糖尿病是由于胰岛功能减退导致的一系列代谢紊乱综合症。出现的症状有视力下降，四肢麻木疼痛，餐后低血糖，白内障等。在接受治疗的同时，日常生活中也可以注意调养，预防并发症。首先，控制饮食。其次，戒烟戒酒。锻炼运动，严格控制血糖，最后，做好筛查。

糖尿病是由于胰岛功能减退，胰岛素抵抗的原因引发的糖，蛋白质，脂肪，水和电解一系列代谢紊乱综合症。一般是由于自身免疫系统缺陷，病毒感染，遗传因素等导致的。常见的症状有视力下降，白内障，四肢麻木疼痛，餐后低血糖等等。在接受治疗的同时，在生活中也需要多加注意，仔细调养，预防并发症，接下来就为朋友们简单介绍一下预防并发症的几个方法吧。

 

1、饮食控制

饮食疗法是预防糖尿病并发症的常用方法。应遵循饮食原则，低糖，低脂肪，低盐，中等蛋白质，高纤维，少量的膳食。平衡指的是热量的摄入和消耗的平衡，病人需要根据体力活动，在医生的指导下制定每天摄入的总热量。

2、戒烟喝酒

戒烟应该是糖尿病并发症的预防和治疗的一个组成部分。吸烟可显著增加胰岛素抵抗，增加血糖，导致内皮功能障碍，促进冠心病和糖尿病肾病的发展。因此，糖尿病患者应该戒烟。此外，酒精的控制可以增加高密度脂蛋白，清除自由基，促进血液循环。

3、锻炼运动

日常运动不是辅助疗法，它是治疗肥胖症的主要方法。运动后必须在饭后半小时内进行，锻炼效果在24小时后消失，所以每天必须锻炼半小时。锻炼达到中等强度，运动可以选择走，上下楼梯，游泳，乒乓球等，可以因人而异。

 

4、严格控制血糖

严格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施。因此，患者应及时监测血糖、饮食、运动或用药，最终控制血糖。如果觉得眼睛不舒服必须定期做眼部检查。

5、做好筛查工作

对于糖尿病患者，重要的是要了解糖尿病的具体并发症，如视网膜病变，周围神经病变和糖尿病肾病。一般来说，这些并发症会发生在1型糖尿病确诊5年后，因此，1型糖尿病患者应在5年后及时筛查。糖尿病会加重冠心病、高血压等疾病的发展，因此2型糖尿病患者在确诊后应立即筛查心血管疾病。

 

 

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作者：健康知识局 

本文首发于：健康知识局

 

最近，局长浏览过这样一条新闻：“患有新冠肺炎的老年糖尿病患者，死亡风险更高。同时，新冠病毒实际可能促使健康人群快速变成糖尿病人群。”

 

事实上，就算没有新冠病毒，已经有越来越多的年轻人成为糖尿病前期患者。

 

什么是糖尿病？

 

提到糖尿病，大部分部分年轻人可能都会这么想：这是中老年人才得的病，离自己远得很呢。

 

就是因为这种想法作祟，许多年轻人根本不懂什么是糖尿病，不少人想当然的以为：得糖尿病是因为糖吃太多了。

 

呵，天真。

 

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。

 

简单来讲就是，糖尿病患者调节血糖的能力出了问题，血糖不能稳定在正常水平之上。

 

健康人有调节血糖的能力，偶尔吃糖太多，血糖水平确实会短暂地「飙升」，但过一段时间就会恢复正常。

 

但糖尿病患者就不一样了，自从得了糖尿病，就要时刻担心它会引起失明、足部残疾、肾衰竭等100多种并发症。

 

看到这里，有人开始疑惑：局长说的我都懂，可这和年轻人有什么关系？

 

关系大了！

 

不是吧阿sir，年轻人也会患上糖尿病？

 

在绝大多数人的想象里，“这届年轻人身体不好”的话题，还只是脱发、失眠与保温杯泡枸杞的养生话题相关。

 

可前阵子著名电竞选手Uzi23岁患糖尿病的消息，让不少年轻人都开始审视自己：年纪轻轻，真的会得糖尿病这种“老年病”吗？

 

根据国际糖尿病联盟（IDF）在2019年发布的全新糖尿病地图，中国有1.164亿糖尿病患者，每10个中国成年人里，就有1个人有糖尿病；每2个中国成年人，就有1个糖尿病前期患者。

 

这其中65岁以上的糖尿病患者人数为3550万，占比约五分之一；三分之二的糖尿病患者处于工作年龄；18-29岁的患病率增加到4.5%，30-39岁的患病率增加到6.6%。

 

那么年轻人是怎样勾搭上糖尿病前期的呢？让局长给大家梳理一下。

 

我们平时吃下去的食物，经过肠胃的加工，会变成葡萄糖，葡萄糖进入血管，变成血糖。人体内的60万亿细胞全靠血糖来养活，而胰岛素呢，专门负责为细胞配送血糖。

 

平常的日子里，胰岛素完成配送任务之后，会将多余的血糖送到肝脏暂存，肝脏没地方的时候，血糖就会被肝细胞胖揍一顿，变成脂肪踢出门。

 

对于胰岛素来说，这样的日子虽然繁忙，但也算安稳。可有些人，偏偏要打破这片宁静，作息不规律、饮食不讲究， 一边损坏着身体的器官，一边胡吃海喝，在身体承受力的边缘疯狂试探。

 

吃得太多导致血糖过多，细胞吃不下了，肝脏存不下，勤劳的胰岛素被逼急了，开始疯狂扩大队伍。

 

然而，任胰岛素一个劲儿的分泌，血糖依然毫不留情蹭蹭蹭往上涨，充斥在血液里，胰岛素崩溃了。

 

上述现象，专业上叫“胰岛素抵抗”，是糖尿病前期会出现的症状，当血糖升高后降不下来，就会演变成2型糖尿病。

 

除开遗传因素，造成悲剧的罪魁祸首只有一个，那就是不良的饮食生活习惯。

 

如何预防糖尿病？

 

好好的一个人，年纪轻轻就和糖尿病沾上边，真的悲哀，更悲哀的是，现在的医学水平还没有治愈糖尿病的手段，一旦得病，终身治疗。

 

