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几分钱一片的氢氯噻嗪却是3种高血压的首选

几分钱一片的氢氯噻嗪却是3种高血压的首选
发表人:方健

很多高血压的患者都听说过或者服用过氢氯噻嗪这个药。很多朋友去药店买氢氯噻嗪的话,可能100片的药也就几块钱,折算下来只要几分钱,可以算是非常便宜的一种降压药了。

 

可能有的朋友就会担心,这么便宜,这个药是不是药效不好。其实氢氯噻嗪这个使用多年的老药,本身是利尿剂,可以通过减少血容量和舒张血管平滑肌细胞降低血压,是高血压的主要治疗药物之一,为各种指南所推荐至今仍是高血压患者常用的降压药物之一,而且对于以下三种高血压是首选药物之一:老年单纯收缩期高血压、高血压合并心衰以及盐敏感性高血压。

 

 

氢氯噻嗪的药理作用机制

 

钠的摄入量与血压密切相关,肾性水钠潴留是高血压的发病机理之一,这也是我国高血压发病率高的原因。

 

利尿药氢氯噻嗪能排钠、利尿,使血容量减少,心脏血液输出量下降,血压下降。但长期服药后,因排钠降低动脉壁细胞内Na+的含量,经Na+-Ca2+交换,细胞内Ca2+减少;降低血管平滑肌对收缩血管物质的反应;诱导动脉壁产生扩血管物质。

 

氢氯噻嗪是哪三种高血压的首选?

 

1)老年单纯收缩期高血压

 

研究表明,对于60岁以上的老年高血压患者,其脑心血管病并发症与病死率与收缩期高血压密切相关, 而与舒张期血压无明显关系。

 

在对患单纯性收缩期高血压病人用氢氯噻嗪等利尿剂与安慰剂治疗的长期大型对照试验中可见,用利尿剂治疗的 5 年中卒中发生率降低了36%,非致死性心肌梗死和冠心病死亡率减少27 %。所以我国指南明确提出老年人单纯收缩期高血压首选利尿剂。

 

2)高血压合并心衰

 

对于急性心力衰竭或慢性心力衰竭失代偿期的高血压患者,应用氢氯噻嗪既可以消除体内过多滞留的液体,减轻心脏的前负荷,又能够降低血压。目前噻嗪类利尿剂是高血压合并心衰的治疗标准方案的药物之一,而且起始使用噻嗪类比普利类或沙坦类对改善心衰终点方面更有效。

 

3)盐敏感性高血压患者

 

高血压跟我们的高盐饮食有很大的相关性,我国高血压患者中50%到60%为盐敏感性高血压患者。而且盐敏感性高血压往往治疗起来比较困难。而氢氯噻嗪等利尿剂的利钠缩容机制特别适宜高盐摄入患者的血压控制,特别是老年人。日本的科学家研究发现,在盐敏感性高血压患者使用利尿剂可以降低卒中的发生率。

 

 

总结

 

从以上对氢氯噻嗪的介绍可以看出,其实氢氯噻嗪在高血压治疗的应用是比较广泛的。高血压患者可以在医生的评估下选择氢氯噻嗪来控制血压。

 

但是不是所有高血压患者都能自行服用氢氯噻嗪降压,而且服用此类药物降压需要注意定期复诊,因为长期大剂量服用氢氯噻嗪有可能引起胰岛素抵抗、高血糖症,加重糖尿病及减弱口服降糖药的效能,引起血钾降低、血钙升高,血尿素氮、肌酐及尿酸升高。

 

参考文献

[1] 沈德莉,谢荣康. 对利尿剂治疗高血压的再评价[J]. 中国医院药学杂志,2000,11:29-30.

[2] 齐欣. 利尿剂在高血压治疗中的过去、现在和未来[J]. 中国心血管杂志,2017,01:12-13.

[3] 牟建军. 盐敏感高血压研究与应用进展[A]. 达能营养中心(中国).减盐背后的科学--达能营养中心第二十一届学术年会论文集[C].达能营养中心(中国):,2018:6.

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药物副作用疾病介绍:
药物热是患者治疗疾病时因,使用一种或多种药物引起的发热,是一种药物不良反应,停药后发热可消失。发热原因不明确,无法用其他疾病解释时,应考虑为药物热。发病机制复杂,临床较为常见。抗菌药物是导致药物热最常见的药物,其次为作用于中枢神经系统药物、抗肿瘤药物和心血管药物。服药后出现发热的平均时间为7~10天,可合并过敏性皮炎的表现。停药后一般情况下,体温在48~72h内自行恢复正常。体温恢复正常后,无需特殊处理。
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  • 高血压,作为慢性疾病中的一种,在中老年人群中是十分常见的,而对于高血压患者来说,饮食是非常重要的,毕竟,吃对了,可以稳定血压,但是吃错了,反而会加重病情。

     

    今天要给朋友们讲一讲高血压患者的一些饮食禁忌,虽然以下三类食物,高血压患者偶尔吃一点,对血压不会造成很大的影响,但是如果长期大量摄入,那么势必会影响血压的稳定,继而加重病情,在日常饮食中,咱们还是建议血压高的朋友,尽量少吃或者不吃这三类食物。

     

    血压高的人,少吃动物肝脏

     

    动物肝脏中比较丰富的维生素a、维生素b、维生素d、维生素k等。肝脏之中还含有非常丰富的蛋白质、铁离子,摄入体内可以增强人体的免疫力,可以改善缺铁性贫血。

     

    但对于血压高的人来说,包括猪肝、牛肝、羊肝、鸡肝和鸭肝等动物肝脏含有的胆固醇很高,经常食用动物肝脏的话,否容易冠状动脉粥样硬化,也会加重高血压的症状。

     

    还有一点需要提醒大家的是,如果自己烹制动物内脏,一定要注意煮熟了再吃。

     

     

    血压高的人,白酒要尽量少喝

     

    高血压是心脑血管疾病的重要原因和危险因素,可以导致重要脏器心、脑、肾结构的损害,最终导致衰竭。

     

    对于高血压患者来说,应该尽量不要饮酒,酒精之中含有大量的乙醇,过量饮酒不但会增加高血压的发病风险,而且随着饮酒量增加,这种风险也会越来越高,还会损害肝细胞。

     

    如果实在避免不了饮酒,那么尽量选择低度的酒,比如啤酒、葡萄酒等,尽量避免饮用高度烈性酒。

     

     

    血压高的人,少喝点鸡汤

     

    天气越来越冷,很多人都乐意吃点热乎乎的东西暖身,同时补一补身体,比如鸡汤,就是大部分人都非常喜欢的炖品,鸡肉中加点滋补中药,营养又美味!

