帕金森病是一种以肢体震颤、肌肉强直、运动迟缓等运动症状以及认知障碍、感知障碍等非运动症状为主要表现的神经系统疾病，这是一种尚不能被完全治愈的疾病，患者需要进行长期的综合治疗，但在治疗过程中，患者可能会出现一种名为开关效应的运动并发症，这种现象的存在不仅使患者遭受了巨大的痛苦，还严重打击了患者的治疗信心，那么我们应该如何防止开关效应的出现呢？

一、开关效应是什么

患者在治疗的过程中，某个时刻会突然出现肢体症状的消失，这时患者可以像正常人一样行走，并且灵活地进行运动，甚至会让人产生疾病已经痊愈的错觉，就像突然打开电灯一样，患者会感觉到疾病的治疗前景一片光明，这个时期被称为疾病的缓解期，又名 “开期”；但往往好景不长，患者又可能会在某个时刻毫无预兆地出现症状的加重，出现步履蹒跚、全身疼痛、四肢震颤、肌肉强直等症状，并且这些症状相较于平时更为严重，此时就像所有灯光又被突然关闭一样，患者宛若置身黑暗，这个时期被称为加重期，也被称为“关期”。时好时坏的症状波动让患者处于巨大的折磨之中，甚至有部分严重的患者一天之中会经历数次“开期”与“关期”的循环。

当患者长期服用左旋多巴进行抗帕金森治疗时，通常情况下左旋多巴会在多巴胺能神经元内转化为多巴胺并进行储存，但当多巴胺能神经元出现进行性破坏后，其生成和储存多巴胺的能力下降，患者在用药后产生的多巴胺会迅速释放进入血液，这就导致了患者的临床症状会出现一过性的好转，也就是出现所谓的 “开期”；而也正因如此，在部分时间内，患者体内多巴胺的含量会大幅度降低，这时患者的各种症状就会进一步加重，出现“关期” ^[1] 。而这些也就是开关效应发生的具体原因。

二、如何防止开关效应的发生

由于多巴胺能神经元的进行性变性和丧失是不可逆的，而左旋多巴又几乎是大部分患者必不可少的治疗药物，因此针对开关效应的预防和处理是比较棘手的，当然这也并不意味着我们面对它束手无策。

首先在帕金森病的早期治疗中，我们务必遵循剂量滴定的用药原则，当所用药物无法达到满意的治疗效果时，应该小剂量地逐步增加药物的用量，不能想着一步到位，争取以最小的剂量达到满意的临床疗效，这样有利于防止疾病进展过程中开关效应等运动并发症的出现 ^[2] 。

其次我们可以选择半衰期较长的非麦角类多巴胺受体激动剂进行服用，如普拉克索、罗匹尼罗等，且在选择这类药物时我们应该优先选择缓释片剂型，这样更有利于维持血药浓度的稳定，减少患者处于 “关期”的时间，与此同时我们可以在保证临床疗效的前提下尽可能地减少左旋多巴的使用剂量，对防止开关效应的发生也具有积极的作用 ^[3] 。除此之外，还有研究发现添加恩卡他朋等儿茶酚 -O- 甲基转移酶（ COMT ）抑制剂同样可以改善开关效应，但需要注意使用这类药物也需要进行剂量滴定，不可随意使用大剂量药物 ^[4] 。

对于部分患者而言，单纯使用药物无法很好地防止开关效应的反复发作，尤其是针对一些 “关期”持续时间较长的患者而言，可以选择非药物治疗，比如皮下持续注射阿扑吗啡改善症状，必要时可以选择丘脑底核 -DBS （脑起搏植入）等外科手术的方式进行治疗。

此外我们还需要注意的就是饮食，这也是我们极为容易忽视的一点，根据众多研究结果发现，患者可以选择在晚餐时摄入补充所需要的蛋白质，其他时间尽可能地少摄入含有蛋白质的食物，调整蛋白饮食方案对我们防止开关效应也具有积极的作用 ^[4] 。

总而言之，开关效应固然棘手，其可谓是我们在帕金森治疗路途中一颗巨大的绊脚石，但我们也不是毫无对策，相信采取科学有效的方法，一定可以将这颗绊脚石击得粉碎，获得健康幸福的生活。

 

参考文献

• 黄镜璇 , 商慧芳 . 帕金森病的病因和发病机制研究进展 [J]. 中国实用内科杂志 ,2023,43(10):797-801+821.

• 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组 , 中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组 . 中国帕金森病治疗指南 ( 第四版 )[J]. 中华神经科杂志 ,2020,53(12):973-986.

• 夏昀,张国新 , 王涛 . 帕金森病运动并发症的预防与治疗 [J]. 中国实用内科杂志 ,2023,43(10):827-830+838.

• 刘振国,李文涛 . 帕金森病运动并发症中西医结合诊治专家共识 (2020)[J]. 中国神经免疫学和神经病学杂志 ,2020,27(04):247-252.

 

2021年4月11日，是第24个世界帕金森日。

 

世卫组织建立各种疾病日的初衷，是为了让大众在一年之中的某一天关注这个疾病，但实际上又有多少人能真正理解，并且感同身受呢？

 

你可能想象不到，一个人面对疾驰而来的卡车，脸上只能表现出惊恐，身体却站在原地一动也不能动……这其实是帕金森病人的日常“卡顿”，它是突然间的停下来「动不了」，也可能是走起来「刹不住」，还有抖起来「没完没了」…..

 

目前，我国像这样的帕金森病人已有300多万人，约占全世界的50%，换言之，全球将近一半的帕金森病家庭在中国。

但是，目前诸多的治疗方式都只是停留在“控制症状”的阶段，基本不会扭转甚至阻断发展进程。从「帕金森」的诊断下达之日起，患者的人生就像被标定了死亡日期。病人和家属其实都在熬，等着“特效药”的出现….

 

 受访专家：张建国

 

01 老父亲的执拗

 

2011年的元旦前一天，晨晨（化名）强拖着父亲来到贵阳的一家医院，只为找个答案——「我爸到底是不是帕金森？」

 

当时59岁的晨晨父亲是从「失眠」开始发病的，一晚上一晚上的睡不着觉，白天反应又比较慢。晨晨妈妈是个暴脾气，看着老伴反应慢就来气，“快点！磨磨蹭蹭干什么呢？”“面条都坨了，还不赶紧吃完，我等着刷碗呢！”

 

吃面条这种精细的运动，都变得有难度了

 

两口子生活久了，互相嫌弃和埋怨是非常常见的，尤其是这把年纪的晨晨父母。

 

但是，当手抖开始发生的时候，晨晨的父亲才渐渐感觉到无力。

 

包个饺子吧，以前就两步——捏中间、双手锁两边，现在不行了，一手扶着饺子，另一个手怎么都对不上饺子皮。

 

2010年10月份的一天，晨晨父亲打算坐公交去买菜，跑到车门前怎么都刹不住，愣是撞到了公交的大门上。自那之后，他最怕走下坡，因为到了坡下可能「停不下来」。

 

以前10秒一个，现在50秒也包不上一个

 

外地工作的晨晨电话里说了无数次，这可能就是帕金森，去医院查查看嘛，可父亲就是执拗得厉害，说什么都不去。父亲开始对自己也有怀疑，网上查了查，有的症状像，有的症状又没有。一看到没有100%的命中，就觉得自己不是「帕金森」。

 

其实很多事情，人往往会朝着相对好的方面去想，「没有100分的吻合，那就不是」这种理念是理想状态，其实也就是「讳疾忌医」。

 

动员执拗的父亲成了晨晨2010年最后一个月的目标，直到一辆货运卡车差点要了父亲的命，才终于说动了父亲去医院。

 

02 一点一点，消耗着整个家庭

 

诊断不出所料，没有一点悬念，就是「帕金森」。这个诊断像是审判，不是对病人一个人的，而是需要全家来承担。

 

之后的10年，晨晨父亲一直服用美多芭维持着正常的生活。

 

2020年临近春节，父亲的病情突然加重，胳膊、腿伸直和弯曲时，都像是滑动的齿轮，「一动一卡」，甚至后来弯曲了就打不开，打开了就弯不回去，尤其是右手。左腿最怕抬起，抬起来就抖个不停。

 

那天，父亲面对疾驰而来的卡车，只能在脸上表现出惊恐，嘴里大喊大叫，身体却站在原地一动也不能动……

 

