司来吉兰属于单胺氧化酶B抑制剂， 是帕金森病患者经常使用的药物之一，但每种药物在发挥治疗作用的同时，也可能会出现不良反应，本文就重点介绍一下司来吉兰的常见不良反应，并给大家提供一些预防不良反应发生的方法。

根据药物不良反应发生的概率，可将药物不良反应分为十分常见（发生概率超过 1 0% ）、常见（发生概率在 1 % 到 1 0% 之间）、偶见（发生概率在 1 ‰到 1 % 之间）、罕见（发生概率在万分之一到 1 ‰之间）以及十分罕见（发生概率小于万分之一）五个种类。司来吉兰的不良反应主要如下：

一、精神系统异常

常见：包括幻觉以及意识障碍。

偶见：患者可出现情绪的改变，包括抑郁、焦虑等。

罕见：患者可出现冲动控制障碍以及强迫活动，比如病理性赌博、性欲亢进、暴饮暴食或刻板运动（指重复进行某种活动，比如漫无目的的一直行走）。

二、神经系统异常

常见：患者可出现运动的异常，比如运动障碍，还可能表现为头痛、眩晕等症状。

偶见：有患者会出现一过性的睡眠障碍，比如失眠等。

罕见：少数患者会出现激越，表现为异常的兴奋状态，且无法平静，严重时可出现兴奋冲动、威胁、攻击、自伤等行为。

三、心脏及血管异常

常见：患者可能会出现心动过缓，通常心率低于 60 次 / 分钟。

偶见：包括室上性心动过速。

罕见：主要包括心律失常以及体位性低血压。

四、胃肠道反应

常见：患者可能会表现为恶心。

偶见：少数患者会出现口干。

五、肝胆系统异常

常见：患者用药过程中检查肝功能可能会发现转氨酶升高的情况，预示肝功能受到损害。

六、皮肤异常

罕见：患者会出现皮肤反应，表现为皮疹、红斑、皮肤瘙痒等。

七、泌尿系统异常

罕见：有少数患者会出现排尿困难。

任何药物的不良反应都无法完全预防，司来吉兰也不例外，但我们可以在用药起始阶段密切关注自身症状的变化，不可擅自增加药物的使用剂量，这样能最大程度的保证用药安全。此外服用司来吉兰的患者通常还会同时服用左旋多巴，由于司来吉兰会增加左旋多巴的作用，因此在联合用药期间，也可能会增加运动机能亢进、体位性低血压、心律失常、幻觉、意识模糊等不良反应发生的概率，因此当患者在使用左旋多巴的基础上添加司来吉兰进行联合治疗时，需要减少左旋多巴的使用剂量，一般可降低 30% 左右。

虽然目前还没有方法可以完全避免不良反应的发生，但我们需要知道，药物的安全性在投入临床使用前是经过大量试验反复验证的，因此我们也无需过度担心用药安全，用药期间注意关注自身症状的变化，如果出现不良反应，也不必过度惊慌，及时就医即可。

 

参考文献

盐酸司来吉兰片药品说明书，芬兰奥立安集团。

 

帕金森病(PD)又名震颤麻痹，是一种常见的中老年人神经系统变性疾病。主要病变在黑质和纹状体。震颤、肌强直及运动减少是本病的主要临床特征。帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病。

 

本病发病年龄在40～70岁之间，起病高峰在50～60岁之前男性多于女性，青年家族病例亦有报道，外伤、情绪低落、过度劳累、寒冷可诱发本病。起病隐匿、缓慢进展，常以少动、迟钝或姿势改变为首发症状。逐渐加剧主要有静止性震颤肌张力增高、运动迟缓或运动缓慢、自主神经障碍。

 

坦白讲，确诊为帕金森病后，一般是治不好的。

 

 

治不好的原因

 

直接原因：中脑黑质多巴胺（DA）能神经元的变性死亡，导致纹状体DA含量显著性减少而致病。

 

确切病因：目前仍不清楚，但年龄老化、遗传因素、环境因素等均是可能引起神经元变性死亡的原因。

 

临床表现与治疗

 

帕金森的临床表现主要有静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍，同时患者可伴有抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状。药物治疗目前是帕金森病最主要的治疗手段。左旋多巴制剂仍是最有效的药物。

 

治疗较为严重的帕金森疾病的时候也会采用外科手术的方法。目前这些治疗手段能很大程度的改善症状，但始终无法治愈帕金森病。但有效的治疗能显著提高患者的生活质量。

 

 

帕金森病患者的饮食

 

为保证患者抗病能力，充足的营养是必须的。饮食应以多维生素、高蛋白、低脂肪食品为主，如豆浆、鸡汤、米粥等食品为主，保证每日新鲜蔬菜和水果的摄入。细嚼慢咽，提供充足的进餐时间。2017年一篇权威文献发表，证实长期喜欢喝咖啡的人患帕金森的概率低。所以饮食上可适当喝点咖啡。

 

及时处理并发症

 

帕金森病并不致命，但是患者到了晚期会出现一些并发症。如控制不好，则会致命。比如泌尿系统感染、呼吸道感染、吸入性肺炎、心功能衰竭等是晚期常见的并发症。

 

老年帕金森患者震颤累及上、下肢，肌强直引起共济失调。所以要注意防范意外发生。

 

 

最后一点，保持乐观积极的心态很重要。

 

【不药博士】简介：博士，执业药师，高级营养师，拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

帕金森病是一种慢性神经退行性疾病，主要影响运动控制，导致震颤、肌肉僵硬、运动缓慢和平衡障碍等症状。而合理的饮食对于帕金森患者来说，可以帮助改善症状、提高生活质量。以下是一些建议，帮助帕金森患者更健康地饮食。

