著改善患者的生活质量。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和在某些情况下的神经外科手术，如深脑刺激（DBS）。因此，对于有帕金森病疑似症状的患者，及时就医并接受专业评估是非常重要的。

血管性帕金森综合征一般不能治好。

血管性帕金森综合征是一种继发性帕金森综合征，通常是由于脑血管病变而引起的帕金森综合征，患者可能会出现静止性震颤、运动迟缓、肌强直等症状，还可能会出现自主神经功能障碍、睡眠障碍等情况。治疗血管性帕金森综合征的方法主要包括药物治疗和康复训练。药物治疗主要是使用多巴胺类药物和其他药物来改善症状。康复训练则主要是通过系统的训练，帮助患者恢复神经功能。

虽然血管性帕金森综合征不能完全治愈，但是通过积极的治疗和康复训练，许多患者可以保持较好的生活质量。患者出现任何不适，建议及时就医，避免耽误病情。

锥体外系疾病是一类以运动症状为主，涉及基底节区原发或继发性的疾病。常见的锥体外系疾病有帕金森病、肝豆状核变性、小舞蹈病、亨廷顿舞蹈病、多巴反应性肌张力障碍等。

1.帕金森病：主要表现为肌张力增高、运动减少、震颤等。

2.肝豆状核变性：肝豆状核变性是一种铜代谢障碍性锥体外系疾病，主要表现为肌张力障碍、舞蹈样动作、震颤等。

3.小舞蹈病：这是一种风湿性舞蹈病，主要表现为舞蹈样动作、肌张力降低等。

4.亨廷顿舞蹈病：亨廷顿舞蹈病是一种常染色体显性遗传性舞蹈病，主要表现为舞蹈样动作、肌张力增高、运动增多等。

5.多巴反应性肌张力障碍：这是一种由于多巴胺代谢异常引起的锥体外系疾病，主要表现为肌张力增高、运动减少等。

除了以上这些疾病，锥体外系疾病还包括抽动秽语综合征、迟发性运动障碍、发作性运动障碍等。如怀疑患有锥体外系疾病，建议及时就医诊治。

如果你用左手写字、左手拿筷子、左手打球……所有的习惯都从左手开始，那今天就是属于你的节日。

 

许多左撇子在使用一些工具时极其不便，因为大部分工具在设计之初就是给右撇子准备的，比如：

 

写字=挑战手腕灵活度

 

每次进地铁站刷卡，“滴”的一声后，旁边的闸机开了

 

有商家为左撇子专门推出了左向键盘

 

左撇子用这样的汤勺盛汤，都得现场做出妖娆动作

 

削皮刀也是太危险了 

 

左撇子开个罐头，都比右撇子受伤概率高

 

左撇子开车，据说很烧脑

 

长久以来，“左撇子更聪明吗”“左撇子需不需要纠正”等问题常常被拿出来讨论。8月13日是国际左撇子日，《生命时报》综合多项研究采访专家，带你了解左撇子的世界。

 

受访专家

北京安定医院心理危机干预与压力管理中心主任  西英俊

北京回龙观医院心理治疗病房主任 郭蓄芳

 

左撇子在娘胎里就能判定

 

根据统计，左撇子占世界总人口的10%，也就是说，平均每10个人中就有1个左撇子。

 

过去人们常常认为，要在幼儿期孩子自己吃饭、用手写字画画时才能看得出来孩子是否是左撇子。

 

其实，左撇子早在娘胎里就已经决定了。 

 

 

意大利高级国际研究生院和帕多瓦大学等机构，联合展开了一项研究。

 

科研人员在胎儿14周、18周和22周的时候以20分钟为一个时间段，观察胎儿实时运动的超声影像。

 

9年后，比照这些孩子长大后的动作习惯，一致率达到89%以上。

 

科研人员发现，从第18周起，胎儿开始更多地使用长大后的“惯用手”来执行对精准度要求更高的动作。

 