疾病困住了病人，也困住了家人

 

今年的年初，晨晨父亲连走路都必须靠人扶着才能走，晚上睡眠更差了，睡着了还大喊大叫、乱蹬乱踢。

 

个人生活几乎无法自理，整个人一下子颓废了很多，父亲常常念叨：「末日是不是要到了？可能真的坚持不住了！」

 

03 吃药，怎么还是控制不住？

 

其实在帕金森病初期，大脑多巴胺能神经元尚保存一定的储备和调控多巴胺的能力，左旋多巴服用后在体内可转化为多巴胺并储存在神经元中，发挥一定的缓冲作用，可以保持大脑中比较平稳的多巴胺水平。

 

这也是10年来，晨晨爸爸在使用药物后，能够大致维持正常生活的原因。

 

神经细胞

 

但是随着时间的推移，在帕金森病中晚期，由于纹状体多巴胺能神经元不断丢失，其对多巴胺储存能力逐渐下降，外源性左旋多巴转换为多巴胺后无法储存，导致生成的多巴胺被即刻释放，迅速激活受体，然后被快速清除，引起短暂的“开”期反应。

 

最终形成对受体的持续的脉冲式刺激，进一步导致神经元产生一系列的病理变化，改变神经元的放电模式，最终产生运动并发症。

 

04 看着他越来越僵，越来越重

 

晨晨父亲慢慢开始离不开人了，每天就是在家里走来走去；脾气越来越大，有时候又不吃药了，说是吃了也没什么用。

 

家人照顾他，他就让你出去上班；你稍微没注意到他，就说你一天在忙什么.....

 

帕金森疾病

 

晨晨也不得不辞掉工作，和母亲在家里全身心地照顾他。工作也丢了，经济来源也断了，指望父母的退休金，一家三口的生活日渐拮据。

 

每个月光是药费就是2000左右，病情一加重，花的钱就更多，一年下来就是好几万，对于这个入不敷出的家庭真的是一言难尽。

 

05 疾病迎来了重大转折

 

据了解，中国65岁以上的老年人，帕金森患病率为1.7%。目前，中国帕金森病人总数接近370万，占全球患者总数的三分之一。预计到2030年，患病人数将达到近500万人，几乎占到全球帕金森病患病人数的一半。

 

  张建国主任阅“帕”无数 

 

相关调研结果显示，93%的受访者不知道帕金森病治疗的外科手段。据首都医科大学附属北京天坛医院神经外科张建国教授介绍，帕金森病在早期的药物治疗效果很好，但随着时间推移，患者病情进展加重，即使增加药物也达不到原来的治疗效果，可能会出现药物的副作用和并发症。到了这个阶段就可以考虑脑起搏器(DBS)手术治疗。

 

那天，晨晨在浏览微信的时候，突然看到了关于脑起搏器植入治疗帕金森的文章，于是决定启程去北京天坛医院神经外科，找张建国主任。

 

06 脑起搏器：解放了病人和家属

 

脑深部电刺激俗称“脑起搏器”，是通过植入大脑中的细微电极，发射电脉冲刺激脑深部的特定核团，进而达到控制患者运动症状的目的。该疗法在全球临床应用超过30年，治疗的安全性和有效性得到公认，是目前治疗帕金森病的首选外科疗法。

 

手术中的张建国主任

 

很幸运，经过张建国主任的评估，晨晨父亲具备手术的条件，手术很快安排上了。

 

结局：

 

2021年2月，晨晨父亲进了手术室，因为张建国主任技术是业内的「超级高手」，手术进行得非常顺利，术中操作的时间也不长。

 

植入手术后没多久，晨晨父亲的震颤和行走困难有了很明显的缓解，睡觉能到天亮，气色也比以前好多了。

 

张建国教授叮嘱晨晨，老人术后还要坚持做一些力所能及的活动，比如走路、打太极拳，以及练习朗读或唱歌，这样都可以减缓症状的进展。

 

现在，晨晨恢复了之前的工作状态，想着马上五一放假了，带爸爸妈妈去趟西双版纳，骑骑大象。

 

参考资料来源自微信公众号【神外前沿】：文章《简讯 |中国帕金森病患者数世界第一 逾九成受访者不知可由手术医治》

 

受访者 | 首都医科大学附属北京天坛医院 神经外科 主任医师 张建国

文 | 黑凤梨

部分图片 | 由受访专家提供

帕金森病这个疾病，从发现并记录到现在已经有200多年历史了。虽然世界的医学在发生着日新月异的变化，但是仍然没有出现可以治愈帕金森病的方法。

 

帕金森病最常见的表现是行动迟缓、肌肉僵直、手部或肢体抖动（震颤），而且随着病情的不断进展，会严重影响患者及家人的生活质量。提高对帕金森病的认识、正确看待疾病的发展过程、采取正确的措施延缓疾病进展，对于每一位帕金森病病人至关重要。

 

开始非常隐秘， 发现时症状就很重了

 

认识疾病，要从它的表现及病情发展过程说起。除了手抖外，很多帕金森病的 早期表现往往会被人忽略，比如手指精细运动（解扣子、系鞋带等）不灵活、面部表情减少（俗称“面具脸”）、写字越来越小、行走时双臂摇摆幅度变小、走路小碎步且越走越快等。

 

随着病情缓慢加重，直到出现起床翻身困难、转弯或启动行走困难等症状时，有些病人方才意识到可能得病了。

 

帕金森病的症状会逐渐加重，除了运动功能障碍外，还会出现认知功能障碍（记忆力减退、计算能力下降等，甚至痴呆）、吞咽困难、便秘等。

 

在疾病的中晚期，由于行动受限明显或者运动并发症的影响，患者的日常生活水平会严重下降，这给家庭能带来极大的负担，还会伴发焦虑、抑郁等情绪问题 ^[1]。

 

 

嗅觉出问题、睡眠障碍， 可能是初期症状

 

虽然行动迟缓是帕金森病的核心症状，但很多病人首先发现的问题是自己的嗅觉。嗅觉是人类器官中最敏感的一个，也是我们感受外界事物的重要窗口，早在半世纪前，研究者们已经发现绝大多数帕金森病人的嗅觉功能减退，约2%-10%的老年人在出现嗅觉减退的4年左右发展为帕金森病^[2]。

 

除了嗅觉障碍外，睡眠障碍也可能是帕金森病的早期表现之一。睡眠障碍不单单指失眠，有些病人表现为一段时间内睡眠质量差，总觉得自己睡得不踏实，家人发现其睡觉时的一些异常行为，比如睡觉过程中拳打脚踢、说梦话，甚至从床上掉到地上 ^[3]。

 

如果出现上述这些症状，尤其是40-70岁的中老年人群，需要警惕帕金森病的可能性。

 

鉴于帕金森病的整个病程中，可能先后或同时出现多种运动和非运动症状，因此，应对帕金森病需要采取全面的、多学科综合的全程治疗与管理，药物治疗是帕金森病治疗的核心部分。

 

 

药物只是延缓症状， 不能治愈疾病

 

目前的治疗药物均无法达到治愈的效果，药物治疗的目的在于改善帕金森症状、延缓疾病进展，以尽可能小的剂量达到满意额临床疗效，避免或降低症状波动、异动症等运动并发症的发生，获得长期获益^[4]。

 

在可选的药物中，复方左旋多巴是治疗帕金森病的标准疗法，也是最有效的对症治疗药物；除此之外，近年来单胺氧化酶B型抑制剂（如雷沙吉兰）和多巴胺受体激动剂（如罗匹尼罗）的疾病修饰作用受到关注，可能兼有对症缓解症状和延缓疾病进展的作用。

 

 

药物失效后， 脑起搏器成为首选

 

在帕金森病的中后期，药物疗效可能减退，也可能因为药物本身的副作用出现运动并发症，这都是需要调整用药方案，甚至在调整药物后仍难以改善症状。

 

此时，脑起搏器手术是一种值得尝试的治疗选择。

 

脑起搏器手术，也称脑深部核团刺激术。是在大脑内放置刺激装置，通过刺激大脑内部的特殊核团，达到治疗帕金森症状的作用，尤其对震颤、僵直等症状疗效更佳^[5]。

 

