看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

怀孕是女性生命中一个充满喜悦和期待的时刻。然而，在这个过程中，准妈妈们对于胎儿的健康状况始终保持着高度的警惕。胎动作为监测胎儿健康的重要指标之一，一直备受关注。那么，当怀孕六个月时，胎动频繁究竟是什么原因呢？本文将从生理和病理两个方面进行分析，帮助准妈妈们了解胎动频繁的原因。

一、生理性原因导致胎动频繁

1. 饭后胎动增加

在进食后，准妈妈体内的血糖含量会升高，胎儿也会因此获得更多的能量，从而变得活跃，胎动也会相应增加。

2. 洗澡时胎动增加

在温暖的浴水中，准妈妈血液循环更加畅通，身心放松，这种愉悦的情绪会传递给胎儿，使其更加活跃。

3. 与胎儿对话

在孕晚期，胎儿已经能够听到外界的声音。当准妈妈与胎儿进行对话时，胎儿会用频繁的胎动来回应。

4. 音乐刺激

音乐可以刺激胎儿的感官，使其更加活跃。因此，在播放轻柔的音乐时，胎动往往会更加频繁。

5. 夜间胎动增加

夜间，胎儿比较有精神，准妈妈也更能静下心来感受胎动，因此夜间胎动较为频繁。

二、病理性原因导致胎动频繁

1. 胎儿缺氧

胎儿缺氧时，会变得烦躁不安，胎动频繁。当宫内缺氧加重时，胎动逐渐减弱，次数减少，这是胎儿危险先兆。

2. 胎盘早剥、前置胎盘、脐带绕颈等

这些情况都可能导致胎儿缺氧，从而出现胎动频繁的现象。

三、如何应对胎动频繁

1. 保持良好的生活习惯

准妈妈应保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累，以免影响胎儿的健康。

2. 定期进行产检

定期进行产检，及时发现并处理胎儿缺氧等问题。

3. 学会数胎动

准妈妈应学会数胎动，以便及时发现异常情况。

总之，怀孕六个月胎动频繁的原因有很多，准妈妈们不必过于担心。只要保持良好的生活习惯，定期进行产检，就可以确保胎儿的健康。

胎心监护，又称为胎监，是孕期一项重要的检查项目。它对于监测胎儿在母体内的健康状况，确保母婴安全具有重要意义。那么，胎监的时间要多久？什么时候开始做胎监呢？

胎心监护通常从怀孕28周开始，一般是在28-36周之间进行。每次胎监的时间至少需要20分钟，期间需要连续无间断地使用胎心监测仪进行监听。如果发现异常情况，监护时间可能会延长。对于高危孕妇，在孕35周以后，可能需要住院进行胎心监护，每次监测时间可能超过1个小时。

孕期胎心监护的作用主要体现在以下几个方面：

• 了解胎儿储备能力，评估胎儿宫内状态。
• 及时发现胎儿缺氧情况，为胎儿窘迫及早诊断提供依据。
• 监测孕妇服用某些药物对胎儿的影响。
• 评估胎儿是否存在先天性心脏病等疾病。

临产时胎心监护的作用也不容忽视。子宫收缩会降低子宫胎盘循环血量，影响母儿间血气交换。胎心监护可以帮助及时发现胎儿窘迫现象，通过吸氧或改变体位等方式改善缺氧状态，降低新生儿窒息和死亡率。

胎心监护之所以必须进行，是因为它能够准确及时地了解胎儿的发育状态。在孕晚期，每次产检都必须进行胎心监护。对于孕35周以后的高危孕妇，医生会要求住院进行胎心监护，必要时甚至需要持续监测1个小时以上。

胎心监测是孕期产检的重要项目，它可以帮助我们了解胎儿的健康状况。然而，当胎心出现异常，特别是胎心变慢时，就需要引起重视了。本文将为您解析胎心变慢的原因，以及如何应对这种情况。

