很多人都有这样一个误区，高血脂是肥胖的人群比较容易患的疾病，一些身体瘦弱的人群不会患这种疾病，他们的这种看法是错误的。很多人对高血脂不太了解，除了高血脂本身的危害，它还会引发其它的一些疾病，对身体的危害大大增加。

 

一、冠心病。

 

出现冠心病，血脂偏高是主要的原因。体内摄入过多的脂肪，导致凝聚成斑块，很容易在动脉血管中硬化，从而引起冠心病。斑块的生长与脂肪密切相关，只有血脂下降，才会对斑块减少有效果。

 

二、糖尿病。

 

糖尿病患者一般情况下体内的血脂都偏高，如果两种情况都存在。还容易引发中风，肾脏疾病等。所以，要想更好的治疗糖尿病，控制血脂是很重要的。

 

 

三、脑梗塞。

 

一旦血液中的胆固醇偏高，会使脂肪在动脉中堆积，导致动脉血管变窄，使血液流速减慢或者阻碍血液流动，很容易引发脑梗。并且脑梗也是高血脂的并发症之一，想要防止脑梗出现，就要及时控制血脂。

 

高血脂引发其他疾病，会加重身体负担，所以要多留意这几个症状，尽早发现高血脂，以免造成严重的后果。

 

腿部抽筋

 

如果睡觉时常出现腿部抽筋的情况，也可能是血脂过高。因为体内多余的胆固醇容易在腿部肌肉中堆积，从而引发此症状。当然也不排除缺钙的情况，有些人体内缺钙也会容易抽筋，要尽早检查确定病因，及时治疗。

  
经常犯困

 

我们都知道在夏季的时候容易困乏，这是一种普遍的现象。但是血脂偏高的患者，一天中基本处于困乏的状态，即使休息好了也会如此，大多是因为血脂偏高，大脑缺氧造成的。

 

间歇性腹痛

 

平时吃东西不注意卫生，吃坏肚子时也会出现腹痛的情况，但这种情况是偶尔发生的。如果在饭后出现间歇性的腹痛，并且发生的比较频繁，一大部分原因是血脂过高。

 

头疼

 

还有一个典型的症状是头疼。一般情况下头疼的部位在后脑勺，还会伴随恶心，呕吐的情况。如果经常性感到剧烈头疼，并且还会出现恶心呕吐等现象时，严重时这种症状，很可能是高血脂出现了。

 

 

失眠

 

经常出现入睡困难，并且频繁做噩梦，很容易被惊醒，也可能是高血脂的原因。因为高血脂会使大脑的部分功能紊乱，进而导致失眠，睡眠质量不佳。

 

眩晕

 

有些患者会经常出现眩晕的情况，尤其是在蹲起的瞬间，会有明显的眩晕感，导致重心不稳，还有可能会出现摔倒的现象，所以要多注意，蹲起的时候扶好身边的物体，避免摔倒。

 

另外，还会出现耳鸣的情况，如果出现长时间持续的耳鸣，要及时去医院检查，不要耽误病情。

 

皮肤变化

 

因为血脂偏高，影响血液的正常流速，导致血液无法正常供应，使腿部皮肤出现变化，会明显变白或者是变蓝，也与高血脂有很大的关系。

  
除此之外，脚指甲也有受到一定的影响，脚指甲会明显的增厚，并且生长的速度会减慢，这些变化是很细微的，如果不仔细观察很难发现。

 

肢体麻木

 

这种情况在身体的末端会比较明显，比如手指，脚趾，有时会出现麻木感，像是有很多蚂蚁在爬行，同时，有些人也会有双脚冰凉的情况。身体的其他部位也可能会出现麻木感，比如双腿麻木，并且感觉无力。

总而言之，在日常中多了解一些高血脂的内容并不亏，有助于我们及时发现，及时治疗，降低伤害。

在我国，大约每3个成年人中，就有1人处在「糖尿病前期」；每10个成年人里，便有1个是糖尿病患者……

 

《中国药物与临床》杂志曾刊文提醒，即使血糖水平正常的人，每年8月起，体内的血糖值也开始慢慢爬升。

 

 

当一个人的血糖水平高到一定程度，就离糖尿病不远了，而糖尿病有100多种并发症，失明、头晕、肾衰等均可随之而来。

 

为什么血糖水平从8月开始有所提升？怎样控制好调皮的血糖？《生命时报》采访权威专家为你解答。

 

受访专家

中华医学会内分泌学分会前任主任委员、解放军总医院内分泌科主任  母义明

北京大学首钢医院内分泌科副主任医师  龚雄辉

西安交通大学附属第二医院内分泌二科主任医师  李秀丽

 

每年8月，血糖值开始上升

 

《中国药物与临床》杂志的一项研究指出——

 

• 每年8月，血糖值开始上升，9、10月入秋，糖尿病发病会有所增加；
• 冬季1、2月血糖值最高，为糖尿病高发期；
• 5月气温回暖，血糖逐渐下降，糖尿病发病减少；
• 夏季6、7月份，普通人和糖尿病患者的血糖都最低，糖尿病发病率也最低。

 

 

为什么血糖水平从8月开始爬升？这主要与气温、饮食习惯、运动水平、情绪等变化有关：

 

• 进入8月，天气慢慢凉爽，越来越低的气温会刺激交感神经，促进肾上腺素分泌，肝糖原分解和胰高血糖素（升糖素）分泌增多，血糖易升高；
• 天气凉下来后，人们的饮食也开始偏油腻，肉多青菜少；
• 到了冬天，室外寒冷，户外运动减少，而运动可以提升身体对胰岛素的敏感性；
• 春夏季节，胰岛素的敏感度会增强，胰岛素分泌往往高于其他季节，再加上体内新陈代谢旺盛，能量消耗大，身体消耗的糖也较多。

 

因此，血糖水平在夏季最低，从8、9月份开始慢慢爬升，在冬季达到一年中的最高值。

 

对健康的人而言，即使血糖值在8月有所上升，也不会超过上限值；而对于处在「糖尿病前期」和糖尿病患者而言，秋冬季的血糖水平要比春夏季更难控制，也就是说，从8、9月开始，要格外注意控制好血糖水平，预防血糖过高。

 

3亿~5亿国人的血糖“越界”了

 

血糖升高到什么程度就该警惕了？很多人拿到体检报告，可能会暗自庆幸：血糖虽然超出正常值，但并没有诊断为糖尿病，说明很健康。

 

其实，这时你已经踏入糖尿病“候选人”的行列——糖尿病前期。

 

 

目前，我国至少有3亿~5亿人处于糖尿病前期。糖尿病前期被认为是糖尿病发生的“分水岭”，此时，个体血糖水平比正常人高，但尚未达到糖尿病的诊断标准，一般分两种情况：

 

• 空腹血糖偏高(IFG)，其血糖介于6.1~7.0毫摩尔/升之间；
• 糖耐量异常（IGT），空腹及餐后血糖均偏高，血糖介于7.8～11.1毫摩尔/升，也称糖耐量受损。

 

而如果空腹血糖值≥7毫摩尔/升，或糖尿病症状加随机血糖值≥11.1毫摩尔/升、餐后2小时血糖值≥11.1毫摩尔/升，即可诊断为糖尿病。

 

最新统计数据显示，我国成人糖尿病的患病率为12.8%，而糖尿病前期的患病率达35.2%，也就是说，每个糖尿病患者身后都站着3名“后备队员”，且每年约有5%~10%的人会进展为糖尿病。

 

美国约翰•霍普金斯大学研究证实，血糖超过正常值，即使没有达到糖尿病的诊断标准，也会对身体造成损伤。

 

