对于糖尿病患者来说，控制血糖是日常护理的第一要务，但对于“控制”二字不少人存在着解读上的误区。

 

有些患者觉得，既然长期高血糖是糖尿病的第一危险因素，那降血糖就好了，因此这不敢吃，那不敢吃，在饮食上克制自己，就为了维持一个“健康”的血糖指数；而有些患者恰好相反，总是暴饮暴食，管不住自己的嘴，觉得没有是一针胰岛素解决不了的问题。

 

然而恰恰是这种忽高忽低、不稳定的血糖波动才更为可怕，甚至比持续高血糖给身体带来的危害更大。

 

 

血糖波动的定义

 

那究竟什么是血糖波动呢？其实血糖波动这一概念已经提出了半个多世纪，但是其危害程度的认识只有20多年。

 

2017年8月24日，中华医学会内分泌学分会在第十六次全国内分泌学术会议颁布了全球首部血糖波动共识---《糖尿病患者血糖波动管理专家共识》，其中首次指出：血糖波动是指血糖水平在其高峰和低谷之间变化的不稳定状态，包括1天之内患者血糖变化状况，即短期血糖波动，也包括在较长一段时间内比较显著的血糖变化，即长期血糖波动。

 

这一分类标准纠正了过去血糖波动只限于短期波动的认识。

 

血糖波动的危害

 

1、损伤胰岛细胞：让本来为数不多的胰岛β细胞越来越少，从而导致血糖调控完全依赖于外源性胰岛素，使其自身反馈调节能力进一步丧失。

 

2、难管控：机体对外源胰岛素十分敏感。当血糖升高时，稍稍增加一点胰岛素注射剂量就发生低血糖；而血糖下降时，稍稍减少一点胰岛素剂量，血糖又明显升高，血糖愈加难以管控。

 

 

此外，近年的研究表明，糖尿病慢性并发症的发生与发展不仅与整体血糖水平升高密切相关，而且与血糖波动性也密切相关，甚至血糖波动的危害还大于持续高血糖。

 

众所周知，高血糖是一个慢性持续的过程，对糖尿病的危害是缓慢进展的，而波动性是指急性血糖升高，对于身体是一个应激过程。

 

国外曾进行过一项试验，观察“正常血糖和高血糖交替”对人体静脉内皮细胞凋亡的影响，结果发现， “波动性高血糖组”对内皮细胞的损伤比“稳定高血糖组”更加严重。该项研究提示：波动性高血糖更能增强蛋白激酶C活性，激活氧化应激反应，促进内皮细胞凋亡，并最终加速动脉粥样硬化的发展。

 

临床研究也证实：波动性高血糖可显著增加2型糖尿病的微血管病变和心血管死亡危险。反复波动的高糖环境下，由于适应能力欠缺，加速了细胞形态和功能的损害。

 

一般来说，血糖波动性越大，慢性并发症的发生率就越高，预后也越差，一些患者尽管平均血糖水平不高，但血糖波动幅度很大，由此也会导致并发症的发生。

 

特别对于老年人来说，血糖反复波动，容易导致治疗过程中频繁发生低血糖，使交感神经兴奋性异常增高，从而增加心脑血管疾病的发生率及死亡率。

 

因此，在糖尿病治疗过程中，既要重视对血糖的严格控制，又要尽可能地降低血糖的波动性，只有这样，才能延缓糖尿病慢性血管并发症的发生和发展，提高患者的生存率。

 

参考文献

中华医学会内分泌学分会.糖尿病患者血糖波动管理专家共识[J].药品评价,2017,14(17):5-8

母义明.血糖波动:新共识,再认识[J].药品评价,2018,15(01):5-7+32.

Quagliaro L, et al.Diabetes2003;52:2759-2804.

Muggeo M, et al.circulation1997;96:1750-1754.

李赟.波动性高血糖与糖尿病大血管并发症,国外医学内分泌分册2004;24(6):400-401.

 

清晨坐起头昏目眩，如厕蹲起两眼发黑。

卧转立位最为明显，跌倒晕厥预后不佳。

 

这是典型的直立性低血压发作时的表现。

 

由于日常生活中体位改变的场景无处不在，导致发病的机会异常广泛，潜在的继发心脑血管事件风险大大增加。

 

什么是直立性低血压？

根据体位改变和症状发生的时间差和血压下降幅度特点，可分为三类：

即刻型

如果在直立或者至少60°的体位改变实验里，在30秒内，收缩压下降至少40mmHg和/或舒张压下降至少20mmHg。

经典型

如果在直立或者至少60°的体位改变实验里，在30秒至180秒内，收缩压下降至少20mmHg和/或舒张压下降至少10mmHg，或对于高血压患者收缩压下降至少30mmHg。

延迟型

如果在直立或者至少60°的体位改变实验里，在3-45分钟内，动脉压下降至少20/10mmHg（高血压患者标准为30/15mmHg）。

低血压的「前因」与「后果」

当你站起时，身体会发生什么？

当从卧位转为立位时，回心血量下降、心排量减少，从而引起血压下降的倾向。

此时颈静脉窦压力感受器，心肺压力感受器及小动静脉之间的轴突反射等激活，进一步激活交感神经系统。

通过收缩外周血管、增加血管张力、提高心率、增强心脏收缩等方式，抑制这种血压下降的倾向，以维持正常血压和外周器官的血流供应。

直立性低血压是如何发生的？

总体来讲，直立性低血压的发生就是因为各种原因不能实现，在上述环节中出现的正常生理性反馈，可分为神经源性（原发性）和非神经源性（继发性）。

其它还表现于长期卧床、发热、炎热环境、长时间蹲位或卧位等情况。

直立性低血压有什么不良后果？

直立性低血压的发生，本质上是体位改变导致的血压下降，最终对靶器官血流供应不足的结局。

● 短期严重事件

卒中、跌倒——脑供血不足、心梗——冠脉灌注不足。

● 长期不良结局

心室肥大、肾功能下降、房颤发生率增加、心脑血管相关死亡率增加以及全因死亡率增加。

直立性低血压的治疗

避免快速起身，尤其对于老年患者，借用支撑物等缓慢改变体位；有先兆症状(头晕眼花等)采用交叉腿和蹲位等姿势改善症状。

可以高枕位睡眠，头抬高10度；佩戴腹带或弹力袜。

避免引起直立性低血压的药物，遵循医嘱可选用屈西多巴、米多君、氟氢可的松、吡啶斯的明、促红细胞生成素等。

另外，当发生黑矇、晕厥等事件时，尽管发生场景与体位改变相关，但不代表一定就是体位性低血压。

首先应该由专业医务人员排除包括失血性休克(消化道出血、外伤出血、子宫出血)、心源性休克(恶性心律失常、心包填塞、心脏骤停)、过敏性休克、感染性休克等急性休克事件，找到低血压原因，以便能迅速解除病因，恢复血压，抢救生命。

