浙江大学医学院附属儿童医院会厌恶性肿瘤推荐专家

简介:

浙江大学医学院附属儿童医院(浙大儿院)是一所集医疗、科研、教学、儿童保健于一体的三级甲等综合性儿童医院。医院前身是1951年成立的“浙江省立妇幼保健院”,长期承担全省乃至华东地区儿科医疗任务,尤其在喉癌等儿童恶性肿瘤的诊疗方面具有丰富的经验。浙大儿院是首批儿科学国家重点学科单位,拥有多个专科达到国内领先水平,如新生儿、小儿呼吸、小儿消化、儿科重症等。医院在喉癌的手术治疗、放疗等方面具有丰富的临床经验,是浙江省乃至全国儿童喉癌诊疗的领先机构。在2021年度国家三级公立医院绩效考核中,浙大儿院位列全国儿童医院第2,体现了其在儿科领域的综合实力。喉是人体的发音器官,由声门、声门上和声门下三部分构成。声带属声门区,会厌属声门上区,会厌负责关闭喉,防止食物掉进气管里。喉癌是发生在喉部的恶性肿瘤。 长在声带上的喉癌症状明显,早期就有声音嘶哑。肿瘤长在声门上或声门下,早期症状不明显,或表现为声音嘶哑、异物感、咳嗽等,肿瘤长大后可出现呼吸困难、过度咳嗽、吞咽食物困难、脖子疼或者肿大等。晚期可经淋巴结转移。治疗主要是手术治疗,也可以放疗。,目前喉癌的致病“原凶”并未定论,医学解释尚无确切病因,当喉部细胞过度生长成肿瘤,除了通常由于吸烟导致,也会因为多种因素触发,比如主要与性激素、人乳头状瘤恶变、癌前病变、遗传、环境等相关。,咽喉,喉癌在早期被诊断出来,手术治疗往往列入医生的首选方案。早期的喉癌也可仅选择放射治疗,利用高能射线杀死喉部的癌细胞。针对肿瘤恶性程度高,或有远处转移的患者,还可以同时加化疗,减少了喉癌复发。 治疗原则 喉癌的主要治疗方法包括手术、放疗、化疗、生物免疫疗法等,医生会根据患者的不同情况选择合适的治疗方案。 一期和二期喉癌 早期喉癌声门型较多,无论应用内镜手术或是放射治疗,治愈的可能大。然后密切观察患者,随访癌症是否复发。如果癌症复发,则可根据复发肿瘤的情况再手术或放疗。大多数可以单独手术治疗,进行内镜或开放的喉部分切除术,保留喉功能。声门癌和声门上癌的治疗策略不同的是声门上癌更容易出现颈部淋巴结转移,可根据淋巴结清扫颈部淋巴结。 三期和四期喉癌 主要选择手术或手术加放疗,可根据情况加化疗或免疫治疗。 手术治疗为治疗喉癌的主要手段,根据病变范围、患者的全身状况、有无淋巴结转移等综合因素来选择不同的术式,以达到根治肿瘤。 医生会根据肿瘤的情况制定手术方案,手术有经口支撑喉镜下的微创手术、颈部切开的喉功能保全手术、喉全切除术。大部分患者有机会选择保留喉发音功能的手术,或者切除肿瘤后进行喉功能重建手术,恢复喉的说话和呼吸功能。根据病情,医生会在手术后加放疗和化疗。 内镜微创手术 手术中通过支撑喉镜,暴露肿瘤。既可以做活检,也可以使用激光或其他设备切除早期喉部肿瘤。手术后大多数人都能正常说话。 喉部分切除术 切除部分喉组织,保留喉功能。 喉全切除术 顾名思义,是指整个喉部都被切除了,医生会在颈部前部给气管造个瘘,空气通过该孔进入和流出,来完成呼吸,即气管造口。术后失去了正常说话功能,通过学习其他的说话方式进行康复。咽喉和食道的连接通常不受影响,术后吞咽食物、喝水不受影响。如果喉癌可能扩散,扩散到颈部淋巴结、甲状腺,或者扩散到颈肩部肌肉和神经。如果医生认为扩散了,可能清扫周围淋巴结,切除部分甲状腺,以及部分颈部不正常的组织。 放疗是喉癌治疗的治疗方法之一,早期喉癌可以单纯放疗,中晚期的喉癌选择手术或手术加放疗。目的是根治肿瘤。目前喉癌的治疗多主张术后加放疗。但对于病变范围较大、肿瘤恶性较高的患者也可先放疗再手术,放疗剂量较小,其目的在于缩小肿瘤范围,而非根治肿瘤。 化学治疗 常用化疗药包括顺铂、卡铂、奥沙利铂、紫杉醇、多西他赛(多西紫杉醇)、5-氟尿嘧啶、阿霉素、平阳霉素、环磷酰,喉结核 主要症状为喉痛和声音嘶哑。早期喉癌须与之相鉴别。胸片、痰结核菌检查等有利于鉴别出结核,但最终确诊需要活检。 喉乳头状瘤 主要表现为声嘶,肉眼有时不能鉴别,须依靠活检加以确诊。 喉淀粉样瘤 非真性肿瘤,检查可见喉部暗红色肿块,医生做活检时不易钳取。需病理检查以鉴别。 喉梅毒 需要通过血清学检查、喉部活检鉴别。 喉返神经麻痹或环杓关节炎 喉内黏膜光滑,没有新生物。 咽炎 咽炎患者,都会有咽部干燥的情况,而且随着病情的发展,出现疼痛,此外急性咽炎还会伴有发热、食欲不振、四肢酸痛等情况,慢性咽炎则主要表现为咽部干、痒、胀等不适感。喉癌患者会出现很难治愈的吞咽疼痛,吞咽、呼吸都比较困难,喉癌患者声音会出现沙哑,还会出现颈淋巴结的肿大。,治疗结束后应加强营养,多吃高蛋白(牛奶、豆子、豆腐)、维生素丰富的食物(西红柿、猕猴桃、柠檬等),冷热要适中。戒烟酒。,喉癌会通过详尽的病史和头颈部的体格检查、喉镜、颈部X线平片、喉CT,磁共振成像(MRI)检查等,确定喉癌肿物病变的部位、大小和范围。间接喉镜或纤维喉镜下取病理活检是确定喉癌的最重要的方法,必要时可在直接喉镜下取活检。 。 体格检查 颈部的体格检查很重要,最初由医生检查触摸颈部,发现身体异常信号。医生通过观察、触摸患者脖子,按照颈部淋巴结的分布规律,医生会从上到下、从前向后进行触诊,以判断颈部有无包块、包块属良性还是转移性等。 喉镜检查 喉镜检查包括间、直接喉镜和纤维导光镜。纤维导光镜运用一种末端带有光束的细小管状仪器,专供耳鼻喉科专家观察喉系。 在检查当中发现有病变时,首先应做间接喉镜检查,尤其是40岁以上、声音嘶哑超过两周的男性患者。检查时,医生会将一个小镜子放到口腔内软腭部位,查看声带有无病变。如果看不清楚,或怀疑是肿瘤,可直接做电子喉镜检查。 病理组织活检 患者躺下、仰头,医生将一个铁的管子插到喉部位置,使用直接喉镜,取适量病理组织,对其进行分析。此法是诊断喉癌的金标准。费用一般在几百元至上千元不等,与病理检查项目有关。 影像学检查 通过X线、CT、MRI可评估喉部肿物,包括判断其大小、部位及浸润范围等。 X线检查 有助于判断肿瘤的大体部位,病变大小、形状,软骨、气管或颈椎软组织变化情况等。 CT检查、磁共振成像检查 医生根据情况安排普通CT、磁共振成像(MRI)或者增强CT、MRI(静脉注射对比剂),有助于明确肿瘤在喉部的生长、侵犯范围以及转移情况。 超声检查 有助于查出颈部肿大的淋巴结,确定淋巴结部位及其与周围组织的关系,也是手术放疗后随访检查的一种方法。 血液化验检查 主要包括血常规、肝肾功能等,疾病本身未必引起这些指标异常,检查结果为进一步的治疗做准备。,。