神经病变

高血糖如果损害周围神经，会出现四肢麻木、疼痛、冰凉及蚁行感；如果损害植物神经系统，会出现胃胀气、饱腹感；如果损伤颅神经，则会出现眼睑下垂、视力下降等。

 

 

代谢紊乱

糖代谢紊乱时，也容易出现脂肪代谢紊乱，引起血脂异常，导致脂肪肝等；有时还会伴随蛋白质代谢紊乱，导致血尿酸升高。

 

肾功能受损

血糖血脂异常，血压也会受到影响，进而导致肾功能异常，促使糖尿肾病发生和发展。早期表现为尿中有泡沫、活动后小腿浮肿，晚期出现大量蛋白尿、全身浮肿等。

 

血糖在悄悄升高的信号

 

血糖长期高于正常值，身体会发出一些预警信号，提醒你该关注“高血糖”了。

 

吃饱就困

常吃精米精面和含糖饮料，会加重胰岛负担，易出现昏昏欲睡、体力透支等表现。长此以往，还可能发生慢性胰岛素抵抗。

 

“垃圾食品”上瘾

摄取含大量糖、盐和脂肪时，身体会分泌一种物质，让人感到饥饿。几天不吃爆米花、薯片就难受的人需要警惕了，此类食物消化速度快，易导致血糖紊乱。

 

体重“屡减不降”

肥胖是引起2型糖尿病的一个重要原因，大多数糖前期患者体重都超标。单纯减少热量摄入后，体重依然不减的人，更应警惕。

 

 

大腹便便

细胳膊细腿大肚子的体型，又称为腹型肥胖。男性腰围>85厘米，女性腰围>80厘米，即为腹型肥胖，这种体型的人更易发生胰岛素抵抗。

 

另外，腹型肥胖的人内脏脂肪多，会加速动脉硬化的进程，增加心脑血管病的风险。

 

血压偏高

临床上许多高血压病人都伴有糖尿病，而糖尿病也较多地伴有高血压，两者被称为同源性疾病。有研究显示，病史超过6年的高血压患者，约有四成会患上糖尿病。

 

当身体出现上述不适症状时，应该警惕是否与血糖升高有关，并尽快前往医院进行检查。

 

健康生活方式是降糖“良药”

 

糖尿病前期是控制糖尿病的最佳阶段。多项研究证实，在糖前期进行生活干预，一半人可以绕开糖尿病；另一半人群即使患上糖尿病，也可以减少30%左右的心血管事件。

 

《中国糖尿病前期临床干预专家共识（2019）》指出，单纯的空腹血糖偏高（IFG）或糖耐量异常（IGT）人群属于较低风险，可以主要以生活干预为主。

 

 1 饮食干预

 

• 平衡膳食，每日所需热量45%~60%来自碳水化合物，25%~35%来自脂肪，15%~20%来自蛋白质；
• 烹饪时要尽量采用植物油，保证不饱和脂肪酸摄入；
• 适当进食粗粮等富含膳食纤维的食物；
• 限盐限酒，最好滴酒不沾，如果饮酒，要计入总热量，每克酒精可提供7千卡热量。

 

2 运动干预

 

• 有氧和抗阻运动，要联合进行，为了避免损伤，应根据自身情况调整运动计划。
• 中等强度的有氧运动包括快走、慢跑、骑自行车、游泳、太极拳、乒乓球、羽毛球等，每周至少3次，每次持续运动20~60分钟或不少于10 分钟。
• 抗阻运动，如举哑铃和杠铃等，每次2~3组，每组8~10次，组间休息2~3 分钟；每周至少2次抗阻运动，之间应间隔1~2天。

 

3 控制体重

超重或肥胖者要将BMI（体重指数）调整到24左右，或体重至少下降7%，并使体重长期维持在健康水平。

 

空腹血糖偏高（IFG）+糖耐量异常（IGT）合并1种及以上风险因素的人群属于较高风险，比如有糖尿病遗传家族史、肥       胖、年龄在40岁以上、乏力、皮肤瘙痒、伤口不容易愈合等，可考虑在调整生活方式的同时选择适当的药物干预。

就糖尿病而言，新中国刚成立时，人民生活水平并不高，大多是粗粮菜饭，但那个时候糖尿病很少被人提及，一些人甚至闻所未闻。但随着生活变好，饮食变的多样丰富，高油脂高热量的食物很容易出现在餐桌上。这时，一些人由于饮食不节，加之缺乏运动，久之能量过剩，体内高代谢而出现了糖尿病。

 

究其根本，糖尿病（这里指Ⅱ型糖尿病）的发生和饮食造成的能量过剩有关，由于过剩的能量，胰岛无法分泌出过多的胰岛素将其代谢，故而长期负重下，胰岛功能被破坏，进而造成血糖升高，出现糖尿病。因此，糖尿病也被称为富贵病。

 

 

而绝大多数人对糖尿病的第一反应典型症状是“三多一少“。但是反观临床，绝大多数糖尿病患者，“三多一少“症状并不是那么常见。有些人只表现口干，特别爱饮水；而有些人仅表现为食欲旺盛，不消瘦反而胖；这些患者中或体现一个症状，或体现两个症状，或者一个症状都没有，但却被检查出糖尿病。

 

那么，什么样的糖尿病患者才有“三多一少“的典型表现呢？一般多是当空腹血糖大于10.08mmol/L(超出肾糖阈)时。或者糖尿病后期，病情进一步加重时，或者Ⅰ型糖尿病患者存在胰岛素严重分泌不足，其“三多一少”症状，相对Ⅱ型糖尿病更常见。

 

 

具体分析，有如下几个原因。第一，多食，是由于血糖不能有效供给细胞能量代谢，使得人体处于半饥饿状态。继而需要不断加餐，维持能量。第二，多尿，是由于血糖过量，超过肾小管重吸收的范围，一部分糖在尿液中，使得尿液渗透压增加，肾小球重吸收功能困难。第三，多饮，则是因为过量排尿，水分丢失，而出现口干欲饮的症状。消瘦，和脂肪、蛋白质的分解有关，当糖不能及时提供人体能量时，脂肪与蛋白质为通过分解为其提供能量。

 

以上是机体出现“三多一少”的具体原因。由此可知，日常生活中，不能只根据“三多一少”去怀疑自己是否得了糖尿病，很多时侯出现“三多一少”时，可能糖尿病已经进入了一个下一个时期。因此，如果三多一少现象不明显，而出现以下常见早期症状时，也应留意。例如皮肤瘙痒，伤口不易愈合，或者女性反复泌尿系感染。

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

如果说糖尿病是一把“慢刀子”，那低血糖就是个“急性子”。

 

它可能发生在“一蹲一起”的如厕时刻，也可能在上班的地铁里偷袭你。那种眼前一黑、瘫倒在地的场景，真是又揪心又尴尬。

 

如果你以为所有低血糖都只是“饿的”，吃点糖就好了，那真是太小瞧它了。

 

熊小知揭秘低血糖的8个高发时刻，让你的血糖不再坐过山车。

 

9个症状提示你低血糖了

 

在医学上，一般以静脉血浆葡萄糖浓度低于2.8毫摩尔/升，作为低血糖的标准。

 

对糖尿病人来说，当血糖低于3.9毫摩尔/升时，就应引起重视。

 

当低血糖来“敲门”，你能准确地辨别出它吗？

 

以下9种症状，只要有一种出现都表明你的血糖水平可能过低。血糖下降速度越快，上述症状越明显。

 

普通人因“饥饿”发生低血糖：

 

1. 出汗、面色苍白；2.心悸（心率加快）；3.饥饿难耐；4.焦虑、紧张不安；5.肢体震颤和血压轻度升高。

 