一、提倡 平衡饮食

首先，帕金森患者需要一个均衡的饮食，确保身体获得必需的营养素。应该包括：

1.蛋白质：鱼、鸡肉、豆腐和豆类等低脂肪蛋白质来源。

2.碳水化合物：全谷物、糙米、燕麦等复杂碳水化合物，它们有助于提供稳定的能量来源。

3.膳食纤维：蔬菜、水果和全谷物等高纤维食物，有助于防止便秘，这是帕金森患者常见的问题。

4.脂肪：健康的脂肪，如橄榄油、鱼油和坚果，可以支持大脑健康。

5.维生素和矿物质：确保摄入足够的维生素D、B群维生素、钙、铁和镁等。

二、注意 药物相互作用

帕金森病患者常用的药物如左旋多巴（levodopa）与蛋白质摄入时的相互作用需要特别注意。蛋白质会影响药物的吸收，因此建议将蛋白质丰富的食物安排在药物效果较弱的时段摄入，例如晚餐。

抗氧化剂：抗氧化剂可以帮助抵抗由自由基引起的细胞损伤，这对于帕金森患者尤为重要。富含抗氧化剂的食物包括浆果、绿叶蔬菜、坚果和种子等。

饮水充足：保持充足的水分摄入对于帕金森患者来说是非常重要的，因为它可以帮助减轻便秘和药物副作用。建议每天至少饮用8杯水。

钠和液体平衡：高钠饮食可能导致血压问题，而帕金森患者可能已经因为自主神经系统的受损而有血压调节问题。注意减少加工食品和外出就餐时的钠摄入量。

限制添加糖和精制食品 ：添加糖和精制食品可能会导致能量水平的快速波动，这对于帕金森患者来说可能是不利的。尽量选择未加工的自然食品。

注意骨骼健康 ：帕金森患者由于运动障碍可能较少参与体育活动，这可能导致骨质疏松。确保饮食中有足够的钙和维生素D，有助于维持骨骼健康。

避免酒精和咖啡因 ：酒精和咖啡因可能会干扰药物的效果，加剧帕金森病的症状，如震颤。建议限制或避免这些物质的摄入。

定时进食 ：由于帕金森病患者可能会经历运动缓慢，因此建议定时进食，以确保在药物效果最好的时候摄入足够的营养。

个性化饮食建议 ：每个帕金森病患者的症状和对治疗的反应都是独特的，因此饮食建议应该根据个人情况进行调整。与营养师或医生合作，制定个性化的饮食计划。

总之，帕金森病患者的饮食应该注重营养均衡，避免与药物相互作用，同时考虑到疾病本身和治疗可能带来的特殊需求。通过合理调整饮食习惯，可以在一定程度上帮助患者减轻症状，提高生活的质量。不过，饮食的调整应该在医生或营养师的指导下进行，以确保安全有效。

一、气血两虚   

 

1.症舌脉：神呆懒言，面色皝白，肢体震颤或头摇日久，震颤程度较重，项背部僵直或肢体拘挛，活动减少，行走不稳，气短乏力，头晕眼花，自汗，动则尤甚，皮脂外溢或口角流延，舌体胖、边有齿痕，舌质黯淡，舌苔薄白或白腻，脉细无力或沉细。   

2.治法：益气养血，息风活络。   

3.针灸 :

毫针疗法： 取穴：合谷、曲池、血海、足三里、太冲、廉泉。 操作：进针得气后，行平补平泻手法，留针30分钟，隔日1次，10次为1个疗程，休息3~5日，继续下1个疗程。 头针疗法：取穴：舞蹈震颤控制区、运动区上、中部。 操作：30号1.5寸针刺到皮下或肌层，得气后以每分钟200转速度固定捻转2分钟后，留针60分钟，10分钟行针1次，隔日1次，10次为1个疗程。  

 

 

二、肝肾不足  

 

1.症舌脉：表情呆板，肢体或头部震颤日久，其幅度及程度均较重，或肢体拘挛，活动迟缓，上肢协调不能，动作笨拙，常兼见头目眩晕，耳鸣，失眠多梦，腰酸膝软，肢体麻木，或呆傻健忘，舌体偏瘦，舌质黯红，少苔，脉细数。    

2.治法：滋补肝肾，育阴息风。   

3.针灸：

毫针取穴：百会、风池、合谷、阳陵泉、三阴交、太冲、复溜、肾俞、肝俞。头针取穴：枕顶带、额顶带、运动区，舞蹈震颤区。舌针取穴：心、肝、脾、肾、上肢、下肢、聚泉。   操作：用30号1~2寸不锈钢毫针，进针得气后，行平补平泻手法、补泻配合手法。先针头针，次针体针，进针得气后，留针20分钟，拔针后行舌针点刺治疗。10次为1个疗程，每日针刺1次。疗程间休息2天，再行下1个疗程。 

 

三、痰热动风   

 

1. 症舌脉：肢体或头振摇，幅度较小，时轻时重，尚可自制。常兼胸脘痞闷，头晕而重，咳痰色黄，或口干，舌苔黄腻。脉弦滑数。    

2. 治法：清热化痰，兼以息风。 

3. 针灸 :

头针取穴：顶颞前斜线。 体针取穴：消颤穴（少海穴下1.5寸）、外关、合谷、阳陵泉、太冲、丰隆。 操作：用32号1.5寸毫针直刺，平补平泻，针刺得气后留针30分钟，头针通以脉冲电流，频率每分钟200次，强度以患者感觉适宜为度，每日1次，10次为1个疗程。   

 

四、淤血内阻 

 

1. 症舌脉：手足震颤日久，屈伸不利，或重着刺痛，舌紫黯或有瘀斑，舌下青筋怒起，脉弦涩。治法：活血化瘀，息风通络。    

2. 针灸 :