     

    但我们却不建议高血压人群多饮鸡汤,相信不少喝过鸡汤的人都会发现,鸡汤表层都飘着厚厚的一层油,脂肪含量非常高,再加上嘌呤有溶于水的特点,所以,鸡汤也是一种高嘌呤食物。

     

    如果高血压人群经常喝鸡汤,那么肯定是会给心血管增加不少负担,鸡汤对于高血压人群、痛风患者,都是不太适合多吃的。建议去掉上层油脂,少量喝点清汤,吃点鸡肉还是可以的。

  • 近几年的高血压发生的概率是比较高的一种疾病,有很大一部分的原因就是和我们的饮食有关系,那么我们平时在日常的饮食中可以怎么搭配呢?

     

    饮食搭配的食谱:

     

    蛋白质:应选择优质蛋白质,植物蛋白质占一半,动物蛋白质选择鱼、鸡、牛肉、牛奶等。高血压患者多吃鱼会降低高血压中风的可能性。

     

    脂肪类:多吃豆油、花生油、玉米油、芝麻油等高胆固醇食物,如动物内脏、蛋黄、脑髓等,可以是我们血压控制在稳定的状态,不在上升,也可以帮助预防动脉粥样硬化的现象。

     

     

    碳水化合物:多吃粗粮、杂粮,多吃面粉、粗米、玉米、燕麦、荞麦等,同时还有很高的膳食纤维,可以促进肠胃的蠕动,加快胆固醇的排放。

     

    维生素:胆固醇转化为胆汁酸需要大量的维生素C,可以加速其排出体外,对于心功能和血液循环有很大的帮助。

     

    蔬菜:可以多食用一些蔬菜,有助于促进胃肠蠕动,降低血液粘稠度,降低血压。蔬菜有芹菜、苋菜、韭菜、黄花菜、菠菜等

     

    日常该怎么搭配呢?

     

    1.限制钠盐的摄取量。采用低盐饮食防治高血压疾病已经有很多年的历史,每天的盐量限制在2克左右。虽然年轻人的血压是正常的,但直系亲属中患有原发性高血压疾病的人最好吃低盐。

     

     

    2.多吃含钾的食物。钠给身体才来的坏处可以利用钾来进行排出。钾摄入量多,可增加钠的排出,减少其升压作用。必须保持钾的摄取和钠的1.5:1的比例有助于降低血压。食盐替代品的主要成分是氯化钾,但含量有多少不等,所以在采用的时候一定要注意其说明。目前,高血压治疗经常使用利尿剂,而利尿剂有不同类别的增加钾和钾盐的保留。饮食应该如何合作,应该遵循医生的具体指导。

     

    3.增加钙和镁的摄取。钙的摄取量每天应为800~1500毫克。镁不足会引起血管痉挛。应用利尿剂治疗时需要补充镁盐,每天每公斤毫克。另外,需要补充锌,每天可以口服50~200毫克。经常吃海带、紫菜等含碘量多的食品有助于预防高血压。

     

    4、营养合理,不能过量。体重过重会提高血压,高血压会促进动脉硬化。因此,高血压的人应该在日常饮食中清淡、脂肪少、营养适当、热能过多。身体肥胖要注意减肥。要保证有足够的蛋白质,尤其是优质的蛋白质。

  • 提到甘油三酯,大部分人并不是很了解。这种脂类是人体内含量最多的一种,也是人体很重要的能量存储站。甘油三酯可以分解身体内绝大多数的组织,来产出能量。同时甘油三酯也可以用来检测血脂是否存在异常。

     

    在这里,要说到一个很多人对高血脂的认知,大多数人认为甘油三酯数值高,就是患了高血脂。那么人体内甘油三酯含量的提高,到底是不是患了高血脂?对这个问题,医生是这样回答的

     

     

    甘油三酯偏高,与高血脂有什么样的关系,医生这样说

     

    人体内甘油三酯的含量正常应该在0.45~1.7之间,出现这个数值偏高的情况时,我们可以先看看自己在饮食上有没有摄入过多的高脂食物。

     

    当甘油三酯高于正常值时,还不能够立刻确定就是高血脂。从医学理论上来说,甘油三酯、胆固醇等疾病共称为高血脂,所以单单是甘油三酯数值偏高,没有其他的症状来佐证时还不能完全断定是高血脂。

     

    但当甘油三酯长时间高于正常水平值,且常常头晕头疼,就可以断定为高血脂了。如果这时候没有及时地加以干扰,可能会导致血管壁动脉硬化。

     

    提醒:甘油三酯数过高,这几种食物要少吃,不吃

     

    怎样防止体内甘油三酯含量超标引发高血脂?饮食上重中之重,吃得不对,高血脂很容易就能找上你。

     

    一、高胆固醇食物

     

    人体对胆固醇的摄入含量需要限制。因为,虽然说胆固醇是人体不能缺少的物质,但其含量过多时对身体会有损伤。食物中的胆固醇是人体摄入的主要来源,因此在日常的饮食上,我们需要多加注意,避免吃太多高胆固醇的食物。

     

     

    二、高脂肪食物

     

    减少脂肪的摄入是必须的,高血脂形成的很大一部分原因,是因为脂肪摄入过量而导致甘油三酯升高。且甘油三酯过高还会加速血液凝固,导致血栓形成。对于高脂肪食物,我们要注意每日的摄入量有没有超标,尽可能做到少吃。

     

     

    三、高糖食物

     

