吉林省人民医院胎儿宫内窘迫(慢性胎儿宫内窘迫)推荐专家

简介:

吉林省人民医院,作为吉林省最大的综合性三级甲等医院,专注于医疗、科研、教学和预防保健。医院在治疗胎儿宫内窘迫等围产期疾病方面具有卓越的专业实力。医院设有专业的妇产科,采用先进的医疗技术和设备,如单孔腹腔镜诊疗技术、盆底肌电评估等,有效预防和治疗胎儿宫内窘迫。此外,医院还设有急诊医学中心,提供高效的急诊医疗服务,保障母婴安全。吉林省人民医院以患者为中心,致力于为吉林省人民提供优质的医疗服务,为母婴健康保驾护航。胎儿宫内窘迫是指孕妇、胎儿或胎盘的各种高危因素引起的胎儿在宫内缺氧和酸中毒,表现为胎心率及一系列代谢和反应的改变,并危及其生命和健康的综合表现。新生儿出生窒息常与胎儿宫内窘迫有关。胎儿宫内窘迫和出生窒息都是围产期死亡及神经系统后遗症的重要原因,占围产儿死亡原因的首位。,凡影响胎儿和母体间气体交换引起胎儿低氧血症的因素都可引起胎儿窘迫,常见原因如下: 1.母体因素 母体血液含氧量不足是重要原因,轻度缺氧时母体多无明显症状,但对胎儿则会有影响。导致胎儿缺氧的母体因素有: (1)微小动脉供血不足如高血压、慢性肾炎和妊高征等。 (2)红细胞携氧量不足如重度贫血、心脏病、心力衰竭和肺心病等。 (3)急性失血如产前出血性疾病和创伤等。 2.胎儿因素 (1)胎儿先天性心脏畸形使胎儿心脏向绒毛内毛细血管搏出量减少。 (2)胎儿血液系统疾病如先天性血红蛋白病、母儿血型不合等降低胎儿血红蛋白的携氧能力。 3.脐带、胎盘因素 (1)脐带发育异常或病变脐带过长、过短,脐带缠绕、打结及扭曲,脐带血肿及阻塞,脐带脱垂等。 (2)胎盘异常胎盘位置异常如前置胎盘,胎盘形状异常如帆状胎盘、轮状胎盘、过期妊娠胎盘发育障碍(过小或过大)等,胎盘病理改变如胎盘血管硬化、变性、坏死等,胎盘感染。 4.产程异常 产程中许多因素如急产或子宫不协调性收缩等,催产素使用不当引起过强宫缩;产程延长,特别是第二产程延长;子宫过度膨胀,如羊水过多和多胎妊娠;胎膜早破脐带可能受压等;母亲感染、饥饿、脱水等。,全身,主要是对症治疗和病因治疗,视孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理,并选择适当的时机与方式终止妊娠。 1.产妇的治疗 (1)给氧对于各种原因、各种程度的胎儿宫内缺氧,都应给孕妇补充氧气,使母体血氧含量增加,并通过胎盘血流将氧带给胎儿,打断胎儿缺氧过程,改善胎儿生长发育环境,延长胎儿在母体生长的时间,以保证胎儿顺利发育成熟。 (2)产妇体位改变是简便易行的改善胎儿循环的方法,由仰卧位变为侧卧位,可纠正仰卧位性低血压综合征、解除对脐带的压迫、减少子宫收缩的频度、降低子宫内压,改善子宫胎盘的血液循环,增加对胎儿的供氧。 (3)缓解过强的子宫收缩抑制过强的子宫收缩可使胎盘血流量增加,改善胎儿的缺氧状态。常用的宫缩抑制剂为硫酸镁及β-肾上腺素能受体兴奋剂等。 (4)氨茶碱在吸氧同时给氨茶碱可改善胎盘的血流,减轻胎儿缺氧的程度。氨茶碱还可抑制宫缩,减少宫缩导致的血流减少。 (5)纠正酸中毒临产后产妇体力消耗大,加上进食少,尤其是产程进展不顺利者,易出现代谢性酸中毒,另外,胎儿缺氧也可因无氧代谢造成酸中毒。治疗可给产妇静脉滴注5%碳酸氢钠。 (6)产科处理①距离足月妊娠越远胎儿娩出后生存可能性越小,则可将情况向家属说明,尽量保守治疗以期延长孕周数,确实胎儿胎盘功能不佳者,胎儿发育必然受到影响,所以预后较差;②胎儿宫内窘迫如果病因无法去除,应在短时间内结束分娩,若短时间内经阴道分娩困难,可考虑剖宫产,让胎儿脱离宫内缺氧环境,出生后在给予治疗。 2.新生儿的治疗 无论是剖宫产还是阴道助产,术前均应做好新生儿窒息抢救的准备工作。 (1)术前准备对已确诊胎儿宫内窘迫行剖腹产手术的病人,应积极做好术前准备。除准备好必备的器械药品外,应通知医师做好相应的抢救准备。检查吸痰器、氧气管是否通畅,准备新生儿专用插管、新生儿给面罩、呼吸气囊、脐带穿刺针等。抢救药品包括:肾上腺素、盐酸纳洛酮、碳酸氢钠、维生素K等。 (2)清理呼吸道胎儿头娩出后,立即用挤压法清除鼻咽部黏液及羊水,断脐后将胎儿仰卧放于抢救台上,继续用吸痰管吸出呼吸道的羊水和黏液,若为重度窒息或羊水中混有胎便、黏稠者,可急行气管插管,直视下清理呼吸道。 (3)建立呼吸在呼吸道通畅的基础上进行人工呼吸,同时吸入氧气。在紧急情况下,可采用口对口人工呼吸。重度窒息者,经气管内插管吸净羊水、黏液后,加压给氧。 (4)恢,无,无,1胎心变化,胎心音每分钟在160次以上或120次以下均属不正常。 2羊水胎粪污染,羊水呈草绿色。 3胎动异常活跃。 4胎儿头皮血pH测定。,。