胎心变慢的原因有很多，以下是一些常见的原因：

1. 检测时间过早：有些孕妇在怀孕早期就进行胎心监测，此时胎儿的心跳尚未发育完全，很难检测到。建议孕妇在怀孕12周后再进行胎心监测。

2. 准妈妈自身因素：孕妇接触毒品、烟酒、药物等，或者身体出现血压升高、心血管疾病等问题，都可能导致胎心变慢。

3. 胎儿自身因素：胎儿缺氧、脐带病变、感染病毒、畸形儿发育缓慢、染色体变异、前置胎盘等问题，都可能导致胎心变慢。

4. 胎儿缺氧：胎儿缺氧会导致心跳变慢，甚至停止。孕妇需要保持良好的作息，避免缺氧。

5. 药物影响：一些药物会影响胎儿心跳，如“舒喘宁”会使心跳变快，“心得安”会使心跳变慢。

6. 孕妇生病：孕妇患有甲状腺功能亢进、发烧感冒等疾病，也会影响胎儿心跳。

7. 先天性心脏病：胎儿患有先天性心脏病，会导致心跳变慢。

8. 胎儿神经发育：孕晚期胎儿神经系统进一步发育，心跳可能会变慢。

当胎心变慢时，孕妇应该及时就医，查明原因，并根据医生的建议进行治疗。同时，孕妇需要注意以下几点：

1. 保持良好的作息，避免缺氧。

2. 避免接触有害物质，如毒品、烟酒、药物等。

3. 定期进行产检，监测胎儿健康状况。

4. 保持积极的心态，避免过度紧张。

那是一个普通的下午，我像往常一样在手机上查看我的医疗记录，突然收到了一条消息：“你好，病情已经发给您了。”我有些惊讶，因为我们通常是通过医院来交流的，这次是直接从医生那里得到的消息。

紧接着，医生发来了详细的病情分析：“目前怀孕阶段，孕妇血容量增加，心率会增加，心脏超声正常，说明结构没有很大问题，可能和休息不好有关系。”听到这个消息，我虽然有些担忧，但同时也感到医生的专业和细致。

然而，当我提到心慌问题，医生的回答让我更加困惑：“这个可能需要看内科，这个不是妇产科处理的。”我有些失望，但医生很快又安慰我：“内科也看过了呢，医生就说观察。”

我继续追问：“有没有什么方法可以调节？”医生耐心地回答：“深呼吸，多休息。”虽然听起来很简单，但我知道这是医生给我最好的建议。

随着孕期的推进，我的心慌问题变得更加明显。我开始担心这种情况会对胎儿产生影响，但医生告诉我：“一般不影响胎儿。”这让我放心了许多。

在医生的建议下，我坚持每天进行深呼吸和多休息，同时，我也在寻找其他孕妇是否也有类似的情况。医生告诉我：“也不少。”这让我感到并不是我一个人在经历这样的困扰。

虽然这个过程并不容易，但我知道，有医生这样专业的指导，我一定会度过这个难关。

我最近怀孕25周，昨天下午开始感觉胎儿一直在动，几乎每小时都有动静。这让我感到不安，因为平时胎动并不是这样频繁的。我在家自己用胎心检测仪听了一下胎心，好在一切都正常。所以我就放心了一些。可是后来胎动变得更加频繁，而且到了晚上，胎动突然停止了。我开始担心起来，于是我在网上向医生咨询了一下。

医生建议我明天早晨赶紧去医院做检查，或者如果自己听的胎心过低或者过高的话，就需要现在马上去。医生的回复让我感到十分安心，我决定明天一大早就去医院检查一下。医生的专业建议让我对明天的检查充满了信心，我真的很感谢医生的耐心和细心。

我从未想过，自己会在这个年纪面临这样的困境。怀孕本该是一件美好的事情，但当我得知胎心微弱时，心中的恐惧和焦虑如潮水般涌来。每一天都像是在走钢丝，生怕一个不小心就会失去这个小生命。

我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到一些解决办法。终于，在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的心态，我注册了账号并进行了在线问诊。

医生非常耐心地听完了我的描述，并详细询问了我的情况。通过对话，我了解到我的HCG翻倍不太好，存在一定的胎停风险。虽然这让我更加担忧，但医生也告诉我，目前能用的药物都用了，只能顺其自然，保胎很多时候是尽人事听天命。

一周后，我再次进行了B超检查，结果依然不太理想。医生建议我放轻松一点，不要太焦虑，胚胎不好有50-60%的原因是自身发育异常。虽然这并不是我想要听到的答案，但我也明白，生育是一个自然的过程，有些事情我们无法控制。