 

目前我们可以确定左撇子并不是疾病，也并不需要纠正。但是来自家庭、社会等各方面的压力让很多左撇子学会“左右开弓”。

 

专家表示：很多公共设施、规则和工具都是按照右撇子的习惯设计的，这让左撇子从小就显得行动笨拙，甚至会出现抑郁情绪。

 

科学证明强行矫正左撇子可能会对大脑造成不可逆转的损伤，很多人被纠正后会出现口吃，阅读障碍或小儿多动症等现象。

 

建议：一个孩子的智力有先天因素，但后天的开发和培养更重要。如果孩子是左撇子，请不要强行纠正他们。

 

左撇子盛产天才？

 

在刚刚落幕的东京奥运会上，有许多左撇子运动员大放异彩，孙一文、许昕、李盈莹、贾一凡等。提到体育界的“黄金左手”，你第一个想到谁？

 

从左往右：孙一文、许昕、李盈莹、贾一凡

 

网球运动员麦肯罗、纳达尔都是左撇子。

 

美国职业网球运动员 约翰·麦肯罗

 

 西班牙职业网球运动员 拉菲尔·纳达尔

 

据说许多科学家也是左撇子，比如大家熟知的居里夫人、牛顿。

 

左：玛丽·居里 、右：艾萨克·牛顿

 

左撇子真的比普通人更聪明吗？事实上，科学研究表明：左撇子与右撇子智商并无显著差异。虽然大脑存在左右脑分工，但二者并非对立关系，无论语言还是推理，都需要左右脑的相互配合。其实这个世界更多的是右撇子名人，只是右撇子的标签容易被大家惯性忽略而已。

 

 

左大脑是主管逻辑思维的“理性半球”，右大脑是主管形象思维的“艺术半球”。因此，左撇子往往会有以下优势：

 

1. 有较强的空间想象力。在写或画之前，脑中已想好成型的图像。
2. 方向感很强。左撇子能凭直觉把握方位。
3. 在体育运动中，左撇子反应速度相对较快，身体也更灵活。
4. 具有绘画天分。从小在涂鸦、画图方面的能力就很高。
5. 有更好的抗压适应能力。情商高。

 

牛津大学：左撇子帕金森风险更低

 

英国牛津大学研究团队，通过对近40万名志愿者的基因组信息和利手性，以及其中9000人的详细脑成像进行分析后发现，一些利手性基因和精神疾病基因也有重叠。

 

分析显示，左撇子基因与精神分裂症呈正相关，与帕金森病呈负相关。

 

也就是说，拥有“左撇子”基因的人出现精神分裂的风险略高一些，但患帕金森病的概率却比惯用右手的人低。

 

 

相对于右撇子的直线思维，左撇子更擅长综合思维，大家平时可以锻炼左右开弓的能力，平衡发展。

 

左手写字要找到最舒服的写字姿势，坐在靠桌子右边的位置，让纸张的右上角高于左上角，台灯、文具放在右侧。

 

用鼠标时，可以对电脑“控制面板”里的“鼠标”一项进行设置，切换主要和次要的按钮，这样鼠标左键和右键功能就换过来了，用起来更顺手。

 

平时可以有意识地用右手刷牙、做家务，锻炼右手的灵活性。

 

用右手拿东西、使用一些简单工具、捡球训练，练习右手的功能。

 

测测你是否有左撇子基因

 

日本科学家整理出了一个界定左撇子的标准，对照以下测试内容，看看你有没有左撇子“基因”。

 

左撇子基因小测试

 

在执笔写字、拿筷子、扔东西、刷牙、用剪刀、擦火柴、穿针线、使用锤子等工具、握球拍、用毛巾洗脸这10项基本生活习惯中：

 

• 如果全都使用左手，那么肯定是左撇子。
• 如果前6项使用左手，后4项即便全部使用右手，也可以界定为左撇子。
• 如果前6项中有1~5项使用右手，那么这个人的两只手没有固定的偏向。