糖尿病患者发生低血糖：

 

1. 注意力不集中或反应迟钝；2.眩晕头痛；3.意识模糊及行为怪异；4.抽搐甚至昏迷。

 

 这类情况往往发生在老年及病程较长的患者身上，会产生严重的不利影响。

 

 

所以糖尿病患者，在平时控糖的过程中，要注意观察身体的变化。出现先兆症状时要及时补充糖分、监测血糖，避免发生严重的低血糖。

 

一次低血糖“伤心”又“伤脑”

 

一次严重的低血糖可能抵消数年血糖达标带来的好处。虽说血糖水平上升后，症状通常能完全缓解，但较长时间的严重低血糖可能导致脑死亡。

 

增加心脏病风险

 

国际期刊《糖尿病代谢研究进展》刊登的一项研究，对1037名发生过低血糖的2型糖尿病参与者（≥20岁），以及4148名未发生过低血糖事件的2型糖尿病参与者（≥20岁）进行研究。

 

结果发现低血糖事件发生次数超过2次的参与者，心律失常及心脏骤停风险是未发生者的5.6倍。

 

 

大脑易受损伤

 

低血糖不仅“伤心”，还会对大脑造成不可逆的损伤。

 

大脑中有几个分别叫做尾状核、豆状核、大脑皮质、海马体和黑质的区域，对缺糖尤其敏感，最易受损。

 

这些区域都有十分关键的功能，例如尾状核和海马体均负责大脑的学习、记忆功能，黑质是调节运动的重要中枢。

 

 

低血糖最易“现形”的8个时刻

 

引起低血糖的原因有很多，即使是同一个人，每次发生低血糖的反应也可能不一样。

 

想要“逮”住低血糖，应格外留意以下8个时刻：

 

1.长时间没有进食

 

进食量过少、吸收合成障碍，长期饥饿或过度控制饮食，小肠吸收不良、长期腹泻等，均可诱发低血糖发生。这也是为什么上班时段的地铁，是低血糖的高发地。

 

2.运动强度过高

 

运动强度过高、时间持续过久，消耗较多能量后，血液中葡萄糖水平会显著降低，甚至可能引起低血糖。

 

应注意把握运动时间，不在空腹或饱腹状态下剧烈运动，运动后可补充少量甜食。

 

 

3.过量饮酒

 

过量饮酒也能使血糖降低。因为酒精可抑制体内肝糖原分解为葡萄糖的反应，从而导致血糖降低，甚至出现低血糖，空腹饮酒则更严重。

 

4.凌晨1~3时

 

夜间低血糖一般出现在凌晨1~3时，患者常会感到心慌、颤抖，并多汗、做噩梦。有些人会出现第二天晨起后头痛、感觉没睡好，浑身乏力。

 

5.进餐后2~4小时左右

 

出现反应性低血糖的患者，其胰岛素释放滞后于血糖水平的升高。当血液胰岛素浓度达到高峰时，血糖水平已经下降。

 

多余的胰岛素会使血糖恢复正常水平后继续下降，就形成了低血糖。这类患者一般可以采用少食多餐的方法，减少低血糖发生。

 

6.服用某些药物后

 

包括胰岛素和口服降糖药在内的多种药物都可引起低血糖，常见于起始治疗阶段、药物用量过多或用药后未及时调整饮食运动方案等情况下。此外，阿司匹林也可引起血糖降低。

 

7.滥服保健品

 

有些糖尿病患者自行服用各种保健品，如果出现肝肾功能损伤等，都会加重胰岛素代谢障碍，导致低血糖发生。

 

 

8.夏季

 

夏天天气闷热，人们的食欲普遍降低，血糖来源减少，再加上户外活动增多，新陈代谢旺盛，血糖消耗增多，容易发生低血糖。

 

低血糖有套“升糖”攻略

 

为了降低低血糖的发生，平时就要加强防范：

 

• 平时碳水化合物不能吃太少，可以常备一些糖果，运动时要量力而行。

 

• 低血糖高危人群，可以随身携带一个急救包，里面装有紧急情况下需要注射的胰高血糖素，这种激素能较快提升血液中的葡萄糖含量。

 

当怀疑低血糖时应立即测定血糖水平，如果无法马上测定血糖，要暂时按低血糖来处理。具体操作如下：

 

低血糖后神志清醒

遵循3个“15原则”
 

第一个“15”：出现低血糖后，进食15克含糖食物，最好是白糖、糖块、葡萄糖片，饼干、点心、含糖饮料、粥也可以。15分钟后测血糖：

 

• 如果症状消失，血糖达到4毫摩尔/升以上，按正常时间进餐即可；
• 如果超过此值，1小时后才能进餐，并吃一份含碳水化合物和蛋白质的加餐，以免血糖再次下降。

 

 

第二个“15”：如果血糖没有上升，症状没有消失，就再进食15克碳水化合物。

         

第三个“15”：15分钟后，再次测量。如果血糖仍没有上升，症状没有消失，就再次进食。此时，如果血糖过低，或出现意识昏迷，需要立即送医救治。

 

低血糖后意识不清

立即送医院

 

如果低血糖后，病人意识已经不清醒，就不要给他喂食物了。这时家属应立即拨打120急救电话求助。

 

 

对于一些口服降糖药所致的低血糖患者，经治疗苏醒后，仍有可能再次陷入昏迷，需要密切观察四五天。

 

最后，熊小知提醒：对于病程长、胰岛功能差、血糖波动大的老年糖尿病患者，更要预防低血糖昏迷。

 

对于打胰岛素的糖尿病患者，一天要检测血糖3~4次。口服磺脲类或格列奈类降糖药的糖尿病患者，一天应检测血糖1~2次。

 

查空腹血糖和餐后血糖都行，如果发现血糖偏低，一定要加以注意，找医生调整药量。▲

 

本期编辑：刘云瑽  美术设计：靳丰华

糖尿病的典型症状为“三多一少”，但是，并非所有患者都是如此。有的患者以多饮多尿为主，有的以消瘦、乏力为主，有的以急性或慢性并发症为首发症状，不管何种糖尿病患者，都应该加强运动和锻练，即可增加糖的利用，又可增强体质。另外，消除肥胖、吸烟、高脂等易患因素，也很重要。

糖尿病近年来在我国的发病率非常的高了，很多人对糖尿病的症状不了解，所以，发现自己糖尿病的时候已经很晚了，错过了最佳的治疗时机，对于大多数人来说，糖尿病的正常值是多少呢?如何判断自己是不是糖尿病呢?今天我们就大家解答一些关于糖尿病的问题。

 

对于糖尿病患者和非糖尿病患者，血糖的指标是不一样的，正常情况下，空腹血糖正常值的检查安全范围应该是6.1左右，或餐后2小时血糖低于11，所以，餐前和餐后的标准是不一样的，如果空腹的血糖在6-7之间，那么可认为是空腹血糖损害，但也不能判断为糖尿病，餐后2小时的血糖在7.8-11之间也是血糖损害，这种情况说明有可能有糖尿病的发病迹象，积极的预防和改善可有效的预防糖尿病。

如果通过血糖测试血糖值已经超过11的话，那就可能会是糖尿病，但是这个过程还不能判定，因为很多外部的原因也可能引起短暂的血糖升高，比如今天吃的糖太多，也会有一过性的血糖升高，这个时候就需要多次测量了，如果多次检查的血糖都是11以上，那基本就可以判定为糖尿病了。

 

糖尿病患者的血糖如何控制呢?控制到多少算正常呢?