然而，脑起搏器并不能完全替代药物治疗的作用，帕金森病患者在脑起搏器术后仍需服用小剂量的药物控制症状。在脑起搏器术后必须定期进行全面的评估，判断症状的控制情况，进行脑起搏器参数及其他药物的调整， 切不可术后和医生“永不相见”！

 

 

心理干预， 贯穿治疗的整个过程

 

为了提高帕金森病人的生活质量， 除了要关注药物治疗外，心理干预也是十分必要的。

 

近半数患者会有抑郁或焦虑，表现为“总是开心不起来”、“什么也不想做”、“原来喜欢的东西现在也没有兴趣了”；在疾病中晚期，由于行动能力丧失、日常生活不能自理，有可能出现“我活着还有什么意义”等类似的心理负担，加剧帕金森病人的心理问题。因此，尽早对帕金森患者进行心理干预是有益的，常用的心理干预方法为认知行为疗法（cognitive behavior therapy，CBT）^[6]。

 

CBT是通过医生与患者的深入交流，了解患者的心理负担，针对其负性思维，与患者进行互动，帮助患者建立正确的思维模式。CBT不仅对抑郁、焦虑有效，对睡眠障碍亦有一定的治疗作用。

 

 

咖啡因、干细胞与帕金森

 

在新冠疫情肆虐的2020年中，帕金森病的疾病研究也未停下脚步，有几项鼓舞人心的研究发现。

 

在2020年9月《Neurology》杂志发表的一项研究中表明，血液中的咖啡因浓度与患帕金森病的风险存在相关性^[7]，可能与帕金森病患者存在肠道吸收咖啡因缺陷、咖啡因代谢过快等有关^[8]，咖啡因对帕金森病的保护作用将有助于探索与咖啡因相关的疗法。

 

除传统的治疗方法外，干细胞移植在帕金森病中具有很好的前景，虽然仍未开展临床试验，但相关技术已逐步成熟，其疗效值得期待 ^[9]。

 

近年来，“肠道-大脑轴”的概念热度不减，越来越多的证据表明胃肠道炎症与神经退化之间存在双向联系，多个国家大型人群研究中发现炎性肠病患者疾病晚期出现帕金森病症状的风险明显增高，也为帕金森病的治疗研究提供了更多的靶点[10]。

 

随着科学与医疗技术的不断进步，将会不断有更加有效的研究方法出炉，终有一天帕金森病的发病将被攻克，它也将不再是一个无法治愈的疾病。

 

参考文献

[1]中国帕金森病的诊断标准（2016版）。中华神经科杂志，2016，49（4）：268-271.

[2]Doty RL. Olfactory dysfunction in Parkinson disease. Nat Rev Neurol 2012 May 15;8(6).

[3]Dauvilliers Y,  Schenck CH. REM sleep behaviour disorder. Nat Rev Dis Primers 2018 08 30;4(1).

[4]中国帕金森病治疗指南（第四版）。中华神经科杂志，2020,53（12）：973-986.

[5]中国帕金森病脑深部电刺激疗法专家共识(第二版)。中华神经外科杂志，2020，36（4）：325-337.

[6]Koychev I, Okai D. Cognitive-behavioural therapy for non-motor symptoms of Parkinson′s disease: a clinical review[J]. Evid Based Ment Health,2017,20(1):15‐20. DOI:10.1136/eb‐2016‐102574.

[7]Crotty GF,  Maciuca R, et al. LRRK2Association of caffeine and related analytes with resistance to Parkinson disease among mutation carriers: A metabolomic study.

[8]Takeshige-Amano H,  Saiki S, et al. Shared Metabolic Profile of Caffeine in Parkinsonian Disorders. Mov Disord 2020 08;35(8).

[9]Parmar M,  Grealish S, et al. The future of stem cell therapies for Parkinson disease. Nat Rev Neurosci 2020 02;21(2).

[10]Lee HS,  Lobbestael E, et al. Inflammatory bowel disease and Parkinson's disease: common pathophysiological links. Gut 2021 Feb;70(2).

“替代疗法”这个名词对于大多数帕金森病患者而言都很陌生，其实绝大多数帕金森病患者都或多或少地接受过替代疗法，所谓替代疗法就是使用某些非常规的治疗方式代替常用的治疗方法。

也正因如此，这些替代疗法的效果并不是很确切，目前医学界有关替代疗法的研究有很多，这里就和大家分享一下对帕金森病治疗存在一些效果的替代治疗方法。

一、中药治疗

中药是我们国家传承了几千年的财富，现如今针对中药治疗帕金森病的研究有很多，也取得了一定的进展。

有研究发现在帕金森病的早期甚至可以单独使用中药进行治疗，而在中晚期也可以通过使用中药减少西药的使用剂量 ^[1] ，但中药的使用需要经过专业中医师进行辨证后才能使用，比如体内有痰热的患者可以选择黄连、竹茹、枳实、半夏、橘红、生姜、茯苓组成的黄连温胆汤以及羚羊角片、钩藤、桑叶、生地黄、菊花、生白芍、川贝母、炙甘草组成的羚角钩藤汤，而气血亏虚的患者则可以选择当归、川芎、生白芍、熟地黄、人参、炒白术、茯苓组成的八珍汤，这些中药在 辨证 准确的情况下使用，有缓解患者肢体震颤等运动症状的作用 ^[2]。

此外还有学者发现，中药对于帕金森患者的非运动症状也具有一定的作用，比如对于抑郁焦虑的患者，可以服用醋柴胡、川芎、炒白芍、香附、生龙骨、生牡蛎等中药组成的柴胡疏肝散。也有部分研究者致力于提取中药中的有效成分，比如银杏叶具有很好的抗氧化功能，可以保护帕金森患者的神经功能，姜黄、肉桂和人参也成为开发替代性帕金森病药物治疗关注的焦点 ^[3]。 但中药治疗需要中医科有资质的医生 辨证 处方才可放心使用。

二、针灸治疗

人的身上有很多穴位，这些穴位有调节人体的作用，通过刺激这些穴位可以疏通人体的经络，进而起到缓解帕金森患者症状的作用。许多专家在临床中不断的探索后总结出，针对帕金森病的针灸治疗以督脉、大肠经、胆经等经脉为主，针刺这几条经脉上的穴位可以有效的缓解患者的步态障碍、平衡障碍等症状，此外还可以配合电针以及温针灸等方法，往往可以取得不错的疗效 [3] ，针灸治疗对于传统药物治疗效果不佳的患者是一种很理想的替代疗法，但针灸毕竟是一项有创操作，务必由专业的针灸医师进行操作 ^[4] 。

三、运动治疗

许多合适的运动对帕金森病同样具有治疗作用，并且这些运动在我们的生活中可能随处可见。

太极拳是一种传承已久的运动方式，但很多人都想不到其实帕金森病患者没事打打太极居然还能治病，有研究发现，太极拳可以改善患者的姿势障碍和平衡障碍，有助于减少患者跌倒的次数，提升患者的运动能力；此外瑜伽也被证明是一种有效的运动治疗方式，可以改善患者的冻结步态。因此帕金森病患者虽然会伴随着行动的不便，但越是如此越要动起来，这样才有利于改善自己的身体状态。

替代疗法的出现使患者们在治疗上拥有了更多的选择， “多管齐下”的治疗方式使很多患者受益匪浅，但与此同时，我们也并不能因为替代疗法的存在就忽视常规的治疗方式，替代疗法目前依旧面临着缺乏循证医学证据的处境，不过相信未来经过医生们的不断探索，会发现更多具有确切疗效的治疗方法，为帕金森病患者们带去福音。

 

参考文献

• 王共强 , 金平 , 余静等 . 《帕金森病的补充和替代疗法 :2018 循证临床实践指南》解读 [J]. 安徽中医药大学学报 , 2019, 38 (01): 1-5.

• 袁灿兴,刘振国 . 中西医结合治疗早期帕金森病专家共识 ( 2021 ) [J].上海中医药杂志 , 2022, 56 (01): 1-6.

• 杨宁,刘卫国 , 宁厚旭等 . 帕金森病抑郁中西医结合诊断与治疗专家共识 ( 2021年版 ) [J].中国现代神经疾病杂志 , 2021, 21(12): 1027-1035.