头针取穴：一侧舞蹈震颤控制区（自运动区向前平移1.5cm为本区）。 操作：常规消毒，先以2~2.5寸毫针快速进针，针刺到皮下或肌层均可，固定捻针，不提插，频率每分钟230次左右，每次针体前后各旋转2圈左右，连续捻转2分钟后，再留针12分钟，如此反复3次，起出头针。再用梅花针中度刺激同侧震颤控制区，从头部向下呈网状扣打若干行，每分钟叩打100次左右，扣时患者有轻度痛感，以局部皮肤出现潮红丘疹、不出血为宜。每日叩打1次。头针1次，10次为一个疗程。

 

 

五、肾阳虚衰  

 

1. 症舌脉：手足震颤或不利已日久，兼见面色皝白，畏寒肢冷，腰酸膝软，头昏耳鸣，小便清长，大便溏薄，舌白滑，脉沉而迟。 治法：温肾助阳。 

2. 针灸 ；

 取穴：四神聪、风池、曲池、合谷、阳陵泉、太冲、太溪、复溜、命门、肾俞。  操作：用补法，留针30分钟，隔日治疗1次。10次为1疗程，休息7日再进行下1疗程。

帕金森病患者往往需要进行长期的药物治疗，但同时，也会给患者带来一定的烦恼，剂末现象便是和帕金森药物有关的一种常见的运动并发症，那么我们该如何正确使用帕金森病药物才能有效避免剂末现象的发生呢？

一、什么是剂末现象

想要避免剂末现象的出现，首先我们要对其有清楚地认知。剂末现象是指帕金森病患者服用抗帕金森药物数十分钟后，肢体震颤、肌肉僵硬、行动迟缓以及焦虑抑郁、记忆减退和疲劳等症状显著改善，但药物效果所维持的时间不足以让患者支撑到下一次服药，在下一次服药时间点前，帕金森病患者又会出现动作僵直、迈不开步等现象，严重的还会出现全身抖动，甚至无法行动的状态，这种症状的反复波动严重影响患者的生存质量。

剂末现象目前广泛存在于帕金森病患者中，有研究发现左旋多巴长期的使用、用药剂量的逐渐增加以及病情的持续进展与剂末现象的发生息息相关，有部分患者在使用左旋多巴一年后便可出现剂末现象，而使用五年以上的患者出现剂末现象的概率超过了 50% ^[1] ，剂末现象的出现容易让患者认为病情出现了恶化，极其容易导致焦虑抑郁的滋生，不利于帕金森病的整体治疗，因此正确使用帕金森药物避免剂末现象的出现是极为重要的。

二、如何避免剂末现象

方法 1：左旋多巴是一种可以穿过血脑屏障作用于脑部的药物，而食物可能会影响左旋多巴的吸收，尤其是高蛋白饮食，可能会造成更大的影响，因此我们应该在餐前1小时或者餐后1.5小时服用左旋多巴，此外调整蛋白饮食可能也有利于避免剂末现象的出现 ^[2] 。

方法 2：复方左旋多巴是治疗帕金森病的关键药物，血药浓度的不稳定可能会导致剂末现象的出现，但过高剂量的药物又可能增加日后异动症等并发症出现的概率，因此我们可以在保持每天使用复方左旋多巴总剂量不变的前提下，增加服药的次数，同时减少每次服药的剂量，但这种用药方案的调整依然要以能有效改善患者的症状为前提 ^[2] 。

方法 3：复方左旋多巴有多种药物剂型，其中缓释片剂型能够让药物中的有效成分持续地释放进人体血液，有研究表明新型的左旋多巴缓释胶囊等药物可以有效地使患者尽快达到需要的血药浓度，并可以有效延长药物疗效持续的时间，对改善患者的剂末现象具有积极的作用 ^[3] 。

方法 4：目前有研究证明，对大脑中的纹状体进行持续有效的多巴胺刺激可以避免剂末现象的反复发生，而非麦角类多巴胺受体激动剂以及儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂均具有这种作用，其中代表药物包括普拉克索、恩他卡朋等，在治疗中添加这些药物的使用可以有效避免剂末现象。

方法 5：单胺氧化酶抑制剂除了对帕金森病的症状具有良好的改善作用，此外还具有神经保护作用，可以延缓疾病的进展，代表药物包括雷沙吉兰、司来吉兰等，在出现剂末现象后，添加此种药物的使用同样可以降低剂末现象发生的概率 ^[2] 。

方法 6：腺苷A2受体拮抗剂以伊曲茶碱为代表药物，有医生认为，这种药物对改善剂末现象可能具有一定的作用，但目前缺乏足够的医学证据。

总的来说，正确使用帕金森药物预防剂末现象的方法有很多，但我们需要在医生的指导下选择最适合自身的方法，当在治疗过程中出现疑似剂末现象的情况时，我们也要准确地进行识别，不能因为症状的波动而垂头丧气，相信随着医学的不断进步，终有一日我们能彻底战胜帕金森病！

 

参考文献

• 覃宏伟 ,万赢,胡莹莹等.帕金森病剂末现象的临床特征分析[J].中国临床神经科学,2019,27(04):395-404.

• 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组,中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组.中国帕金森病治疗指南(第四版)[J].中华神经科杂志,2020,53(12):973-986.

• CabreiraV,Soares‐da‐SilvaP,MassanoJ.ContemporaryoptionsforthemanagementofmotorcomplicationsinParkinson′sdisease:updatedclinicalreview[J].Drugs,2019,79(6):593‐608.