现在，我仍在等待和观察，希望这个小生命能够健康成长。无论结果如何，我都感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业和关心让我在这个艰难的时刻感受到了温暖和支持。

孕期胎心监护是保障母婴安全的重要环节，它能够帮助医生监测胎儿在宫内的健康状况。一般来说，孕妇在怀孕20周后开始进行胎心监护，直至分娩。在进行胎心监护时，孕妇需要注意以下几点：

1. 保持良好的心态

孕妇的情绪对胎儿的影响很大。紧张、焦虑等负面情绪都可能导致胎儿心率异常。因此，孕妇在胎心监护时应尽量保持平静、放松的心态。

2. 避免空腹检查

空腹状态下进行胎心监护容易引发低血糖，导致胎儿心率异常。建议孕妇在检查前适当进食，以保证血糖水平稳定。

3. 选择合适的时机

胎心监护的最佳时机是在胎动较为频繁的时候。此时，胎儿活跃，心率波动较大，更容易发现异常情况。

4. 了解胎动规律

孕妇应熟悉自己的胎动规律，以便在胎心监护时及时向医生反馈。胎动减少或增多都可能是胎儿异常的信号。

5. 定期产检

胎心监护是孕期产检的重要项目之一。孕妇应按照医嘱定期进行产检，及时发现并处理胎儿异常情况。

胎心监护是保障母婴安全的重要手段，孕妇应积极配合医生进行检查，确保自己和宝宝的健康。

我从未想过自己会陷入这样的困境。作为一名小说家，我总是认为自己可以掌控一切，包括生活中的每一个细节。但是，当我面临着生育问题时，我的世界被彻底颠覆了。

在经过多次尝试和失败后，我最终选择了囊胚移植。然而，33天后，我的心情再次跌入谷底。医生告诉我，胎心非常弱，我的心情像被打翻的五味瓶，各种情绪交织在一起。

我开始疯狂地搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。终于，我在一个在线问诊平台上找到了一个专业的医生。我们进行了长时间的交流，医生耐心地解答了我的问题，并给出了详细的治疗建议。

我意识到，在这个信息爆炸的时代，互联网医院和线上问诊成为了许多人获取医疗服务的重要渠道。尤其是对于像我这样需要隐私保护的人来说，这种方式更是提供了一种便捷而安全的选择。

怀孕期间，胎心胎芽的发育情况是准妈妈们非常关心的问题。许多准妈妈在怀孕初期都会焦虑地询问，胎心胎芽大概需要多长时间才能看到？其实，胎心胎芽的发育是有一定规律的，以下我们将为您详细解答。

胎心胎芽的发育过程

在受精卵发育的过程中，最初的两个月被称为孕卵。随后，各种器官逐渐形成，在怀孕8周之前，称为胚胎（或胎芽）。妊娠三周至妊娠第一个月四周称为胎芽期。

胎芽期是胎儿生长发育最快的时期。在胎芽期，胎儿的神经系统、血液循环器官的原型（形成基础的组织）几乎都已出现，肝脏开始明显发育；眼睛和鼻子的原型还未生成，但嘴和下巴的原型已能看到；与母体相连的脐带也从这个时期开始发育。

B超可见胎芽的时间

一般来说，在怀孕6至7周，做B超检查可以看见胎芽。随着怀孕周数的增加，可以很清楚明了地看见胎芽及胎心跳。

以下是胎芽在不同孕周的大小（B超值）：

4周：胎儿只有0.2厘米。受精卵刚完成着床，羊膜腔才形成，体积很小。超声还看不清妊娠迹象。

5周：胎儿长到0.4厘米，进入了胚胎期，羊膜腔扩大，原始心血管出现，可有搏动。B超可看见小胎囊，胎囊约占宫腔不到1/4，或可见胎芽。

6周：胎儿长到0.85厘米，胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消化、神经等器官分化，B超胎囊清晰可见，并见胎芽及胎心跳。