• 刘艳慧 , 陈涛 , 邓益东 , 等 . 针刺治疗帕金森病临床疗效的Meta分析 [ J] . 中国医师杂志 , 2018 , 20(1) : 16—23．

 

如果你用左手写字、左手拿筷子、左手打球……所有的习惯都从左手开始，那今天就是属于你的节日。

 

许多左撇子在使用一些工具时极其不便，因为大部分工具在设计之初就是给右撇子准备的，比如：

 

写字=挑战手腕灵活度

 

每次进地铁站刷卡，“滴”的一声后，旁边的闸机开了

 

有商家为左撇子专门推出了左向键盘

 

左撇子用这样的汤勺盛汤，都得现场做出妖娆动作

 

削皮刀也是太危险了 

 

左撇子开个罐头，都比右撇子受伤概率高

 

左撇子开车，据说很烧脑

 

长久以来，“左撇子更聪明吗”“左撇子需不需要纠正”等问题常常被拿出来讨论。8月13日是国际左撇子日，《生命时报》综合多项研究采访专家，带你了解左撇子的世界。

 

受访专家

北京安定医院心理危机干预与压力管理中心主任  西英俊

北京回龙观医院心理治疗病房主任 郭蓄芳

 

左撇子在娘胎里就能判定

 

根据统计，左撇子占世界总人口的10%，也就是说，平均每10个人中就有1个左撇子。

 

过去人们常常认为，要在幼儿期孩子自己吃饭、用手写字画画时才能看得出来孩子是否是左撇子。

 

其实，左撇子早在娘胎里就已经决定了。 

 

 

意大利高级国际研究生院和帕多瓦大学等机构，联合展开了一项研究。

 

科研人员在胎儿14周、18周和22周的时候以20分钟为一个时间段，观察胎儿实时运动的超声影像。

 

9年后，比照这些孩子长大后的动作习惯，一致率达到89%以上。

 

科研人员发现，从第18周起，胎儿开始更多地使用长大后的“惯用手”来执行对精准度要求更高的动作。

 

 

目前我们可以确定左撇子并不是疾病，也并不需要纠正。但是来自家庭、社会等各方面的压力让很多左撇子学会“左右开弓”。

 

专家表示：很多公共设施、规则和工具都是按照右撇子的习惯设计的，这让左撇子从小就显得行动笨拙，甚至会出现抑郁情绪。

 

科学证明强行矫正左撇子可能会对大脑造成不可逆转的损伤，很多人被纠正后会出现口吃，阅读障碍或小儿多动症等现象。

 

建议：一个孩子的智力有先天因素，但后天的开发和培养更重要。如果孩子是左撇子，请不要强行纠正他们。

 

左撇子盛产天才？

 

在刚刚落幕的东京奥运会上，有许多左撇子运动员大放异彩，孙一文、许昕、李盈莹、贾一凡等。提到体育界的“黄金左手”，你第一个想到谁？

 

从左往右：孙一文、许昕、李盈莹、贾一凡

 

网球运动员麦肯罗、纳达尔都是左撇子。

 

美国职业网球运动员 约翰·麦肯罗

 

 西班牙职业网球运动员 拉菲尔·纳达尔

 

据说许多科学家也是左撇子，比如大家熟知的居里夫人、牛顿。

 

左：玛丽·居里 、右：艾萨克·牛顿

 

左撇子真的比普通人更聪明吗？事实上，科学研究表明：左撇子与右撇子智商并无显著差异。虽然大脑存在左右脑分工，但二者并非对立关系，无论语言还是推理，都需要左右脑的相互配合。其实这个世界更多的是右撇子名人，只是右撇子的标签容易被大家惯性忽略而已。

 

 

左大脑是主管逻辑思维的“理性半球”，右大脑是主管形象思维的“艺术半球”。因此，左撇子往往会有以下优势：

 

1. 有较强的空间想象力。在写或画之前，脑中已想好成型的图像。
2. 方向感很强。左撇子能凭直觉把握方位。
3. 在体育运动中，左撇子反应速度相对较快，身体也更灵活。
4. 具有绘画天分。从小在涂鸦、画图方面的能力就很高。
5. 有更好的抗压适应能力。情商高。

 

牛津大学：左撇子帕金森风险更低

 

英国牛津大学研究团队，通过对近40万名志愿者的基因组信息和利手性，以及其中9000人的详细脑成像进行分析后发现，一些利手性基因和精神疾病基因也有重叠。

 

分析显示，左撇子基因与精神分裂症呈正相关，与帕金森病呈负相关。

 

也就是说，拥有“左撇子”基因的人出现精神分裂的风险略高一些，但患帕金森病的概率却比惯用右手的人低。

 

 

相对于右撇子的直线思维，左撇子更擅长综合思维，大家平时可以锻炼左右开弓的能力，平衡发展。

 

左手写字要找到最舒服的写字姿势，坐在靠桌子右边的位置，让纸张的右上角高于左上角，台灯、文具放在右侧。

 

用鼠标时，可以对电脑“控制面板”里的“鼠标”一项进行设置，切换主要和次要的按钮，这样鼠标左键和右键功能就换过来了，用起来更顺手。

 

平时可以有意识地用右手刷牙、做家务，锻炼右手的灵活性。

 

用右手拿东西、使用一些简单工具、捡球训练，练习右手的功能。

 

测测你是否有左撇子基因

 

日本科学家整理出了一个界定左撇子的标准，对照以下测试内容，看看你有没有左撇子“基因”。

 

左撇子基因小测试

 

在执笔写字、拿筷子、扔东西、刷牙、用剪刀、擦火柴、穿针线、使用锤子等工具、握球拍、用毛巾洗脸这10项基本生活习惯中：

 

• 如果全都使用左手，那么肯定是左撇子。
• 如果前6项使用左手，后4项即便全部使用右手，也可以界定为左撇子。
• 如果前6项中有1~5项使用右手，那么这个人的两只手没有固定的偏向。

 

有兴趣的朋友不妨用这种方法做个小测试，看看自己是不是左撇子，或者是一个潜在的、从小被纠正了的“隐形左撇子”。

帕金森病（Parkinson'sdisease,PD）是一种慢性神经退行性疾病，主要影响中脑黑质内的多巴胺能神经元。这种病变导致大脑中多巴胺的水平下降，进而引起运动和非运动症状，如静止性震颤、肌肉僵硬、运动迟缓、平衡障碍以及抑郁和认知功能障碍。

目前，帕金森病的治疗主要集中在药物治疗、深脑刺激手术和生活方式的改变上。在这些治疗方式中，药物治疗，尤其是多巴胺前体药物如左旋多巴（L-dopa）的使用，是最常见的治疗方法。然而，随着研究的深入，科学家们也在探索其他潜在的治疗手段，其中包括兴奋剂咖啡因的使用。

咖啡因是一种广泛使用的中枢神经系统兴奋剂，存在于咖啡、茶、可可、可乐和能量饮料中。它通过阻断脑内的腺苷受体来发挥作用，腺苷在正常情况下会产生镇静和催眠效果。因此，咖啡因的阻断作用可以提高警觉性、减少疲劳感，并且有研究表明它可能对帕金森病有一定的积极影响。

在过去的几十年中，有多项流行病学研究显示，咖啡和茶的摄入与降低帕金森病风险相关。这些研究表明，经常摄入咖啡因的人患帕金森病的风险较低。此外，一些临床试验也发现咖啡因对帕金森病患者的某些症状有改善作用，尤其是在减少运动迟缓和改善运动功能方面。

然而，咖啡因并不是万无一失的。尽管它可能对一些患者有益，但它也可能引起或加剧某些症状，如焦虑、失眠和心慌。此外，咖啡因的效果因人而异，一些患者可能没有明显的改善，甚至可能对咖啡因产生依赖。

在考虑使用咖啡因作为帕金森病辅助治疗的选择时，医生和患者需要评估患者的整体状况、当前的药物治疗方案以及咖啡因可能带来的风险和益处。重要的是要注意，咖啡因不应替代传统的帕金森病治疗药物，而是作为一种可能的辅助手段。

在实际应用中，医生可能会建议患者在医疗监督下尝试适量的咖啡因，以观察其对症状的潜在影响。如果患者选择使用咖啡因，他们应该记录摄入量、时间和症状的变化，以及任何副作用，以便医生评估咖啡因的效果和安全性。

