简介:

黄石市中心医院(市普爱医院),开设中心院区、普爱院区和黄金山院区等三个院区,拥有百年历史,是集医、教、研、培、防于一体的公立综合性三级甲等医院,也是湖北理工学院附属医院、第一临床学院,南京医科大学黄石临床医学院,高位对接武汉同济医院、上海复旦肿瘤医院,主动融入武汉都市圈一体化发展,创建都市圈医疗卫生服务一体化发展示范区,努力打造国家区域医疗中心。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。

石晓智
true 石晓智 主治医师
三级甲等 黄石市中心医院
好评率:99% 接诊量:1242 平均响应:15分钟
擅长糖尿病、糖尿病肾病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺结节、高尿酸血症、痛风性关节炎、肥胖症、高脂血症、原发性醛固酮增多症等内分泌科常见疾病的诊治。
陈勇
false 陈勇 主任医师
三级甲等 黄石市中心医院
好评率:- 接诊量:70 平均响应:-
糖尿病及其并发症,甲状腺疾病,痛风等内分泌代谢疾病
戴军
true 戴军 副主任医师
三级甲等 黄石市中心医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
本人擅长治疗神经内科的常见疾病,比如头昏,头痛,脑梗,脑出血,周围神经病,癫痫,颅内感染等专科疾病。
陈智龙
false 陈智龙 主任医师
三级甲等 黄石市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
首创“五行生物钟”失眠非药物疗法,治愈数千例失眠患者,擅长中西医结合治疗心脑血管病
胡文兵
true 胡文兵 主任医师
三级甲等 黄石市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长肺癌、乳腺癌的精准治疗,包括分子靶向治疗、免疫治疗、立体定向放疗及精准放疗等。
杨帆
false 杨帆 副主任医师
三级甲等 黄石市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长肺结节良恶性判断,纵隔肿瘤及食管癌胸腔镜微创手术,尤其擅长单孔胸腔镜微创肺手术(肺叶切除、肺段切除、肺亚段切除等),已累计完成肺结节手术近千台,诊断符合率达98%,受到患者广泛好评。曾多次在湖北省胸腔镜手术视频大赛中获奖。
张印星
true 张印星 副主任医师
三级甲等 黄石市中心医院
好评率:99% 接诊量:4223 平均响应:15分钟
围产期保健,产前诊断,阴道炎,hpv感染,宫颈病变
余渊
true 余渊 副主任医师
三级甲等 黄石市中心医院
好评率:100% 接诊量:85 平均响应:-
擅长糖尿病及其并发症、糖尿病性高血压、高脂血症、甲状腺疾病、痛风、骨质疏松、肥胖、下丘脑垂体疾病、肾上腺疾病等的诊治。
明媚
true 明媚 副主任医师
三级甲等 黄石市中心医院
好评率:99% 接诊量:554 平均响应:-
擅长近视,斜弱视,糖尿病视网膜病变,视网膜静脉阻塞,视网膜脱落,黄斑变性,白内障等疾病的诊治。
陈用军
true 陈用军 主任医师
三级甲等 黄石市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
过敏性皮肤病,感染性皮肤病,痤疮,荨麻疹,中西医结合治疗白癜风,黄褐斑,银屑病等皮肤疑难杂症。
患友问诊

87岁男性,胆囊管有结石,胆囊切除10年,想了解熊去氧胆酸片的用法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-10 01:44:30

我有胆囊管结石,三年前因胆结石切除了胆囊,最近体检发现胆囊管也有结石,想了解治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-10 01:44:30

我有胆囊管结石、胆囊毛糙息肉,睡眠不好,消化不良,两胁胀痛,之前吃过利胆排石片和四逆散汤都没有效果,想知道有没有其他治疗方法?

接诊医生:
  
2024-11-10 01:44:30
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