高血压，高血脂，糖尿病是老人家的常见病，但是也有一部分老人家在暗暗自喜没有患有三高，但是却忽略了血糖低，血压低的情况，导致了意外的发生。好端端的一个老人家，忽然怎么就不行了，怎么忽然就中风了？

实际上，血糖低，血压低并不是一件好事，如果低过了这个界限，就要重视起来了，因为并不比三脂高要幸运，这究竟是怎么一回事呢?

 

血糖低，有风险

大家现在越来越重视高血糖的危害，但是很多人都忽略了低血糖的风险，低血糖其实也会引发一系列疾病，直肠癌，胰腺癌等等多种重大疾病都有可能是因为患有低血糖而造成的。而且血糖浓度太低，容易缺氧，从而引发心血管疾病。

糖尿病患者一般都会有日常用药，能够控制血糖合理值，但是血糖低的患者，一般都不会重视这种情况，导致血糖低的患者更加容易发生意外状况，所以，我建议不管血糖低还是血糖高的患者，都要定期测血糖，当人到了一定的年龄，更应该重视。
 

血压低，可能会中风

中风不仅仅是高血压的专利，低血压同样有可能会导致自己中风，因为血压低，自己身体内部的血液流动缓慢，这种异常的缓慢如果持续的时间过长，就会容易导致中风，如果血压比较低的老人家，更加要引起重视。

 

 

不管是血压低还是血压高，我们都要定期测血压，当发现自己的身体状况不太理想的时候，一定要及时到医院进行就诊，以免发生意外。而且高血压的患者一般有药物控制，低血压的患者一般是没有重视起来的，这样对于血压低的人来说，风险更大。
 

严重低血糖

严重的低血糖我们不能轻视，因为严重的低血糖容易影响我们的视力，有一部分人会误以为自己老了，视力退化了，但是如果自己的视力退化速度很快，我们还是需要往血糖指标上面靠一下边。

有可能是因为我们的血糖值太低而导致视力的模糊，不一定是因为年纪大导致的，长期低血糖会导致视力异常，这是我们需要引起重视的一个点。
 

血压值，让医生判断

老人家的血压值相对比年轻人偏高一些，并不等于120/80就是理想血压，血压值最好让医生给予判断，以免自己判断产生误判，也有部分人的血压值是低于120/80的，甚至有低于100/70的，这并不是我们判断自己血压是否标准的一个标准。因为针对不同的群体，有不同的判断标准，年龄也是一个因素，有些情况，看似高血压，但是并非真正属于血压高的范畴。
 

如果我们不能够明确判断自己的血压和血糖的值，最好到医院咨询医生，让医生判断并且给予建议，看看是否需要中药调理，或者日常食物是否需要补给些什么，增强什么方面的营养，让自己的身体更加健康。

​​你是否有过这样的经历，看东西感觉眼前有什么黑色的东西阻挡视线？主因是视网膜静脉阻塞，压力过大，导致眼底出血。好好地哪来的压力呢？罪魁祸首居然是中老年人最易罹患的高血压。

高血压是眼底出血“元凶”

不管是眼睛、脑还是身体的任何部位，动脉和静脉总是相伴而行。动脉负责供血，静脉负责回流，如果动脉阻塞，供血就会停止造成梗死。长期罹患高血压、高血脂、糖尿病等疾病，就会引发动脉硬化。

动脉本身很柔软，随着人体血压持续攀高，动脉的血管壁就会硬化、变性，失去弹性。而动脉在静脉上方，动脉阻塞后就会压迫静脉。静脉的管壁较薄，一旦受静脉挤压就会塌陷，塌陷后管路变窄就会出现“堵车”。

静脉里的血液长时间堵塞就无法回流使得局部出血。而有些静脉里的血液因堵塞就会另辟蹊径“跑”到视网膜，引起视网膜出血。如果出血再多就会“跑”到眼睛的玻璃体里，造成眼底出血，引发视力模糊甚至失明。

心脏梗死是因为冠状动脉堵了造成梗死，那么视网膜动脉血管堵塞会怎样？在眼科有一个特别严重的病，叫视网膜中央动脉阻塞。尤其当情绪波动比较大，大喜大悲之后，这种病可以让人在几秒钟内失明。

这是因为视网膜是脑组织的一部分，缺氧时间过长就会变性而无法恢复，造成失明。得了这种病要早发现早治疗，最好在一个小时内争分夺秒地赶到医院治疗。因为医院一旦确诊这种病症，就可以及时采用降眼压、扩血管、吸氧等一系列抢救措施，可以在最短时间里疏通眼部血管，帮助恢复视力。如果超过2小时以上再去抢救，眼睛的视力就很难恢复。

与视网膜动脉阻塞相比，视网膜静脉阻塞属于一种常见的老年病，尤其在50岁以上人群中。这种病不会让人瞬间失明，并且如果能得到及时治疗，视力能很好的恢复。

在我国，每100人中大约有20人就有高血压。每100人中可能就有10个糖尿病人，因此高血压病人和糖尿病病人成为罹患视网膜静脉阻塞的易感人群。静脉阻塞以后，眼部会引起黄斑水肿，轻者眼睛内部会长出新生血管，导致视力下降，重者长出的新生血管就会“跑”到玻璃体里，导致视物变形。