    糖分中的热量也相对较高,且能转变为甘油三酯。所以我们也不能吃太多的糖和甜食。糖分在人体中会被转化成脂肪并储存起来,长时间下去会导致血脂的浓度变高。所以除了高脂食物,高糖食物我们也要多多注意。

     

    血脂过高,做到这几点,甘油三酯含量不再升

     

    一、多运动

     

    我们在生活中会发现,大多高血脂患者都比较肥胖,不管是控制体重还是控制血脂都要求要坚持锻炼。若是长时间不运动,身体的代谢功能会被降低,脂肪不能快速地被消耗掉,也就导致了肥胖,从而引发各种疾病。

     

    有氧运动是比较适合高血脂患者做的运动,慢跑,游泳、打太极等运动都比较合适。有利于燃烧脂肪消耗血液中的血脂,加快人体的新陈代谢。

     

     

    二、多喝水

     

    水是能帮助身体排毒的“小帮手”,不仅能稀释血液,还可以促进脂肪的转化。但只喝白水效果微小,最好是在水中放入具有维稳血脂效果的植物。对稳定血脂,疏通血管能起到很好的辅助作用。

     

    三、多吃粗粮

     

    对于高血脂来说饮食治疗是基础,合理的饮食可以维持脂质代谢的平衡。饮食习惯上要拒绝高油高糖类的食物,并且要多吃粗粮。

     

     

    杂粮、粗粮、水果等食物中也含有丰富的膳食纤维。膳食纤维进入人体后和胆汁酸结合,增强胆盐排泄,也能够降低血液内胆固醇的浓度、维持体内甘油三酯的含量的平衡。,小米、燕麦等粗粮还有降血脂的作用。


     

  • 高血压,人人听了都想退避三舍的慢性疾病,在最近几年,患病人群也一直在增长。很多人以为高血压是突然来临的,其实并非如此,高血压在发病前,早已给我们发出许多信号。

      

     

    你是否经常莫名头晕目眩?是否经常感觉肢体麻木?是否频繁出现胸闷、呼吸不畅、视力下降、腰酸背痛等症状?或许就是高血压在捣乱!

     

    患上高血压,对于大部分人来说,都是一件非常影响生活质量的事,因为平时需要注意的东西太多了。更重要的是,高血压就像一个无形的闹钟,你不知道它什么时候会突然响起,带来哪些并发症,这才是高血压的可怕之处。

      

     

    多吃3物,行3事,或许能帮你避开并发症,劝你也试一试

     

    多吃3物

     

    低钠食物

     

    高血压最喜欢的就高油、高盐、高脂的食物,如果平时常吃这类型的食物,或许高血压会离你越来越近。而盐则是影响血压的重要因素之一,注意控制盐分的摄入,减少烹饪时的用盐量,有利于稳定血压,对你的健康有好处。

     

    高钾食物

     

    像苹果、香蕉等水果中都含有丰富的钾离子,这些物质可以跟我们体内的钠元素发生反应,加速钠的排出。所以,平时经常吃这些高钾食物,能够很好地帮助我们调节体内钠元素含量,降低和控制血压。

      
    低脂食物

     

    上面也说到了高脂食物是诱发高血压的重要因素,所以平时如果经常吃一些油脂过多、脂肪含量高的食物,那就应该调整一下饮食结构了。因为很多高脂食物中都含有大量的胆固醇,会阻塞血管,影响血液循环,导致血压上升。

     

    多行3事

     

    戒烟戒酒

     

    烟酒在“危害健康排行榜”上应该会位居榜首,很多人其实心里都明白它们对健康的损害,但是一直没有下定决心戒掉。其实高血压就是一个很好的契机,如果长期接触烟酒,那么也更容易被高血压盯上。很多人不了解高血压的危险性,其实,高血压的并发症才是夺命的杀手,不想出现类似脑溢血的症状,趁早戒烟。

      
    稳定情绪

     

    生气、动怒等负面情绪是高血压患者的大忌,容易造成血压迅速升高,如果不想血压频繁波动,影响病情的稳定,建议大家在日常生活中学会情绪管理,调节自己的情绪,避免出现情绪起伏过大的情况。其实生活中难免会遇到各种不顺,但是如何处理和消化,就要看自己的心态了,希望大家都能积极面对。

     

    适量运动

     

    如果说你平时没有运动习惯的话,培养运动习惯对你来说或许有点难,但是为了健康,希望大家都能重视锻炼。可以从自己的兴趣入手,选择自己最能接受的运动项目,避免比较剧烈的运动。运动不仅能促进血液循环,提高代谢,还有利于消耗脂肪,保护血管的健康。

      
    如果大家都能做到以上几点,或许能够避开高血压的各种并发症。即使没有出现高血压的征兆,也希望你坚持下来,对你的健康有好处!

  • 高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。

     

    降压药物常用的有五大类,分别如下:一、利尿剂,通过降低血容量,扩张外周血管而起到降压作用,与其他药物协同作用会使得降压效果更为强烈;二、血管紧张素转换酶抑制剂;三、血管紧张素受体拮抗剂;四、钙离子拮抗剂;五、B一收徒阻滞剂。

     

    氢氯噻嗪为其中的一种降压药,是利尿剂中的一种,而氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿药。

     

     

    氢氯噻嗪的作用机制主要是抑制远曲小管前段和近曲小管(作用较轻)对氯化钠的重吸收,从而增加远曲小管和集合管的Na+-K+交换,使K+分泌增多,从而利尿排钠。

     

    氢氯噻嗪主要用于高血压的协同治疗,但也常用于心脏功能衰竭、胸腹水等水肿型疾病,其原理主要是通过利尿排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。

     

    那么问题来了,一个利尿剂,为什么在体育比赛中为什么禁用呢?难道氢氯噻嗪是兴奋剂?