糖尿病患者的血糖控制一般都是药物，必须要使用药物，单独的锻炼和饮食控制是很难将血糖降到理想水平的，不能随意的停药，如果是先天性的1型糖尿病，则是需要胰岛素降糖，不管是何种方式降糖，糖尿病患者一定要将血糖控制到餐后10以下，只要血糖不长时间超过11，就是正常的。

对于大多数的糖尿病患者来说，药物治疗是必须的，如果药物不能控制，及早的使用胰岛素，而1型的糖尿病只能使用胰岛素，药物是没有用的，在治疗糖尿病期间，一定要经常检测血糖，控制好自己的血糖，除此以外，还要注意饮食和锻炼，肥胖的糖尿病患者最难控制，一定要注意。

糖尿病人需要保持血糖稳定，这里的“稳定”指的不仅是要控制高血糖，还要提防低血糖，有时候，低血糖的危害甚至高过高血糖！

下面分享3名糖尿病友与低血糖的故事，希望糖尿病人引起重视，防范低血糖的发生。

 

叙述人：老侯，老妈发生低血糖，突然人事不省！

最初知道低血糖，还是我送妈妈上了救护车，在去抢救的途中听医生说起的。

我和老妈都患有糖尿病，她已经有二十多年病程了，有一次，因为带孙女出去玩，就忘了及时吃东西了，后来她回忆说就是感觉心慌，手发抖，那时候还没人注意到她的不对劲，突然就倒地不起，一下子人事不省了！

当时我跟老婆都慌了手脚，急忙打了120电话，等到救护车来了，七手八脚把她送了医院，路上医生了解了一下我妈的情况，就说很有可能是低血糖了。

接到医院经过检查后，立即注射了高渗葡萄糖，没多久，老妈就苏醒了过来，后来医生说，她这是低血糖出现的昏迷，以后一定要特别注意点。

我也有糖尿病，自从我开始进行胰岛素治疗后，内分泌医生反复嘱咐我，平时重视对血糖的监控，并告诉我低血糖的一些通常表现，以及基本的处理方法。

在平时生活中，我也发生过几次低血糖，时间大多发生在运动期间和夜间睡前，典型症状是强烈饥饿感，浑身冒冷汗，心慌，心跳加快等。遇到此种状况，如果在家里，不要犹豫，应该尽量及时测血糖，确认低血糖后，可以以加餐形式，吃点水果、饼干、馒头等；如果在外面，就可以吃点随身携带的水果糖或饼干，并适当休息一下。

为了防止出现低血糖，我结合自身体质状况，总结了一些防治方法：

避免剧烈运动，运动以步行为主；长时间外出时，准备充分食物以便急需，短时间则随身携带几颗水果糖备用；家里常备一点水果、糖果、蜂蜜等。另外，也不要过分控制饮食，掌握好度。

 

叙述人：小美。下班回家途中，突然发生低血糖！

我很少会发生低血糖，但有一次真是记忆犹新。

在刚确诊糖尿病的时候，因为血糖比较高，医生建议我用胰岛素治疗，让自己身体的胰岛功能可以休息休息，出院以后，我每天注射12个单位，每天按时吃饭打针。

因为并不了解糖尿病，也没有相关的经历，所以一开始我并没有随身携带糖果或饼干的习惯，结果那一天，下班晚了，没有吃东西。

我跟几个同事刚走出公司门口，就觉得一阵阵头晕，四肢无力发抖，心慌饥饿的感觉袭来，同事们看到我这个样子，赶紧把我扶着，坐在了靠背椅子上，她把随身携带的巧克力剥开，让我赶紧吃了下去，又拿了一块饼干，我也吃了。

真的好神奇！吃完以后，靠在那里坐了一会儿，那种心慌手抖的感觉，就明显减轻了，我很好奇，为啥这名同事似乎很懂这些事情的样子，后来一问才知道，她妈妈是是内分泌科的医生，对于糖尿病，她妈妈简直太了解了。

知道这件事以后，我还特意买了好些水果，一是感谢这名同事，另外一方面，主要是去请教糖尿病的知识跟控糖的一些方法，她妈妈也十分热情，还留我吃了一顿饭，并教给了我许多经验，我真的很感谢他们。

我总结了下，为了避免出现低血糖，糖友们需要做好以下几点：

按时吃饭，无论多忙都要吃饭。

制定合理的饮食计划：不要挑食，荤素搭配。

随身携带巧克力等糖果，一旦出现低血糖症状赶紧吃。

少食多餐，多运动，每顿吃7成饱，保证食物多样性。

 

忌烟酒：酒精、咖啡因、抽烟等，都可能加重低血糖症状。

低血糖是不能忽略的一种疾病，大家一定要提高警惕，及时的治疗。

叙述人：杨杨。正月聚餐刚上桌，突然感觉头晕，眼前一黑晕了

说到低血糖，不由得想起我在确诊糖尿病之前发生的一件事。那是2015年正月里的一天，家里同龄的一些亲戚相约去附近聚会郊游，玩了整整一个上午，中午快一点的时候，才到了饭店，准备吃饭。

结果我刚在餐桌边坐定，突然感觉头晕，冒虚汗，浑身没劲，一会就眼前一黑，失去了知觉，大约过了几秒钟，我在家人的大声呼喊声中，才慢慢地恢复知觉。

这时我发现自己躺在餐厅的地板上，旁边是我叔叔，他正拿着碗，小心翼翼地给我喂糖开水呢，事后家里人告诉我，当时我脸色煞白，突然从餐椅上滑到了地上，可把他们吓坏了！幸好我叔叔有经验，说这很可能是低血糖了。

众人赶紧喊了服务员，给我准备好了糖开水，让我喝了下去，这才把我从晕厥中救了回来。自此以后，我每天都随身携带几颗糖果，以防低血糖的发生。特别是得了糖尿病以后，尤其注意预防低血糖，因为那次的经历给我留下了太深的印象了。

今年58岁的宁光院士，自1994年从上海第二医科大学毕业后，就长期致力于糖尿病领域的研究，目前已经取得了创新性成果，关于稳定血糖方面，他有着许多独特的见解。

 

根据我国疾病调研数据显示，目前我国糖尿病增长趋势仍然在上升，而且越来越多的年轻人也被糖尿病所困扰，控血糖、控三高刻不容缓。宁院士认为，血糖的升高主要是因为人们日常饮食不加控制而引起的。

 

 

院士劝告，想要稳住血糖不上升，这3种食物最好少食用

 

1.精细主食

许多人日常都只食用大米、面条这类精细主食，尤其是年轻人，但是这样对人体并不好，会减少一些人体必需物质的摄入，使人体缺少营养。

 

尤其是对于血糖高的人来说，精细主食更要少吃，因为进入人体后，它们大多会分解为碳水化合物，在人体中直接转化为糖，增加人体糖分，导致血糖水平上升。

 

2.高脂肪食物

 

 

也许不少人都会觉得，只有血脂水平不健康的人才需要少吃高脂肪食物，院士纠正，这是错误的认知，对于高血糖患者来说，如果摄入脂肪过多，就会导致血液流速减缓，血液中脂质增加，那么血液中糖分的代谢效率也会降低，血液中糖分就容易超标，会间接加重高血糖患者的病情。

 

因此对于高血糖患者来说，控制好脂肪的摄入量也是主要任务。

 

3.坚果类食物

 

想必很多人都不知道，高血糖患者除了糖以外，坚果类食物也要少吃，像花生、瓜子、核桃等都要注意食用量。因为这些坚果中虽然是不含糖分的，其中却有大量的油脂，热量非常高，经常食用不利于体重的保持和血脂的控制，就会间接影响到人体血糖水平。

 

 