总之，咖啡因作为一种兴奋剂，对帕金森病患者可能有一定的积极作用，尤其是在减轻某些运动症状方面。然而，应该谨慎使用咖啡因，并且在医生的指导下进行。未来的研究将有助于更好地理解咖啡因在帕金森病治疗中的作用，并为患者提供更多的治疗选择。

雷沙吉兰可通过选择性地抑制单胺氧化酶达到治疗帕金森病的作用，其被广泛用于帕金森病的治疗，不仅能缓解帕金森病患者的临床症状，还可能具有抑制疾病进展的作用，但任何药物都存在不良反应，那么雷沙吉兰的不良反应都有哪些呢？我们又该如何预防这些不良反应的发生呢？

雷沙吉兰单独使用时，可能导致以下不良反应：

1 、神经系统异常：患者最常见的不良反应为头痛，并且可能在日常生活中突然睡着，此外少数患者可能会出现 5- 羟色胺综合征，表现为发热、肌肉阵挛、意识模糊等。

2 、感染和传染性疾病：有研究发现，雷沙吉兰单独使用时可能会导致流行性感冒和鼻炎的发生。

3 、肿瘤：在药物临床试验中发现，雷沙吉兰可能会导致皮肤癌的发生，这也是雷沙吉兰较为严重的不良反应之一。

4 、血液系统异常：雷沙吉兰可能会导致白细胞的减少。

5 、免疫系统异常：少数患者使用雷沙吉兰时可能会出现免疫系统的异常激活，出现过敏的表现。

6 、精神异常：有患者在服药过程中会出现抑郁以及幻觉，少数患者还会出现冲动控制障碍，表现为病理性赌博、性欲亢进、强迫性购物等。

7 、心脏及血管异常：患者可能出现心绞痛和心肌梗死等不良反应，此外可能出现血压的升高。

8 、皮肤异常：包括皮炎以及疱疹的出现。

9 、肌肉骨骼的异常：主要表现为肌肉骨骼的疼痛、颈部的疼痛以及关节炎。

10 、全身不适：患者可出现全身乏力以及发热等表现。

11 、泌尿障碍：主要表现为小便急迫。

12 、胃肠道不适：患者会出现胃肠胀气的表现。

雷沙吉兰与左旋多巴联合使用时，可以导致以下不良反应：

1 、神经系统的异常：表现为舞蹈样动作、肌张力障碍等异动症表现，此外还可能出现腕管综合征、平衡障碍等。

2 、肿瘤：主要表现为皮肤黑色素瘤。

3 、精神异常：患者可出现幻觉、梦境异常的表现，此外还可表现为意识障碍以及冲动控制障碍。

4 、心脏及血管异常：包括心绞痛、直立性低血压（体位由卧位变为直立位时出现的血压明显下降）、高血压。

5 、消化系统异常：主要表现为食欲下降、腹痛、便秘、恶心呕吐以及口干等。

6 、皮肤异常：患者可出现皮疹。

7 、肌肉骨骼的异常：包括关节和颈部的疼痛。

8 、其他不良反应：主要包括体重减轻、跌倒等。

  预防措施

不得不强调的是，不良反应都是服用药物后方才发现的不良事件，因此我们无法完全避免不良反应的发生，但在用药前注意以下几个问题，可以降低不良反应发生的概率，或者将药物不良反应对身体带来的伤害尽可能地降低。

1 、严格遵医嘱用药，避免超剂量或不定时用药，尤其针对雷沙吉兰等抗帕金森药而言，对用药剂量的要求格外严格，否则会大大提升各种不良反应发生的概率。

2 、由于雷沙吉兰可能导致皮肤恶性肿瘤的发生，因此用药期间需要注意皮肤有无不明原因的损害或变化，如若发现需及时就医排查肿瘤的可能性。

3 、在服用雷沙吉兰的过程中需要监测血压，尤其针对初次用药的患者而言，需要注意有无直立性低血压的发生，当体位变化时需要注意动作缓慢，防止血压的突然波动导致头晕甚至跌倒的发生。

4 、有研究发现，雷沙吉兰与大量富含酪胺的食物（比如奶酪、酸牛奶等）同时服用可能会导致血压的升高，因此我们应该尽量避免这类食物的摄入。

5 、雷沙吉兰需要避免和氟西汀、氟伏沙明一起服用，这样可以避免 5- 羟色胺综合征的发生。

6 、当使用左旋多巴的患者加用雷沙吉兰进行联合治疗时，由于雷沙吉兰在增加左旋多巴疗效的同时还可能增加不良反应发生的概率，因此需要对左旋多巴进行适当的减量，这样有助于降低异动症、运动障碍等不良反应的发生。

这里提醒大家，虽然雷沙吉兰的不良反应有很多，但不代表就一定会发生。另外，我们需要明确的一点是，任何药物都是经过反复临床试验后才会投入使用，即使是发生概率最高的不良反应也只有极少数人用药后才会出现，因此我们不能因噎废食，只要科学合理地使用药物，相信每位患者都能保证自身的用药安全。

 

参考文献

安齐来（甲磺酸雷沙吉兰片）药品说明书，灵北（北京）医药信息咨询有限公司 。

作者 | 柳欣

文章首发于 |  北京天坛医院公众号

     

“你努力喝下写着‘服用’的瓶子里的水，感觉自己缩小了。现在，熟悉的家具变得模糊，地板倾斜，只有双手齐上阵，门把手才屈服，这些小小的成长，需要极大的耐心。你在夜里失眠，字迹模糊，声音消散，身高渐隐。你变成了难以想像的矮小女人…你发现，一只纽扣的挑衅，袖口一戳的挑拔。穿过黑暗时，在夜晚的路边，努力保持身体的平衡。”

 

这是美国诗人、作家、政治理论家、讲师罗宾·摩根在其诗中所提及到自己在患有帕金森病后身体的一些变化。

 

“我有病，写字困难，提着笔的手不听指挥，有时候一支笔在我手里有千斤重。” 我国著名作家巴金先生在晚年《给家乡孩子的一封信》中描述到自己晚年帕金森的症状。

 

帕金森的病症表现形式多样且复杂，手足的不自主颤抖，肌肉僵硬，动作缓慢，以及不稳定的身躯等时刻影响患者的日常生活起居。随着病情的进展，每天都必须经历的吃饭、穿衣、书写变得困难。

 

近年来市场上有一些日常生活类的辅助器具可以协助患者独立完成日常生活和自我照顾。小编总结出一些适合帕金森病患者使用的辅具，介绍给大家。希望能够帮助患者将日常生活变得更轻松。

 

进食辅具

 

摇臂刀具：

 

 

 

其具有用于摇摆运动的圆形刀片设计，可以使切割更加安全。

 

便捷筷子：

 

 

可以用手直接夹取食物，省去复杂的用筷技巧。

 

助食勺 助食叉：

 

 

将绑带绑在手上或者手腕上，使用时手可以不用力。勺子、叉子的角度可调节。适用于：手部曲痉挛、手指变形、手指颤抖、僵硬、握力丧失者、老人、儿童、手部受伤或残疾人士。

 

防抖勺子：

 

 

是一款能够智能识别并生动抵消手部抖动的智能餐具，利用平衡锤和旋转轴保持勺的稳定性。帮助手抖人群在就餐时避免抖动而带来的尴尬和不便。这种革命性的勺子为患者带去了便利，增加了他们的用餐独立性，为手抖人群提供更轻松稳定的就餐方案。

 

助食碗：

 

 

碗的一侧有护挡设计，避免平沿碗使用时造成烫伤或溢出食物。碗的下面配有软底吸盘，吸盘采用柔软的硅胶材质，采取按压排空的方法将碗底吸附在平滑桌面，使碗固定在桌面不易滑动。

 

斜口杯：

 

 

科学的角度让患者不用仰头就能喝水，杯沿不会卡在脸上，降低由于仰头饮水造成呛咳误吸的风险。杯子开口是斜切口设计，比普通水杯的杯口大很多，能更清楚的看到水杯内液体的状态。杯子有双侧手柄设计，方便帕金森患者拿取，防止液体遗撒。

 

座托式水壶：

 

 

水壶座托式设计，轻巧节力，取用时不用拿起水壶，防止帕金森患者由于手抖而使热水遗撒发生烫伤。

 

穿衣辅具

 

系扣拉链辅助器：

 

 

用具一端可以辅助将纽扣穿过扣眼，另一端可以辅助拉衣物拉链，协助帕金森患者完成精细动作。

 