 

帕金森病（Parkinson'sdisease,PD）是一种慢性神经退行性疾病，主要影响运动控制，导致震颤、肌肉僵硬、运动迟缓和平衡困难等症状。由于帕金森病患者的运动功能会逐渐下降，居家环境的布置非常关键，可以帮助他们保持独立性，减少跌倒风险，并提高生活质量。以下是一些建议，用于帮助帕金森病患者布置一个安全、舒适的家庭环境。

1.安全和无障碍设计

-地面平整：确保所有地面平坦无阻碍，移除松散的地毯和小地垫，可以使用防滑地毯或地垫，并固定在地面上。

-良好的照明：提供足够的照明，特别是在夜间，可以使用感应灯或夜灯，以便患者在夜间起床时能够看清楚路线。

-扶手和抓杆：在楼梯、浴室、厕所和其他需要支持的区域安装扶手和抓杆，帮助患者保持平衡。

-无障碍通道：确保患者的行走路径宽敞，没有家具或其他障碍物阻碍通行，如果患者使用助行器或轮椅，需要更宽敞的空间。

2.浴室和厕所的改造

-防滑处理：在浴室地面和浴缸内使用防滑垫或防滑贴片。

-浴椅和升降椅：为了避免站立洗澡时的不稳定，可以安装浴椅或升降椅。

-高度适中的马桶：使用高度适宜的马桶，或者在现有马桶上安装升高座垫，以便患者容易坐下和站起。

3.卧室的适应性调整

-床边扶手：在床边安装扶手，帮助患者上下床。

-适当高度的床：确保床的高度适中，既不太高也不太低，以便患者容易上下床，以患者舒适为宜。

-床边电话和紧急呼叫装置：确保患者床边有电话和紧急呼叫装置，以便在需要时能够及时求助。

4.厨房的调整

-易于操作的厨具：使用自动或一键式操作的厨房设备，减少患者使用复杂厨具的需要。

-收纳整齐：确保常用物品放在容易到达的位置，避免患者需要弯腰或伸展手臂。

5.家具和装饰的选择

-稳固的家具：选择稳固且没有锐角的家具，以防患者摔倒时受伤。

-适当的椅子：使用有扶手和靠背的椅子，椅子高度应使患者的双脚能平放在地面上。

6.技术辅助

-家庭自动化：考虑使用智能家居系统，如自动调节温度、灯光和窗帘，减少患者的身体负担。

-医疗警报系统：配置可穿戴的医疗警报设备，以便在紧急情况下快速联系家人或医疗服务。

7.个性化调整

每位帕金森病患者的症状和需求都不相同，因此家庭环境的布置也需要根据个人的具体情况进行调整。与职业治疗师合作，可以提供个性化的建议，帮助患者更好地适应日常生活。

总的来说，帕金森病患者的居家环境应注重安全性、便捷性和舒适性。通过上述建议的改造和调整，可以显著提高患者的生活质量，减少家中的风险，使他们在面对运动障碍时更有自信和独立性。家人的支持和理解，以及专业医疗人员的指导，对于患者来说同样重要。通过综合的照护和适宜的居家环境布置，我们可以帮助帕金森病患者更好地管理自己的症状，享受更加舒适和有尊严的生活。

如果你用左手写字、左手拿筷子、左手打球……所有的习惯都从左手开始，那今天就是属于你的节日。

 

许多左撇子在使用一些工具时极其不便，因为大部分工具在设计之初就是给右撇子准备的，比如：

 

写字=挑战手腕灵活度

 

每次进地铁站刷卡，“滴”的一声后，旁边的闸机开了

 

有商家为左撇子专门推出了左向键盘

 

左撇子用这样的汤勺盛汤，都得现场做出妖娆动作

 

削皮刀也是太危险了 

 

左撇子开个罐头，都比右撇子受伤概率高

 

左撇子开车，据说很烧脑

 

长久以来，“左撇子更聪明吗”“左撇子需不需要纠正”等问题常常被拿出来讨论。8月13日是国际左撇子日，《生命时报》综合多项研究采访专家，带你了解左撇子的世界。

 

受访专家

北京安定医院心理危机干预与压力管理中心主任  西英俊

北京回龙观医院心理治疗病房主任 郭蓄芳

 

左撇子在娘胎里就能判定

 

根据统计，左撇子占世界总人口的10%，也就是说，平均每10个人中就有1个左撇子。

 

过去人们常常认为，要在幼儿期孩子自己吃饭、用手写字画画时才能看得出来孩子是否是左撇子。

 

其实，左撇子早在娘胎里就已经决定了。 

 

 

意大利高级国际研究生院和帕多瓦大学等机构，联合展开了一项研究。

 

科研人员在胎儿14周、18周和22周的时候以20分钟为一个时间段，观察胎儿实时运动的超声影像。

 

9年后，比照这些孩子长大后的动作习惯，一致率达到89%以上。

 

科研人员发现，从第18周起，胎儿开始更多地使用长大后的“惯用手”来执行对精准度要求更高的动作。

 

 

目前我们可以确定左撇子并不是疾病，也并不需要纠正。但是来自家庭、社会等各方面的压力让很多左撇子学会“左右开弓”。

 

专家表示：很多公共设施、规则和工具都是按照右撇子的习惯设计的，这让左撇子从小就显得行动笨拙，甚至会出现抑郁情绪。

 

科学证明强行矫正左撇子可能会对大脑造成不可逆转的损伤，很多人被纠正后会出现口吃，阅读障碍或小儿多动症等现象。

 

建议：一个孩子的智力有先天因素，但后天的开发和培养更重要。如果孩子是左撇子，请不要强行纠正他们。

 

左撇子盛产天才？

 

在刚刚落幕的东京奥运会上，有许多左撇子运动员大放异彩，孙一文、许昕、李盈莹、贾一凡等。提到体育界的“黄金左手”，你第一个想到谁？

 

从左往右：孙一文、许昕、李盈莹、贾一凡

 

网球运动员麦肯罗、纳达尔都是左撇子。

 

美国职业网球运动员 约翰·麦肯罗

 

 西班牙职业网球运动员 拉菲尔·纳达尔

 

