案例:患者,男性,68岁,5天前上呼吸道感染出现剧烈咳嗽憋气,经药物治疗后症状好转,2天后出现左眼睑红肿疼痛、睁眼困难,自行应用抗生素滴眼液后症状不见好转,眼部疼痛急剧加重,就诊后查眼眶CT:左侧鼻窦炎,左眼眶内脓肿。
上呼吸道感染为什么会引起眼部症状呢?上呼吸道感染时,常见症状是流涕、鼻塞、喷嚏、咳嗽、咽痛等呼吸道症状,会累及单个或多个鼻窦。而鼻窦又与眼眶紧密相关,分别为上颌窦与眶底、额窦与眶顶、筛窦与眶内壁、蝶窦与眶尖相邻。鼻窦炎经解剖学途径进入眶内,严重的鼻窦炎感染会引起眶内一系列并发症,表现为眶内炎性水肿,眶壁骨膜下脓肿,眶内蜂窝织炎、眶内脓肿,球后视神经炎。
什么是眶蜂窝织炎?眶蜂窝织炎是眶内组织或骨膜下的急性化脓性炎症,常有向颅内蔓延的趋势,引起永久性视力丧失或海绵窦血栓或化脓性脑膜炎而危及生命。多继发于鼻窦炎,也可以为面部感染、眼眶外伤及医源性原因所致,常见致病菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及化脓性链球菌。
眶蜂窝织炎的临床表现眼部症状:眼睑:触痛、肿胀、皮温升高、充血、颜色改变,常见于眶隔前蜂窝织炎;眼球:眼球突出、眼球运动受限、运动疼痛加剧;结膜:球结膜充血水肿;角膜水肿,视力下降。全身症状:发热、头痛、白细胞增多,严重者昏迷晕厥等全身中毒症状。
眶蜂窝织炎的治疗眶蜂窝织炎的治疗原则:控制感染和缓解炎症,同时避免并发症的发生。(1)控制全身症状:如发热和头痛等,给予退烧止痛治疗;(2)积极治疗原发病:如鼻窦炎、口腔炎、睑腺炎、睑缘炎;(3)抗感染治疗:根据细菌培养结果,选择敏感的抗生素,尽早足量全身应用;局部滴抗生素滴眼液、涂抗生素眼膏,保护角膜;(4)手术治疗:病情严重或抗生素治疗无效时及时采取切开引流,但忌过早手术;(5)若发生海绵窦血栓,应按败血症的治疗原则进行抢救。
如何防止上呼吸道感染引起眶蜂窝织炎呢?加强锻炼,增强体质,预防感冒,若患病,及时就医;积极治疗急性鼻窦炎,避免经久不愈演变为慢性鼻窦炎;如有上呼吸道感染没有得到有效控制引发眶内并发症,请及时到眼科、耳鼻喉科,从根源上解决问题。
案例结局:经过5天的抗感染治疗,患者左眼肿胀、睁眼困难等症状有了明显好转,治愈出院。
分享一下我近期的一个病例,患者 40 多岁,男性,是个货车司机,胸背部红肿热痛一月余,初起较小,约直径 3cm 大小,在当地医院就诊发现血糖 25mmol/l,遂在当地医院住院治疗,治疗 20 天后发现血糖不稳定,口服二甲双胍肠溶片,格列本脲片,阿卡波糖片,降糖效果不好,背部的半块逐渐增大,来我院时为直径 15cm,呈紫红色,可触及波动感,肿块皮温略高,可见两个脓头,周围平塌,感觉麻木,轻微疼痛,患者自诉没有糖尿病病史,中医四诊,面色微黄,语声低微,舌红,苔少,脉细数弦,入院后给予皮下注射胰岛素,并给予脓头处切开引流排脓,辩证给予中药托脓散口服,现患者背部肿胀全消,面色红润。
说到这里我做个总结,一般的痈或者发,西医叫作蜂窝组织炎,一般是因为细菌感染引起,半月左右会痊愈,如果长时间未见好转,还出现了恶化要注意是不是血糖出现了问题,现在的糖尿病趋于年轻化,很多人不注意饮食,不注意休息,胰岛功能出现紊乱,所以感觉不适一定要去医院看看
早泄,作为男性性功能障碍的一种常见类型, 不仅影响性生活质量,还可能对男性的心理健康造成负面影响。除了寻求专业医疗建议外, 合理的运动和生活方式也能在改善早泄症状方面发挥积极作用。以下是一些建议早泄患者尝试的运动方式:
1.深呼吸与冥想练习:通过深呼吸和冥想来放松身心,减轻压力和焦虑。这些练习有助于调节呼吸频率,进而促进身体和心理的平静,提高自我控制能力。
2.有氧运动:如慢跑、游泳等有氧运动,能够促进血液循环和新陈代谢,增强身体素质,同时有助于缓解压力。但请注意,运动强度不宜过大,以免增加身体的负担。
3.提肛运动:又称凯格尔运动。这种运动能够锻炼盆底肌肉群,增强括约肌功能,对于提升性功能有一定的帮助。具体做法包括收缩肛门并坚持数秒,然后放松,如此反复进行。
4.避免剧烈运动:虽然适当的运动对早泄有益,但剧烈运动可能导致身体过度疲劳, 反而加剧早泄症状。因此,建议选择适合
自己体能水平的运动方式,并控制运动强度和时间。 除了运动之外,早泄患者还应注意保持良好的生活习惯,包括充足的睡眠、均衡的饮食以及避免过度自慰等不良行为。同时,积极配合医生的治疗建议,以期早日康复。
控制手淫的方式通常有很多,具体如下:
听劝,有狐臭这三件事千万别做
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