 

有兴趣的朋友不妨用这种方法做个小测试，看看自己是不是左撇子，或者是一个潜在的、从小被纠正了的“隐形左撇子”。

 

2021年4月11日，是第24个世界帕金森日。

 

世卫组织建立各种疾病日的初衷，是为了让大众在一年之中的某一天关注这个疾病，但实际上又有多少人能真正理解，并且感同身受呢？

 

你可能想象不到，一个人面对疾驰而来的卡车，脸上只能表现出惊恐，身体却站在原地一动也不能动……这其实是帕金森病人的日常“卡顿”，它是突然间的停下来「动不了」，也可能是走起来「刹不住」，还有抖起来「没完没了」…..

 

目前，我国像这样的帕金森病人已有300多万人，约占全世界的50%，换言之，全球将近一半的帕金森病家庭在中国。

但是，目前诸多的治疗方式都只是停留在“控制症状”的阶段，基本不会扭转甚至阻断发展进程。从「帕金森」的诊断下达之日起，患者的人生就像被标定了死亡日期。病人和家属其实都在熬，等着“特效药”的出现….

 

 受访专家：张建国

 

01 老父亲的执拗

 

2011年的元旦前一天，晨晨（化名）强拖着父亲来到贵阳的一家医院，只为找个答案——「我爸到底是不是帕金森？」

 

当时59岁的晨晨父亲是从「失眠」开始发病的，一晚上一晚上的睡不着觉，白天反应又比较慢。晨晨妈妈是个暴脾气，看着老伴反应慢就来气，“快点！磨磨蹭蹭干什么呢？”“面条都坨了，还不赶紧吃完，我等着刷碗呢！”

 

吃面条这种精细的运动，都变得有难度了

 

两口子生活久了，互相嫌弃和埋怨是非常常见的，尤其是这把年纪的晨晨父母。

 

但是，当手抖开始发生的时候，晨晨的父亲才渐渐感觉到无力。

 

包个饺子吧，以前就两步——捏中间、双手锁两边，现在不行了，一手扶着饺子，另一个手怎么都对不上饺子皮。

 

2010年10月份的一天，晨晨父亲打算坐公交去买菜，跑到车门前怎么都刹不住，愣是撞到了公交的大门上。自那之后，他最怕走下坡，因为到了坡下可能「停不下来」。

 

以前10秒一个，现在50秒也包不上一个

 

外地工作的晨晨电话里说了无数次，这可能就是帕金森，去医院查查看嘛，可父亲就是执拗得厉害，说什么都不去。父亲开始对自己也有怀疑，网上查了查，有的症状像，有的症状又没有。一看到没有100%的命中，就觉得自己不是「帕金森」。

 

其实很多事情，人往往会朝着相对好的方面去想，「没有100分的吻合，那就不是」这种理念是理想状态，其实也就是「讳疾忌医」。

 

动员执拗的父亲成了晨晨2010年最后一个月的目标，直到一辆货运卡车差点要了父亲的命，才终于说动了父亲去医院。

 

02 一点一点，消耗着整个家庭

 

诊断不出所料，没有一点悬念，就是「帕金森」。这个诊断像是审判，不是对病人一个人的，而是需要全家来承担。

 

之后的10年，晨晨父亲一直服用美多芭维持着正常的生活。

 

2020年临近春节，父亲的病情突然加重，胳膊、腿伸直和弯曲时，都像是滑动的齿轮，「一动一卡」，甚至后来弯曲了就打不开，打开了就弯不回去，尤其是右手。左腿最怕抬起，抬起来就抖个不停。

 

那天，父亲面对疾驰而来的卡车，只能在脸上表现出惊恐，嘴里大喊大叫，身体却站在原地一动也不能动……

 

疾病困住了病人，也困住了家人

 

今年的年初，晨晨父亲连走路都必须靠人扶着才能走，晚上睡眠更差了，睡着了还大喊大叫、乱蹬乱踢。

 