穿衣钩 ：

 

 

穿衣钩的一端可以用来辅助穿衣裤，也可以取高处的衣物。另一端为鞋拔。

 

穿袜器 ：

 

 

首先将袜子套在穿袜器上，然后患者将脚伸入穿袜器中，双手向上拉绑带，脚会顺势穿入袜子中，省去弯腰动作。

 

生活辅具

 

取物器 ：

 

 

人体工学枪型手柄设计，握感舒适，夹头抓合力强，可以省力抓取各种形状、大小、软硬的不可及的物品。

 

书写辅具 ：

 

 

帕金森病的常见症状是写字越写越小，狭窄和费力，这是小写症表现。在笔管儿处设计一个橡胶或泡沫圆筒，可以增加持物时的握力，帮助患者更轻松的握笔书写。

 

阅读支架 ：

 

 

解放双手，放松颈椎，多角度可调，阅读随心所欲。

 

智能药盒：

 

 

帕金森病会影响患者的记忆力，对于患者需要长期、多次进食药物来维持身体状况而言，一个带提醒功能的药丸盒与多个间隔分段区域是有必要的。

 

助行辅具

 

激光拐杖：

 

 

帕金森患者时常因为步态的异常以及身体的僵硬、不稳导致冻结步态及慌张步态症状的产生，使其在自主行走时受到不小的阻碍。助行拐杖上面安装有激光灯，这样可以发射激光在地面上形成一道横线。冻结步态患者通过跨越横线克服起步困难及转身行走的问题。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

我们身边有这样一个特殊群体……

 

他们饱受疾病的折磨、失去丰富的面部表情，日常熟悉的动作也日渐缓慢。

 

每一次站起、跨步都变得艰难、每一次进食都可能因颤抖而将食物掉落餐桌。

 

他们曾经工整、匀称的笔迹如今变得歪歪扭扭，又常常因为站立、行走不稳而跌倒、骨折……

 

他们，就是帕金森病（Parkinson's disease，PD）患者。

 

世界卫生组织专家预测，到2030年我国帕金森病患者数将达到500万、占全球总患者数量的一半。但遗憾的是，很多人至今对帕金森病仍然知之甚少。

 

不能自已的帕金森病

 

帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病，病理表现为脑部黑质多巴胺能神经元进行性退变、路易小体形成，进而引起多巴胺与乙酰胆碱递质的失衡。

 

目前普遍认为，帕金森病的发生、进展是遗传（易感基因）、环境（重金属、杀虫剂等职业暴露因素）、增龄等多种因素共同作用的结果。

 

 

「抖、僵、慢、摔」——帕金森病患者的典型运动症状包括：震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍。

 

伴随着对身体失去掌控的痛苦与绝望，帕金森病患者常常害怕周遭异样的目光，更担心给家人带来负担。

 

如果错过早期诊断和规范治疗的黄金窗口期，帕金森病患者可能面临生活质量不断下降、功能渐衰的困境，甚至彻底失去自我照顾的能力。

 

危险的「前兆」

 

睡眠障碍

 

帕金森病患者常存在着不同程度的失眠、快速眼球运动睡眠期行为障碍（RBD）等。

 

以快速眼球运动睡眠期行为障碍（RBD）为例，患者在睡眠中会经历「栩栩如生」的激烈梦境，如打斗、争吵和被追赶等场景。

 

 

既往一项长期随访发现，以频发噩梦为特征的快速眼球运动睡眠期行为障碍（RBD）是帕金森病发展的重要预测因素。

 

嗅觉障碍

 

可表现为嗅觉迟钝、难以区分不同气味、常闻到怪味，或闻到气味与实际不符。

 

自主神经功能障碍

 

 

包括体位性低血压、便秘（排便次数减少、费力、大便秘结）、胃动力下降（异常饱腹感、恶心呕吐等）、泌尿功能障碍（尿急、尿频、夜尿增多）等问题。

 

负面情绪和精神障碍

 

长期存在抑郁、焦虑，部分患者可能进展为较严重的谵妄、幻觉。

 

认知功能障碍

 

25%~30%帕金森病患者伴有痴呆或认知障碍，如记忆力减退、计算力下降。

 

《中国帕金森病治疗指南（第四版）》：嗅觉减退、快速眼球运动睡眠期行为障碍（RBD）、慢性便秘和抑郁等问题，可能相较于运动症状出现得更早，部分患者潜伏期可达10年~20年之久。

 

做一个生动却残酷的比喻：帕金森病的早期征兆就好比一块块拼图，只有依赖照护者的细心观察和医生的丰富经验，才能渐渐拼出疾病神秘、狰狞的完整「版图」。

 

患帕金森病该怎么办？

 

尽管以当前的科技水平，帕金森病尚无法治愈，但是早期诊断、规范治疗，能够最大程度地缓解患者症状，提高生活质量。 

 

早、中、晚期治疗——全程管理

 

目前，Hoehn-Yahr分级依然是国际上最常用的分级方法。

 

 

● 早期治疗

 

建议采取「非药物+药物治疗」相结合的方式，以达到疗效最佳、维持时间更长的目的。

 

 

最大程度地减少药物副作用，降低并发症的发生率，延缓其出现时间。

 

● 中晚期

 

由于帕金森病病情进展及药物带来继发问题，应妥善处理运动和非运动并发症，如关注患者营养摄入不足及跌倒风险等问题。

 

日常护理

 

● 衣

 

对于张力较高的患者来说，穿套头衫、窄腿裤可能存在困难。

 

建议为患者准备魔术贴改造的开衫和宽松的裤子。

 

 

● 食

 

设施方面：餐桌椅高度要合适，如患者震颤明显，可选择防抖的专用勺、叉。

 

膳食营养方面：保证全天充足能量、液体和膳食纤维的摄入，饭菜应兼顾口味、营养但不宜油腻，以减轻患者消化负担。

 

● 住

 

为患者配备合脚的防滑鞋，安装防滑地板和墙边扶手，注意清理家中的可滑动的地毯或其它障碍物。

 

 

将患者的常用物品安排在方便取用的位置、避免放置高处，以最大限度降低跌倒风险。

 

● 行

 

帕金森病患者可辅助拐杖或助行器，当进入帕金森病后期、平衡功能障碍明显时，外出时尽量有家人陪同。

 

心理干预

 

患者睡眠质量与情绪、认知功能密切相关。

 

首先，如失眠与抗帕金森病药物相关，建议在医生指导下调整方案或适当服用助眠药物；其次，可尝试适当康复锻炼、避免日间过度嗜睡。

 

 

户外活动、音乐和集体活动能够帮助帕金森病患者放松心情、调节情绪。

 

在与帕金森病斗争的过程中，家人的支持、鼓励与帮助也是非常重要的。但当疾病来袭，可能很多人会被打的猝不及防，对于帕金森病知之甚少，导致它的许多隐匿症状，正在悄悄蚕食我们的正常生活。

帕金森病（Parkinson'sdisease,PD）是一种慢性神经退行性疾病，主要影响运动控制，导致震颤、肌肉僵硬、运动迟缓和平衡困难等症状。由于帕金森病患者的运动功能会逐渐下降，居家环境的布置非常关键，可以帮助他们保持独立性，减少跌倒风险，并提高生活质量。以下是一些建议，用于帮助帕金森病患者布置一个安全、舒适的家庭环境。