7周：胎儿长到1.33厘米，胚胎已具有人雏形，体节已全部分化，四肢分出，各系统进一步发育。B超清楚看到胎芽及胎心跳，胎囊约占宫腔的1/3。

8周：胎儿长到1.66厘米，胎形已定，可分出胎头、体及四肢，胎头大于躯干。B超可见胎囊约占官腔1/2，胎儿形态及胎动清楚可见，并可看见卵黄囊。

9周：胎儿长到2.15厘米，胎儿头大于胎体，各部表现更清晰，头颅开始钙化、胎盘开始发育。B超可见胎囊几乎占满宫腔，胎儿轮廓更清晰，胎盘开始出现。

10周：胎儿长到2.83厘米，胎儿各器官均已形成，胎盘雏形形成。B超可见胎囊开始消失，月芽形胎盘可见，胎儿活跃在羊水中。

11周：胎儿长到3.62厘米，胎儿各器官进一步发育，胎盘发育。B超可见胎囊完全消失，胎盘清晰可见。

12周：胎儿长到4.58厘米，外生殖器初步发育，如有畸形可以表现，头颅钙化更趋完善。颅骨光环清楚，可测双顶径，明显的畸形可以诊断，此后各脏器趋向完善。

胎心监测

胎心是胎儿在子宫内心脏跳动的声音，音色清脆，节律整齐，通过听胎心可了解胎儿健康情况。一般在怀孕7周左右，就可以用B超设备看到胎儿心跳；怀孕12周左右，多普勒胎心仪可检测到胎儿心跳。

正常胎心跳动为每分钟120-160次，听上去应当是规则的、无间隙的。如正好在胎动时，胎心会略增快。如每分钟胎心跳动超过160次，或少于120次，或心跳不规则，时快时慢，跳跳停停，中间有间隙等均属不正常。

胎心监测是了解胎儿健康情况的重要手段。在怀孕8周末，B超能探测到胎儿心脏的搏动。妊娠20周末，用胎心听诊器从孕妇腹部可以清晰地听到胎心音，并且能判断胎心的频率与强弱，从而了解胎儿在子宫中的生长发育状况。

　　水中分娩作为一种与传统分娩方式截然不同的新兴分娩方式，近年来在我国各大城市逐渐兴起。然而，这一分娩方式的安全性及其适用人群仍存在诸多争议。本文将从水中分娩的原理、适应症、禁忌症以及潜在风险等方面进行探讨，帮助准妈妈们更好地了解水中分娩。

　　一、水中分娩的原理

　　水中分娩，顾名思义，就是在水中进行分娩。产妇在充满温水的分娩池中进行分娩，水温通常控制在37℃左右，与人体体温相似。水中分娩的原理主要有以下几点：

　　1. 水的浮力作用：产妇在水中分娩时，身体会感到轻松，肌肉放松，有助于缩短产程。

　　2. 水的包容性：水对产妇的包容性有助于缓解分娩疼痛，使产妇更加舒适。

　　3. 水的镇静作用：水的温和环境有助于减轻产妇的紧张情绪，使分娩过程更加顺利。

　　二、水中分娩的适应症

　　1. 初产妇：初产妇产程较长，水中分娩有助于缩短产程，减轻分娩疼痛。

　　2. 产程缓慢：产程缓慢的产妇可以通过水中分娩来加速产程。

　　3. 分娩疼痛敏感：对分娩疼痛敏感的产妇可以选择水中分娩来减轻疼痛。

　　三、水中分娩的禁忌症

　　1. 妊娠并发症：如妊娠高血压、妊娠糖尿病等。

　　2. 胎位不正：如臀位、横位等。

　　3. 胎膜早破：胎膜早破可能导致感染，不适合水中分娩。

　　四、水中分娩的潜在风险

　　1. 感染：水中分娩存在感染风险，如新生儿肺炎、败血症等。

　　2. 吸入胎便：水中分娩时，胎儿可能吸入胎便，导致新生儿窒息。

　　3. 胎儿宫内窘迫：水中分娩时，由于视线受限，可能无法及时发现胎儿宫内窘迫。

　　五、总结

　　水中分娩作为一种新兴的分娩方式，具有诸多优势，但也存在一定的风险。准妈妈们在选择分娩方式时，应充分了解水中分娩的原理、适应症、禁忌症以及潜在风险，结合自身情况做出合理选择。