个人生活几乎无法自理，整个人一下子颓废了很多，父亲常常念叨：「末日是不是要到了？可能真的坚持不住了！」

 

03 吃药，怎么还是控制不住？

 

其实在帕金森病初期，大脑多巴胺能神经元尚保存一定的储备和调控多巴胺的能力，左旋多巴服用后在体内可转化为多巴胺并储存在神经元中，发挥一定的缓冲作用，可以保持大脑中比较平稳的多巴胺水平。

 

这也是10年来，晨晨爸爸在使用药物后，能够大致维持正常生活的原因。

 

神经细胞

 

但是随着时间的推移，在帕金森病中晚期，由于纹状体多巴胺能神经元不断丢失，其对多巴胺储存能力逐渐下降，外源性左旋多巴转换为多巴胺后无法储存，导致生成的多巴胺被即刻释放，迅速激活受体，然后被快速清除，引起短暂的“开”期反应。

 

最终形成对受体的持续的脉冲式刺激，进一步导致神经元产生一系列的病理变化，改变神经元的放电模式，最终产生运动并发症。

 

04 看着他越来越僵，越来越重

 

晨晨父亲慢慢开始离不开人了，每天就是在家里走来走去；脾气越来越大，有时候又不吃药了，说是吃了也没什么用。

 

家人照顾他，他就让你出去上班；你稍微没注意到他，就说你一天在忙什么.....

 

帕金森疾病

 

晨晨也不得不辞掉工作，和母亲在家里全身心地照顾他。工作也丢了，经济来源也断了，指望父母的退休金，一家三口的生活日渐拮据。

 

每个月光是药费就是2000左右，病情一加重，花的钱就更多，一年下来就是好几万，对于这个入不敷出的家庭真的是一言难尽。

 

05 疾病迎来了重大转折

 

据了解，中国65岁以上的老年人，帕金森患病率为1.7%。目前，中国帕金森病人总数接近370万，占全球患者总数的三分之一。预计到2030年，患病人数将达到近500万人，几乎占到全球帕金森病患病人数的一半。

 

  张建国主任阅“帕”无数 

 

相关调研结果显示，93%的受访者不知道帕金森病治疗的外科手段。据首都医科大学附属北京天坛医院神经外科张建国教授介绍，帕金森病在早期的药物治疗效果很好，但随着时间推移，患者病情进展加重，即使增加药物也达不到原来的治疗效果，可能会出现药物的副作用和并发症。到了这个阶段就可以考虑脑起搏器(DBS)手术治疗。

 

那天，晨晨在浏览微信的时候，突然看到了关于脑起搏器植入治疗帕金森的文章，于是决定启程去北京天坛医院神经外科，找张建国主任。

 

06 脑起搏器：解放了病人和家属

 

脑深部电刺激俗称“脑起搏器”，是通过植入大脑中的细微电极，发射电脉冲刺激脑深部的特定核团，进而达到控制患者运动症状的目的。该疗法在全球临床应用超过30年，治疗的安全性和有效性得到公认，是目前治疗帕金森病的首选外科疗法。

 

手术中的张建国主任

 

很幸运，经过张建国主任的评估，晨晨父亲具备手术的条件，手术很快安排上了。

 

结局：

 

2021年2月，晨晨父亲进了手术室，因为张建国主任技术是业内的「超级高手」，手术进行得非常顺利，术中操作的时间也不长。

 

植入手术后没多久，晨晨父亲的震颤和行走困难有了很明显的缓解，睡觉能到天亮，气色也比以前好多了。

 

张建国教授叮嘱晨晨，老人术后还要坚持做一些力所能及的活动，比如走路、打太极拳，以及练习朗读或唱歌，这样都可以减缓症状的进展。

 

现在，晨晨恢复了之前的工作状态，想着马上五一放假了，带爸爸妈妈去趟西双版纳，骑骑大象。

 