视网膜静脉阻塞发病率非常高，尤其在高血压老年人群中属于常见的眼睛并发症。因此眼睛被认为是高血压一个重要的靶器官，也就是说眼底出血的罪魁祸首就是高血压。​​​​

不少人有过这种体验：躺着或蹲久了，起身时会突然眼前一黑……

 

 

有时候眼前一黑，很快就能缓解；有时候眼前一黑，人就晕倒了。

 

眼前发黑但没有倒地，医学上称作“一过性黑矇”；眼前发黑且伴有倒地或意识丧失，叫做晕厥。

 

别以为眼前一黑可以自行恢复就不用去医院了，这种症状可能预示某些严重的疾病。《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）采访专家，告诉你眼前发黑最常见的原因，以及如何及时正确地处理。

 

受访专家

广东省第二人民医院心血管内二科主任 叶泽兵

北京大学第一医院儿科主任医师  杜军保

清华大学附属北京清华长庚医院神经内科主任医师   武剑

武汉市中心医院急诊科副主任医师　艾芬

 

为什么会突然眼前一黑？

黑矇一般是脑部供血不足、眼睛供血不足所致，各年龄段均可发生。

直立性低血压：起身时眼前一黑

躺着或蹲坐时间久了，突然站起来就会出现头晕、眼前发黑，一般是“直立性低血压”，通常过几分钟就恢复了。

据统计，65岁以上老年人出现直立性低血压的比例达到15%，75岁以上高达30%～50%。老人头晕时如果跌到，容易碰伤或摔伤。

预防“直立性低血压”发生，蹲下起身时最好保持较为缓慢的速度，不要太迅速站立，让身体有时间做出反应。

主神经介导性晕厥：站太久会晕

青少年眼前发黑、晕倒约70%为自主神经介导性晕厥，15~19岁最高发。常见诱因为长时间站立、体位突然变化、精神紧张、闷热环境、体内缺水缺钠等。

靠墙直立训练有助改善。研究表明，自主神经介导性晕厥的患儿平均在站立23.5分钟后发生晕厥，当患儿可以成功站立超过这个时间而不发生晕厥，就提示训练成功了。

血管迷走性晕厥：诱因最多

血管迷走性晕厥可发生在多种条件下，如恐惧、剧烈疼痛、悲伤情绪、剧烈运动后、站立时间过长、过度劳累、衣领系得过紧等。

低血糖也会造成的头晕或眼前发黑，但与前面几种晕厥原理不同。通常伴随出汗、心慌、饥饿、焦虑、发抖等症状，吃一些面包或糖果可缓解。

中老年人黑矇，血管崩溃的前兆

大脑仅占体重的2%，但却需要15%的血量供应。45岁以上中老年人突然出现眼前发黑的症状，一定要警惕血管问题。

眼前发黑+胸闷心慌：警惕心梗

本就患有心血管病的人，一旦出现黑矇或晕厥，预示是高危情况，可能引发心源性低血压、心动过缓、心绞痛、心肌梗死等危险的情况。

一旦伴随明显的胸痛、胸闷、憋气或心慌，就应及时就诊，排查心脏疾病。

眼前发黑+肢体乏力：中风先兆

眼前发黑，也可能是短暂性脑缺血发作（TIA）的症状之一。

TIA又叫“小中风”，已发作过TIA的患者，1个月内再发风险是无发作患者的30倍。发生小中风后，大部分患者会在一两个星期内发生大中风。

如果眼前发黑的同时，还伴有无法说话、口眼歪斜、肢体麻木或无力等症状，就要警惕短暂性脑缺血发作（TIA）了。

存在高血压、高血糖、高血脂、长期吸烟、长期过量饮酒、有缺血性眼病史、有慢性牙周炎等心脑血管病危险因素的人，出现眼前发黑的症状要及时到医院做彩色多普勒超声能检查血管。

眼前发黑，立刻蹲下自救

为避免突然晕倒造成颅内出血、窒息、骨折等严重损伤，眼前发黑时不妨用下蹲动作来保护自己。

增加脑部供血

下蹲时双腿肌肉挤压双下肢动静脉，动脉收缩导致供应下肢的血液减少，从而增加了向脑部供应的血液，迅速缓解短暂脑缺血症状；静脉收缩加速下肢的血液回流，增加回心血量，进一步增加脑部供血。

避免严重摔伤

及时下蹲导致重心降低，即便晕厥引起了意识丧失，也不会造成过于严重的摔伤。

如果条件允许，也可平躺后将腿抬高，增加脑部的供血。感觉好转时，可慢慢站起，如在过程中再次出现症状，则要恢复之前的姿势。

3步救助晕倒的人

如果遇到他人晕倒，不妨分3步处理。

1.呼唤并拍打肩部

首先要做的是拍打其双肩，在耳旁大声呼喊，以足够强的刺激来判断对方是否丧失意识。

2.检查是否有呼吸

如果跌倒者意识不清楚，就需要观察是否有呼吸，方法是看胸部是否有起伏。没有呼吸，应马上使其平躺，用掌根在其胸部正中（两乳头连线中点）连续快速用力按压，并让周围的人立即打120求助。

3.正确翻动

晕倒者没有意识、但有呼吸，可能是昏迷，应让病人保持侧卧位，最好右侧卧位，目的是避免舌头后坠及呕吐物阻塞呼吸道，造成窒息。▲

本期编辑：张杰

大家对高血糖的认知或许只要在一个模糊的概念，但是对具体的一些症状或许还比较不了解。非常迷糊的患上了高血糖，怎么患上的，为什么会患上这些问题自己也搞不清楚。

 

高血糖的出现，是因为平时不好的习惯问题，平时喜欢吃的都是些重口的肉类，还不喜欢吃蔬果，以及长时间不去运动这些不良习惯，都会成为高血糖的铺垫，慢慢身体会出现异常，但是自己不在乎啊，还是我行我素的，以至于最后出现高血糖。

  

血糖升，疾病出

 

我们的血糖变得很高的时候，自己的手上或者脚上会出现一些小肉芽，这些肉芽摸起来硬硬的，摸着还挺咯手，如果数量很多的话，那就要重视了，不要以为是什么小问题不打紧的，这种问题只会出现在糖尿病患者身上，或者是出现在血糖上升非常快的时候，出现了就赶紧控制血糖。