每一个年轻人，尤其是有家族糖尿病史的人，都要养成良好的饮食生活习惯，早早与糖尿病划清界限。

 

1. 饮食上

 

注重营养均衡，控制食量，切忌暴饮暴食；口味淡一点，少吃油盐，可以适当加点醋；少吃精细米面，多吃粗粮杂粮，适当用全谷杂粮、薯类蔬菜替代白米白面作为主食。

 

2. 生活习惯上

 

不抽烟，不喝酒，不久坐，多活动，保持好睡眠。

 

医学小侦探告诉你：2型糖尿病，在所有糖尿病类型当中，发病可以说是最隐匿的，之所以有不少人查出2型糖尿病，感觉天塌下来，有一部分的原因就在这，没有做好定期筛查，很难早期发现，一旦发现都已经出现一些并发症，这对于糖尿病患者来说，确实不是一件好事。因为得了糖尿病并没有那么可怕，可怕的就是它的并发症，会出现很多从头到脚的并发症，比如糖尿病足，慢性肾炎，视网膜病变影响视力导致失明，脑血管病变，脑血栓，甚至脑溢血等等，会严重影响了患者生活质量和寿命。那么被查出2型糖尿病，真的就好不了了吗？我们今天就来聊一聊这个问题。

 

 
我们先来看一下糖尿病到底是怎么回事

糖尿病，可以说是现在生活中非常常见的一种慢性病。在我国，差不多有1个亿的糖尿病患者，也就是大家走在一个人群当中，碰到14个人当中，可能就有一个是糖尿病患者。它是一种以血糖升高为基本特征的代谢综合征，也就是说糖尿病也是跟我之前科普的肾结石一样，属于代谢出了问题，属于代谢病。

 

但是很多人对于糖尿病，往往会有一种误区，认为糖尿病就是简单的血糖高了一些。实际上不是这样的，哪怕没有症状，两次空腹血糖超过7毫摩尔/升，或者是餐后、或者是随机血糖超过11.1毫摩尔/升，我们可以诊断为糖尿病，但糖尿病往往在血糖增高基础上，还会合并一些高血压、高血脂、肥胖等，血糖增高只是它的基本特征，实际上糖尿病是一个综合征。所以，我们医生往往在诊断糖尿病患者的同时还会让病人做一些肝肾功等方面的检查，以明确这个糖尿病患者目前的糖尿病病情，而它的治疗也是一个综合性治疗的过程！

 

但是不同的糖尿病类型，它们的治疗方法是不一样的。那医学上是怎么分型的？

 

按照最新世界卫生组织对糖尿病的分型，主要分为4种类型，分别是1型、2型、妊娠期糖尿病和特殊类型糖尿病。其中以前两种大家最为常见，而这两种当中，属2型糖尿病最多见，因为相对1型糖尿病，以青少年人群比较多，而2型糖尿病，大多数都是一些中老年人，发病人群年龄比较大，但近几年来，越来越多的青少年也患上了2型糖尿病，所以，不是你说你年轻，你就一定不会得2型糖尿病，现在青少年肥胖问题，不良生活习惯、学习压力等等，都在一定程度上增加了他们患2型糖尿病风险。

 
而且我文中最开始说过了，2型糖尿病发病非常隐匿，基本上你不去做体检筛查，你早期是发现不了的，而且还有就是如果你每年的体检项目做的不对，也很可能会漏诊。

 

为什么？

因为2型糖尿病，它不像1型糖尿病，有那么明显口干、多饮、多尿、体重下降等“三多一少”症状，很多时候早期他们是可以没有任何症状表现的，所以这症状不明显，很少会引起大家的注意。

 

还有就是现在很多单位福利都特别好了，每年都会组织自己的员工体检啥的，但是这个体检往往有一个很大的漏洞，那就是查的只有一个空腹血糖，有一部分2型糖尿病患者确实会表现为空腹血糖高，能被筛查出来，但是我们有些病人，他是餐后血糖高，而空腹血糖却不高，甚至正常的，这时候这部分人在每年体检中就容易被体检正常结果给误导了。所以，对于2型糖尿病的筛查，大家记住除了查空腹血糖，还要查餐后血糖，甚至对于一些有遗传家族史等糖尿病高危人群，最好还要做一个糖耐量试验，避免漏诊。

 

还有一点，要引起大家注意，肥胖的人容易得2型糖尿病，因为2型糖尿病它跟1型不一样，1型糖尿病是调节血糖的胰岛细胞不够，而是相对缺乏，2型糖尿病患者的胰岛素是有分泌功能的，而且有些患者分泌功能还很高，但是它就是血糖高，降不下来，原因就在于它这个胰岛素没什么效率，也就是大家平时说的“劣质产品”！

 

了解了以上知识以后，我们就来看一看得了2型糖尿病，真有那么严重？好不了了吗？

不管是得了1型糖尿病，还是2型糖尿病，其实都是比较麻烦的一件事情，麻烦不是说它不能治，得了绝症，而是治疗周期很长，要求比较多，基本上是需要终身治疗，无法根治的。

 

像大家平时看到的，听到的什么吃了他开的几副药，能把你糖尿病治好，那就是骗人的，目前医学治疗手段还没到达能根治糖尿病的地步，所以大家平时不要因为得了糖尿病，担心终身吃药治疗，而病急乱投医，被骗。

 

但得了糖尿病，也没有像题主说的那么夸张，天都要塌下来了，其实这个病是可防可治的，只要你做好糖尿病的三级预防，开好“五驾”马车，基本上就能很好的控制我们的糖尿病了。

 

哪三级预防？

 

第一级，家族史、肥胖等糖尿病高危人群不要去得糖尿病，每年做好正规的糖尿病筛查；

 

第二级，像题主现在这样的，已经确诊得了糖尿病的，不要出现并发症，治疗过程中应该做好并发症筛查，哪怕血糖正常，每三到六个月就要去医院复诊一次；

 

第三级，就是糖尿病没防住，并发症也没防住，那就不要让这个并发症继续往更加严重方向发展，比如得了糖尿病足，别发展到需要截肢，得了肾炎，别最后衰竭需要透析等等。

 

具体怎么治疗？开好下面五辆马车！

 