血糖升高后，人体会亮起8个“红灯”，千万别忽视了

 

1.总是感到疲累乏力

2.频繁感到饥饿

3.身材消瘦

4.耳朵瘙痒

5.视力突然下降

6.听力下降

7.皮肤易感染

8.伤口不易愈合

 

以上信号，若是同时占了2个，可能就需要检查血糖值了，别大意。

 

想要控制血糖，日常有3个小妙招

 

1.多补充帮助稳血糖的物质

 

院士建议，控制血糖除了少吃升血糖的食物外，还可以适当为身体补充一些有助于稳定血糖的物质。

 

2.坚持适当运动

 

 

每天坚持慢跑、骑自行车等有氧运动，能帮助代谢人体内的糖分，加速身体中能量的消耗，还可以促进人体细胞吸收体内多余的血糖，将其转化为人体能量，大大改善人体内血糖水平。

 

但是运动也要适量，有些上了年纪和患病的人，身体器官和功能可能有不同情况的衰退，应该注意适量运动，在身体能接受的范围内进行锻炼，不要得不偿失。

 

3.少熬夜

 

无论是年轻人还是老年人，可能都会有熬夜的习惯，但是经常熬夜会引发内分泌混乱，影响到胰岛素的分泌，危害血糖水平，因此若是想要控制血糖，熬夜也必须要戒掉。

 

7月13日，中南大学湘雅医学院新校区内，一位邮政工作人员在36℃高温下，因身体不适突然倒地，心跳和呼吸骤停。

 

附近的师生闻讯赶来，有人负责做心肺复苏，有人拿来AED设备，有人撑伞给病人遮挡阳光……

 

经过20分钟抢救，男子的心跳和脉搏渐渐恢复，赶到的救护车迅速将其转到附近医院进行治疗。

 

气温一迈上30°C，很多人就会食欲下降、心情烦躁，大家都在想方设法降温，却忽视了心脑血管也需要“解暑”。

 

每年七八月份，都是心脑血管疾病爆发的时节：

 

• 气温达到35℃以上，心脑血管疾病的死亡率会明显上升；
• 气温超过32℃，中风的发生率会较平时高出66%。

 

《生命时报》邀请权威专家，教你给心脑血管降降温，平安度过夏天。

 

受访专家

中国医学科学院阜外医院心律失常中心主任  张澍

北京同仁医院心内科主任医师  王吉云   

 

高温给心血管3个“暴击”

 

高温、高湿是一对夏日“双煞”，会对心脑血管产生以下影响：

 

• 加重血流量。气温升高，人体皮下血管扩张，皮肤血流量比平时增加3~5倍，这样势必加重心脏的负担。
• 提高心率。人在高温状态下，交感神经兴奋性增高，心率加快，冠状动脉收缩，从而增加心脏的工作量。
• 让血液更稠。夏天出汗多，血液黏稠度升高，达到一定程度时，可出现心肌缺血。

 

 

中国疾病预防控制中心周脉耕教授等人，发表在《英国医学杂志》上一项覆盖中国272个城市的研究，也给出了证据支持，调查显示：

 

• 在心血管疾病死亡病例中，与气温有关的死亡比例为17.49%；
• 以冠心病为例，炎热天气对死亡风险的影响迅速而短暂，当天就会立刻显现；而寒冷天气对死亡风险的影响有一定的延迟效应。

 

给你的心血管降降温

 

高温天对心脑血管很不友好，不妨用以下方法，给它们降温消暑。

 

1  室内外温差别太大

 

如果空调温度比较低，室内外温差太大，进门或出门时，很容易刺激血管收缩或扩张，引起血液循环障碍，加重心脑血管负担。

 

• 室内温度最好不低于26℃；
• 室内外温差不建议超过8℃~10℃；
• 不要一直开空调，隔几个小时要开窗通风。

 

2  不要猛用力

 

颈动脉狭窄、斑块是心脑血管疾病的重要诱因。一旦颈动脉内不稳定的斑块受到刺激脱落，堵在脑血管里就会引发中风。

 

• 高温天不要做 “猛回头”动作，尤其是颈动脉狭窄或有斑块的人，以免意外发生。
• 减少需要突然发力的动作，比如突然起床、用力排便等，血压不稳的人更要小心。

 

3  每天饮水1500~1700毫升

夏季出汗较多，如果没有及时补充水分，就会导致血液浓度增加。

 

• 普通成年人每天应饮水1500~1700毫升，其中女性1500毫升，男性1700毫升。天气炎热、剧烈运动、户外活动多时、应酌情增加饮水量。
• 养成主动饮水的习惯，不渴也要勤喝水，即使渴了，也不要一次性大量、快速喝水。
• 晚上睡觉前和早晨起床后，可以喝一杯水（200~300毫升），既可降低血液黏稠度，又能预防血栓形成。

 

 

4  晨练别太早

 

夏季天亮得早，但过早晨练可能带来致命风险。清晨人体处于交感神经兴奋状态，血压上升，心率加快，增加发病风险。

 

• 炎热的夏季，不妨将锻炼时间改到晚饭后。
• 高温天减少不必要的外出，少去温度高、湿度大、人多的地方。外出时，最好穿透气、宽松的棉质衣服，注意防晒。

 

5  饮食要清淡

 

天气热会导致人的食欲下降，但最好坚持清淡的饮食。吃得太油或太咸，容易使血脂升高，不利心脑血管健康。

 

• 饮食多以新鲜蔬菜、水果、豆制品等为主，还要经常吃些瘦肉、鱼类，保证蛋白质摄入。
• 血管不好的人要特别注意饮食卫生，少吃大排档、冷饮，以免发生腹泻，导致体内电解质紊乱，诱发心脏不适。

 

心脏骤停有个救治步骤

 

在多种心脑血管疾病中，心脏骤停是最危急的一种，表现为心脏的泵血功能突然停止。

 

心脏骤停的抢救，黄金时间只有4分钟，如果在4~6分钟内不能予以复苏，大脑等重要器官就会严重缺血缺氧，导致生命终止：

 

• 发生心脏骤停后的10~20秒意识会丧失；
• 30~60秒呼吸停止；
• 4～6分钟，脑细胞发生不可逆损伤；
• 大于10分钟，脑死亡的几率就会比较大。

 

 

心脏急救“黄金四分种”，主要包括高质量的心肺复苏（CPR）和准确使用自动体外除颤器（AED）两个相辅相成的方面。

 

要不要进行心肺复苏，要看患者是否发生了心脏骤停。

 

判断心脏骤停的方法——“三停”：

 

1.意识停止：用力拍打患者双肩并大声询问“喂，你怎么啦？”看是否有反应。

2.呼吸停止：跪下来平视患者胸腹部，观察有无规律性起伏。

3.心跳停止：主要判断有无颈动脉搏动，食指中指并拢伸直，置于患者喉结旁开两指的凹陷处，用指腹感受是否有搏动。

 

 

如何进行心肺复苏？

 

当现场只有一个施救者时：如果可以立即取得AED，应首选AED，如果无法立即取得，马上做人工心肺复苏。

当现场有两个及以上施救者：一人先做心肺复苏，让另一人尽快取得并使用AED。

 

人工心肺复苏要做到3点：按压、开放气道、口对口人工呼吸。

 

• 胸外按压过程中，要让患者仰卧在硬平面上，保持呼吸道畅通，将掌根放在胸部中央胸骨中下部（定位方法：两个乳头连线中点）；
• 双掌根重叠，十指相扣，肘关节伸直，上身前倾，垂直向下持续按压30次，频率为100～120次/分，深度为胸骨下陷5～6厘米，按压过程中应最大限度减少中断。
• 在整个抢救过程中，尽可能保证胸外按压不间断，或尽可能缩短按压中断的时间（如进行人工呼吸时、更换按压人员时、使用AED时等）。