     

    其实氢氯噻嗪并不属于兴奋剂的类型,但国际赛事禁用的所有药品中,并不是所有的药物都是兴奋剂,氢氯噻嗪就是其中的一种。

     

    氢氯噻嗪被禁用,主要是因为:

     

    应用氢氯噻嗪可能因为其利尿作用使得加速药物的排泄,这里的加速药物代谢,就是兴奋剂的代谢和排泄。运动员服用兴奋剂后,应用氢氯噻嗪的利尿作用加速兴奋剂的排泄,从而减少被监测出兴奋剂的概率,所有被禁用。

     

    其次,氢氯噻嗪还被用于减少体重,在许多赛事中,体重会影响到你参加比赛的级别,比如常见的举重、拳击、摔跤等,如果在某一个重量级的比赛中不占有优势,而在另一个重量级中具有优势,需要减轻体重的话,氢氯噻嗪被用来快速减体重,以取得某一低体重级别比赛的资格。

     

     

    所以,氢氯噻嗪被体育赛事所禁用。

     

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  • 因为“氢氯噻嗪”上了奥运会的违禁药品清单,所以很多人误以为“氢氯噻嗪”是兴奋剂之类的“坏蛋”,其实,氢氯噻嗪一家个个是身怀绝技的"好小伙“!在心内科轮转时,遇到急性心力衰竭的患者,整个科室就会处于紧张有序的临战状态。

     

    患者主要表现为突发的严重的呼吸困难,张口呼吸,内心充斥着恐惧感!这个时候,端坐位会让他舒服一些,他面色灰白,大汗淋漓,烦躁不安,皮肤湿冷,甚至会咳出粉红色泡沫痰。于是,上级医师就会严肃地命令我们:把床摇高,让患者坐起来!给氧!吗啡皮下注射!呋塞米静脉推注!

     

    这个“呋塞米”,就是氢氯噻嗪的大哥,它是一种强效利尿剂。这个大哥非常厉害,它动作麻利,利尿速度快,能迅速降低循环血容量,减轻心脏负荷,减轻肺循环淤血和肺水肿,同时还有扩张静脉,减轻周围血管阻力的作用。当我们为了口粮,为老板连续加班,熬夜奋战后,最渴望的不是打几针兴奋剂,继续替老板卖命,而是好好放假几天,去丽江邂逅爱情,或去海滩享受阳光,我们需要减压,我们的发动机心脏也是如此。

     

     

    所以说,利尿剂关键时刻能救命,是因为心脏太辛苦了,而利尿剂能让它舒坦一回儿,就放松那么一会,患者的心脏就能部分恢复过来,重新精神抖擞地为人工作。所以抢救急性心力衰竭的患者,第一步是让患者取坐位或半坐位,第二步是吸氧,第三步就是镇静止痛和快速利尿。

     

    这是在说急性心力衰竭,如果是慢性心力衰竭呢?

     

    急性心力衰竭是由于各种原因导致的心排血量显著急剧降低,组织器官灌注不足和急性淤血综合征;而慢性心力衰竭是一种心功能不全的临床综合征,患者长期处于肺循环和(或)体循环淤血、水肿状态。

     

     

    当患者长期处于水肿状态,这时,氢氯噻嗪的大哥“呋塞米”就得退出舞台,因为长期使用强效利尿剂患者受不了啊,该“氢氯噻嗪”自己大显身手了。

     

    氢氯噻嗪是中效利尿剂,它能通过排钠排水减轻心脏的容量负荷,减轻和消除体循环、肺循环淤血与水肿,适合治疗慢性心力衰竭。氢氯噻嗪还有小弟,它的小弟叫低效保钾利尿药,最常用的是螺内酯和氨苯碟啶。

     

    因为患者长期使用利尿药,容易导致电解质紊乱,比如出现危险的低血钾,所以氢氯噻嗪上战场,喜欢带上自己的小弟螺内酯,它这个小弟,虽然利尿效果弱、慢,但是能够促进排钠留钾,所以它和氢氯噻嗪可谓天作之合,是最佳搭档。

     

    虽然,氢氯噻嗪一家都是关键时刻能救人一命的良心好药,但别有用心的人却盯上了它家强大的利尿作用,用它来稀释、祛除其他兴奋剂留下的蛛丝马迹,所以它也上了奥运会的禁药名单。可惜氢氯噻嗪一家为了抢救人类生命骁勇奋战,鞠躬尽瘁,却因此事导致家族名誉蒙尘。

  • 若以服药治疗的急迫性来看,无疑高血压是三高中最需要立即治疗的。血压高的原因有很多,血糖也是一个原因吗?

     

     

    另一项综合性研究表明,摄入超过8周的高糖分食物(蔗糖占热量的1/3),可以显著提高收缩压(6.9mmHg)和舒张压(5.6mmHg)。若将糖业赞助的研究排除在统一研究之外,则血压升高更明显,收缩压增加7.6mmHg,舒张压增加6.1mmHg。

     

    高血糖只是一种代谢状态,糖尿病只是长期高血糖的一种表现。造成高血糖的原因和情况也有很多,如吃太多甜食、三餐过于油腻、药物性胰岛素抵抗等都会造成短暂的血糖升高。

     

    众所周知,长期高血糖可导致胰岛素抗性(具体原因见下文)。很容易理解,有研究表明,大约50%-80%的高血压患者存在高胰岛素血症或胰岛素抗性;相反,血压正常的人中只有10%-25%存在高胰岛素血症或胰岛素抗性。

     

    虽然说,高血糖在疾病发展中处于高血压上游。通过上述分析可以发现,高血糖会导致高血脂和高血压。那么这样来说,三高的第一位就是高血糖。因此,高血糖对心血管系统的影响就可以想象了。一项发表在2010年新英格兰医学杂志上的研究表明,糖化血色素每增加1%,就会增加18%的心血管疾病风险,而这与已知的心血管疾病风险因素无关。与那些每天摄入10%以下总热量的人相比,每天摄入10%至24.9%总热量的人死于心血管病的风险将增加30%。

     

    若蔗糖摄入量超过总热量的25%,则危险将会增加到原来的3倍。为何高血糖对心血管疾病有如此大的危险?这位科学家给出了多种解释,其中最发人深思的理论是2012年澳洲科学家提出的“血糖记忆”。从根本上说,高血糖会持续增加氧自由基的产生,导致血管炎症和血管内皮细胞凋亡。因此,即使血糖恢复正常,这些连续的反应仍会持续,即所谓的血糖记忆。