第一个，控制饮食。糖尿病患者吃什么？怎么吃？对于糖尿病的治疗是非常关键的，因为糖尿病是与我们个人生活饮食息息相关的疾病，可以这么说很多人之所以得糖尿病，就来源于之前的饮食不当导致的，所以控制好饮食，非常关键。但是饮食又与待会要说的“运动”有很大关系，两者是应该结合一起来看的，要根据你每天运动量，还制定你应该摄入多少总热量，然后进行分配。一般情况下，我们要求总热量的50%左右应该分给碳水化合物，30%为脂肪，剩下10%左右就是我们的蛋白质，根据这个量的需求，来决定我们每天饭量多少，吃多少肉，喝多少奶等等，现在有很多营养师都可以为我们患者提供科学指导，包括一些水果蔬菜怎么吃的问题。

 
第二个，尽量选择自己喜欢的运动。往往决定了我们饮食情况，同时运动与饮食，在一定程度上决定了一个糖尿病患者最后能不能控制好自己的血糖，我们医生给你开再好的降糖药物，如果你饮食运动不控制好，基本上吃什么药都是没用的。对于糖尿病患者来说，我们医生建议是选择你自己喜欢的运动为主！为什么？因为只有兴趣才能让一个人更好的坚持，而能长期坚持的运动比任何运动方式都要好，当然最好能选择最简单的，什么地方都能展开的，比如走路，一些有氧运动，这都有利于糖尿病患者保持运动持续性。

 

第三个，正确选择降糖药物。现在治疗糖尿病药物真的有很多，有注射的，有口服的，但是这个药物不同糖尿病患者吃的不一样，应根据你是空腹血糖高，还是餐后血糖高，还是都高，来选择最合适降糖药物，所以应该在专业医生指导下选择，而且不要自己擅自停药，换药。

 

第四个，实时血糖检测。得了糖尿病，跟得了高血压一样，得实时检测，需要购买一个家庭式血糖仪，避免了天天跑医院，还可以实时关注自己血糖控制情况。一般情况下，我们建议三天测一次空腹血糖，三顿饭后2小时测一次餐后血糖还有就是睡前。

 
当然，如果你感觉最近一段时间血糖都比较稳定了，那可以一星期测一次，也是可以的，但是如果你最近饮食运动不规律了，你还是要加大力度检测。

 

 

第五个，时刻提醒自己已经患有糖尿病，要保持生活规律，不要暴饮暴食。得了糖尿病，本身开始对我们个人生活工作影响是不大，但是如果我们不做好自身教育，往往很容易把它当做普通疾病来看到。

 

专业建议

建议题主在查出2型糖尿病基础上，在做进一步检查，看有无合并其他疾病，同时进一步明确自己是单纯空腹血糖高，还是餐后血糖也高。然后在专业医生指导下，开具适合自己的降糖药物，有条件的情况下，在专业营养师指导下结合运动情况，制定食谱。最后，家里购买一个血糖仪，开始每三天测一次空腹血糖，然后每次饭后测一次，睡前测一次，在血糖稳定后，可以一星期测一次。

 

但注意，血糖稳定也应该在3—6之间去医院复诊，同时做一些并发症筛查，因为早期并发症也是没有明显症状的。

 

在血糖一直控制不稳定情况下，一定要及时就医，让医生给你重新开具降糖药，切勿自己擅自改和停药。做好这些，我想糖尿病也没有你想的那么可怕了！

很多糖友在知道自己得了糖尿病的时候就一直纠结：我得了糖尿病是不是就得吃药，一吃药是不是就得吃一辈子？就再也不能停了？

 

因为目前的医学，对于绝大部分的高血压和糖尿病，都没有根治的办法。现有的办法就是通过长期吃药来维持血压和血糖的平衡。

 

如果不吃药，不去控制血压和血糖，各种各样的严重并发症发生的风险就明显增加。

 

 

如果不积极尽早的控制血压和血糖，那么就极有可能脑出血、脑梗死、心肌梗死、心衰、肾衰、截肢等等恶性结果。

 

但是少数人确实也不用一辈子吃药。对于部分患有糖尿病的人，如果能通过健康生活方式就能控好血糖，那自然不用吃药。

 

比如发现糖尿病以后，患者意志力坚定，能够低盐低糖低油饮食，能戒烟戒酒，能坚持运动，能控制体重减肥，能避免熬夜等等，健康生活后，血糖就恢复正常了，那自然就不用吃药控制。

 

虽然目前还没有找到能够根治糖尿病的方法，大部分病友需要长期吃药或者打胰岛素来控制血糖，当然，也存在一些特殊的情况可不吃药，这三类情况可能暂时不需吃药。

 

糖尿病前期

 

有一部分处于糖尿病前期的糖友，胰岛功能损伤还不是很严重，有明显的胰岛素抵抗，通过生活方式的干预，控制饮食、增加运动、减轻体重，就能够将血糖控制平稳，这样的糖友可以暂时不用吃降糖药。

 

肥胖的糖友

 

一部分体重超重或肥胖的糖友，存在严重的胰岛素抵抗，通过生活方式干预或者通过短期的降糖药物。

 

比如吃二甲双胍治疗后，体重减轻或者降至正常后，不用降糖药，仅通过管控饮食和坚持运动，血糖就能恢复正常，也可以暂时不再用降糖药。

 

应激高血糖

 

还有一部分糖尿病早期，有高糖毒性的糖友，由于高血糖抑制了胰岛细胞的生理功能，暂时无法发挥降糖作用。这样的糖友在经过一段时间的胰岛素强化治疗后，解除高糖毒性，受损的胰岛细胞得以修复继续发挥降糖作用，胰岛素逐渐减量至停用，仅通过饮食及运动控制血糖就能达标的糖友，也可以暂时不再用降糖药物治疗。 

 

其实上面出现的几类情况，在很多糖友在患病过程中也会经历，但在临床上，我们大都在被确诊为糖尿病后，血糖已经处于比较严重的情况了，还有的甚至已经出现一些糖尿病并发症。

 

 

因此，及早的监测血糖非常重要，无论是否血糖超标，大家都应该和了解自己身高体重一般，像了解自己的血型一样清楚知道自己的血糖范围，这样离糖尿病和并发症才会越来越远。

 

对于已经罹患了糖尿病的朋友也不要灰心，按时监测血糖，生活方式干预，无论是饮食还是运动，都要长期坚持，不可私自停药。

 