血压，是人体血管通畅程度的晴雨表。

 

血压过大，意味着血液行走不畅，里面有堵塞物或瓶颈处。更让人担心的是，这些堵塞物还容易脱落，造成脑梗心梗的致命疾病。

 

在诸多高血压类型中，高压过高、低压过低，即脉压差超标型，危害最大。这种情况是怎么形成的，哪些人容易出现这种类型，又该如何解决。

 

 

脉压差：高压减低压的差值

 

我们先简要回顾高压和低压是怎么回事。

 

当心脏在收缩时，大量的血液瞬间进入血管，血管要承受的压力骤然增强，这个压力我们叫做收缩压，即高压。

 

随后，心脏在舒张时，虽然没有血液进入，但血管会出现弹性回缩，继续挤压血液向前流动。

 

这时血管内仍然有一定的压力，只是低于心脏在收缩时的压力。我们把这个略低的压力叫做舒张压，也就是低压。

 

对于正常人而言，脉压差（高压-低压）小于40mmHg。

 

若脉压差超过这个数值，则意味着动脉粥样硬化程度增加，容易发生心血管疾病。

 

 

脉压差为什么会增大？根源在于动脉的这一变化

 

脉压差增大的主要原因是动脉粥样硬化。

 

即大量的胆固醇等脂类物质沉积到动脉血管壁里，逐渐形成小米粥样的斑块。

 

这种斑块会降低血管弹性。

 

于是，在心脏向血管射血时，血管无法及时扩张让血液进入，血管壁承受的压力就会变大（仿佛吹一个没有弹性的气球），即高压升高。

 

同样因为血管弹性降低，心脏舒张时，血管也无法有效回缩，这就导致低压偏低。

 

了解完脉压差增大的原因之后，我们还得知道，它又会反过来增加动脉粥样硬化的危害。

 

高压被动升高后，血流对脂质斑块的冲击力就会更大，容易脱落堵塞血管。

 

就好比高压水枪冲掉车漆一样。

 

若斑块堵在脑部，就可能引发脑梗，而堵在冠状动脉，就可引发心梗。种种都是致命的急症。

 

哪些人容易出现这种类型的血压？

 

第一类人：中老年人

 

随着年龄增长，血管也会不断老化。

 

动脉内层和中层的血管膜出现不同程度的增厚、硬化，血管内膜变得不光滑，若进一步伴有脂类物质的沉积就会进展成为动脉粥样硬化。

 

 

第二类人：有高血脂、糖尿病、肥胖等代谢疾病

 

患有代谢类疾病的患者，血液中的脂类物质较多，更容易沉积在血管壁上，造成动脉粥样硬化。

 

第三类人：抽烟、酗酒、生活方式不健康

 

熬夜、抽烟、酗酒等不健康的生活方式，会导致体内产出过量的氧化自由基。

 

这些活性十足的捣蛋分子，会与血管内皮细胞发生有害反应，导致原本光滑的血管壁受损，使其变得坑坑洼洼。

 

这样，血液中的脂类物质更容易沉积，血管更容易变硬。

 

 

建议尽可能远离这些生活方式，减少体内自由基的量。

 

遇上这种类型的高血压，我们该怎么办？

 

遇上这种类型的高血压，除了正规的药物治疗外，最重要的是预防血管损伤、阻止或逆转动脉粥样硬化。

 

方法主要有以下3个：

 

方法1：勤测血压

 

勤测血压，及时摸清血压变化趋势，并根据所测结果调整用药、生活方式，是预防高血压并发症的核心基础。

 

目前，可以用于居家测量血压的用品包括水银血压计、电子血压计。但都或多或少存在一些问题。水银式血压仪测量精度高但操作麻烦，普通的电子血压仪精度欠佳且常因为袖带佩戴不当影响结果，

 

而#乐普血压仪#，采用监护仪算法、阶梯式放气测量、具备袖带自检功能（当使用者袖带佩戴完成后血压计会自动检测位置是否正确并提醒使用者），从而确保测量精度。

 

此外，#乐普血压仪#还具有5.2英寸超大背光屏幕、具备语音播报功能，非常适合中年人使用。更重要的是，它还能记忆双用户90组数据，方便我们查看血压变化趋势，以便及时调整降压措施。

 

方法2：饮食牢记"3多3少"

 

3多

 

多粗粮

 

现代人吃太多精制主食，这非常容易胖，且不利于血糖控制。相反，我们可以换成富含膳食纤维的粗粮。

 

膳食纤维进入人体后，能够提供充足的饱腹感，并能够吸附脂质排出体外，对血管很有益处。

 

多钾元素

 

钾元素是钠的天敌。多吃富含钾的食物，能够帮助身体排出多余的钠，从而缓解水液潴留，降低血压。

 

 

多抗氧化剂

 

体内的氧化自由基是破坏血管的"一把好手"，它们多在吸烟、熬夜、酗酒、过度劳累后激增，使原本光滑的血管内皮变得坑坑洼洼。

 

抗氧化剂，能够与自由基发生反应，从而有效保护血管，缓解动脉粥样硬化。深颜色的果蔬、茶饮里面含量丰富，不妨多吃。

 

3少

 

少盐、少油、少糖。

 

盐摄入过多是高血压的元凶之一，而油和糖则主要会增加体重，增加血液中的有害脂质含量，增加血液粘稠度。

 

我们应该减少外出就餐的几率，多在家制备清淡可口的饮食。

 

 

方法3：运动务必坚持

 

运动对心血管的好处，再怎么强调都不为过。它能够使血管舒展，降低血压，还能够提高高密度脂蛋白胆固醇的含量，从而清除血液垃圾。

 

您不必剧烈运动，只需每天饭后散步半个小时以上，坚持即可。

 

我们都知道，糖尿病本身不可怕，可怕的是它引发的各种并发症。据世界卫生组织统计，糖尿病并发症高达100多种，是目前已知并发症最多的一种疾病。

 

 

然而最新研究发现，处于糖尿病前期状态的血糖异常患者也存在发生心脏功能障碍和心血管事件的风险。也就是说，在您被确诊为糖尿病之前，糖尿病这个“磨人的小妖精”就已经盯上您的小心脏了。

01 糖尿病正威胁着你的小心脏

 

糖尿病是心血管疾患的独立危险因素。

 

据统计：与非糖尿病人群相比，糖尿病患者发生心血管疾病的风险增加 2-4 倍。大约有66%的冠心病患者同时患糖尿病或糖尿病前期，约有80%糖尿病患者的致死原因都与心血管疾病紧密相关。糖尿病患者心肌梗死的死亡率是非糖尿病人的5-6倍。

 

临床工作中，糖化血红蛋白是评估糖尿病患者血糖控制的指标，糖化血红蛋白每增加1%，会使心血管病死亡率增加1倍。空腹血糖和餐后血糖升高，即使未达到糖尿病诊断标准，心血管疾病发生风险也显著增加。

 

另外糖尿病患者经常伴有高血压、血脂紊乱等心血管病变的重要危险因素，危险因素越多，动脉粥样硬化程度越明显，心血管疾病发病率越高。

02 糖尿病人心脏VS普通人心脏

 

♦ 发病时间提前！

 

糖尿病患者人群心血管病的发病年龄要比非糖尿病患者人群提前5-10年。

 

临床许多肥胖2型糖尿病患者年纪轻轻就患上了高血压、冠心病，甚至因急性心肌梗死，导致猝死。

 

♦ 静息状态心率异常！

 