     

     

    由于2018年国人死亡原因统计中,第二位是心脏病,第四位是脑血管病,第八位是高血压病,血糖对心血管的影响不容忽视。根据三个因素的综合计算,每四个人中就有一个人死于此类心血管疾病。

     

    所以三高疾病都是不能够让人掉以轻心的,尤其是知道了高血糖是三高之首就更需要注意平时控制血糖了,只有让这些慢性疾病从一开始就远离我们,才可以让自己之后的生活更健康。

  • 心脏乃全身动力源泉。它日夜不停、有节律地收缩舒张,为全身输送血液。

     

    当心脏在收缩时,大量血液瞬间进入血管。血管被迫扩张,要承受的压力骤然增强。这个压力我们叫做收缩压,即高压。

     

    随后,心脏在舒张时,刚才被迫扩张的血管,会弹性回缩,继续挤压血液向前。这个略低的压力叫做舒张压,也就是低压。

     

    上述表述,隐藏着这样一个事实:低压来自于血管收缩的倾向,且是血管弹性扩张(高压)后,身体自发的恢复动作。

     

     

    高压升高、低压偏低,脉压差增大,是怎么一回事呢?

     

    了解了高压、低压是怎么产生的之后,我们便知道,它们与血管的弹性有密切关系。

     

    而高压升高、低压偏低,脉压差增大,就是因为血管变硬、弹性下降的结果。

     

    一旦血管变硬,在心脏向血管射血时,血管无法及时扩张让血液进入,血管壁承受的压力就会变大(仿佛吹一个没有弹性的气球),即高压升高。

     

    同样因为血管弹性降低,心脏舒张时,血管也无法有效回缩,这就导致低压正常,甚至偏低。

     

    医学上这种类型的高血压,也被称之为单纯收缩期高血压。


      
    是什么导致血管变硬了呢?答案是:动脉粥样硬化。即大量的胆固醇等脂类物质,沉积到动脉血管壁里,逐渐形成小米粥样的斑块。

     

    脉压差增大,心脑血管疾病“有如神助”,容易发生。脉压差增大,可大大增加心梗脑梗的发生几率。

     

     

    一方面,高压增加,血流的冲击力非常大,容易冲脱脂质斑块、冲破血管。


    另一方面,脉压差是反应血管动脉粥样硬化程度的指示灯,它过大意味着体内脂质斑块很多,非常容易脱落。
    而一旦斑块脱落,它就可能恰在某个细小分支上,引起血管堵塞,诱发大问题。

     

    哪些人容易出现这种类型的血压呢?

     

    第一类人:中老年人

     

    随着年龄增长,血管也会不断老化。

     

    动脉内层和中层的血管膜出现不同程度的增厚、硬化,血管内膜变得不光滑,若进一步伴有脂类物质的沉积就会进展成为动脉粥样硬化。

     

    第二类人:有高血脂、糖尿病、肥胖等代谢疾病

     

    患有代谢类疾病的患者,血液中的脂类物质较多,更容易沉积在血管壁上,造成动脉粥样硬化。

     

    第三类人:抽烟、酗酒、生活方式不健康

     

    抽烟、酗酒等不健康的生活方式会破坏我们原本光滑的血管壁,使其变得坑坑洼洼,这样,血液中的脂类物质更容易沉积,血管更容易变硬。

     

      

    脉压差增大,3种食物可多吃,有效预防心脑梗塞


    遇上这种类型的高血压,除了正规的药物治疗外,最重要的是降低血脂、预防血管损伤、阻止或逆转动脉粥样硬化。具体方法主要有以下3个:

     

    方法1:多吃抗氧化剂

     

    氧化过程是损伤血管的重要因素。体内有机物氧化过程中产生的自由基,对血管有很强的破坏作用。而一旦血管有损伤,就更容易沉积胆固醇,就好比坑洼的路面容易积水一样。

    抗氧化剂,说白了就是具有抑制体内氧化过程的物质。色彩丰富的果蔬、莓类、绿茶、坚果、花草茶含量丰富。

      
    方法2:少吃主食,多吃膳食纤维

     

    经过深加工的大米、面粉,基本上就只剩下淀粉了,营养单一,而且会直接在肝脏转化成脂肪、胆固醇囤积起来,导致血脂升高。

     

    而膳食纤维不仅不能被消化,还可以吸附大量脂质,减少进入血液的胆固醇,阻止动脉粥样硬化的进程。

     

    方法3:少不健康油脂,多不饱和脂肪酸

     

    胆固醇无法自主溶入血液,须与不饱和脂肪酸等结合才能随血液流动。

     

    若缺乏不饱和脂肪酸,胆固醇就易与饱和脂肪酸结合。饱和脂肪酸结构稳定不易变形,胆固醇与其结合后,流动性变差易沉积在血管壁,形成脂质斑块。

     

    因此,在饮食中应该尽可能避免那些固态油脂,像猪油、奶油等,这些脂肪多是饱和脂肪酸和反式脂肪酸,会升高低密度脂蛋白胆固醇的量,加速血管硬化。

  • 生山楂、车前草、蒲公英,这3种药放在一起泡水喝,加上多运动,能够有效缓解亚健康状态,降低高脂血症、高尿酸血症。

     

     

    有一个患者,世界五百强的老板,他在非洲工作一段时间,负责一个大的收购案。不知道是自身原因,还是劳累过度,他突然心脏病。他赶紧被运回国内,找一家医院放上支架,缓解了很多。但问题是,缓解了症状是真,但是还有高脂血症、高尿酸血症等问题,不好解决。这时候想到中医,我去给看的。一番辩证之后,我给开了三味药:生山楂、车前草和蒲公英。很便宜的药,以至于他不相信这能缓解他的问题。当然,我还告诉他要多运动。不能剧烈运动,但也要每天保持快走十公里左右。

     