因为一些糖友害怕吃药打胰岛素，听信能够根治糖尿病的偏方，或者私自用偏方来替代正规的降糖药。这样往往会让你的血糖失控，并发症爆发，或者因乱用药而出现危险，害了自己。

 

糖友一定要在正规的医院找专业的医生，根据实际血糖情况听从医嘱指导用药。

 

年纪轻轻就查出血糖升高，老了该怎么办？

 

的确，血糖更像是一个隐形杀手，一天两天可能不会造成特殊不适，但随着时间的推移，高血糖引起的并发症却是不容忽视的。数据显示，我国18岁以上成年人，2型糖尿病的发病率占10.4%，60岁以上的老年人患病率高达20%以上，我国糖尿病患病率居世界榜首，未诊断的糖尿病患者占总数的63%。

 

那么，血糖升高，究竟有哪些表现呢？

 

第一，最典型的表现，三多一少，所谓三多是指多饮多尿多食，所谓一少，即体重下降，但这里要说的是，并非所有的患者都一定会有这么典型的表现，有的患者仅仅有其中一种不适，比如很多患者以消瘦入院，在检查的时候意外发现罹患糖尿病。

 

第二，皮肤瘙痒，很多糖尿病患者可以仅仅以皮肤瘙痒为首发表现，就诊的时候误以为是皮肤病，其实却是高血糖所致。

 

第三，视物模糊，如果血糖很高，会使眼睛的房水，晶体渗透压发生改变，从而引起视物模糊，此时患者不一定会有糖尿病视网膜病变。

 

第四，糖尿病最可怕的是并发症，比如糖尿病视网膜病变，糖尿病肾病，糖尿病周围神经病变，很多患者以并发症来就诊，才发现原来是罹患了糖尿病，事实上，这样的患者可能很久前就有血糖升高的症状，只是一直未引起重视，糖尿病并发症的症状主要是视物模糊，浮肿，蛋白尿，肢体麻木。

 

 

45岁以后是糖尿病的高发年龄，我国的糖尿病患者大约一亿，这个比例是非常惊人的，而且它在以疯狂快的速度逐年增长，除了1型糖尿病之外，大多数患者属于2型糖尿病，它的发生与遗传，后天生活因素密切相关。

 

第一，控制好你的BMI指数，所谓BMI指数是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。正常的BMI指数是18.5-23.9，超过最高上限，也是糖尿病发生的高危因素。

 

第二，每天摄入一定量的膳食纤维，主要来自粗粮，新鲜蔬菜。

 

第三，45岁以后定期检查血糖和血脂，有条件的可以做一下眼底检查，做好预防。

 

第四，远离酒和碳酸饮料，多饮白开水。

 

第五，适当运动，运动不仅能控制体重，还能辅助降低血糖。

 

 

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2型糖尿病是最常见的糖尿病形式。糖尿病患者血液中循环的葡萄糖往往过多。这种疾病通常分阶段发展，一般从糖尿病前期或胰岛素抵抗开始。糖尿病前期患者的血糖升高，但还不足以被归类为糖尿病。

 

如果你的血糖超过了糖尿病前期的范围，你就会被认为是糖尿病患者。如果不加以控制，2型糖尿病会导致：失明、心脏病发作、中风、神经损伤、截肢、死亡。

 

你有2型糖尿病的患病风险吗？

导致糖尿病增加的最大因素之一是体重的增加，但还有其他风险因素。如果您有以下一个或多个风险因素，请向您的医生咨询检测和预防措施：

45岁或以上、超重、身体不活跃、高血压或高胆固醇、有患有2型糖尿病的父母或兄弟姐妹、患有妊娠糖尿病、有糖尿病前期、患有多囊卵巢综合征(PCOS)、颈部或腋窝周围有深色的色素过度沉着于皮肤。

2型糖尿病和1型糖尿病有什么不同？

与1型糖尿病不同，2型糖尿病患者身体还可以制造胰岛素，但他们已经对胰岛素产生了抵抗力。这意味着你的身体没有正确使用胰腺产生的胰岛素激素，导致胰腺制造了过多的胰岛素。

胰岛素帮助细胞吸收葡萄糖，以便它们可以将其储备起来用作备用能量。随着产生越来越多胰岛素的过程继续，胰腺无法满足当下需求，导致血糖水平持续过高，最终引发了2型糖尿病。在某些情况下，产生胰岛素的细胞会受到严重损害或者破坏，而糖尿病患者有需要胰岛素来帮助调节血糖。

如何管理2型糖尿病

如果你怀疑你有糖尿病，需要尽快到医院就诊，预约专业的医生，检查你的血糖和测试你的血红蛋白A1c，这可以让你了解你过去三个月的血糖水平。

通过药物治疗和监测，糖尿病患者会尝试找到微妙的平衡措施，将血糖始终保持在正常范围内。

如果他们的血糖过低，就会导致受伤、昏迷甚至是死亡。低血糖的症状发生很快，可能包括：颤抖、混乱、无意识、头昏眼花、

如果血糖过高，通常会在更长的时间内发生更具破坏性的影响，其直接的症状包括过度口渴和尿频。

以下是糖尿病患者的目标血糖水平：

空腹：70-120毫克/分升

饭后(1-2小时)：低于140毫克/分升

妊娠期出现的糖尿病，叫做“妊娠期糖尿病”，发病率约为5%。

 

我国孕妇妊娠期糖尿病的发生率逐年升高。很多准妈妈备孕期就开始大吃特吃，孕期更怕孩子营养不良，血糖高也就不奇怪了。

 

什么人容易中招？

• 肥胖（尤其是重度肥胖）；
• 一级亲属患 2 型糖尿病；
• 有妊娠期糖尿病史或巨大儿分娩史；
• 多囊卵巢综合征；
• 反复尿糖阳性等。

妊娠期糖尿病的危害？

妊娠期糖尿病对母亲和孩子都有不小的危害。

对母亲

• 增加自然流产率及妊娠期高血压疾病发生率；
• 影响孕妇免疫力，易并发感染（多见泌尿系感染和霉菌性阴道炎）；
• 孕期糖尿病酮症酸中毒等；
• 羊水过多、巨大儿，并最终引起难产、产后出血。