正常人在运动时心率增快，休息时心率减慢。

 

但有些糖尿病患者表现为，静息状态下心率增快，每分钟心率多在90次以上,同时伴有心悸、心慌、胸闷和头晕等症状，这是由于心脏神经功能受损的缘故。

 

♦ 病情较重，预后较差，死亡率较高！

 

糖尿病合并冠心病时往往病情较重，预后较差，死亡率较高。

 

这是因为糖尿病合并冠心病者常有多支冠状动脉粥样硬化，且狭窄程度也较重，即使能行支架治疗，做支架难度也更大，而且效果相对较差。

 

♦ 由于症状不明显，易误诊！

 

糖尿病患者中无痛性心肌梗死比较常见，约为非糖尿病合并冠心病患者的2倍。

 

这类患者因为心肌梗死没有胸痛，而以其他症状就诊，如意识模糊、气急、恶心、呕吐、腹泻、休克等，容易使临床医生误诊误治。

 

糖尿病导致的无症状心肌缺血可能机制是：

 

①心脏神经病变引起痛觉减弱、神经感受器受损，“报警系统”受损，导致心肌缺血时不产生疼痛。

②糖尿病患者痛阈提高，从而对疼痛不敏感。

③糖尿病患者血中β-内啡肽水平升高，由于内啡肽具有镇痛作用，导致心肌缺血时对疼痛不敏感。

④糖尿病患者自主神经功能紊乱，并累及心脏传入神经，从而阻断痛觉感受器到大脑皮质的传导通路。糖尿病合并心肌梗死后，梗死面积一般较大，易发生心源性休克、心脏破裂、猝死和严重心律失常等。

03 心脏的危险信号，别再傻傻收不到了

 

糖尿病患者如果合并冠心病，出现的症状与非糖尿病的冠心病患者症状大致相同，常见的是心绞痛。

 

阵发性心前区疼痛或者憋闷，疼痛可以是刀割样疼痛、压榨性疼痛、绞窄性疼痛以及憋闷感觉，不舒服的位置主要发生在胸部，也可以向心脏前面，即左前方胸部位置放射，少数患者可以表现为肚子疼和不舒服，有很多病人会被当成胃病治疗；

 

也有部分患者表现为头晕、多汗、心悸等症状，这是自主神经功能紊乱造成的。

 

另外，如果糖尿病患者出现容易疲劳，且一些体力劳动后会出现胸闷、气短、胸骨后不适的症状。

 

都应该去医院内分泌科或者心脏科检查心脏，如心电图、心脏彩超等，必要时行心脏CTA或造影检查。

 

---

 

参考文献：

[1]中国循环杂志 2020 年 3 月 第 35 卷 第 3 期（总第 261 期）Chinese Circulation Journal，March，2020，Vol. 35 No.3（Serial No.261）；

[2]中华糖尿病杂志 2018 年 1 月第 10 卷第 1 期 Chin J Diabetes Mellitus，January 2018, Vol. 10, No. 1；

[3]白 原 梁宏伟 内蒙古自治区医院心内科,实用糖尿病杂志 第 7 卷 第 3 期；

 

作者 | 赵永才 内分泌科

责任编辑 | 大洋

本文由作者原创，文章内容仅供参考。

转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com。

我是一名46岁的女性，最近总是感到心跳加速，甚至在休息状态下也会达到100次/分钟以上。我的血脂和血糖也偏高，医生诊断我患有冠心病。每当我稍微活动或情绪波动时，心跳就会加速，非常不舒服。为了寻求更好的治疗方案，我来到了京东互联网医院。

在这里，我遇到了一位非常专业的医生。医生首先建议我排除病理性原因，进行甲状腺功能和心脏检查。同时，医生也关注到了我的药物治疗，包括倍他乐克和琥珀酸美托洛尔等降压药物，以及降糖药物。医生还提醒我，我的症状可能与心衰有关，但需要进一步的检查来确定。

医生建议我做心脏彩超和24小时动态心电图，以便更准确地评估我的心脏状况。医生还强调了合理的饮食和运动对于控制冠心病的重要性。通过这次线上问诊，我感到非常安心和放心，医生的建议和指导对我来说非常宝贵。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活不规律。最近，我发现自己的血糖有点高，空腹血糖7.7，饭后两小时9.6。这种情况让我非常担心，是否意味着我已经患上了糖尿病？

我决定寻求专业的医疗咨询，于是通过京东互联网医院联系了一位医生。医生告诉我，虽然我的血糖值偏高，但还不能确定是否患有糖尿病。需要进行更全面的检查，包括空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白、胰岛素和C肽的化验检查。

医生还提醒我，手指头上的血糖测试结果并不是最准确的，必须以静脉血糖为准。同时，医生建议我严格控制饮食，规律运动，减肥，控制一段时间以后再看血糖能否有所恢复。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活方式。长期的熬夜、不健康的饮食习惯、缺乏运动都可能是导致血糖升高的原因。我决定从现在开始改变自己的生活方式，尽可能避免糖尿病的发生。

我一直以来都有肝脏问题，高血糖和血脂也困扰着我。最近，我去了一家在丰台区的医院做了全面的检查。医生告诉我，我有中度脂肪肝，并且已经出现了纤维化。听到这个消息，我感到非常焦虑和无助。我的生活方式和饮食习惯是否需要改变？我该如何处理这些问题？

医生建议我首先调整饮食结构，适当运动减肥。同时，他推荐我使用抗纤维化的药物，例如复方鳖甲软肝片或安络化纤丸。医生还提醒我，需要注意休息，避免过度劳累和饮酒。这些都对我的肝脏健康至关重要。

我也在服用降血糖和血脂的药物，包括米格列醇片、瑞舒伐他汀和恩替卡韦。医生建议我继续服用恩替卡韦，并且通过减肥来改善血糖和血脂水平。这样可以减少对肝脏的负担，因为所有的药物都需要在肝脏中代谢。

我深知，我的健康问题并不是一朝一夕可以解决的。它需要我长期的努力和坚持。但是，通过这次的检查和医生的建议，我已经开始了改变的第一步。我会继续关注我的健康，遵循医生的指导，希望能够早日恢复健康。

我是一名糖尿病患者，已经七八年了。最近总是昏厥，耳朵响，眼睛模糊，打完胰岛素后还发胖，手脚发麻，四肢无力。这些症状让我非常困扰和焦虑，甚至影响了我的日常生活。我尝试了各种方法来缓解这些症状，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上找到了京东互联网医院的线上问诊服务。

我选择了一个专业的内分泌科医生进行咨询。医生首先询问了我的病史和症状，包括血糖控制情况、胰岛素用量等。然后，医生建议我进行颈动脉超声和头部CT或核磁共振检查，以排除脑供血不足的可能性。同时，医生也提醒我注意低血糖的风险，并建议我增加胰岛素的用量以更好地控制血糖水平。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。首先，我进行了颈动脉超声和头部CT检查，结果显示我没有脑供血不足的问题。然后，我根据医生的建议增加了胰岛素的用量，并且开始注意低血糖的风险。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，昏厥、耳鸣、视力模糊等问题都得到了缓解。我的体重也开始下降，手脚发麻和四肢无力的情况也逐渐消失。

这次线上问诊的经历让我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊服务可以为我们提供便捷、高效、专业的医疗服务。无论身处何地，只要有网络连接，我们就可以随时随地得到专业医生的帮助和指导。这种服务不仅节省了我们的时间和精力，还可以让我们更好地管理和控制自己的健康状况。