卢英杰
true 卢英杰 主治医师
三级甲等 吉林省人民医院
好评率:99% 接诊量:1832 平均响应:15分钟
皮炎湿疹、皮肤肿物、性病等疾病的诊治……
朴永德
true 朴永德 主任医师
三级甲等 吉林省人民医院
好评率:97% 接诊量:84 平均响应:15分钟
梅毒,尖锐湿疣,生殖器疱疹等性病,痤疮,湿疹,荨麻疹,玫瑰痤疮,带状疱疹,病毒疣,体癣,脓疱疮等等一般皮肤病,对银屑病,白癜风,白塞氏病,瘢痕疙瘩,皮肤肿瘤等难治疾患有很高的治疗水平。另外,还擅长各种皮肤外科手术。
刘相海
true 刘相海 副主任医师
三级甲等 吉林省人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
呼吸系统常见病及疑难病诊疗,尤其精通慢阻肺、哮喘、肺间质纤维化、肺癌等疾病救治。
毕磊
true 毕磊 副主任医师
三级甲等 吉林省人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长高血压,冠心病,心肌梗死,心绞痛,心律失常,心力衰竭等心血管疾病诊治。长期从事冠状动脉造影、支架植入术。 姓职
徐琳
false 徐琳 主任医师
三级甲等 吉林省人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
佟卫兵
true 佟卫兵 主任医师
三级甲等 吉林省人民医院
好评率:100% 接诊量:131 平均响应:2小时
子宫肌瘤及卵巢肿瘤的腹腔镜治疗,宫腔占位的宫腔镜治疗,宫颈病变的微创治疗,异常子宫出血和多囊卵巢综合征以及闭经等疾病的内分泌治疗。
薛晶
true 薛晶 主任医师
三级甲等 吉林省人民医院
好评率:100% 接诊量:267 平均响应:30分钟
脑梗死,脑出血,帕金森病,失眠症,头晕,头痛等
王淼
true 王淼 主治医师
三级甲等 吉林省人民医院
好评率:100% 接诊量:5407 平均响应:15分钟
各种妇科炎症(阴道炎、外阴炎、盆腔炎)、宫颈疾病(宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈出血)、HPV 感染、尖锐湿疣、假性湿疣、腹痛、尿路感染(尿频尿急尿不尽)、月经不调,阴道不规则出血,子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢囊肿、宫腔黏连、痛经等诊治。 人流、药流、中孕引产及相关并发症如残留、出血、穿孔等处理; 备孕指导,优生优育、早期胚胎发育异常、先兆流产(早孕腹痛、流血)、难免流产、稽留流产等诊治;胎盘植入诊治; 避孕指导(各种避孕方法的利弊及选择);更年期综合征、卵巢早衰的诊治 ;绝经后困难取环;瘢痕妊娠的诊治;青少年内分泌疾病;外阴白斑、外阴瘙痒、老年性妇科病的诊治
李海燕
false 李海燕 副主任医师
三级甲等 吉林省人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
性病,过敏性疾病及其他皮肤病的诊治
孙亚东
false 孙亚东 主任医师
三级甲等 吉林省人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
内分泌代谢性疾病
患友问诊

怀孕15周,胎心位置在耻骨联合上方,一笑胎心就没了,担心胎心问题。

接诊医生:
  
2024-11-18 21:02:21

孕期18+2周,胎心仪使用时胎心不稳定,想了解胎心仪使用频率。

接诊医生:
  
2024-11-18 21:02:21

怀孕8周,胎心率偏低,担心对胎儿有影响。患者女性25岁

接诊医生:
  
2024-11-18 21:02:21

孕酮低,担心胎芽大无胎心搏动。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-18 21:02:21

怀孕13周,询问胎心音听诊位置与胎位关系。

接诊医生:
  
2024-11-18 21:02:21

怀孕14➕6周,未感觉到胎动,肚皮厚,咨询胎心音听诊位置及胎动感知时间。

接诊医生:
  
2024-11-18 21:02:21

怀孕18周,胎心监测正常但出现杂音。

接诊医生:
  
2024-11-18 21:02:21

怀孕四个月,寻找胎心位置有困难。

接诊医生:
  
2024-11-18 21:02:21

怀孕9周,想了解何时能测到胎心及胎心监测仪的正确使用方法。

接诊医生:
  
2024-11-18 21:02:21

孕31周,收到胎心监护仪,咨询使用方法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-18 21:02:21
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