对孩子

• 增加巨大儿、胎儿宫内生长受限、流产、早产风险；
• 增加肩难产及各种产伤的发生率。
• 增加新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿高胆红素血症、低钙血症发生率；
• 新生儿易发生低血糖症。

什么时候查血糖？

最佳筛查时间是孕 24～28周。但是对于存在高危因素的准妈妈们，建议在首次产检时直接行 75 g 口服葡萄糖耐量实验（OGTT）明确诊断。必要时孕晚期重复检测，因为偶尔一次血糖水平超标并不能代表得了妊娠期糖尿病。

血糖高了怎么办？

对于准妈妈们来说，最佳的血糖控制方案就是控制饮食、适当运动。

- 少量多餐、定时、定量，粗细搭配；

- 多吃高膳食纤维食物，如荞麦、豆制品、魔芋及各种蔬菜；

- 减少高糖分水果摄入量，如西瓜、苹果、梨、桔子等；

- 增加主食中的蛋白质，以汤－菜－蛋白类－主食的顺序进食，可以减少主食摄入，从而控制餐后血糖的升高。

- 要做到每日至少坚持半小时的有氧运动。最简单的运动方式是快步走，做瑜伽、游泳也可以，但要注意安全。

- 控制体重：要保证进入孕中期以后每周体重增加不超过 1 斤。如果在控制饮食和适当运动的基础上体重增加超过 1 斤，应该及时咨询医生。

- 加用胰岛素控制血糖：如果依靠饮食调整和锻炼，准妈妈们仍然不能很好地控制血糖，就需要加用胰岛素，医生会根据你的生理特点随时调整胰岛素剂量。不推荐妊娠期使用口服降糖药。

怎么做好血糖监测？

为及时了解疾病进展，保证自身和肚子里面宝宝的健康，做好自我监测是很重要的。可以使用血糖仪自己检查手指末梢血糖值。

- 新诊断的高血糖孕妇、使用胰岛素治疗、血糖控制不好的“糖妈妈”：每天测 7个点的血糖，包括三餐前半小时、三餐后 2 小时和夜间血糖；

- 使用胰岛素治疗、血糖控制稳定的“糖妈妈”：每周应至少有一天时间监测 7 个点的血糖，包括三餐前半小时、三餐后 2 小时和夜间血糖，根据血糖监测结果及时调整胰岛素用量；

- 不需要胰岛素治疗的“糖妈妈”，在随诊时建议每周至少监测 1 次全天血糖，包括空腹及三餐后 2 小时血糖共 4 次。

如果准妈妈们出现不明原因恶心、呕吐、乏力等不舒服，或者血糖控制不理想时，应及时去医院检查尿酮体。

血糖目标：

妊娠期糖尿病血糖控制要比一般 2型糖友严格，但也要注意预防低血糖。

• 餐前血糖 ≤ 5.3mmol/L
• 餐后 2 小时血糖 ≤ 6.7 mmol/L
• 夜间血糖 ≥ 3.3mmol/L
• 糖化血红蛋白＜5.5 %

产后血糖会变化吗，需要复查吗？

患有妊娠期糖尿病女性，大约有 50% 将在产后 20 年内将发展成慢性糖尿病，应在产后第 6～12 周进行血糖的检测，建议进行口服糖耐量实验。

产后每 1～3 年进行一次血糖检测，若出现异常，首先饮食控制，1～2 周后再次复查，如果仍有异常，则需要使用降糖药物。

同时，约 2/3 的妊娠期糖尿病患者下一次妊娠时会再发糖尿病，合并肥胖的妇女再发妊娠期糖尿病的倾向更大。所以，产后依然要注意维持健康的生活方式。

妊娠期糖尿病会影响哺乳吗？

糖妈妈是可以正常哺乳的。

绝大多数患上妊娠期糖尿病的糖妈妈，血糖会在产后恢复正常，不需要使用药物降糖；即使需要用药，医生一般也会选择胰岛素。而胰岛素怀孕期和哺乳期都可以用，对宝宝没有影响。

不过糖尿病的确可以通过基因遗传，不过宝宝如果从小培养健康的生活方式，是可以推迟患上糖尿病的时间，降低患糖尿病的可能性的。

所以糖妈妈应该和普通妈妈一样纯母乳喂养 6 个月。

有条件的话，可以继续母乳喂养至 2 岁。

如果各方面条件不允许，糖妈妈至少应该母乳喂养 3 个月，这样也可以让宝宝尽量享受到母乳喂养的益处。

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经常有糖友问，我的糖尿病严重吗？我这样的情况是很危险了吗？于糖友来说，很多时候都会非常迷惑，那么糖尿病是如何发展的？如何才能不步入糖尿病人群的队伍？糖友如何才能晚得或不得糖尿病并发症呢？

 

 

糖尿病的发展经历5个阶段：

1.血糖偏高期：

体检发现血糖一年比一年高，又是糖尿病高危人群（1、年龄 45岁　2、肥胖　3、有糖尿病家族史的人 4、血脂偏高 5、有高血压（成人血压 140/90mmHg）或心、脑血管病变者；6、久坐不动、缺乏运动锻炼）

2.糖尿病前期

血糖已经轻度升高，还没有达到糖尿病诊断标准。

3.糖尿病期

去医院OGTT试验，医生已经诊断为糖尿病。

4.血糖失控期

随着病程的延长，胰岛功能逐渐衰退，血糖控制难度加大。

5.并发症期

已经出现了糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病神经病变等慢性并发症。

糖尿病的划分如此细致，处在以上每个阶段的糖友应该采取哪些应对措施呢？

 

第一阶段：血糖偏高期

如何远离糖尿病？

虽然此时你的血糖还处于正常范围内（空腹血糖小于6.1mmol/L，餐后2小时血糖小于7.8mmol/L），但是一年比一年高，这样下去，离糖尿病也不远了。

这种情况，属于"血糖偏高期"，临床上也叫"早期血糖正常-胰岛素代偿性高分泌阶段"，主要的问题是胰岛素抵抗。

血糖偏高期这个阶段，只要进行有效的生活方式干预，即"饮食+运动"，就能消除引起胰岛素抵抗的原因，预防糖尿病的发生，而不需要使用降糖药。

第二阶段：糖尿病前期

如何变回正常人？

血糖已经高于正常，但还没有达到糖尿病诊断，这部分人群是糖尿病前期人群。

在糖尿病前期（血糖轻度升高）阶段，血糖已经偏高，6.1mmol/L＜空腹血糖＜7.0mmol/L，7.8mmol/L＜餐后2小时血糖＜11.1mmol/L，这说明不仅存在胰岛素抵抗，还存在胰岛素分泌相对不足的情况。