据说许多科学家也是左撇子，比如大家熟知的居里夫人、牛顿。

 

左：玛丽·居里 、右：艾萨克·牛顿

 

左撇子真的比普通人更聪明吗？事实上，科学研究表明：左撇子与右撇子智商并无显著差异。虽然大脑存在左右脑分工，但二者并非对立关系，无论语言还是推理，都需要左右脑的相互配合。其实这个世界更多的是右撇子名人，只是右撇子的标签容易被大家惯性忽略而已。

 

 

左大脑是主管逻辑思维的“理性半球”，右大脑是主管形象思维的“艺术半球”。因此，左撇子往往会有以下优势：

 

1. 有较强的空间想象力。在写或画之前，脑中已想好成型的图像。
2. 方向感很强。左撇子能凭直觉把握方位。
3. 在体育运动中，左撇子反应速度相对较快，身体也更灵活。
4. 具有绘画天分。从小在涂鸦、画图方面的能力就很高。
5. 有更好的抗压适应能力。情商高。

 

牛津大学：左撇子帕金森风险更低

 

英国牛津大学研究团队，通过对近40万名志愿者的基因组信息和利手性，以及其中9000人的详细脑成像进行分析后发现，一些利手性基因和精神疾病基因也有重叠。

 

分析显示，左撇子基因与精神分裂症呈正相关，与帕金森病呈负相关。

 

也就是说，拥有“左撇子”基因的人出现精神分裂的风险略高一些，但患帕金森病的概率却比惯用右手的人低。

 

 

相对于右撇子的直线思维，左撇子更擅长综合思维，大家平时可以锻炼左右开弓的能力，平衡发展。

 

左手写字要找到最舒服的写字姿势，坐在靠桌子右边的位置，让纸张的右上角高于左上角，台灯、文具放在右侧。

 

用鼠标时，可以对电脑“控制面板”里的“鼠标”一项进行设置，切换主要和次要的按钮，这样鼠标左键和右键功能就换过来了，用起来更顺手。

 

平时可以有意识地用右手刷牙、做家务，锻炼右手的灵活性。

 

用右手拿东西、使用一些简单工具、捡球训练，练习右手的功能。

 

测测你是否有左撇子基因

 

日本科学家整理出了一个界定左撇子的标准，对照以下测试内容，看看你有没有左撇子“基因”。

 

左撇子基因小测试

 

在执笔写字、拿筷子、扔东西、刷牙、用剪刀、擦火柴、穿针线、使用锤子等工具、握球拍、用毛巾洗脸这10项基本生活习惯中：

 

• 如果全都使用左手，那么肯定是左撇子。
• 如果前6项使用左手，后4项即便全部使用右手，也可以界定为左撇子。
• 如果前6项中有1~5项使用右手，那么这个人的两只手没有固定的偏向。

 

有兴趣的朋友不妨用这种方法做个小测试，看看自己是不是左撇子，或者是一个潜在的、从小被纠正了的“隐形左撇子”。

帕金森病是一种常见的神经系统疾病，在帕金森病进展的过程中，非运动症状的存在往往比运动症状更让人头痛，很多患者在疾病的中晚期会出现自主神经功能障碍，而尿频、尿急以及尿失禁便是自主神经功能障碍所导致，患者常因此需要频繁的上厕所，日常生活受到了极大的影响，那么我们该如何缓解尿频尿急尿失禁的症状呢？

一、 行为调节

帕金森病患者出现的尿频、尿急以及尿失禁是由于膀胱功能障碍导致的储存期症状，一些非药物治疗方法对改善这些症状具有 积极的作用，目前认为行为调节是改善患者膀胱功能障碍储存期症状的一线治疗方法 。

首先我们可以鼓励患者定时定量饮水，并记录自己的饮水时间和排尿时间，让患者了解自己饮水和排尿的时间间隔，掌握自己的排尿习惯 。 除此之外患者可以 接受一些特定的训练，比如常见的 盆底肌训练 ， 有助于增强自身对尿液的控制，训练时患者需要选择站立、仰卧和坐位等不同的体位，排空膀胱后双膝并拢，在康复医生指导下 进行盆底肌规律的收缩与放松，这样做可以有效改善患者的膀胱功能障碍 。 此外也有研究发现，生物反馈治疗可以增加行为疗法的效果，患者可以借助仪器的反馈了解自己的训练方式是否正确，有助于提升训练的效率 ^[1] 。

二、药物治疗

药物治疗是治疗帕金森病患者膀胱功能障碍的又一手段，目前针对尿频、尿急以及尿失禁的治疗药物以抗胆碱能药物为主，其可以抑制逼尿肌收缩并减少膀胱内压力进而改善症状。

目前临床上常用的药物包括奥昔布宁、溴丙胺太林、托特罗定以及索利那新等，但需要注意的是，抗胆碱能药物在改善症状的同时可能会引起幻觉及认知功能损害等不良反应，所以用药前务必要专业医师对病情进行评估，平衡治疗益处与潜在不利影响，最终决定是否进行药物治疗 ^[2] 。

三、中医治疗

目前中医治疗也被众多研究证实具有不错的效果，主要包括中药治疗和针灸治疗。

根据患者中医辨证的不同，可以选择不同的中药进行治疗，比如肝肾不足的患者可以选择左归丸（包括熟地黄、淮山药、枸杞子、山茱萸、川牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟甲胶、石斛、麦冬、褚实子、五味子等药物成分），而肾阳不足的患者则可以选择济生肾气丸（包括熟地黄、淮山药、山萸肉、炮附子、肉桂、川牛膝、猪苓、茯苓、泽泻、车前子等），准确的辨证用药往往可以取得意想不到的疗效，但患者一定要在专业中医师的指导下选择药物。