参考资料来源自微信公众号【神外前沿】：文章《简讯 |中国帕金森病患者数世界第一 逾九成受访者不知可由手术医治》

 

受访者 | 首都医科大学附属北京天坛医院 神经外科 主任医师 张建国

文 | 黑凤梨

部分图片 | 由受访专家提供

我和老公的感情一向很好，直到我被诊断出HPV 16 18感染。我们都很担心，这种病毒会不会影响我们的性生活？更重要的是，会不会传染给他？我开始四处寻找答案，最后在京东互联网医院上找到了一个专业的医生。

医生告诉我，HPV感染并不是绝对不能同房的，但需要采取一些预防措施。首先，必须使用安全套以避免交叉感染。其次，在用药期间最好避免性行为，以免影响治疗效果。医生还提醒我，HPV感染的治愈并不容易，需要长期的治疗和调理。

我和老公决定暂时停止性生活，直到我完全康复。我们也开始探索其他的亲密方式，例如互相按摩、一起看电影等。虽然这段时间有些艰难，但我们都坚信，只要我们共同努力，就一定能战胜这个病毒。

在治疗过程中，我也学到了很多关于HPV感染的知识。例如，HPV感染分为暂时性和持续性，大多数人可以自行清除病毒，但也有一部分人可能会发展成癌症。因此，定期检查和早期治疗非常重要。

经过三个月的治疗，我终于康复了。虽然这段经历让我和老公都有些疲惫，但我们也因此更加珍惜彼此，更加重视健康。现在，我们的生活又回到了正轨，性生活也恢复了正常。但我们依然会采取预防措施，以防止再次感染。

我从来没有想过，自己会在深夜里，抱着手机，焦急地等待医生的回复。9日晚开始，我就感觉不对劲，头痛、发热，整个人都很难受。第二天，情况更糟了，腹泻、发热、腹部绞痛，甚至连腰也开始疼起来。我的世界仿佛被打乱了，所有的计划都被迫搁置。

我试图自行处理，服用了蒙脱石散和诺氟沙星，但症状并没有好转。11日，我终于去了医院，医生诊断我患有肠胃炎，并开了大蒜素肠溶胶囊。然而，服用药物后，我的情况依然没有改善，胃绞痛和腹泻仍然存在。

在这段时间里，我经常使用互联网医院进行线上问诊。通过这种方式，我可以随时随地与医生交流，获取专业的医疗建议。每次我在深夜里发起咨询，总是能在短时间内得到医生的回复。他们的耐心和专业让我感到安心和信任。

在一次线上问诊中，医生建议我调整用药方案，增加盐酸小檗碱、米雅、得舒特和泮托拉唑的口服，并在必要时使用抗生素可乐必妥。虽然我不太方便去做静脉抗感染输液，但医生告诉我可以先尝试口服药物。这些药物的组合和剂量都非常重要，需要严格按照医生的指示来服用。

我非常感激医生们的帮助和指导。他们不仅提供了有效的治疗方案，还让我在这个困难的时期保持了希望和信心。互联网医院的出现，让我们在任何时间、任何地点都能获得专业的医疗服务，这无疑是一种巨大的进步。

耳鸣的三个克星：如何通过互联网医院和线上问诊获得有效帮助

耳鸣是一种常见的听觉障碍，会给患者带来很大的困扰和不适。虽然耳鸣的治疗方法多种多样，但仍有许多人因为各种原因无法及时就医。随着互联网技术的发展，越来越多的人开始通过互联网医院和线上问诊来寻求帮助。下面，我们将介绍三个可以帮助你战胜耳鸣的克星。

克星一：专业的医生团队

互联网医院和线上问诊平台通常拥有由经验丰富的耳鼻喉科医生组成的专业团队。他们可以根据你的症状和病史，提供个性化的诊断和治疗方案。与传统的面对面就医相比，线上问诊可以节省你的时间和精力，避免了长时间的等待和交通的不便。