1.安全和无障碍设计

-地面平整：确保所有地面平坦无阻碍，移除松散的地毯和小地垫，可以使用防滑地毯或地垫，并固定在地面上。

-良好的照明：提供足够的照明，特别是在夜间，可以使用感应灯或夜灯，以便患者在夜间起床时能够看清楚路线。

-扶手和抓杆：在楼梯、浴室、厕所和其他需要支持的区域安装扶手和抓杆，帮助患者保持平衡。

-无障碍通道：确保患者的行走路径宽敞，没有家具或其他障碍物阻碍通行，如果患者使用助行器或轮椅，需要更宽敞的空间。

2.浴室和厕所的改造

-防滑处理：在浴室地面和浴缸内使用防滑垫或防滑贴片。

-浴椅和升降椅：为了避免站立洗澡时的不稳定，可以安装浴椅或升降椅。

-高度适中的马桶：使用高度适宜的马桶，或者在现有马桶上安装升高座垫，以便患者容易坐下和站起。

3.卧室的适应性调整

-床边扶手：在床边安装扶手，帮助患者上下床。

-适当高度的床：确保床的高度适中，既不太高也不太低，以便患者容易上下床，以患者舒适为宜。

-床边电话和紧急呼叫装置：确保患者床边有电话和紧急呼叫装置，以便在需要时能够及时求助。

4.厨房的调整

-易于操作的厨具：使用自动或一键式操作的厨房设备，减少患者使用复杂厨具的需要。

-收纳整齐：确保常用物品放在容易到达的位置，避免患者需要弯腰或伸展手臂。

5.家具和装饰的选择

-稳固的家具：选择稳固且没有锐角的家具，以防患者摔倒时受伤。

-适当的椅子：使用有扶手和靠背的椅子，椅子高度应使患者的双脚能平放在地面上。

6.技术辅助

-家庭自动化：考虑使用智能家居系统，如自动调节温度、灯光和窗帘，减少患者的身体负担。

-医疗警报系统：配置可穿戴的医疗警报设备，以便在紧急情况下快速联系家人或医疗服务。

7.个性化调整

每位帕金森病患者的症状和需求都不相同，因此家庭环境的布置也需要根据个人的具体情况进行调整。与职业治疗师合作，可以提供个性化的建议，帮助患者更好地适应日常生活。

总的来说，帕金森病患者的居家环境应注重安全性、便捷性和舒适性。通过上述建议的改造和调整，可以显著提高患者的生活质量，减少家中的风险，使他们在面对运动障碍时更有自信和独立性。家人的支持和理解，以及专业医疗人员的指导，对于患者来说同样重要。通过综合的照护和适宜的居家环境布置，我们可以帮助帕金森病患者更好地管理自己的症状，享受更加舒适和有尊严的生活。

帕金森病，作为一种常见的神经系统疾病，一直以来都备受关注。许多患者和家属都非常关心一个问题：帕金森病是否具有遗传性？

帕金森病确实存在一定的遗传倾向。研究表明，帕金森病患者中有一部分存在家族史，且发病年龄较早，症状也较为相似。这表明遗传因素在帕金森病的发病过程中扮演了一定的角色。

然而，需要注意的是，家族遗传并不是帕金森病的主要病因，大部分帕金森病患者仍然呈现散发性。这意味着，即使家族中有多位帕金森病患者，也不能确定下一代一定会患上此病。

对于帕金森病的治疗，目前主要采用药物治疗为主，手术治疗为辅的方法。药物治疗主要包括左旋多巴、多巴胺受体激动剂等，旨在缓解患者的症状。手术治疗主要包括脑深部电刺激术，适用于药物治疗效果不佳的患者。

除了药物治疗和手术治疗，患者还需要在日常生活中做好自我管理。例如，保持良好的生活习惯，避免接触有毒物质，适当进行锻炼等。此外，患者家属也需要给予患者更多的关爱和支持，帮助他们改善症状，延缓病情发展。

帕金森病虽然无法根治，但通过综合治疗和科学管理，可以有效缓解患者的症状，提高生活质量。因此，对于帕金森病患者来说，早发现、早治疗至关重要。

在日常生活中，患者应注意以下几点：

1. 避免接触有毒物质，如农药、重金属等。

2. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累。

3. 适当进行锻炼，如散步、太极拳等。

4. 注意饮食，保持营养均衡。

5. 保持乐观的心态，积极面对生活。

总之，帕金森病虽然具有一定的遗传倾向，但并非无法预防和治疗。患者和家属应保持积极的心态，积极配合医生进行治疗，努力提高生活质量。

紧张时出现发抖的现象在生活中并不少见，这可能是由于多种原因导致的。以下是一些可能导致紧张时发抖的原因：

1. 神经高度敏感

神经高度敏感多由神经衰弱引起，可能由精神、心理因素引起，如长期紧张、焦虑、强迫、疑病症等。也可能与长期睡眠剥夺、睡眠障碍等有关。当这些情况存在时，可能会出现高度的神经敏感性，从而在紧张时出现身体发抖的现象。

针对神经高度敏感，患者可以通过以下方法进行调节：

• 调整心态，保持心情平静，避免过度焦虑。
• 进行适当的放松训练，如深呼吸、瑜伽等。
• 进行心理疏导，必要时可寻求专业心理医生的帮助。

2. 帕金森病

帕金森病是一种慢性神经系统疾病，患者会出现身体颤抖、肌肉僵硬等症状。在紧张时，帕金森病患者的身体颤抖可能会加剧。

帕金森病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗方面，常用的药物有抗胆碱能药物和多巴胺激动剂等。手术治疗方面，深部脑刺激手术是较为常见的一种方法。

3. 其他原因

除了神经高度敏感和帕金森病，以下原因也可能导致紧张时出现发抖的现象：

• 低血糖
• 甲状腺功能亢进
• 电解质紊乱
• 酒精戒断综合征

对于紧张时出现发抖的现象，如果症状轻微，可以通过调整心态和生活方式进行缓解。如果症状严重，应及时就医，进行相关检查和治疗。

帕金森病，一种常见的神经系统变性疾病，其病因复杂，可能与遗传、环境、年龄等多种因素有关。那么，帕金森病是否会遗传呢？本文将为您详细解析。

帕金森病的主要临床表现包括静止性震颤、肌强直和运动迟缓。静止性震颤多见于上肢，表现为手指屈曲和拇指对掌运动。肌强直则表现为屈肌和伸肌张力同时增高，查体时可出现铅管样肌僵直或齿轮样肌强直。运动迟缓则表现为动作缓慢、随意运动减少。

研究表明，帕金森病具有一定的遗传倾向。家族中如有帕金森病患者，其子女患病风险比正常人高出数倍。此外，帕金森病的发病还与年龄、环境等因素有关。随着年龄的增长，患病风险也随之增加。

目前，帕金森病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括左旋多巴、多巴丝肼、金刚烷胺等。这些药物可以改善患者的症状，如震颤、肌强直等。手术治疗则适用于药物治疗效果不佳的患者，如脑深部电刺激术等。

帕金森病患者在生活中应注意以下事项：

1. 注意饮食：多进食高纤维素、高维生素的食物，避免便秘。

2. 进行功能锻炼：适当的功能锻炼有助于改善患者的症状。

3. 注意安全：帕金森病患者由于肌张力升高和姿势障碍，容易出现跌跤的情况。因此，患者家属应多陪护，注意患者的安全。

4. 遵医嘱用药：帕金森病患者应遵医嘱用药，不可随意调整药物剂量。

帕金森病，俗称震颤麻痹，是一种在中老年人中较为常见的神经退行性疾病。其主要症状包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和平衡障碍等。如果不及时治疗，患者可能会逐渐丧失自理能力，严重影响生活质量。

针对帕金森病的治疗，主要分为药物治疗和非药物治疗两大类。在药物治疗方面，早期患者可以尝试使用受体激动剂药物，如多巴胺受体激动剂等。对于发病年龄较大的患者，则更倾向于使用美多巴等经典药物，以提高患者的生活质量。

然而，随着病情的发展，部分患者可能会出现药物疗效下降的情况。此时，可以考虑采用DBS（脑深部电刺激）等手术治疗，以改善患者的运动症状。

在非药物治疗方面，帕金森病患者可以通过一些康复训练，如快走、跑步等，来改善运动功能。此外，家属的关爱和陪伴也对患者至关重要。患者应保持积极乐观的心态，定期到医院复诊，调整用药方案。

帕金森病患者在日常生活中，还需注意以下几点：

1. 饮食方面，应保持营养均衡，多吃蔬菜、水果、富含蛋白质的食物，避免高脂肪、高糖分的食物。

2. 适当锻炼，增强体质，提高免疫力。

3. 保持良好的心态，避免过度焦虑和抑郁。

4. 定期检查，及时调整用药方案。

帕金森病，这一在中老年人中较为常见的神经系统疾病，近年来也逐渐引起了年轻人的关注。虽然相比中老年人，年轻人患帕金森病的几率较低，但并非完全不可能。

帕金森病，也被称为震颤麻痹，主要病变部位为黑质和纹状体。其症状通常表现为震颤、肢体僵硬、运动功能障碍和步态异常，严重时还可能伴随认知和行为问题。除了运动症状外，帕金森病患者还可能出现知觉、睡眠和情绪等方面的问题。

