苏州大学附属第一医院垂体无功能良性肿瘤推荐专家

简介:

苏州大学附属第一医院,始创于1883年,是江苏省卫健委直属的省级医院,拥有国家级临床重点专科8个,其中包括垂体瘤治疗领域的国家级临床重点专科。医院在垂体瘤,特别是恶性垂体瘤的诊断和治疗方面具有丰富经验。医院设有专业的垂体瘤诊疗中心,配备先进的医疗设备,如达芬奇手术系统、螺旋断层放射治疗系统(TOMO)等,能够为患者提供全方位的诊疗服务。医院拥有一支高水平的专家团队,包括正高级专家427人,副高级专家816人,其中不乏在垂体瘤治疗领域具有丰富经验的专家。苏州大学附属第一医院致力于为垂体瘤患者提供优质的医疗服务,助力患者战胜疾病。在垂体原发肿瘤中,原发恶性肿瘤所占比例<1%。病理学表现为肿瘤细胞呈现多形性,核分裂像增多,但这不是判断恶性的唯一标准(对所有的内分泌腺恶性病变的病理学表现的诊断价值的评价都是如此)。只有出现颅内或远距离性转移表现时,才能诊断为恶性垂体瘤。,(一)血管因素: 垂体腺瘤内血管丰富,形成不规则血窦,血窦壁菲薄,肿瘤体积增大引起局部压力增高导致血管破裂出血。 (二)肿瘤类型: 泌乳素腺瘤多见,这不仅因为它在垂体腺瘤中较多见,而且由于该瘤体积一般较大,易引起局部血液循环和血供障碍。 (三)外部刺激诱发: 外伤在患垂体腺瘤时,若头部受到外力作用,由于头颅与脑运动速度不一致,肿瘤与脑颅在运动的瞬间发生挤压或牵拉,导致或促进供瘤血管出血,尤其是肿瘤病理血管。垂体腺瘤放射治疗可以使得瘤体内血管增加,增加出血的机会。,垂体,在垂体良性肿瘤初期,肿瘤形状较小患者可以通过手术矫正泌乳素水平,也可以通过使用药物的方式搭配放射治疗的方法,可以有效的治疗以及控制病情。 具体良性肿瘤较大的,患者可以通过手术切除的方式进行治疗,同时可以搭配放射治疗,可以有效的消灭残留的有害细胞,可以能矫正患者体内内分泌紊乱。,(一)颅咽管瘤: 表现为垂体功能低下的症状,如发育迟缓、肥胖、性征发育不良等。1/3的患者有尿崩症,易出现颅内压增高症状。内分泌学检查:血中T3、T4、促性腺激素、生长激素等各种激素下降。CT及MRI检查肿瘤多发生于鞍上,向鞍上池、第三脑室和鞍内生长,70%~90%为囊性,壁薄呈环状强化,多有钙化。多能见到正常的垂体。 (二)鞍结节脑膜瘤: 25~50岁为高发年龄,多见于女性。早期一般无内分泌障碍,可有视力障碍及头痛;晚期可出现视野障碍及视神经乳头萎缩。CT及MRI检查:蝶鞍改变不明显,有的可见鞍结节增生或破坏,钙化少见。在CT上呈略高或等密度肿瘤,显著均一的强化。在MRI上可见肿瘤位于垂体上方的鞍上池内,基底位于鞍结节,多数向鞍结节后上方发展显著,可见典型的“燕尾征”。 (三)鞍区表皮样囊肿: 很少见,绝大多数发病年龄在23~37岁之间,以视力、视野障碍为主要表现,一般无内分泌障碍,颅内压增高症状也很少发生。蝶鞍正常,无钙化。CT扫描示鞍内低密度灶,CT值为负值,不强化。 (四)脊索瘤: 多见于成年人,无垂体功能亢进症状,可见垂体功能低下表现。眼球运动障碍较为显著,向鞍上发展时可出现视力、视野损害。CT及MRI检查见肿瘤位于颅底,骨质广泛破坏。蝶窦、蝶鞍、斜坡等部位被肿瘤侵蚀破坏,肿瘤呈低密度灶,内有残存的被破坏的碎骨片。 (五)空蝶鞍综合征: 多见于肥胖、患有高血压的女性,可表现为内分泌功能障碍与视力视野损害。CT及MRI检查见鞍内低密度或脑脊液样信号,无强化。 (六)鞍区动脉瘤: 罕见,多见于中年人,以突然发病,头痛、动眼神经麻痹为特征。蝶鞍一般无改变,脑血管造影可确诊,术中穿刺为鲜血,肿物不塌陷。,无,(一)CT、MRI检查: 垂体癌及其他恶性肿瘤的CT与MRI影像表现不具特征性。病程短,发展快。瘤体一般较大,形态多不规则,瘤体内密度不均,常有液化坏死区所呈现的低密度或长T1信号,长T2信号等影像表现。向鞍上及鞍旁发展,易造成周围结构的明显侵犯和破坏,尤其海绵窦有侵犯或有邻近神经组织侵犯者应高度怀疑其为恶性。一般难以与侵袭性垂体腺瘤相鉴别。 (二)内分泌学检查: 1.泌乳素细胞腺瘤: 血清泌乳素测定是诊断泌乳素细胞腺瘤的重要指标,也是判断疗效的可靠指标。泌乳素正常值女性为30μg/L,男性为20μg/L。如果血中泌乳素大于200μg/L,可以肯定为垂体瘤所致,如果大于100μg/L,则怀疑为垂体瘤所致。 2.生长激素细胞腺瘤: (1)生长激素测定:疑为生长激素腺瘤时,应测生长激素基础值和葡萄糖抑制试验,在禁食12小时后,休息情况下测生长激素值,约90%的患者生长激素基础值高于10μg/L。若在5~10μg/L,需做葡萄糖抑制试验,生长激素腺瘤患者呈不能抑制现象。 (2)垂体功能测定:包括促甲状腺激素、泌乳素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素、甲状腺功能的测定。,。