克星二：先进的诊断技术

互联网医院和线上问诊平台通常配备了先进的诊断设备和软件。这些设备和软件可以帮助医生更准确地诊断耳鸣的原因，并制定出相应的治疗计划。例如，通过视频问诊，医生可以观察患者的耳朵和听力情况，进行初步的诊断和评估。

克星三：便捷的用药和随访服务

在治疗耳鸣的过程中，药物治疗和随访服务都是非常重要的。互联网医院和线上问诊平台可以提供在线开药和配送服务，让你无需亲自去药店购买药物。同时，通过线上问诊平台，你可以随时与医生进行沟通，获取专业的用药指导和随访服务。

总结

互联网医院和线上问诊平台为耳鸣患者提供了一个便捷、有效的治疗选择。通过专业的医生团队、先进的诊断技术和便捷的用药和随访服务，你可以更好地管理和治疗耳鸣。记住，及早就医和正确的治疗方法是战胜耳鸣的关键。

在日常生活中，我们应时刻关注自己的身体健康，定期体检，了解自身健康状况，避免疾病乘虚而入。前列腺增生钙化是一种慢性疾病，主要由不良生活习惯导致。随着医疗技术的不断发展，治疗手段和药物种类也日益丰富。本文将详细介绍前列腺增生钙化的治疗方法和用药情况。

前列腺增生和前列腺钙化是两种不同的疾病。前列腺增生，又称前列腺肥大，主要与雄性激素和雌性激素的平衡失调有关；而前列腺钙化则是由前列腺炎症后留下的疤痕导致的，可能引发前列腺结石，需引起重视。在潜伏期，部分患者可能没有明显症状。

治疗前列腺增生钙化需要患者具备足够的耐心。首先，我们需要了解该疾病的详细信息。对于轻度症状的患者，可能无需特殊治疗，只需等待观察；而对于症状较重的患者，则需接受药物治疗、抗生素治疗、物理疗法等措施。由于该病症表现复杂，病程较长，患者应保持乐观积极的心态，克服心理恐惧。

无论工作多忙，身体健康都应放在首位。平时，我们要多了解疾病相关知识，做好预防措施。在患病期间，患者应保持饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，保持个人卫生。非患者在日常生活中应避免长时间憋尿，多参加体育锻炼，提高自身抵抗力。一旦发现疑似症状，应尽早治疗，以避免并发症和后遗症。

如何在网上正确看病？

随着科技的发展，互联网医院和线上问诊越来越普及。然而，很多人对此仍持怀疑态度，担心无法得到专业的医疗服务。其实，只要掌握正确的方法，网上看病也可以是安全、便捷的选择。

1. 选择正规平台

首先，选择一个正规的互联网医院或线上问诊平台非常重要。这些平台应该有合法的运营资质和专业的医生团队。同时，平台的用户评价和口碑也是判断其信誉度的重要参考。

2. 提供详细信息

在进行线上问诊时，提供详细、准确的个人健康信息至关重要。这包括既往病史、过敏史、当前症状等。只有这样，医生才能做出正确的诊断和治疗建议。

3. 注意隐私保护

在使用互联网医院或线上问诊服务时，务必注意个人隐私的保护。选择有良好安全措施的平台，并避免在公共场合或不安全的网络环境下进行线上问诊。

4. 不要自我诊断

虽然互联网上有很多健康信息资源，但这并不意味着我们可以自行诊断和治疗。只有经过专业医生的诊断，才能确定正确的治疗方案。

5. 合理使用药物

如果医生开具了药物处方，务必按照指示使用，并注意药物的副作用和相互作用。如果有任何疑问，应及时向医生咨询。

6. 定期复诊

即使是通过线上问诊得到的治疗建议，也需要定期复诊以监测病情的变化和调整治疗方案。

总之，互联网医院和线上问诊是现代医疗服务的重要组成部分。只要我们正确使用，既可以享受到便捷的服务，又能保障自己的健康安全。

我一直以为自己很健康，直到那天我突然感到头晕目眩，手脚发麻。去医院一查，医生告诉我我有高血压和痛风。这个消息像晴天霹雳一样打击了我。从那以后，我开始了漫长的治疗之旅。