  
十指连心是说的手指，那其实脚趾也是一样，脚趾的疼痛感也是非常强的。如果某些时候，感觉到自己两个脚的脚趾都很疼，休息休息就会缓解点疼痛，那么这就可能是血糖升高带来的疼痛，不要以为是自己走太久脚累了才会疼的，血糖高的疼和走路走时间长了疼最大的区别就是时间长短，血糖高的人稍微走走就会疼，跟走路时间长短没什么关系，而走路疼的话势必是要走很久才会疼。

  
有四成的高血糖患者会觉得自己四肢麻木。这是因为人身体里的神经系统对于血糖的反应很明显，在感觉到有大量的血糖时，它就会让身体中的葡萄糖产生病变，影响血糖的代谢，压迫身体组织，才会导致麻木。也会有其他原因导致四肢的麻木，如果时间很短，那就不必太过忧心，如果时间很长的话，那最好是去查查，是不是血糖出现异常。

  

疱疹大多都不会出现在我们身体的手脚或腰部。而对于高血糖患者来说，手脚会长出像是烫伤一样的疱疹，但是却不疼也不痒。如果自己的身上长了这种疱疹，那就赶紧去医院查一查自己是不是血糖升高导致的这种状况出现。不要因为它没有什么感觉就不管它，想着反正没什么事，等有事了就晚了。

  

平时吃东西不要吃太甜腻的，就像那种非常甜的东西，一次吃好多，也不要经常吃那种非常重口味的肉食，经常吃一些蔬菜水果，也不要忘记运动，另外作息也要规律。血糖波动很大，很不稳定，或者持续高血糖，到最后严重了就是糖尿病。如果以上的状况出现了，那就尽快去医院检查，确认一下是什么原因引起的，不要不在意，查清原因才能治疗，要尽快解除健康危机才是。

低血糖，潜在的健康杀手

 

 

如果说糖尿病是一把“慢刀子”，那低血糖就是个“急性子”。

 

它可能发生在“一蹲一起”的如厕时刻，也可能在上班的地铁里偷袭你。那种眼前一黑、瘫倒在地的场景，真是又揪心又尴尬。

 

 

如果你以为所有低血糖都只是“饿的”，吃点糖就好了，那真是太小瞧它了。

 

今天我们就来揭秘低血糖的8个高发时刻，让你的血糖不再坐过山车。

 

9个症状提示你低血糖了

 

在医学上，一般以静脉血浆葡萄糖浓度低于2.8毫摩尔/升，作为低血糖的标准。

 

对糖尿病人来说，当血糖低于3.9毫摩尔/升时，就应引起重视。

 

当低血糖来“敲门”，你能准确地辨别出它吗？

 

以下9种症状，只要有一种出现都表明你的血糖水平可能过低。血糖下降速度越快，上述症状越明显。

 

普通人因“饥饿”发生低血糖，有5种表现：

 

1.    出汗、面色苍白；

 

2.    心悸（心率加快）；

 

3.    饥饿难耐；

 

4.    焦虑、紧张不安；

 

5.肢体震颤和血压轻度升高。

 

 

糖尿病患者发生低血糖，有4种表现：

 

1. 注意力不集中或反应迟钝；2.眩晕头痛；3.意识模糊及行为怪异；4.抽搐甚至昏迷。

 

这类情况往往发生在老年及病程较长的患者身上，会产生严重的不利影响。

 

所以糖尿病患者，在平时控糖的过程中，要注意观察身体的变化。出现先兆症状时要及时补充糖分、监测血糖，避免发生严重的低血糖。

 

一次低血糖“伤心”又“伤脑”

 

一次严重的低血糖可能抵消数年血糖达标带来的好处。虽说血糖水平上升后，症状通常能完全缓解，但较长时间的严重低血糖可能导致脑死亡。

 

增加心脏病风险

 

国际期刊《糖尿病代谢研究进展》刊登的一项研究，对1037名发生过低血糖的2型糖尿病参与者（≥20岁），以及4148名未发生过低血糖事件的2型糖尿病参与者（≥20岁）进行研究。

 

结果发现低血糖事件发生次数超过2次的参与者，心律失常及心脏骤停风险是未发生者的5.6倍。

 

大脑易受损伤

 

低血糖不仅“伤心”，还会对大脑造成不可逆的损伤。

 

大脑中有几个分别叫做尾状核、豆状核、大脑皮质、海马体和黑质的区域，对缺糖尤其敏感，最易受损。

 

这些区域都有十分关键的功能，例如尾状核和海马体均负责大脑的学习、记忆功能，黑质是调节运动的重要中枢。

 

低血糖有套“升糖”攻略

 

为了降低低血糖的发生，平时就要加强防范：

 

1.平时碳水化合物不能吃太少，可以常备一些糖果，运动时要量力而行。

 

2.低血糖高危人群，可以随身携带一个急救包，里面装有紧急情况下需要注射的胰高血糖素，这种激素能较快提升血液中的葡萄糖含量。

 

3.当怀疑低血糖时应立即测定血糖水平，如果无法马上测定血糖，要暂时按低血糖来处理。具体操作如下：

 

低血糖后神志清醒

 

遵循3个“15原则”

 

第一个“15”：出现低血糖后，进食15克含糖食物，最好是白糖、糖块、葡萄糖片，饼干、点心、含糖饮料、粥也可以。15分钟后测血糖。

 

 

如果症状消失，血糖达到4毫摩尔/升以上，按正常时间进餐即可；

 

如果超过此值，1小时后才能进餐，并吃一份含碳水化合物和蛋白质的加餐，以免血糖再次下降。

 

第二个“15”：如果血糖没有上升，症状没有消失，就再进食15克碳水化合物。

         

第三个“15”：15分钟后，再次测量。如果血糖仍没有上升，症状没有消失，就再次进食。此时，如果血糖过低，或出现意识昏迷，需要立即送医救治。

 

低血糖后意识不清

 