此外通过对特定穴位进行适当的刺激也可以有效缓解症状。医生们常会选择百会、印堂、四神聪等穴位进行针刺，并配合适当的电刺激，可以改善膀胱功能，提高患者的生活质量 ^[3] 。

四、其他治疗手段

除了一些常规治疗方法之外，一些新型的疗法也逐渐引起重视，目前已经证实在患者的逼尿肌内注射 A 型肉毒素可以缓解尿失禁的症状，特别是对于抗胆碱药物不敏感的患者，可以尝试选择这种治疗方式。此外还有一些研究发现，针对帕金森病患者的脑深部电刺激手术治疗除了改善患者的运动症状，对膀胱功能出现的障碍也可能具有一定的改善作用 ^[4] 。

尿频尿急以及尿失禁 在帕金森病患者 中 很常见， 这些症状 严重影响 了 患者生活质量 ，出现这些症状时，希望广大帕金森病友们不要过度焦虑，更不可讳疾忌医，相信经过积极有效的治疗，每位病友都能拥有更加美好的生活。

 

参考文献

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帕金森病是一种慢性神经退行性疾病，主要影响中老年人群，其特点是运动功能受损，如静止性震颤、肌肉僵硬、运动迟缓和平衡能力下降。虽然帕金森病目前无法治愈，但通过家庭照护和适当的治疗，可以显著改善患者的生活质量。以下是一些实用的家庭照护方法，旨在帮助患者和家庭应对帕金森病。

1.药物管理：确保患者按时服用医生开具的药物，如左旋多巴等，并监控药物的效果和副作用。如果出现不适等，应该在医生的指导下进行药物的调整。

2.饮食调整：提供营养均衡的饮食，富含蛋白质、纤维、维生素和矿物质。注意蛋白质的摄入可能会影响某些药物的吸收，因此饮食安排可能需要医生或营养师的建议。

3.锻炼和物理治疗：鼓励患者进行适度的锻炼，如散步、太极、瑜伽和水疗等，这些可以帮助提高肌肉的灵活性和力量，改善平衡能力。物理治疗师可以设计个性化的锻炼计划。

4.日常生活技能训练：职业治疗师可以帮助患者学习使用辅助工具，如行走器、抓取器等，以提高日常生活的独立性。

5.言语和吞咽训练：随着病情的进展，患者可能会遇到说话和吞咽困难。言语治疗师可以提供专门的训练，帮助患者改善这些能力。

6.心理支持：帕金森病患者可能会经历抑郁和焦虑等情绪问题。家庭成员应提供情感支持，并鼓励患者参与社交活动。必要时，可寻求心理咨询师的帮助。

7.安全调整：在家中进行适当的改造，以减少跌倒的风险，例如安装扶手、使用无滑地垫、保持通道畅通无障碍。

8.睡眠管理：帕金森病患者可能会有睡眠问题。保持规律的睡眠习惯，创造一个安静、舒适的睡眠环境，并在必要时咨询医生。

9.建立固定的日程：帕金森病患者可能会感到在某些时间段内运动能力更好。围绕这些“好时段”安排活动和任务。

10.加强沟通：随着帕金森病的进展，患者的表达能力可能会下降。家庭成员需耐心倾听，必要时使用非言语沟通方式，如写字板或手势。

11.参与支持团体：加入帕金森病支持团体或社群，与其他患者和家庭分享经验，可以获得宝贵的信息和情感支持。

12.定期检查：定期带患者去看医生，对症状进行评估和监测，及时调整治疗方案。

在家庭照护帕金森病患者时，关键是要有耐心、同情心和适应性。每个患者的症状和对治疗的反应都是独一无二的，因此照护计划需要不断调整以满足患者的个人需求。家庭成员也应该注意自己的健康和情绪状态，必要时寻求外部帮助，以免照护者疲劳。通过上述方法，可以帮助帕金森病患者保持最佳的生活质量，并减轻家庭的压力。

帕金森病（Parkinson'sdisease,PD）是一种慢性神经退行性疾病，主要影响运动功能。随着病情的进展，患者可能会遇到吞咽困难、消化不良和营养吸收问题。因此，合适的饮食对于改善帕金森病患者的生活质量至关重要。

首先，帕金森病患者的饮食应该充分考虑营养均衡，以保证身体所需的各种营养素得到满足。适量的蛋白质对于肌肉功能维持是必要的，但值得注意的是，蛋白质的摄入可能会影响某些药物（如左旋多巴）的吸收。因此，建议在医生或营养师的指导下，合理安排蛋白质的摄入时间和量，例如在药效发挥的非高峰时段摄入蛋白质。

其次，纤维素的摄入也非常关键。由于帕金森病患者易受便秘困扰，高纤维饮食可以帮助改善肠道功能。可以通过摄入全谷物、蔬菜、水果和豆类等食物来增加纤维素的摄入。同时，保证充足的水分摄入也有助于缓解便秘。

第三，抗氧化剂的摄入对于缓解帕金森病的氧化应激也是有益的。食物如浆果、樱桃、坚果、深绿色蔬菜、柑橘类水果和鱼类等富含抗氧化剂，应该被纳入日常饮食中。

此外，帕金森病患者还应该注意以下几点：

1.维生素D和钙的摄入：帕金森病患者可能因为运动减少而导致骨质疏松的风险增加，因此需要确保足够的维生素D和钙的摄入以维持骨骼健康。

2.控制钠盐摄入：高盐饮食可能会导致血压上升，帕金森病患者可能已经因为自主神经系统的受损而有血压问题，故应控制钠盐的摄入。

3.限制糖分和精制碳水化合物：过多的糖分和精制碳水化合物摄入可能会导致能量波动和体重增加，对帕金森病患者的整体健康不利。

4.注意药物相互作用：某些食物可能会影响帕金森病药物的效果，如高蛋白食物可能影响左旋多巴的吸收，而某些维生素补充剂可能与药物产生相互作用。因此，在添加任何新的食物或补充剂之前，最好咨询医生或药师。