起初，我去了一家大型综合医院看病。医生给我开了缬沙坦氢氯噻嗪片和氯沙坦钾片。然而，仅仅两天后，我就发现自己的痛风症状加重了。于是，我决定寻求第二意见。

在网上搜索中成药治疗肾虚高血压时，我偶然发现了京东互联网医院。出于好奇，我决定试一试线上问诊。通过视频连线，我向医生描述了自己的症状和用药情况。医生很快就给出了新的用药建议：拜新同联合非布司他。

我按照医生的建议更换了药物，并且停止了原来的缬沙坦氢氯噻嗪片和氯沙坦钾片。医生还告诉我，含有氢氯噻嗪的药物容易诱发痛风，这解释了为什么我的痛风症状会加重。现在，我每天早晚各服用一次拜新同和非布司他，感觉身体状况有所改善。

这次经历让我深刻认识到，选择合适的治疗方案和用药非常重要。同时，我也体验到了线上问诊的便利性和高效性。希望我的故事能帮助其他患者更好地管理自己的健康问题。

我还记得那天，我的孩子小明突然开始频繁地尿床，夜里也总是哭闹不止。作为一名母亲，我感到非常焦虑和无助。经过一番搜索，我了解到这可能是肾虚的表现。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个儿科专家。通过线上问诊，医生详细询问了小明的症状和用药情况。小明已经连续服用某种药物两年了，医生建议我们调整用量，并且开了新的处方。

在整个过程中，医生非常耐心和专业，解答了我所有的疑问。他的建议也让我感到安心。现在，小明的症状已经有所改善，我也学到了很多关于肾虚的知识。

我还记得那天，鼻息肉手术后的第十一天，我的心情像被打翻的五味瓶一样复杂。手术的创伤、药物的副作用、以及对未来的不确定感，都让我感到无比的焦虑和不安。更何况，王冰医生开的药已经吃完，喷雾也用光了，我不知道接下来该怎么办。

在这种情况下，我决定寻求线上问诊的帮助。通过京东互联网医院的平台，我很快联系到了徐医生。他的专业和耐心让我感到安心。我们详细讨论了我的病情和手术后恢复情况，然后他给出了新的用药建议和复查计划。

我非常感激徐医生和京东互联网医院的服务。他们不仅解决了我的燃眉之急，还让我在家中就能享受到高质量的医疗服务。这种便捷和效率，真的改变了我对就医的看法。

我从8月8日开始就一直感冒发烧，头晕偶有头痛，低烧不退，整个人都难受极了。每天都在担心自己的身体状况，生怕病情恶化。尤其是当我看到那些关于新冠肺炎、流感等传染病的新闻时，心中更是充满了恐惧和焦虑。于是我决定寻求专业医生的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和用药情况。医生非常耐心地听完了我的描述，并且给出了专业的诊断和治疗方案。通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗方法，还学到了很多关于如何预防和调理呼吸道感染的知识。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以为我们提供便捷的就医服务，还可以在关键时刻拯救我们的健康。希望更多的人能够了解和利用这种先进的医疗模式，共同推动医疗事业的发展。

我曾经深陷咳嗽的困扰中，日夜不停的咳嗽让我无法安心工作和生活。经过多次就医和尝试各种药物，我的病情仍未有明显改善。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和用药情况。医生耐心地解答了我的疑问，并根据我的具体情况调整了用药方案。经过一段时间的治疗，我的咳嗽明显减轻，生活质量也得到了极大提升。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。无需排队等待，随时随地都可以得到专业的医疗建议和治疗方案。同时，医生也可以根据患者的反馈及时调整治疗策略，提高治疗效果。