立即送医院。如果低血糖后，病人意识已经不清醒，就不要给他喂食物了。这时家属应立即拨打120急救电话求助。对于一些口服降糖药所致的低血糖患者，经治疗苏醒后，仍有可能再次陷入昏迷，需要密切观察四五天。

 

最后，对于病程长、胰岛功能差、血糖波动大的老年糖尿病患者，更要预防低血糖昏迷。

 

对于打胰岛素的糖尿病患者，一天要检测血糖3~4次。口服磺脲类或格列奈类降糖药的糖尿病患者，一天应检测血糖1~2次。

 

查空腹血糖和餐后血糖都行，如果发现血糖偏低，一定要加以注意，找医生调整药量。

当我们的血糖低于70mg/dl时，就会出现低血糖，需要我们立即补充糖分来处理。生活中最常见的做法是补充糖分来恢复血糖值。但是不是任何的甜食都可以，出现低血糖症状时我们应该避免吃蛋糕、巧克力、冰淇淋等高脂食物，以免糖分吸收的太慢！那么低血糖有什么症状呢？遇到了我们应该怎么做？

 

低血糖的症状

在血糖低于70mg/dl时，我们就会出现饥饿、发抖、冒冷汗、心跳加快、头晕无力、嘴麻、说话困难、不正常疲倦嗜睡、视力模糊等症状。有以上症状时我们就要立即补充含有糖分的食物来处理。有时我们的血糖处于正常或者是偏低一点时也会出现此类症状，我们也是要及时的补充糖分。

低血糖的处理方式

1. 患者有意识还清醒的急救方法

意识还清醒的低血糖患者要立即补充碳水化合物。含有碳水化合物的食物还有：放糖、糖果、蜂蜜、苏打饼干等干的食物，还可以喝一些含糖饮料比如果汁、低脂/脱脂牛奶、含糖汽水等。

出现低血糖时吃的食物也不是所有甜食都适合！巧克力、风味牛奶、花生酱虽然很甜、很多糖，但是含有的是高脂肪与蛋白质，他的分解速度和吸收的速度都是比较慢的，是不适合用来做低血糖的急救处理，如果我们的身体没有其他的食物可以暂时地充当一下。

在补充完毕后，我们也要再测量一次血糖，若还是低于70 mg/ dl那么就需再补充一次，直到我们的血糖数值趋于正常。

2. 患者出现意识不清醒/昏迷的急救方法

当患者出现意识不清醒或陷入昏迷时，就属于重度低血糖，有的患者还会出现抽筋、抽搐的现象。如果我们的手边有升糖素，就要马上从皮下注射，然后用力按摩，通常在15分钟内就会清醒，在清醒之后30分钟后再次进食。如果没有出现清醒我们就要尽快就医治疗。

如果我们的身边没有升糖素的情况下，我们应该将患者头部侧放，将一汤匙的糖浆或蜂蜜涂抹在患者的口颊内或牙龈，按摩脸颊来加快吸收。切记不要用灌食的方式，以免患者呛到。

预防低血糖，外出时建议准备这些

1. 依照医嘱剂量注射胰岛素、服用抗糖尿病药物。注射胰岛素的话要在15分钟内进食。

2. 随身携带低血糖急救包（含升糖素、糖包、葡萄糖粉/浆等）。

3. 与朋友外出时，告知对方自己的低血糖状况，以便紧急状况时朋友能给予协助。

相信很多人对糖尿病已经比较了解了，这种常见的慢性疾病，几乎已经是广为人知了，因为被糖尿病所困扰的人群之多，早已超乎我们的想象。随着糖尿病知识的普及，越来越多人了解到，最严重的不是糖尿病本身而是随时可能出现的并发症。

  

但大家在日常生活中，并没有做到合理控制糖分摄入，甚至在糖尿病前期，也没有察觉到，导致病情一步步被拖延，最终影响了生活和健康。

 

脚上若出现4种“异象”，说明糖尿病正在靠近

 

脚部血管脉搏跳动减弱

 

有些人平时没事的时候，喜欢摸一摸自己手上的脉搏，其实这是一个很好的习惯，可以简单地自我检测一下身体健康状况。作为普通人，我们也要养成摸一摸脚部脉搏的习惯，平时洗完脚以后，可以感受一下脚部血管脉搏的跳动情况，如果发现明显减弱甚至消失的话，可能是糖尿病已经来临。

  
双脚发冷发麻

 

天气凉一点的时候，也是糖尿病患者最受罪的时候，因为病情的缘故，他们体内的血液循环不畅，而双脚作为整个身体的末端部位，受到供血不足的影响更大，所以经常会出现脚部冰凉的问题，这种现象常常还伴随着双脚麻木的症状，这都是身体在“通知”你：血糖升高了。

 

双脚常常感觉疼痛

 

很多朋友到了一定的年纪，会发现自己的腿脚开始变得不利索了，走一段路就需要休息一下，否则身体实在吃不消。对于糖尿病患者来说，双脚出现疼痛的现象已经是常态了，他们已经习惯了脚上刺痛的感觉。但这种现象不能轻视，若不注意，很容易形成并发症。

  

脚部皮肤变黑变紫

 

对于一个正常人来说，双脚最大的价值可能就是行走，平时也不会去注意脚上的变化，但是糖尿病患者却不一样，他们要时刻关注脚部的“异象”，只有这样，他们才能在第一时间了解自己的病情。当脚部皮肤的颜色开始变得黑紫时，希望你重视起来，因为这可能是溃烂的前期症状，不注意的话，可能会发展成糖尿病足。

 

这3种食物，是公认的“升糖王”，血糖高的人，最好忌口

 

米饭、馒头

 

相信很多朋友每天都会吃主食，即使在减肥期间，也要保证一定的主食摄入，以免影响健康。像米饭和馒头，应该是大部分地区的主食选择，这类食物是国人吃了几千年的，本不应该存在安全问题，但因为其升糖指数偏高，并不适合糖尿病患者大量食用，若实在想吃，也要控制好摄入量，平时也尽量用粗粮代替。

  
白粥

 