    结果当然是理想的,因为他后来陆续吃了一年左右,整个人状态好很多。现在人喜欢贵的东西,看病也是。岂不知,看病花钱多少和疗效没有多大关系。虽然是三味最普通的药物,但却有着良好的效果。下面就分别分析下这三种药,然后总结下能够起到效果的原因。

     

    生山楂,一种知名度很好的中药。

     

    酸、甘,微温。归脾、胃、肝经。具有消食健胃,行气散瘀,化浊降脂等作用。临床上经常用于肉食积滞,胃脘胀满,泻痢腹痛,瘀血经闭,产后瘀阻,心腹刺痛,胸痹心痛,疝气疼痛,高脂血症等病症。生山楂经过一番炮制之后,变成焦山楂,能够消食导滞作用增强。用于肉食积滞,泻痢不爽。这是一味很适合现代人服用的中药,也是药食两用的佳品。因为现代人饮食习惯的问题,出现很多因为饮食过剩而出现的病症,用山楂可以起到很好的消化作用。

     

     

    车前草,也是一种很常用的中药。

     

    车前草到处都是,我基本上从东北到海南都能看到它的踪迹。我在临床上很常用这种药物,所以对这种药很是亲切。车前草甘,寒。归肝、肾、肺、小肠经。具有清热利尿,祛痰,凉血,解毒等功效。临床上经常用于治疗水肿尿少,热淋涩痛,暑湿泻痢,痰热咳嗽,吐血衄血,痈肿疮毒等病症。现代人因为饮食结构的原因,很多是痰湿体质,清热解毒利尿的车前草能够很好的缓解这一问题。

     

    蒲公英,小时候就知道的一种中药。

     

    蒲公英的作用很多很多,在清热解毒众多药物里,蒲公英有着很高的地位。蒲公英苦、干,寒。归肝、胃经。具有清热解毒,消肿散结,利尿通淋等作用。临床上经常用于治疗疔疮肿毒,乳痈,瘰疬,目赤,咽痛,肺痈,肠痈,湿热黄疸,热淋涩痛。清热解毒利尿,这是治疗高尿酸血症的大法,也是一种常用中药。

     

    以上三味药放在一起,能够起到清热解毒利尿以及消食导滞的作用,对高尿酸血症以及高脂血症,有着很好的缓解作用。而且这仨药都可以当做食物来吃,所以具有很好的安全性。只是这些药物性凉,脾胃虚寒的患者尽量少用。需要指出的是,服用这些药物的代茶饮,还需要配合多运动才可以起到很好的作用。代茶饮,要根据自己口味调整剂量,一般10克至30克均可。

  • 年仅49岁的鲁先生,每天早上都有散步的习惯,今天也是早早就吃完饭休息会出来散步。但刚出门没走多远,便头晕瘫倒在地,被路过的叔叔阿姨瞧见,赶紧拨打了120,被救护车接走的鲁先生在医院被检查出脑梗死,还好送来的及时,没有产生生命危险。据了解,鲁先生在一个月前体检,就知道自己患上了胆固醇,但是身体并没特别的反应,因此也没在意,而鲁先生在饮食上已经习惯了重口味和甜食,没有节制,进而导致身体患上了脑梗死。

     

     

    足以见得,胆固醇对我们身体的影响多么重要,平常无论是在饮食上还是作息习惯上,都要注意维护我们的健康,保持我们的胆固醇在正常指标内。

     

    胆固醇过高的人,身上有这几种异常要注意:

     

    1、皮肤出现肿块

     

    当胆固醇升高的时候,血液血管堵塞淤积,皮肤就会出现肿块,一般出现在大腿、眼睑等部位,肿块区域看起来带着淡淡的黄色。

     

    另外胆固醇升高时,手指或是手指交叉处也会变成黄色。

     

    2、偶尔头痛

     

    胆固醇偏高的人,经常会诱发患上冠心病等心血管疾病,若是血液循环受限制,脑部供血不足,偶尔就会伴随眼花和头晕胸闷的症状。但是这样的表现,也可能是其他的疾病,因此要及时去医院检查,做好疾病预防。

     

     

    3、腿抽筋

     

    主要表现为在腿肚子的地方抽筋,胆固醇在此处堆积过多,压到此处的神经造成的现象,或许还可能伴随着阵阵的刺痛。

     

    4、肥胖

     

    胆固醇过高的人,最直接的表现就是外形上的变化,身体超出正常体重范围,逐渐肥胖。当胆固醇过多的在肝脏处淤积,引起肝肿大,容易导致肝炎。

     

    营养师:或引起血管堵塞,3味调料别乱吃

     

    1、辣椒酱

     

    我们平常炒菜爱吃辣的人,总会在里面加上一些辣椒酱调味,然而虽然味道得到了一点鲜辣的提升,本身也已经放过盐和油了,再加上辣椒的热量,血管中积累过多的脂肪,造成对血管的刺激,胆固醇过多淤积在血管内堵塞血管。


    2、盐

     

    炒菜我们最少不了的就是放盐,增加味道。重口味的人是最爱咸口的东西,而盐的主要成分是氯化钠,若是摄入的量过多,则会加重血管内的压力,钠也会堆积在血液里,升高血压的同时易患上脑梗死。

     

    3、糖

     

    众所周知白糖的热量是极高的,若是一天摄入的标准超过了正常标准,多余糖就会在身体里转化成脂肪,加重血管的堵塞,诱发高血脂症。


    当胆固醇高时,我们要做好控制和调理:

     

    1、减少胆固醇的摄入

     

    身体哪方面出现问题,就从哪方面对症下药。胆固醇高了,生活上就要减少摄入过多的高胆固醇物质,吃油吃盐上要注意度量,少吃高脂肪性的食物,不吃膨化食品,其中的不饱和脂肪酸只会让人胆固醇更加高。可以多吃一些高蛋白低脂的肉类,比如吃鱼。其次生活中的用油,可以换成橄榄油,改善血管内胆固醇的含量。

     

    最后,则是多吃降低胆固醇的食物:豆类及其制品、香菇、芹菜等,都是可以帮助血液循环,预防心脑血管的食材。

     

    2、增加适当的运动

     