王建华
true 王建华 主治医师
好评率:99% 接诊量:5502 平均响应:15分钟
急性上呼吸道感染,疱疹性咽峡炎,急性喉炎,小儿便秘,小儿腹泻
黄春兰
true 黄春兰 主治医师
好评率:- 接诊量:2 平均响应:-
湿疹,特应性皮炎,水痘,手足口病,皮肤肿瘤,过敏性疾病,尊麻疹,血管瘤,多形红斑,川崎病,脓泡病,细菌性疾病,病毒性疾病等小儿常见及疑难杂症
戴华拓
true 戴华拓 主治医师
好评率:99% 接诊量:94 平均响应:2小时
血管瘤,湿疹,特应性皮炎,荨麻疹,痤疮,毛周角化症,头癣,手足癣,疣,水痘,手足口等感染性疾病,银屑病,斑秃等炎症性疾病,药疹,白癜风等色素性疾病,免疫性疾病,遗传性疾病。
沈杰
true 沈杰 副主任医师
好评率:100% 接诊量:120 平均响应:2小时
擅长儿内科常见疾病的诊治,包括消化系统(小儿腹泻、胃肠炎、便秘、乳糖不耐受、消化不良、蛋白过敏等)、呼吸系统(疱疹性咽峡炎、鼻窦炎、上呼吸道感染、扁桃体炎、幼儿急疹、支气管炎、肺炎等)、心血管系统(川崎病、先天性心脏病、心律失常、心肌炎、胸闷、胸痛、叹气、晕厥等)、感染性疾病(EB病毒感染、巨细胞病毒感染、水痘、麻疹、手足口病等)、新生儿疾病、泌尿系疾病、颅内感染、热性惊厥等各种儿科疾病的诊治。
贾肖易
true 贾肖易 主治医师
好评率:100% 接诊量:17 平均响应:15分钟
擅长儿内科常见疾病,如儿童发热,咳嗽,气管炎,肺炎,鼻炎,反复咳嗽及反复呼吸道感染,小儿腹泻、呕吐、泌尿系统感染等疾病的诊断和治疗。
李薇
true 李薇 主治医师
好评率:- 接诊量:8 平均响应:-
婴儿血管瘤、顽固性湿疹、皮炎、荨麻疹、过敏性紫癜、感染性皮肤病等儿童皮肤
刘建方
true 刘建方 主治医师
好评率:100% 接诊量:280 平均响应:1小时
小儿肢体骨折,腱鞘炎,多指并指畸形,髋关节发育不良,髋关节脱位,斜颈,肢体不等长,佝偻病,内八字,马蹄足畸形,脊柱侧弯,骨肿瘤及骨软组织肿瘤等
周沙
false 周沙 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
湿疹(特应性皮炎),荨麻疹,血管瘤,感染性皮肤病,炎症性皮肤病等
韩一江
true 韩一江 主治医师
好评率:100% 接诊量:29 平均响应:30分钟
小儿外科、新生儿外科、普外科疾病的诊治:腹股沟斜疝,鞘膜积液,甲沟炎,淋巴结肿大,阑尾炎,肠套叠,肛周脓肿,肛裂,肛瘘,痔,脐部畸形,脐疝,脐茸,脐部感染,消化道异物,腹胀,巨结肠,新生儿黄疸,胆汁淤积症,胆道闭锁,呕吐,先天性消化道畸形,先天性肥厚性幽门梗阻,肛门畸形,新生儿坏死性小肠结肠炎,肠造瘘,肠闭锁,胎粪性腹膜炎,十二指肠梗阻,肠旋转不良,短肠综合征,肠梗阻 ,急腹症、外伤等。
董荣荣
true 董荣荣 主治医师
好评率:100% 接诊量:4 平均响应:-
擅长儿科常见病多发病诊治,主要擅长小儿中枢神经系统常见病,对于儿童癫痫、多动症及脑神经系统发育有一定的掌握
患友问诊