糖而且不要以为在在糖前期就知道血糖偏高的问题噢，也可能有心、脑、下肢动脉粥样硬化的大血管病变，如果发展成糖尿病将加重这些病变，甚至可能发展成为冠心病、脑血管病。

糖尿病前期通过积极干预，可以使血糖在较长时期内控制在大多正常的水平，从而延缓糖尿病的发病速度，提高生活质量。如果放任不管，会发展成真正的糖尿病。

假如从饮食、运动和药物干预方面打"预防针"，将会降低约50％的糖尿病发病率，还有可能变回正常人！

糖尿病前期干预可从如下几点着手：

①定期监测血糖；

②拥有健康、平稳的心态；

③进行有效的饮食、运动干预；

④必要时（饮食+运动干预不见成效的情况）可在医生的指导下，必要时进行药物干预。

第三阶段：糖尿病期

如何预防并发症？

如果已经确诊糖尿病，那说明病情已经发展到胰岛素分泌不足的阶段，需要使用降糖药物来治疗，药物治疗的同时，也要进行饮食控制和坚持适量的运动。必要的时候还可以食用胰岛素。

如果血糖控制得好，长期能达标，空腹血糖控制在6.1mmol/L以内，餐后2小时血糖控制在7.8mmol/L以内（年纪大一些的人群可以适当放宽到，空腹血糖7.0mmol/L以内，餐后2小时血糖10.0mmol/L以内），糖化血红蛋白控制在6%以下，那么，就能控制住病情，减缓糖尿病并发症的发生。

最近这几年，糖尿病患者的数量呈不断上升的趋势，而且发病也越来越年轻化。

 

但遗憾的是，很多糖尿病朋友在早期的时候，并没有及时意识到自己血糖升高了，而真正发现的时候，并发症已经找上门了。

 

而生活中，糖尿病很多都是被“拖出来”的，因此，及时发现糖尿病信号非常重要。

 

 

糖尿病来临前，身体多半会出现“1痒、2多、2麻”，不可大意！

 

“1痒”——指皮肤瘙痒

 

这多半是由于，身体长期处在高糖的情况下，各个器官都会受到损伤，从而使得皮肤的保护功能降低，汗液分泌减少，出现皮肤干燥、发痒的现象。

 

若日常出现不明原因的皮肤瘙痒，需要及时排除糖尿病风险。

 

 

 

“2多”——喝水多、排尿多

 

很多糖尿病患者在早期的时候，经常会觉得口渴难耐的现象，每天喝水非常多，甚至超过3000毫升，但依然感觉到口渴明显，同时，排尿量也逐渐增加。

 

出现这种异常现象，一定要提高警惕，这很有可能是血糖超标的信号，一定要及时去医院做相关检查，排除糖尿病风险。

 

“2麻”——手麻、脚麻

 

手麻

 

如果体内血糖过高，容易导致周围神经病变，使得神经细胞出现问题，就会伴随着手麻的现象，如果一段时间以内，频繁出现手麻现象，要及时检测血糖。

 

脚麻

 

如果体内血糖长期偏高，会导致足部下肢血管逐渐出现硬化，很容易导致身体出现异常的脚麻，若你经常感觉到脚麻，也不能掉以轻心。

 

 

 

血糖若长期居高不下，这几大危害身体恐难承受！‍‍

若血糖长期控制不佳，最严重的恐怕就是并发症了，除了会导致心脏、血管、眼睛、肾脏受损之外，更危险的恐怕要属于急性并发症。

 

急性并发症危害非常大，不但会导致糖友出现酮症酸中毒，还会引起糖尿病乳酸中毒，而且一旦发病，会出现意识模糊，严重的会直接死亡，需要及时治疗，所以，及时预防病控制并发症，对于糖尿病意义重大。

 

 

控好血糖，远离并发症，这3点建议请听话照做，血糖或“稳稳”的

1、遵医嘱服药

 

为了保证血糖控制稳定，务必要及时吃药，但又很多老年人经常忘记，可以设定闹钟或者让家人提醒。

 

2、及时检测血糖

 

想预防并发症到来，对血糖进行定期检测就非常重要，可在家购买血糖仪，方便随时记录血糖情况。

 

3、饮食要从严控制

 

控制饮食有一个原则，就是要保证营养均衡，减少淀粉、高糖、高脂食物的摄入，做到管住嘴，避免因为饮食不当引起并发症。

糖尿病的预防可以说是对于糖尿病来说是特别重要的一步，因为糖尿病的前期往往不会显现出来异常，一旦发生了症状就已经晚了，对于这种情况我们就可以早早的预防，做好提前准备，以免发展成为后期的糖尿病，非常麻烦。

如何预防糖尿病？

饮食篇

以「少油、少盐、少糖、高纤维」为主

避免暴饮暴食，尽量少吃一些胆固醇含量高的食品，比如动物的内脏，又或者是经过加工的含糖食品，像是糖水罐头。

尽量的少使用煎和油炸的烹调方式，最好是使用植物性油脂，不适用动物油脂。

糖分含量特别高的饮料最好别喝，日常生活中其实最好的就是水。使用水来代替任何饮料。

行动篇

定期检测血糖、血压、血脂

规律运动

参考「333原则」，即每週运动3次以上，每次至少30分钟，并达到每分钟脉搏130下状态。你可以选择散步、健走、慢跑、游泳、自行车等类型，运动的最好时机是在吃完饭过半个小时以后。如果饭后没有时间或者其他原因，可以在运动之前吃点小零食小点心，千万不要空腹运动，以免血糖不足反而产生低血糖症状。

调适压力

不管是处于一个压力大的生活环境，还是工作上有不顺心的工作压力，都会给我们的身体带来很大的负荷，有时候超负荷运作时间久了，就会荷尔蒙分泌紊乱，体内的肝糖会被分解为血糖，进一步提高患病风险，所以大家要找到适合自己的解压方式，不管是游戏，运动，看剧都可以，但是切记不要因为压力过大而暴饮暴食，这样反而对身体会产生很大的伤害。