    并不是说身体患病了就适合多休息,胆固醇高的人,在生活上多运动,反而可以帮助降低胆固醇。适当的一些有氧运动,比如游泳、快走、登山等。每次能在半小时以上,每星期3次以上最佳。


    3、喝降三高茶

     

    医学上经常建议,胆固醇高的人通过药物控制。然而中医方面推荐内调,选用天然的草本精华,帮助稳定和维护血管健康。

     

    备料:菊花、玉米须、决明子、沙棘、山楂、桑叶、青钱柳叶、荷叶、槐花和葛根。

      
    菊花、玉米须、决明子:缓解水肿,祛湿褪黄,消炎疏风;

     

    桑叶、荷叶、青钱柳叶:帮助身体排出多余油脂,清理血管垃圾,降低胆固醇含量,清热镇定安神;

     

    沙棘、山楂:增进食欲,缓解消化负担,补充身体所需营养素,有助于恢复肠胃动力;

     

    槐花和葛根:发汗解热,生津止泻,促进血液循环,缓解风热头痛。

  • 米索前列醇作为药物流产的常用药物,在临床应用中十分广泛。然而,由于个体体质的差异,部分女性在服用米索前列醇后可能会出现恶心、呕吐等症状,其中呕吐黄水的情况也较为常见。那么,吃完米索吐了一滩黄水是否正常呢?本文将对此进行详细介绍。

    首先,需要明确的是,呕吐黄水是米索前列醇在药物流产过程中的一种常见不良反应。这是因为米索前列醇作用于子宫颈,促进宫口扩张,从而引发子宫收缩,导致腹痛和出血。在这个过程中,部分女性可能会出现恶心、呕吐等症状,其中呕吐物多为胃内容物,呈现黄色。

    那么,为什么会出现呕吐黄水的情况呢?这主要是因为个体体质的差异。每个人的身体对药物的吸收、代谢和反应都有所不同,因此对米索前列醇的反应也会有所不同。此外,一些女性可能存在胃肠道功能敏感的情况,容易受到药物刺激而出现恶心、呕吐等症状。

    对于吃完米索吐了一滩黄水的情况,通常无需过于担心。一般情况下,呕吐黄水的情况不是很严重,不需要特殊处理。然而,如果出现以下情况,应及时就医:

    1. 呕吐剧烈,影响进食和休息;

    2. 呕吐物中伴有血丝;

    3. 出现持续性腹痛、阴道出血量增多;

    4. 出现头晕、乏力、意识模糊等症状。

    除了药物治疗外,日常生活中还需要注意以下几点:

    1. 保持良好的饮食习惯,避免辛辣、油腻食物;

    2. 避免吸烟、饮酒;

    3. 保持良好的作息,避免过度劳累;

    4. 保持心情舒畅,避免情绪波动。

    总之,吃完米索吐了一滩黄水在药物流产过程中是一种常见现象,通常无需过于担心。但若出现异常情况,应及时就医,以免对身体造成严重伤害。

  • 八小时减肥法试图通过限制每日摄入热量的时间窗口,以增加机体处于负平衡状态的时间,从而帮助减脂。虽然这种方法在一定程度上可能对减脂有所帮助,但其效果相对有限。需要注意的是,这种方法属于极端饮食方式,可能会导致厌食、头晕等不良反应,对身体健康不利。因此,建议采用更为科学的饮食方法,如结合适量运动和低热量饮食。在8小时内,若暴饮暴食或摄入高热量食物,可能会影响减肥效果。实施八小时减肥法时,要确保营养均衡,并密切关注身体反应,以避免出现不适症状。

    此减肥法通过限制饮食时间来达到减脂目的,但可能引发健康问题,建议采用更为均衡和健康的方法进行减脂。

  • 2024年9月5日,19:29:30

    在红桥区的某家医院,患者张先生来进行精神科诊后30天的随访。张先生因为头晕加重而来就诊,医生在仔细询问后发现,这可能是他加量服用黛力新(一种抗抑郁药)后出现的不良反应。医生建议张先生暂停中午的黛力新,并观察两周后是否有改善。

    在此期间,张先生也提到他曾经尝试过网上购买的不同厂家的黛力新,但都是一样的牌子。医生解释说,虽然厂家相同,但从不同的店家购买的药物可能会有微小的差异,建议张先生换回原来的厂家比较稳妥。

    张先生还向医生咨询了关于早泄脱敏训练需要吃什么药的问题。医生告诉他,早泄脱敏训练主要是通过物理治疗和心理辅导来进行,药物并不是主要的治疗手段。医生建议张先生去男科专科医院进行详细的检查和咨询。

    在随访结束时,医生再次强调了保护患者隐私和个人信息的重要性,并提醒张先生遵守医疗行业的相关法规和道德规范。同时,医生也表示会持续学习和更新医疗知识,以保持专业素养和为患者提供更好的服务。

  • 我曾经是一名成功的企业家,事业蒸蒸日上,生活看似一帆风顺。然而,内心深处的双相抑郁症状却在悄然蔓延。起初,我只是感到背部和颈部的疼痛,牙齿不自觉地抖动,肌肉紧张得让人难以忍受。这些症状让我无法集中精力工作,影响了我的日常生活和人际关系。

    我尝试了各种方法来缓解症状,包括运动、冥想和改变饮食习惯,但都没有明显效果。直到有一天,我在网上偶然发现了红牛的广告,声称它可以提神醒脑。我抱着试一试的心态买了一瓶,没想到喝完后感觉精神焕发,肌肉也放松了许多。从此,我开始依赖红牛来缓解症状,甚至一天喝六瓶也觉得不够。

    然而,随着时间的推移,我的症状并没有得到根本改善,反而越来越严重。我开始感到焦虑和恐惧,担心自己的健康状况。于是,我决定寻求专业的医疗帮助,通过互联网医院预约了一位心理医生。

    在与医生的交流中,我了解到自己的症状可能与药物不良反应有关,需要进行详细的检查和调整治疗方案。医生建议我减少红牛的摄入,并定期复诊以监测病情的变化。同时,医生也向我介绍了一些中医肾虚调理的方法,帮助我从根本上改善身体状况。