很多人都觉得白粥有营养，尤其是那种熬了很久、浓稠的白粥，但白粥的本质上就是大米，淀粉含量高，容易升高血糖。加上白粥不需要过度咀嚼，进入人体后很快就会被消化和吸收，导致其升糖指数骤升。如果你的血糖本来就比较高的话，建议你不要把白粥当作主食，因为这很可能会导致你的血糖飙升。

  
莲藕

 

很多人平时喜欢吃莲藕，莲藕既能凉拌，又能熬汤，凉拌的吃起来爽口，蒸煮出来的软糯香甜，但大家可能不知道，莲藕的淀粉含量极高，几乎可以代替主食食用。如果平时不注意的话，经常当作配菜吃，摄入的淀粉和碳水可能早已超标，不利于血糖的稳定。

  
总结：很多人都觉得患上糖尿病以后很麻烦，这个不能吃，那也要忌口，其实这都是因为咱们一开始太“肆意妄为”，所以，如果糖尿病暂时还没找上门，希望你提前预防。

血糖是我们体内血液循环过程中必不可少的成分，因为它能够给身体各部位提公能量以及动力，这样才能够维持身体的正常运行，而这些年，因为人们的生活节奏越来越快，各种各样的不良习惯也随之而来，所以导致大多数人的血糖水平不断升高，甚至很多人的血糖已经远远超过了正常水平。

 

这两年高血糖也就逐渐成了一种常见的健康问题，虽然它属于典型的慢性疾病，短时间内并不会对身体造成太大的伤害，可如果得不到有效的调控，血糖很容易在短时间内失控，从而导致血液黏度升高，影响血液循环，甚至导致血管破裂。

 

我们的血糖是一个非常敏感的指标，一些不正常的刺激都可能导致血糖值发生很大的变化，而除了高血糖以外，血糖还可能地域正常标准，而低血糖对身体的伤害可能必高血糖更大，因为它具有突发性，一旦出现，就会给身体产生强烈的头晕眼花，有气无力，甚至还会引起休克，所以希望各位平时不要忽视低血糖。

 

 

低血糖的症状

 

头脑晕眩

 

当血糖偏低时，就意味着血液中的糖分含量比较少，而我们身体每个部位的运行都需要血液中的糖分提供动力，尤其是大脑，所以一旦血糖低，大脑就无法得到足够的养分，自然大脑神经系统以及神经细胞的活性都会受到抑制，从而很容易出现头脑晕眩的情况，如果不及时进行调理，还可能引发反应迟钝，心脑血管破裂以及休克等危险。

大量出汗

 

出汗其实是人体进行体温自我调节的方式，也是水分代谢的途径，当体内水分偏多或者温度比较高的时候，身体就会分泌大量水分，帮助身体散热，可如果经常莫名其妙的大量出汗，那就需要注意，这很可能是低血糖导致全身长时间处于过度紧张的状态，所以产生大量虚汗，而且低血糖时身体会分泌大量的肾上腺素以及去甲肾上腺素都可能导致身体大量出汗。

 

有气无力

 

糖分是人体必需的能量，全靠它维持着身体各处的力量，可如果血糖值偏低，就会导致身体各处得不到足够的能量供应，时间一长，自然就很容易出现有气无力的情况，如果不及时进行调理，还很容易引起浑身发抖甚至抽搐的情况。

视物不清

 

眼睛是我们主要的视觉器官，它的组成非常复杂，除了晶状体视网膜以外，更重要的就是眼部神经，它决定了我们的视力好坏，可当血糖偏低时，就会对体内多处神经产生压迫，导致多处神经陷入紧张，眼部神经自然也不例外，所以一旦血糖低，就很容易导致双眼发昏，视物不清，在不及时处理，很可能会引起休克。

低血糖的易发人群

 

高血糖人群

 

其实高血糖人群也很可能出现低血糖，因为对于高血糖患者，平时不仅要按时服药，而且会非常注意食物的摄入，还会可以减少食物的摄入，可是体内的血糖调节能力又不太强，这就很容易引发低血糖。

孕妇

 

孕妇除了要给自己补充能量以及营养以外，肚子里的宝宝也在不断的通过脐带从母体获取营养，所以很多孕妇刚开始不注意营养补充，可是每天能量的消耗有比较大，这就很容易出现血糖低的情况。

生活不节之人

 

现在很多人都非常注重保养，但是保养的方式却存在很大的错误，有人为了避免过度肥胖，会长期节食，大量运动甚至服用减肥药，而身体长期得不到足够的能量摄入，自然就会导致血糖水平越来越低。

如何快速缓解低血糖呢？

 

 

低血糖一旦发作，就需要马上进行缓解，而最好的方式就是吃东西，但是食物的选择也需要注意，尽量选择那些含糖量比较丰富，而且容易被吸收的食物，比如糖果，巧乐力以及饼干等等，所以建议各位低血糖人群，平时一定要随身携带一些能够快速升糖的小零食。

除了及时补充糖分以外，低血糖人群平时也应该多加注意，首先要避免大量的劳动，可以根据自身实际条件进行一些比叫缓和的身体运动，再者就是要注意饮食均衡，最后就是要养成良好的作息习惯，避免熬夜。

饭后犯困是许多人都经历过的一种现象，很多人认为这是由于饭后消化系统的血流量增加，导致大脑血流量减少所致。然而，最新的研究表明，这种说法并不准确。

事实上，饭后犯困与大脑血流量减少无关。根据2004年的一篇综述，大脑作为全身最重要的器官，其血流量需要优先保证，为了消化而减少大脑血流量并不合理。而且，也没有任何证据表明饭后大脑血流量减少了，甚至有研究发现饭后大脑血流量反而增加了。

那么，饭后犯困的原因是什么呢？科学家们发现，胆囊收缩素（CCK）可能与餐后的睡意有关。CCK是一种肽类脑/肠激素，进食高脂肪餐后，CCK水平会升高，从而导致餐后睡意增加。