5.个性化饮食调整：由于帕金森病患者的症状和药物反应存在个体差异，饮食计划应根据个人情况进行调整，并在专业医疗人员的指导下制定。

最后，饮食习惯的改变并不是一蹴而就的，需要患者、家人和医疗团队共同努力，逐步调整和适应。在调整饮食的同时，还应注意保持适度的体力活动，以改善肌肉力量和灵活性，促进整体健康。

总之，帕金森病患者的饮食应着重营养均衡、纤维素充足、抗氧化剂丰富，并注意药物相互作用，以及根据个人状况进行个性化调整。通过合理的饮食管理，可以帮助帕金森病患者改善症状，提高生活质量。

我在周一下午选择了线上问诊，这是我第一次尝试这种新的医疗方式。毛主任是我的医生，他非常亲切和专业。在开始诊疗之前，毛主任完整查看了我的病例，这让我感到很放心。

我向毛主任咨询了关于帕金森综合征的问题，他耐心地听取了我的主诉，并为我提供了详细的医疗建议。在沟通中，毛主任给予了我充分的支持和理解，让我感受到了医生的温暖和关怀。

在开具处方时，毛主任特别关注了我需要的药品外盒品牌，还为我提供了专业的药品用量建议，让我感到非常贴心。我非常满意这次的医疗咨询服务。

通过京东互联网医院，我轻松预约并购买了所需药品。整个服务流程非常方便快捷，让我省去了很多不必要的麻烦。如果以后有类似的需求，我还会选择这种便捷的医疗方式。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心，让我更加信任和依赖医疗服务。感谢毛主任和京东互联网医院，让我得到了及时有效的医疗帮助。

那是一个阳光明媚的下午，我，李女士，坐在了西安某神经内科互联网医院的咨询窗口前。我的帕金森病已经有6年历史了，这6年里，我见证了病情的逐渐恶化，也见证了医疗科技的飞速发展。

在医生***的引导下，我详细地描述了我的病情，包括服药情况、病情控制、情绪和认知状态等。医生***不仅耐心地倾听，还细心地询问我的生活习惯，以便更全面地了解我的病情。

在交流过程中，我发现医生***不仅专业知识丰富，还非常注重与患者的沟通。他告诉我，帕金森病初期，在病情控制可以的情况下，没有情绪和认知障碍时可以接种疫苗。但如果服药效果不好，有情绪和认知障碍，免疫力低下则不建议接种。这让我对疫苗接种有了更深入的了解。

我还向医生***咨询了一个困扰我很久的问题：帕金森病的药物会引起身体摇晃，这是否意味着免疫力低下？医生***耐心地解释说，这是药物控制症状不佳的表现，而不是免疫力低下的症状。他还告诉我，免疫力低下需要通过家人平时的观察来判断，比如是否容易感冒、拉肚子等。

通过与医生***的线上交流，我对帕金森病的治疗和预防有了更清晰的认识。我相信，在医生***的指导下，我的病情一定会得到有效控制。

告别医生***后，我感慨万分。在这个信息爆炸的时代，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务。感谢医生***的耐心和专业，让我感受到了医者的仁心仁术。

在一次线上问诊中，一位患有帕金森病的女士向京东互联网医院神经内科副主任医师咨询了自己的症状。她长期服用多巴丝肼、金刚烷胺、吡贝地尔等药物，但仍然有负面思维、紧张和呼吸急促等症状，希望得到调整药物的建议。

医生根据患者的症状情况，建议逐渐减量安眠药，同时加入口服奥氮平片治疗焦虑。此外，医生还给出了认知行为治疗的建议，帮助患者树立安全感、减少焦虑。最终，患者对医生的建议表示感谢，并结束了本次线上问诊。

今天是个晴朗的上午，我带着母亲的病情描述，走进了互联网医院的线上问诊平台。母亲今年68岁，近期出现了左手麻木、手抖的症状，尤其是在拿取细小物品时更为明显。同时，左腿膝盖上方也有蚁爬感，这让原本安享晚年的生活变得有些困扰。

在等待的过程中，我看到了一位经验丰富的神经内科医生，他亲切地与我打招呼，详细询问了母亲的病情。医生指出，母亲的症状可能与帕金森病有关，建议我们先进行磁共振等相关检查。

虽然心中有些担忧，但我对医生的专业和耐心深感安慰。医生还提醒我，母亲之前曾检查过，并非帕金森病，但今年的症状似乎有所加重，需要重新评估。

在医生的指导下，我了解了帕金森病的一些基本知识。虽然目前尚无治愈方法，但通过合理的药物和生活方式调整，可以有效地控制病情。医生还为我推荐了一些可能适用的药物，并提醒我要密切关注母亲的病情变化。

在这次线上问诊中，我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。医生不仅解答了我的疑问，还提供了实用的建议，让我对母亲的病情有了更清晰的认识。我相信，在医生的指导下，母亲会度过这段难关，重拾健康的生活。

昨天下午，我在网上看到了一家医院的互联网医院，经过一番搜索，我发现这家医院提供了线上问诊的服务。我心中有一些疑虑，但又对这种新型的医疗方式充满了好奇。于是，我决定尝试一下。

我打开了医院的网页，填写了一些基本信息，接着就进入了问诊的流程。不一会儿，我就收到了一条来自医生的消息，询问我的主诉。我简单地描述了一下我的症状，医生又追问了一些细节，并提醒我要尽量详尽地描述我的问题。

医生非常耐心地听我诉说，然后给出了一些建议，并提醒我需要详细到几点钟吃什么药物，几点钟起效，几点钟失效。我感到医生非常细心和负责，他的专业知识让我对这次线上问诊充满了信心。