    经过一段时间的治疗和调理,我的症状逐渐减轻,生活也恢复了正常。虽然双相抑郁症是一种需要长期管理的疾病,但我已经学会了如何更好地应对它,并且对自己的健康有了更深入的理解和关注。

    双相抑郁症就医指南 常见症状 双相抑郁症的常见症状包括情绪波动、失眠或嗜睡、食欲改变、体重变化、疲劳、注意力不集中、自我价值感下降等。患者可能会在抑郁期和躁狂期之间交替出现不同的症状。 推荐科室 精神科或心理科 调理要点 1. 定期复诊,调整治疗方案; 2. 合理使用药物,避免滥用或依赖; 3. 学习和实践应对压力和焦虑的技巧; 4. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、健康饮食和适量运动; 5. 寻求家人和朋友的支持,建立稳定的社交网络。

  • 2024年9月5日,19时42分57秒,襄阳市的一位年轻母亲带着她的宝宝来到京东互联网医院进行线上问诊。宝宝最近被诊断出喉咙发炎,并被开了几种药物,包括银黄颗粒、感冒清热颗粒和头孢克肟干混悬剂。然而,宝宝在服用这些药物后出现了一系列不良反应,包括拉黑绿色大便、呛奶和咳嗽。母亲非常担心,决定寻求专业医生的帮助。

    在与医生的交流中,母亲详细描述了宝宝的症状和用药情况。医生认真分析了宝宝的病情,并给出了专业的建议。首先,医生建议停止使用所有的药物,除了益生菌。然后,医生提醒母亲注意宝宝的饮食和保暖,避免与感冒患者接触。最后,医生建议如果宝宝的症状没有改善,应该带他去大医院做进一步检查。

    在整个问诊过程中,医生展现了高度的专业素养和同情心。医生不仅仅提供了医学建议,还安慰了母亲的焦虑情绪。医生强调了家长在照顾宝宝时的重要性,并鼓励母亲保持乐观态度。通过这次线上问诊,母亲得到了有效的帮助和支持,宝宝的健康状况也得到了改善。

  • 焦虑抑郁症是一种常见的心理疾病,通常需要遵循医生的建议,在焦虑症状消失后才能遵医嘱停药。焦虑抑郁症是一种慢性疾病,需要长期的治疗和管理,包括药物治疗、心理治疗和自我疗法等措施。如果患者暂时无法停止服用抗抑郁药物,则需要在医生的指导下进行缓慢减量,直到完全停止服用药物。突然停药可能会出现不良反应,如情绪烦躁、易怒、头痛、失眠、焦虑等。如果这种情况发生,可能需要重新调整药物剂量或治疗方案,并密切关注病情变化。如果患者暂时无法停止服用抗抑郁药物,应咨询专业医生或心理医生,以了解停药可能出现的不良反应和注意事项,以及如何维持治疗计划,以免影响病情的恢复。

  • 近年来,中药注射剂在临床应用中屡次发生不良反应事件,引发了广泛的关注和讨论。

    中药注射剂作为中药制剂的重要组成部分,具有起效快、疗效确切等优点,但在安全性方面也存在一些问题。

    专家指出,中药注射剂的不良反应问题并非无法克服,需要从多个方面进行改进。

    首先,需要加强对中药注射剂的研究,完善其药理作用物质基础研究,提高质量标准,改进制备工艺。

    其次,需要加强临床前和临床研究,对注射液的安全性进行全面研究,确保其安全性。

    此外,还需要加强上市后的不良反应监测和风险管理,及时发现问题并采取措施。

    通过这些措施,可以有效提高中药注射剂的安全性,使其更好地服务于患者。

  • 在日常生活中,我们不可避免地会接触到各种药物,无论是用于治疗疾病,还是用于缓解症状。然而,药物并非万能,它们在给我们带来益处的同时,也可能带来一些副作用。很多人对药物副作用的认识存在误区,以下将揭开三个常见的用药误区,帮助大家更好地了解药物,减少副作用的发生。

    误区一:剂量越大,效果越好。

    很多人认为,药物剂量越大,治疗效果越好。但实际上,药物的效果并非与剂量成正比。过量用药不仅不能提高疗效,反而会增加药物的不良反应。例如,常用的解热镇痛药扑热息痛,常规剂量即可有效缓解疼痛,但过量使用则可能导致肝功能损害。

    误区二:老药没有副作用。

    很多人认为,老药经过长时间的使用,副作用已经得到充分了解,不会产生新的副作用。但实际上,随着年龄的增长,人体器官功能逐渐下降,老药也可能出现新的不良反应。此外,同时服用多种药物,也可能导致药物之间的相互作用,产生新的副作用。

    误区三:药物副作用容易识别。

    很多人认为,药物副作用会有明显的症状,容易识别。但实际上,许多药物副作用并不明显,容易被误诊或忽视。例如,一些患者长期服用降压药,可能会出现头痛、眩晕、乏力等症状,这些症状很可能是药物副作用,但容易被误认为是其他疾病的表现。

    为了减少药物副作用的发生,我们应该:

    1. 在使用药物前,充分了解药物的说明书,了解药物的适应症、禁忌症和副作用。

    2. 在用药过程中,密切观察身体的变化,一旦出现异常症状,应及时停药并就医。

    3. 不要自行调整药物剂量,应在医生的指导下用药。

    4. 遵医嘱,不要随意停药或换药。

    5. 在医生的建议下,定期进行体检,了解自己的身体状况。

  • 西地那非片,通常指的药物是枸橼酸西地那非片,用于治疗勃起功能障碍。建议在医生指导下服用,以避免自行服用可能产生的不良反应,如头痛、消化不良等。服用期间应避免辛辣食物,以增强药效。如有不适,应及时就医。

  • 美时玉是一种抗抑郁药物,其主要成分盐酸曲唑酮能够抑制5-羟色胺神经递质,从而治疗失眠。该药物通常没有依赖性,但可能引起嗜睡、头晕、头痛等不良反应。建议在医生指导下使用,孕妇和哺乳期妇女不宜服用。

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