虽然糖尿病的纪录横跨千年，但其病因与治疗方法却是近代的产物，人类在1900年左右发现糖尿病与胰岛素有关，而历史上第一位经「胰岛素注射法」成功救活的糖尿病患者则出现在1922年。在过去，糖尿病一直是个不治之症。

到了现在的时间我们的医疗手段不断的发展，医术也越来越高明，对于糖尿病来说已经是一个普遍的疾病，治疗手段也非常的多，对于病情的掌握也越来越熟练，所以即使不幸的患上糖尿病也不用过度惊慌，只要多听医生的话，进行良好的康复性治疗，可以有效保持病情。但是糖尿病的最好治疗手段还是日常生活的预防，只有生活习惯好，疾病自然会远离你。

我怀孕24周了，最近去医院做了糖耐量测试，结果显示我的血糖超标了。医生说这可能是妊娠期糖尿病。听到这个消息，我感到非常焦虑和担忧。毕竟，我的头胎也出现过血糖高的情况，虽然那次只是餐后超出一点点，但这次我真的很害怕会发展成2型糖尿病。

在医生的指导下，我开始了控糖的生活。首先，我需要测量正常吃饭情况下的空腹和餐后两小时的血糖结果。医生告诉我，空腹血糖要保持在5.3以下，餐后两小时的血糖要控制在6.8以下。为了更好地监控我的血糖水平，我自己买了一个测血仪，每天都会测量两次。

在饮食方面，医生给了我很多建议。比如，主食每餐只能吃二两，包括米面谷类；鸡蛋一天只能吃一个；植物油每天不能超过25克；食盐也要限制在6克以内。同时，医生还建议我多吃蔬菜，尤其是新鲜的绿色蔬菜；如果想喝粥，熬粥时可以加蔬菜；肉类每天可以吃二两；坚果要少吃，因为它们高热量；最重要的是，戒烟限酒，饮酒量以酒精含量计算，不超过10克为宜。总之，饮食要多样化，营养均衡，总热量一定要控制。

除了饮食控制外，医生还建议我饭后适当活动一下。这样可以帮助我更好地消耗血糖，保持血糖水平的稳定。同时，医生也提醒我，如果血糖控制不理想，可能需要胰岛素治疗。听到这个消息，我不禁感到一丝恐惧。但医生安慰我说，只要我按照他的建议去做，应该可以避免这种情况的发生。

在整个治疗过程中，医生都非常耐心地指导我，解答我的疑问，给我提供了很多有用的建议。他的专业知识和温暖的态度让我感到很安心。我知道，控糖的生活可能会有些困难，但我也明白这是为了我和宝宝的健康着想。所以，我会尽力去做，希望能够顺利度过这段时间，迎接健康的宝宝的到来。

我怀孕五个月了，最近身体出现了一些问题。昨晚睡前双手指头开始疼痛，今早发现手指肿胀，握拳困难。这种情况让我非常担心，毕竟我还要照顾我的宝宝。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个非常有经验的医生。我们进行了视频咨询，医生首先对我的手部症状进行了诊断，告诉我这可能是腕管综合征引起的。医生建议我进行相应的治疗，并且在必要时可能需要手术干预。虽然这个消息让我有些失落，但我知道这是为了我和宝宝的健康着想。

除了手部问题外，我的羊水也偏少。医生建议我多喝水，并且可能需要皮下注射低分子肝素来治疗。医生还告诉我，如果羊水指数低于5，情况就会变得比较危险。幸运的是，我的羊水指数还在安全范围内。

此外，我的胎儿位置也比较低，大小排畸都没能很轻易看到头部。医生建议我加强营养，多吃高蛋白质食物，以帮助胎儿健康成长。由于我有妊娠糖尿病，平时血糖控制得不是很好，医生也提醒我要注意血糖管理，避免对胎儿造成不良影响。

通过这次线上问诊，我感到非常安心。医生不仅解答了我的疑问，还给出了专业的治疗建议。这种便捷的医疗服务真的让我省去了很多麻烦，尤其是在这个特殊的时期。我会继续关注自己的健康，希望我的宝宝能够健康成长。

双胞胎的性别判断通常在孕16-20周之间进行，这一时期胎儿的染色体已经发育成熟，可以通过羊水穿刺或绒毛取样等技术获取DNA进行性别鉴定。孕妇若有妊娠期糖尿病、高血压等疾病，可能会影响判断时间。双胞胎的性别鉴定只是孕期检查的一部分，孕妇还应关注胎儿的整体健康状况，并遵循医嘱进行孕期保健。

在孕16-20周期间，双胞胎的性别可以通过羊水穿刺或绒毛取样等技术来鉴定，这些技术能够提取胎儿的DNA以判断性别。孕妇的健康状况，如妊娠期糖尿病或高血压，可能会影响性别判断的时间。双胞胎的性别鉴定是孕期检查的重要环节，但孕妇也应关注胎儿的整体健康，并按照医生的建议进行孕期保健。

我怀孕了，整个世界都变了。每天除了吃就是睡，生活变得异常单调。然而，最近我发现自己的血糖有些不稳定，空腹血糖总是偏高。于是，我决定通过京东互联网医院进行在线咨询，希望能找到解决办法。

我登录了京东互联网医院的平台，选择了内分泌科，很快就被分配到了一位专业的医生。我们开始了视频会诊，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我提供相关的检查报告。通过查看我的空腹血糖和糖化血红蛋白结果，医生确认了我的血糖问题，并给出了相应的建议。

在医生的指导下，我开始调整自己的饮食结构，减少高糖食物的摄入，增加蔬菜和水果的比例。同时，医生也建议我适当运动，保持良好的心态。经过一段时间的努力，我的血糖终于恢复了正常。

然而，新的问题又出现了。我的干胆酸水平也有些偏高。医生解释说，这是孕妇常见的现象，但如果不及时处理，可能会对胎儿产生影响。于是，医生又给出了相应的调理方案，包括合理膳食、适量运动和定期复查等。