我是一位79岁的老人，最近突发头晕，心中充满了恐惧和不安。这种感觉就像世界在我周围旋转，无法控制。更令我担忧的是，我的血糖只有5点多，这与我平时的血糖水平相差甚远。我开始怀疑这是否与我的健康状况有关。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于我居住在沧州市，距离大城市较远，去医院就诊并不方便。幸运的是，我听说了京东互联网医院，可以在线咨询医生。于是，我决定尝试一下。

通过京东互联网医院的平台，我很快联系到了一位医生。医生首先询问了我的头晕是否是一过性的，并且很快恢复正常。我回答说是的，但以前从未有过这种情况。医生进一步了解了我的身体状况，包括体重和平时的血糖水平。然后，医生告诉我，血糖5点多不太可能是头晕的原因，应该是大脑一过性缺血缺氧导致的。

医生建议我注意避免劳累和熬夜，保持良好的休息状态，并且口服西比灵胶囊来改善脑部供血。这些信息让我感到安慰和放心，因为我知道我正在采取正确的步骤来处理我的健康问题。

通过这次在线咨询，我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。它为我提供了及时的医疗建议，避免了我长途跋涉去医院的麻烦。同时，我也意识到，随着科技的发展，医疗服务正在变得更加普及和便捷，希望更多的人能够受益于此。

我是一名忙碌的白领，生活节奏快，压力大。最近，我发现自己有轻微的尿蛋白高，心里非常担忧。于是我通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生首先询问了我是否有脸肿、眼睛肿、脚肿等症状，以及尿中是否有泡沫。我回答说没有。然后，医生建议我提供尿常规和肾功能的检查报告。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活方式。长期的熬夜、不规律的饮食、缺乏运动可能都是导致尿蛋白高的原因。同时，我也开始关注自己的血糖、血脂、血压和尿酸水平，希望能够找到问题的根源。

最终，医生告诉我，我的尿蛋白高可能与长期的血糖、血脂、血压和尿酸高有关。医生建议我控制好这些指标，并开了氯沙坦钾这个降压药来降低尿蛋白。医生还提醒我注意血压不要降得太低了。

通过这次在线问诊，我不仅找到了问题的解决方案，也意识到了健康的重要性。从此以后，我开始调整自己的生活方式，多运动、少熬夜、规律饮食，希望能够早日恢复健康。

我是日照市的一名普通上班族，今年43岁，平时工作压力大，生活不规律，最近发现自己的血糖升高，并且出现了勃起无力的情况。起初我并没有太在意，认为可能是工作压力太大或者是生活习惯不当导致的。但是随着时间的推移，这些症状越来越明显，严重影响了我的日常生活和工作效率。我开始感到焦虑和无助，不知道该如何是好。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，选择了京东互联网医院。通过与医生的交流，我上传了舌头的照片，医生初步判断我可能是脾肾阳虚、肝气郁滞、湿浊内蕴、郁久化热所致。这些症状包括乏力怕冷、精神不振、头昏沉嗜睡、夜间睡眠不好、耳鸣、记忆力下降、心烦意乱、容易出虚汗、阴囊潮湿、勃起不坚、早泄、尿频尿急、小腹胀痛、大便粘滞容易粘马桶或者大便干稀不调等。医生告诉我，中药综合调理治疗可以有效改善这些症状，并且京东药房会根据医生开的药方，按照制作要求，帮我把草药加工成中药颗粒，直接热水冲服，不用自己熬药，还会帮我直接邮寄到家，非常方便。

在医生的指导下，我开始服用中药，两周后，我的症状明显好转。医生还告诉我，彻底治好可能需要超过一个月的时间。我非常感激医生和京东互联网医院的帮助，通过线上问诊，我不仅解决了自己的健康问题，也体验到了互联网医疗的便捷和高效。

我曾经是一个自信满满的男人，直到那一天，我发现自己在床上失去了往日的风采。勃起不坚，中途疲软，性欲低下，这些问题像一座大山压在我的心头。我开始变得焦虑，甚至有些自卑。每次与伴侣亲热时，我都担心自己无法满足她，害怕被她嫌弃。这种窘迫和焦虑让我夜不能寐，整个人都变得消沉起来。

我尝试了各种方法，包括网上搜索、咨询朋友、甚至去一些小诊所看病，但效果都不是很理想。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的态度，选择了一个男科专家进行咨询。

医生问了我很多问题，包括我的生活习惯、性生活情况、是否有其他不适等等。通过这些问题，医生初步判断我可能是肾虚引起的早泄和勃起功能障碍。医生建议我进行一些检查，包括性激素、血糖、血脂等项目，以便更准确地诊断和治疗。

在医生的指导下，我开始服用参茸鞭丸，并且注意了生活习惯的调整。几个月后，我惊喜地发现自己的症状有了明显的改善。性欲增强，勃起也变得更加坚硬和持久。我和伴侣的关系也因此得到了改善，我们的性生活变得更加和谐和美满。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院的线上问诊服务是多么的便捷和有效。它不仅节省了我的时间和精力，还让我找到了正确的治疗方法。现在，我已经恢复了自信，重新找回了男人的尊严和魅力。

我父亲今年62岁，身体状况一直不太好。去年他因为脑梗住过院，血糖也高，经常需要吃二甲双胍来控制。最近，他又开始出现头晕的症状，胃也不舒服，总是有种下垂的感觉。我们在小县城的医院看过，但他们的医疗技术太差了，无法给出有效的治疗方案。于是，我决定带他去京东互联网医院寻求帮助。

我们通过线上问诊的方式联系到了德海主任。德海主任非常专业，仔细查看了我父亲的体检报告和血液生化检查结果，包括糖化血红蛋白和胆固醇水平。虽然影像学检查标识了一些“异常”，但德海主任解释说，对于62岁的人来说，这些并不具有临床意义，不用过于担心。

德海主任告诉我们，主要问题是脑梗死和血糖高。他建议继续规律服用二甲双胍维格列汀来控制血糖，并且在早晚餐后即刻服用，以减少胃肠道反应。对于脑梗死，德海主任开具了“活血通脉胶囊”的处方，希望能够改善我父亲的头晕症状。同时，德海主任还给出了调理胃的建议，推荐我父亲多吃易消化的食物，避免油腻和刺激性食物。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我们得到了专业的医疗建议和有效的治疗方案。我父亲的症状有所改善，胃部不适也减轻了很多。我们非常感谢德海主任的帮助，也感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的医疗服务。

我叫小李，28岁，身高170cm，体重186斤，最近因为脂肪肝和血糖问题而感到非常焦虑。为了尽快减肥，我在网上搜索了各种方法，甚至购买了一种代餐产品，准备用它来代替正餐。然而，在使用代餐的过程中，我开始担心这种方法是否真的适合我，于是决定寻求专业的医疗建议。

我通过京东互联网医院的线上问诊服务联系了一位医生，向他描述了我的情况。医生告诉我，虽然代餐可以帮助减肥，但是如果不注意营养平衡和合理的饮食结构，可能会对健康造成更大的伤害。特别是对于像我这样有脂肪肝和血糖问题的人来说，需要更加谨慎地选择减肥方法。

医生建议我每天只用代餐代替一餐，其他两餐要保证摄入足够的营养，包括瘦肉、蔬菜和水果。同时，他也提醒我要注意血糖的控制，避免食用过多的高糖食品。对于我的运动问题，医生表示可以选择一些低强度的运动方式，例如散步或瑜伽，来帮助加速新陈代谢和减肥进程。

在医生的指导下，我开始了新的减肥计划。虽然一开始我还是有些担心和不适应，但是随着时间的推移，我逐渐发现自己的身体状况在改善。我的体重开始下降，血糖也趋于稳定。最重要的是，我不再感到那么焦虑和无助了，因为我知道自己正在做正确的事情。