在与医生的沟通中，我感到自己得到了充分的关注和支持。医生给出了一些调药的建议，并解释了每种药物的作用和使用方法。他还提醒我需要保持良好的药物使用习惯，避免药物之间的时间间隔过近，以免影响药效。

最后，医生还提到了一些关于手术的建议，但同时也表示需要面诊详细评估。我感到医生非常负责，他给出的建议让我对自己的疾病有了更清晰的认识，并对治疗方案充满了信心。

我是一名患有帕金森病22年的患者，最近感觉身体很疲乏，常常感到嗜睡，有时甚至说起胡话来，还出现了认知障碍，不清楚自己的年龄和居住地点。走路时脚抬不起来，容易摔倒，还流口水，导致夜间睡眠质量不佳。我曾服用过一系列药物，但效果并不明显。现在每日服用美多芭片剂来控制症状。

我非常希望找到一种能够改善我的症状的治疗方案。我曾经去过医院接受过诊断和治疗，但并没有得到明确的诊断结果。我希望能够得到更好的治疗建议和帮助，同时我也想知道关于肉毒素治疗流口水和帕金森康复门诊的相关信息。

我是一位患有帕金森病和焦虑症状的患者，最近我在互联网医院进行了图文问诊。医生非常细心地询问了我的病情和过去的用药情况，并给出了专业的建议。他熟练掌握医疗知识，能够客观评价我的病情并为我提供最合适的治疗方案。在沟通中，他表现出了良好的沟通能力和耐心，让我感到非常舒心。我对医生的专业素养和关心患者的品质印象深刻，让我对互联网医院的服务感到非常满意。

那是一个寻常的下午，我推开了京东互联网医院的大门，带着父亲的不安和我的担忧。父亲，一位年过七旬的老人，最近的日子过得并不好。手脚的颤抖，走路的踉跄，还有时不时的嗓子沙哑，这些症状像影子一样困扰着他。我们在当地市医院确诊过帕金森氏病，但药物似乎并未带来预期的效果。

我通过线上问诊功能预约了一位中医内科的专家，他仔细地询问了父亲的病情，包括他的手术历史、精神状态、睡眠质量等。我详细描述了父亲的情况，专家耐心地倾听，不时地点头，让我感到一丝安慰。

专家建议我们可以尝试中药治疗，并询问了一些细节，比如父亲的舌苔、舌头状况等。我还记得，当时父亲不好意思地告诉我，他之前尝试过用盐开水敷脚，没想到效果出奇的好。专家听后，眼神里闪过一丝惊喜，他说这或许是一个不错的尝试。

在专家的建议下，我们决定尝试中药治疗。虽然心中仍有疑虑，但我还是对父亲说：“爸爸，我们就试试吧，也许会有新的转机。”父亲看着我，眼中闪烁着希望的光芒。

经过一段时间的治疗，父亲的手脚颤抖有所减轻，走路也不再那么踉跄。看到他的笑容，我心中的石头也终于落地。虽然帕金森氏病没有特效治疗方法，但这份希望和坚持，让我对生活充满了信心。

那天，阳光明媚，我像往常一样来到京东互联网医院，准备咨询我的老毛病——帕金森。九年的病程，让我对医院和医生都有了深厚的感情。

“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。您有什么困扰，我一定尽力帮您忙。”医生的声音总是那么温柔，让人感到安心。

我简单描述了我的症状，医生却问我是否开药。我回答说我想开处方，但医生告诉我，如果开药需要我提供线下医院的就诊信息。

“没有，即使我给您开完方，恐怕后台审核也不能通过的。”医生耐心地解释。

我有些疑惑，于是询问需要什么信息。医生告诉我，就是病历或者记录或许开的方之类的。

“可以了吗？”我迫不及待地问。

“有诊断吗？”医生追问。

“找不到了。”我有些沮丧。

“那我先给您开一下。”医生安慰我说。

“好的，谢谢。”我感激地说。

“先试试，然后您看看。”医生微笑着说。

在医生的耐心指导下，我完成了线上问诊的全过程。虽然只是简短的对话，但我却感受到了医生的专业和温暖。

京东互联网医院，这个让我感到温暖的地方，让我对未来的治疗充满了信心。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个普通的上班族，坐在电脑前，犹豫着是否要点击那个熟悉的链接——互联网医院。五年前，我的生活被一种名为帕金森的疾病所困扰，而那次华山医院的经历，让我对医生产生了深深的敬畏。

我记得那是一个寒冷的冬日，华山医院的医生***，用他那温和的目光和专业的知识，为我描绘了疾病的轮廓。他的处方，让我在漫长的治疗之路上找到了一丝希望。然而，随着岁月的流逝，我发现自己开始面临新的挑战——胃病和血糖的升高。

今年，在一次偶然的机会下，我决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我联系到了一位来自神经内科的专家。她不仅耐心地听我讲述了病情，还详细询问了我的用药情况。她说，我的症状可能与之前服用的帕金森药物有关，并建议我调整用药。

在咨询的过程中，我感受到了医生的专业和关爱。她没有因为我是线上问诊的患者而有所区别，反而更加细心地为我分析病情。她告诉我，治疗帕金森的药物不能随意停用，但可以通过调整剂量或更换药物来减轻胃部的负担。

在医生的建议下，我尝试了新的治疗方案。虽然一开始有些不适，但渐渐地，我的症状得到了缓解。胃病不再发作，血糖也趋于稳定。这一切，都让我对线上问诊充满了感激。

如今，我已经习惯了这种线上问诊的生活方式。它不仅节省了我的时间，还让我感受到了医生的专业和关爱。我相信，在互联网医院这个平台上，会有越来越多的患者得到帮助，重拾健康的生活。