通过京东互联网医院的在线服务，我不仅解决了自己的健康问题，还学到了很多关于孕期保健的知识。现在，我已经顺利度过了孕期，迎来了一个健康可爱的宝宝。感谢京东互联网医院和那位专业的医生，帮助我度过了这段特殊的时期。

2024年9月4日，凌晨3点44分，通州区的一位年轻父亲，担忧妻子即将到来的母乳喂养阶段，急切地寻找一款性价比高的吸奶器。他在京东互联网医院上与一位营养师进行了深入的交流。起初，他只是想了解吸奶器的选购问题，但随着对话的深入，营养师发现了他的妻子在孕期中出现了血糖高的情况，并且已经被诊断为妊娠糖尿病。营养师耐心地解释了孕期血糖高的原因和危害，并提供了一系列的饮食建议和调整方案，帮助这位年轻父亲更好地照顾他的妻子和即将出生的宝宝。整个过程中，营养师展现了其专业知识和同情心，赢得了这位父亲的信任和感激。

我是一名孕妇，怀孕中期被诊断出妊娠糖尿病。每天早晚都需要注射胰岛素来控制血糖。然而，今天早上我在忙碌中忘记了打早上的胰岛素。心中不免有些焦虑，担心这会对我和宝宝的健康产生影响。

我决定使用京东互联网医院的在线问诊服务，向一位专业的医生咨询。通过视频通话，我向医生详细描述了我的情况。医生耐心地听完后，告诉我早上打胰岛素主要是为了控制早餐后的血糖，既然已经错过了这个时间点，补打也没有太大意义。医生建议我使用家里的血糖仪检测一下当前的血糖水平，并根据结果来调整今后的胰岛素用量。

我按照医生的建议进行了血糖检测，结果显示我的血糖水平还在正常范围内。医生表示，我的血糖控制得很好，偶尔一次的疏忽并不会对我和宝宝的健康造成太大影响。医生还提醒我，胰岛素的剂量需要根据一段时间的血糖监测结果来调整，不能一味地增加或减少用量。

通过这次在线问诊，我不仅解决了自己的疑惑，也学到了更多关于妊娠糖尿病管理的知识。京东互联网医院的服务让我感到非常方便和放心，尤其是在这个特殊的时期，能够随时随地得到专业的医疗建议真的太重要了。

我怀孕18周时，空腹血糖测出6.3，医生建议我做糖耐检测。虽然我前几年曾经得过急性胰腺炎，但我还是决定去做检测。结果显示我确实有妊娠期糖尿病的风险。幸运的是，我在孕前就已经开始注意饮食，尽量避免高糖、高油、高盐的食物，多吃粗粮和蛋白质。医生告诉我，除了饮食控制外，我还需要定期监测血糖，并可能需要使用胰岛素来控制血糖水平。这个消息让我很担心，但医生耐心地解释了整个治疗过程，并给了我很多实用的建议。现在，我每天都在努力控制自己的饮食和运动，希望能顺利度过孕期。

我怀孕了，高兴之余也带来了些许的担忧。最近我被诊断出患有妊娠糖尿病，这让我非常焦虑。作为一个孕妇，我不仅需要关注自己的健康，还要确保胎儿的正常发育。为了更好地管理我的病情，我开始了在线问诊之旅。

通过京东互联网医院的平台，我找到了专业的医生进行咨询。我们就饮食问题进行了深入的讨论。医生建议我避免高糖、高脂肪的食物，并推荐了一些适合我的食物，例如荞麦面、黑豆等。同时，医生也告诫我不要喝汤，因为汤可能会增加我的体重，而不是胎儿的营养。

在医生的指导下，我逐渐调整了自己的饮食习惯。虽然一开始有些困难，但随着时间的推移，我发现自己越来越适应这种新的生活方式。现在，我不仅能够更好地控制血糖水平，还能感受到胎儿的健康成长。

这次在线问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院不仅提供了便捷的就医方式，还能够帮助我们更好地管理自己的健康。对于孕妇来说，这种服务尤其重要，因为我们需要时刻关注自己的身体状况，以确保胎儿的安全和健康。

我怀孕了，高兴之余却被医生告知我的血糖偏高。这个消息像晴天霹雳一样打击了我。作为一个即将为人母的女性，我的首要任务是保护好自己和宝宝的健康。于是，我开始四处寻找解决办法，希望能找到一个既安全又有效的方法来控制我的血糖水平。

在网上搜索时，我偶然发现了京东互联网医院，决定试一试。通过在线问诊，我遇到了陈医生。他详细询问了我的身体状况和血糖情况，告诉我如果体型中等或偏瘦，血糖高，建议使用胰岛素治疗；如果肥胖明显，胰岛素抵抗严重，建议使用二甲双胍控制血糖。由于我属于后者，陈医生推荐我使用二甲双胍。

起初，我对这个药物持有疑虑，担心它会对胎儿产生不良影响。然而，陈医生解释说，目前没有证据证明二甲双胍会导致胎儿畸形，并且在孕期能用的降糖药中，二甲双胍的效果是最好的。他的专业解释让我放下了心中的顾虑，决定按照他的建议进行治疗。

在陈医生的指导下，我开始服用二甲双胍，并且每周都去复查血糖。经过一段时间的治疗，我的血糖水平逐渐恢复正常。这个过程中，陈医生一直在关注我的情况，及时调整药物剂量，确保我和宝宝的健康。

现在，我的宝宝已经出生了，健康活泼。回想起那段艰难的时光，我深深感激陈医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅提供了专业的医疗服务，还给了我信心和勇气去面对困难。这个经历也让我更加珍惜自己的健康和家庭的幸福。

我是一名年轻的女性，最近在体检中发现自己的尿常规有蛋白和隐血，医生初步诊断可能是慢性肾炎。这个消息像晴天霹雳一样打击了我，我开始感到非常焦虑和恐惧。每天都在担心自己的健康问题，晚上也睡不好，总是想着这个问题。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我了解到我的情况可能与妊娠期糖尿病有关。医生建议我进一步检查，排除自身免疫性疾病等可能导致蛋白尿的原因，并且提醒我要定期化验，观察病情变化。虽然我还没有得到确切的诊断，但通过这次线上问诊，我感到自己的心情有所缓解，也对自己的病情有了更清晰的认识。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到医生的帮助和指导。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我在面对健康问题时更加从容和自信。