我被诊断出患有会厌恶性肿瘤,想知道是否可以只进行放射治疗而不进行化疗?患者男性51岁

接诊医生:
  
2024-11-16 00:28:50

我有三年多的会厌囊肿,经常大声说话,最近头疼、头晕、脖子疼、耳朵疼,明天要做手术了,担心会癌变。同时我有胆结石,正在吃药,左边胸下会突然刺痛一下,后背也疼。请问医生我该怎么办?

接诊医生:
  
2024-11-16 00:28:50

患者的母亲会厌处有黑色丝状物,可能是癌前病变,需要进一步检查和活检病理结果来确定具体情况。患者担心是否会发展成癌症,并询问如何处理。

接诊医生:
  
2024-11-16 00:28:50

我想了解会厌肿瘤和腺淋巴瘤的区别,并且我已经做了一些检查,结果显示可能有腺淋巴瘤的迹象。请问医生,这个结果是否有可能是腺淋巴瘤?

接诊医生:
  
2024-11-16 00:28:50

我30号发现喉咙不舒服,去医院检查后被告知可能是会厌新生物,消炎治疗无效,医生建议可能需要手术治疗或放疗化疗。请问这是癌的可能性大吗?

接诊医生:
  
2024-11-16 00:28:50

我患有癌性厌食恶病质,想咨询一下美适亚这款药物的使用情况。

接诊医生:
  
2024-11-16 00:28:50

我喉咙不舒服,担心是会厌肿瘤,想知道如何诊断和治疗?

接诊医生:
  
2024-11-16 00:28:50
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