此外，餐后血糖升高，食欲素含量下降，也可能是导致饭后犯困的原因。食欲素是一种下丘脑分泌的激素，与人类的饥饿感和睡眠有关。当食欲素含量低下时，人就会感到困倦。

那么，如何缓解饭后犯困的现象呢？以下是一些建议：

1. 饮食上注意均衡，避免进食过多高脂肪、高糖的食物。

2. 饭后适当运动，促进消化。

3. 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

午睡，这个看似简单的日常习惯，却蕴含着丰富的健康益处。对于老年人来说，午睡是养生法宝，对于年轻人来说，午睡则是奢侈享受。英国《每日邮报》曾报道，每天中午打个“猫盹”，是给健康充电的最好办法。事实上，中国人自古讲究睡“子午觉”，将午觉和晚上的睡眠提到了同等地位；而曾经不太重视午觉的西方国家，也在近些年纷纷掀起“午睡运动”，德国甚至将午睡写入法律，由政府强制推行。

午睡时间虽然短暂，但其中的益处却不容忽视。中医认为，中午11点到1点是人体阳气最盛的时候，此时睡眠，有调节阴阳平衡的作用，令人变得神清气爽，精力充沛。国外关于午睡好处的研究也是层出不穷。

1. 降低血压：美国阿勒格尼学院的研究人员发现，午睡可以帮助降低血压，对于工作压力大、血压升高的人群来说，午睡是一个不错的选择。

2. 保护心脏：希腊的一项研究显示，每周至少3次，每次午睡30分钟，可以降低因心脏病猝死的风险，午休对于心血管系统的保护作用不容忽视。

3. 增强记忆力：美国研究人员发现，午睡可以提高人的精力和警觉性，德国杜塞道夫大学的研究也显示，午睡可以增强记忆力。

4. 提高免疫力：德国精神病研究所的睡眠专家发现，中午1点是人在白天一个明显的睡眠高峰。这时睡个短觉，可以有效刺激体内淋巴细胞，增强免疫细胞活跃性。

5. 振奋情绪，赶走抑郁：美国哈佛大学心理学家发现，午后打盹可以改善心情，降低紧张度，缓解压力；美国斯坦福大学医学院的一项研究更是发现，每天午睡可以有效赶走抑郁情绪。

午睡时间的选择也非常重要。一般来说，6分钟的睡眠可以起到提高记忆力的作用；20-30分钟的午睡是最佳选择，可以提高工作表现和头脑灵敏度；40分钟的午睡可以进入浅睡眠状态，给大脑充电；90分钟的午睡可以修复身体，进入深度睡眠。

午睡的姿势也非常重要。趴着睡觉会压迫神经和血管，建议选择一个舒适的姿势。如果一时睡不着，可以闭上眼睛，放缓呼吸频率，有助于入睡。

我最近总是晚上晕倒，已经两天了，而且最近暴瘦，真是让人担心。我找了***互联网医院的医生进行了线上问诊，医生非常耐心地询问我的病情，并给出了专业的建议。医生首先关心我是否有血压血糖异常，还询问了我之前的检查情况，然后提醒我要注意晕倒可能的原因，比如低血压低血糖、心脏问题、脑供血不足等。医生还很贴心地告诉我长期喝酒的危害，建议我尽快去医院检查血压血糖、肝功肾功等情况。

医生的建议非常中肯，让我感到很温暖。我决定尽快去医院检查，希望能够找到病因并得到有效的治疗。感谢***互联网医院的医生，他们的专业和耐心让我感到非常安心。

那是一个平凡的周末，我像往常一样在家中度过，突然，一阵头晕袭来，让我不禁捂住了头。我知道，这不是普通的头痛，而是我近期频繁出现的‘老朋友’——头晕。于是，我决定借助互联网医院这一便捷方式，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个我信任的平台。在医生的耐心引导下，我详细描述了我的病情，包括头晕的频率、持续时间，以及最近出现的恶心症状。医生非常专业，不仅询问了我是否有检查结果，还关心我是否在使用药物，以及药物的使用情况和效果。

医生的建议让我感到温暖，他告诉我，我的头晕可能与血管轻微阻塞性有关，并建议我继续使用降血糖药物，同时调整用药剂量。对于我的担忧，医生也给予了充分的解答，让我对病情有了更清晰的认识。

在这次线上问诊中，我深刻感受到了医生的专业和关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我心理上的支持。这让我更加坚信，互联网医院是一个值得信赖的医疗服务平台。

这次经历让我意识到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和人文关怀也让我倍感温暖。我相信，在未来的日子里，我会更加珍惜这个便捷的医疗服务，为自己和家人的健康保驾护航。

我是泸州市的一位老年人，今年已经75岁了。由于年纪大了，身体也开始出现各种问题。最近我总是感到头晕、乏力，甚至有时候会突然昏倒。我的儿女都在外地工作，很少有时间回家照顾我。所以我只能依靠互联网医院来解决我的健康问题。

在京东互联网医院上，我遇到了一位非常专业的医生助理。我们通过在线问诊的方式进行了交流。起初我还有些担心，毕竟这是我第一次尝试线上问诊。但是医生助理的耐心解答和细致的指导让我感到很安心。

我告诉医生助理我的症状，他立即要求我提供更多的信息，包括我的病史、用药情况等。然后他说他需要将这些信息整理好，发给主任医生，由主任医生亲自为我分析诊断。我等待了一段时间，终于收到了主任医生的回复。主任医生开出了三种药，分别是降压药、降血脂药和改善血液循环的药物。他还详细地解释了每种药的用法和注意事项。

我按照医生的指示购买了药品，并开始服用。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善了。头晕和乏力都减轻了很多，昏倒的次数也大大减少。我非常感激京东互联网医院和那位医生助理，正是他们的帮助让我重新找回了健康和生活的乐趣。

　　懒觉，对健康人来说，可能是一种放松身心的享受，但对于糖尿病患者而言，却可能成为影响健康的隐患。因为糖尿病患者的血糖控制需要严格的规律生活，而睡懒觉这种不良的作息习惯，很可能会打乱这种规律，进而影响血糖的稳定。

　　上海交通大学附属第一人民医院内分泌科主任彭永德指出，人的生物钟与作息规律是密不可分的，用药也需要遵循这种规律。睡懒觉会导致进食和用药的时间推迟，从而不利于血糖的控制。