虽然大多数帕金森病患者年龄在60岁以上，但导致帕金森病的因素却多种多样。遗传因素、环境因素、遗传易感性和脑动脉硬化等都可能是诱发帕金森病的因素。此外，长期接触工业毒物，如汞、锰等重金属，也可能诱发帕金森病。据统计，大约有10%-15%的帕金森病病例为常染色体显性遗传模式。

帕金森病的起病较为隐匿，进展速度较慢，常以少动、迟钝或姿势改变为首发症状。随着病情逐渐加重，患者会出现静止性震颤、运动迟缓或缓慢、肌张力增高、自主神经障碍等症状。

对于帕金森病患者来说，药物治疗是主要的治疗方式。其中，左旋多巴是最常用的药物之一。然而，患者在使用左旋多巴时需要注意，由于左旋多巴属于芳香族氨基酸，会受到食物中蛋白质的影响，因此需要与饮食分开服用。一般建议饭前一小时或胃肠排空后两小时空腹服用左旋多巴。

此外，帕金森病患者还应注意日常保养。首先，应尽量多吃富含纤维素的食物，如粗粮、蔬菜等，以预防便秘。其次，患者应保持良好的作息习惯，避免过度劳累。此外，适当的锻炼也有助于缓解症状，提高生活质量。

总之，虽然年轻人患帕金森病的几率较低，但仍需引起重视。对于有帕金森病家族史或长期接触工业毒物的人群，更应加强预防措施，定期进行体检，以便及早发现病情。

帕金森叠加综合征，顾名思义，是指在帕金森病的基础上，伴随其他神经系统症状的复杂病症。除了帕金森病的典型症状，如动作迟缓、肌肉僵硬、震颤和姿势平衡障碍外，患者还可能出现其他系统症状，如吞咽困难、呼吸困难、认知障碍等。

帕金森叠加综合征的病因尚不明确，可能与多种因素有关，包括遗传、环境、免疫等。该病症的病情进展较为迅速，对患者的生活质量影响较大。

在治疗方面，帕金森叠加综合征目前尚无特效药物。临床治疗主要针对症状进行对症处理，如使用多巴胺受体激动剂、抗胆碱能药物等。此外，康复训练和心理支持也是重要的治疗手段。

在日常生活中，帕金森叠加综合征患者应注意以下几点：

• 保持良好的饮食习惯，摄入充足的营养，增强体质。
• 适当进行康复训练，如物理治疗、语言治疗等，以改善症状。
• 保持乐观的心态，积极参与社交活动，减轻心理负担。
• 定期到医院复查，遵医嘱进行治疗。

帕金森叠加综合征是一种复杂的神经系统疾病，需要患者、家属和医生共同努力，才能提高患者的生活质量。

帕金森病，一种常见的神经系统退行性疾病，主要影响中老年人。它以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要症状。如果不及时治疗，患者可能会逐渐失去生活自理能力。

在帕金森病的治疗过程中，维生素B族的使用一直备受关注。以往研究表明，维生素B6会干扰左旋多巴的吸收，从而降低其疗效。因此，在服用左旋多巴药物时，医生通常会建议患者限制维生素B6的摄入。然而，随着医疗技术的发展，许多帕金森病药物都采用了复合配方，如美多芭、息宁等，其中的甲基多巴肼或丝肼成分可以抑制维生素B6对左旋多巴吸收的干扰作用。因此，在服用这些药物时，患者可以适当补充维生素B族。

帕金森病的治疗以药物治疗为主，手术治疗为辅。药物治疗的目标是缓解症状，控制疾病的发展，提高患者的生活质量。除了药物治疗，患者还需要进行适当的锻炼和康复训练，以维持肌肉力量和关节灵活性。此外，家属也需要为患者提供一个安静舒适的生活环境，帮助他们提高生活质量。

帕金森病的日常保养同样重要。患者应保持健康、规律的生活作息，避免过度劳累。在日常生活中，患者应注意以下几点：

• 保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜、水果和富含纤维的食物。
• 适当进行锻炼，如散步、太极拳等。
• 保持良好的心态，积极面对疾病。
• 定期到医院进行复查，及时调整治疗方案。

帕金森病的治疗和护理需要患者、家属和医生的共同努力。通过综合治疗，患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

帕金森病，又称震颤麻痹，是一种常见的神经退行性疾病，主要影响中老年人。其典型症状包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍。如果不及时治疗，患者可能会逐渐失去自理能力。

帕金森病的饮食调理对于控制病情、缓解症状具有重要意义。患者应保持均衡的饮食，多吃富含抗氧化剂的蔬菜和水果，如蓝莓、草莓、西红柿等。此外，富含不饱和脂肪酸的食物，如橄榄油、鱼油、坚果等，也有助于减缓病情进展。

除了饮食调理，适当的康复锻炼也是帕金森病患者重要的治疗手段。太极拳作为一种柔和的武术，可以帮助患者提高平衡能力、改善肢体协调，同时缓解肌肉僵硬和震颤症状。患者还可以进行散步、游泳等有氧运动，以增强体质、改善心肺功能。

药物治疗是帕金森病的主要治疗方法。常用的药物包括多巴胺受体激动剂、多巴胺脱羧酶抑制剂等。在药物治疗过程中，患者应遵循医嘱，定期复查，及时调整药物剂量。

帕金森病患者应保持积极乐观的心态，避免过度劳累和情绪波动。家属也应给予患者足够的关爱和支持，帮助他们建立健康的生活方式。

帕金森病是一种慢性疾病，需要长期治疗和护理。患者应积极配合医生的治疗方案，定期复查，以延缓病情进展，提高生活质量。

帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，主要影响中老年人。患者常出现运动迟缓、姿势步态异常、静止性震颤等症状。针对帕金森病的治疗，目前主要以药物治疗为主。

在药物治疗方面，常用的抗胆碱能药物包括多巴胺受体激动剂、复方左旋多巴制剂、金刚烷胺等。这些药物能够有效改善患者的症状，提高生活质量。

在治疗过程中，患者需要与医生保持密切沟通，及时反映病情变化。长期定期服用抗帕金森药物至关重要，不可随意停止或减少用药。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。多摄入新鲜的蔬菜和水果，如草莓、苹果、菠菜等，有助于补充营养，增强身体抵抗力。适当的运动，如太极、瑜伽、散步等，也有助于改善症状。

帕金森病的发病原因尚不完全明确，可能与遗传、环境、年龄等多种因素有关。研究表明，长期接触农药化学品等有毒物质可能会增加帕金森病的患病风险。

如果出现帕金森病的症状，应及时就医。在我国的医院中，神经内科是专门负责帕金森病诊断和治疗的科室。患者可以根据自己的情况选择合适的医院和科室进行治疗。

帕金森病，又称震颤麻痹，是一种常见的神经系统退行性疾病，主要影响中老年人。该病的主要症状包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍。如果不及时治疗，患者可能会逐渐失去生活自理能力。

帕金森病患者常常伴随着抑郁等精神症状。这主要是因为帕金森病患者大脑内某些化学物质分泌异常，导致情绪失调，患者容易出现焦虑、烦躁、失望、沮丧等情绪波动。

脑起搏器手术是帕金森病治疗的一种有效方法。通过植入脑起搏器，可以调节大脑中的神经信号，从而改善患者的症状，包括震颤、强直等。研究表明，脑起搏器手术不仅可以改善帕金森病的运动症状，还可以有效缓解患者的抑郁等精神症状。

除了手术治疗，帕金森病患者的日常护理也非常重要。患者家属应为患者提供安静舒适的生活环境，并在房间和卫生间设置扶手等辅助设施，以提高患者的生活质量。患者应保持规律的生活作息，适当进行体育锻炼，如散步、太极拳等，以增强体质。此外，患者饮食也应注意，应以高蛋白、高热量、易于消化的食物为主，避免辛辣刺激性食物。

帕金森病患者应定期到医院进行复查，及时调整治疗方案。在医生指导下，患者可以尝试使用一些辅助药物，如多巴胺受体激动剂、COMT抑制剂等，以帮助改善症状。

帕金森病是一种慢性疾病，需要患者和家属共同努力，积极面对。通过合理的治疗和护理，帕金森病患者可以有效地控制病情，提高生活质量。