　　早晨4点到上午9点，是血糖最容易升高的时段。因此，糖尿病患者在这个时段需要服用较多的药物。如果早晨没有按时起床、进食和用药，就会打乱一整天的血糖规律，导致血糖升高，增加肾脏负担，甚至引发血糖波动，加重病情。

　　对于使用中长效胰岛素的糖尿病患者来说，如果睡懒觉不及时进食，前一天晚上使用的药物仍然会发挥作用，容易造成低血糖。尤其是老年患者，睡眠中的低血糖可能导致昏迷，严重时甚至危及生命。

　　彭永德建议，糖尿病患者应保持规律的作息时间，晚上最好在10点前睡觉，早晨在6点至8点起床。如果前一天晚上睡得较少，需要早晨“补觉”，最好在早晨6点到8点的时候服用降糖药或补充胰岛素，以保证血糖不受影响。

　　除了保持规律的作息时间，糖尿病患者还要注意对病情程度的了解。除了日常的血糖监测外，每2~3个月还要检查一下糖化血红蛋白，总结自己一个阶段内的状态，以便更好地控制病情，制定下一步的治疗方案。

　　此外，糖尿病患者还应注意以下几点：

　　1. 合理饮食：控制总热量摄入，保持营养均衡，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。

　　2. 适量运动：选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，每周至少进行150分钟的中等强度运动。

　　3. 药物治疗：遵循医生的建议，按时按量服用降糖药物。

　　4. 定期检查：定期进行血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压等检查，及时发现并处理病情变化。

　　5. 心理调适：保持积极乐观的心态，学会缓解压力，避免情绪波动对病情的影响。

我在互联网医院进行了问诊，向医生咨询了我的问题。我感到头昏沉沉，有时候会突然昏迷，尤其是在开车的时候。医生非常耐心地询问了我的生活习惯和情绪状态，然后给出了一些建议和建议，包括调整心态，保持心情舒畅，避免劳累和熬夜，改善睡眠质量，保证饮食，甚至建议我去神经内科做个焦虑抑郁量表测试。最后，医生还提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，应前往医院就诊。

这次问诊非常愉快，医生非常细心和专业，给了我很多帮助和建议。我对互联网医院的服务感到满意，打算在问诊记录中发起复诊，继续关注我的健康状况。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好。

以前有啥疾病吗？

没有。

血压正常吗？睡眠好吗？

这是第二次晕眩了。

是否有颈椎病？

我不知道血压。

按时规律吃饭吗？

稍等我一下。

没有颈椎病。

现在信号不太。

好。

晕眩的无法行动。

动一下我就想吐。

吃饭不太规律，平时早饭吃得有点晚。

是否有眩晕症？

以前晕时是否去医院就诊检查过？

没有。

一个月前晕眩过一次，现在心跳都是比较慢的。

稍等一下。

是否做过心电图检查？

晕时伴有天旋地转感吗？

有天旋地转。

刚刚去呕吐了，现在好些了。

心电图也没问题。

考虑眩晕症可能性大些。

用过啥药吗？

以前有低血糖晕倒过两次。

补充糖分和其他物质后会很快改善。

刚刚吃了颗感冒药就吐了，因为我现在还是阳性。

眩晕建议可以吃甲磺酸倍他司汀，注意休息避免劳累熬夜，保证睡眠充足，体位转换时动作不要太快。

好的谢谢。

如果症状持续不缓解的情况下，最好去医院就诊检查一下，避免耽误病情。

眩晕一般会持续多久？

每个人的体质不同，病情也不一样。

我会从早上到下午四五点。

现在同时还感染新冠，可能症状缓解就慢。

症状严重的有的会持续一两天，每个人的病情都不一样。

有没有可能是枕头高了导致颈椎反弓？

最近经常看手机或电脑吗？

是否用眼过度疲劳？

问诊已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束。

昨天晚上我在家里感觉身体不舒服，查了一下症状，觉得可能是需要买巴戟天寡糖胶囊来调理一下。于是我通过互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了沟通。

医生在问诊开始时提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感到医生非常重视患者的隐私和安全。

问诊过程中，医生友善地提醒我尽量详尽地描述我的问题，以便医生能够准确评估我的病情并给出专业建议。医生还耐心地回答了我的疑问，让我觉得得到了很好的支持和关心。

在问诊结束时，医生根据我的需求开具了处方，让我感到非常满意。医生的回复也提醒我，医生的建议仅为建议，如需诊疗，还需要前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业素养和良好沟通能力，让我对互联网医院的服务印象深刻。

不吃晚饭，这种看似简单的减肥方法，却隐藏着许多健康隐患。很多人认为，不吃晚饭可以减少热量摄入，从而达到减肥的目的。然而，事实并非如此。不吃晚饭不仅不能减肥，反而会对身体造成伤害。

首先，不吃晚饭会导致胃酸过多，胃黏膜受损。胃酸分泌过多会刺激胃黏膜，导致胃痛、胃酸过多等症状。长期不吃晚饭，还可能引发胃炎、胃溃疡等疾病。

其次，不吃晚饭会导致低血糖。人体在饥饿状态下，血糖水平会下降，导致头晕、乏力、注意力不集中等症状。长期低血糖还会影响大脑功能，导致记忆力下降、反应迟钝等问题。

此外，不吃晚饭还会影响睡眠。晚餐吃得过晚或过饱，会导致消化不良，影响睡眠质量。长期睡眠不足，还会导致免疫力下降、易疲劳等问题。

那么，如何健康地吃晚餐呢？以下是一些建议：

1. 晚餐时间不宜过晚，建议在18时左右进食。

2. 晚餐不宜过饱，以8分饱为宜。

3. 晚餐应以清淡为主，多吃蔬菜，少吃油腻食物。

4. 避免晚餐后立即入睡，建议晚餐后4个小时再入睡。

5. 避免晚餐后进食固体食物，可以适量饮水。

总之，不吃晚饭并不能减肥，反而会对身体造成伤害。我们要重视晚餐，科学地安排饮食，才能拥有健康的身体。