殷杰
true 殷杰 副主任医师
好评率:100% 接诊量:23 平均响应:30分钟
医生擅长出血性疾病(血小板减少和凝血功能异常),血栓性疾病的诊治。
居正烨
true 居正烨 主治医师
好评率:99% 接诊量:1971 平均响应:15分钟
擅长四肢及髋部骨折,髋关节和膝关节骨关节炎,髋、膝、肩、踝等关节运动损伤,颈、腰椎疾病,骨质疏松症的诊治及预防,以及常见运动损伤后的康复指导。
黄晓微
true 黄晓微 主治医师
好评率:99% 接诊量:215 平均响应:15分钟
创伤骨科、关节及足踝
沈敏杰
true 沈敏杰 副主任医师
好评率:100% 接诊量:21 平均响应:-
擅长脊柱内镜、小切口/通道下融合固定等微创技术治疗脊柱外科疾病。
张勇
true 张勇 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
骨坏死,骨关节炎,骨折,运动损伤等疾病诊治
王振恒
true 王振恒 副主任医师
好评率:- 接诊量:5 平均响应:-
髋、膝关节炎,颈、肩、腰腿痛,腰椎间盘突出的诊治,四肢及骨盆骨折等骨科常见病和多发病的诊断和治疗
王虹
true 王虹 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
常见血液病的诊治及造血干细胞移植
高凌
false 高凌 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
胃及结直肠肛门疾病的外科诊治,近年来主攻胃癌、结肠癌、直肠癌及其他胃肿瘤、结肠肿瘤、直肠肿瘤、顽固性便秘以及疝气阑尾的腔镜微创手术及综合治疗,特别是直肠癌超低位保肛手术
褚耿磊
true 褚耿磊 主治医师
好评率:100% 接诊量:19 平均响应:15分钟
椎间盘和椎体的再生修复,包括颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄,腰椎骨折等
商京晶
true 商京晶 副主任医师
好评率:100% 接诊量:8 平均响应:15分钟
多发性骨髓瘤,轻链型淀粉样变,POEMS综合征等浆细胞疾病
患友问诊

我做了无功能肿瘤手术,术后没有明显不适和血糖异常,想知道如何调理和注意事项。患者男性51岁

接诊医生:
  
2024-09-29 07:00:32

我家人被诊断出2cm的无功能性垂体瘤,目前没有明显症状和激素水平异常,担心手术风险和后遗症,想知道是否需要手术治疗?患者女性52岁

接诊医生:
  
2024-09-29 07:00:32

我有一个八毫米的无功能型垂体微腺瘤,偶尔会出现头痛和视力模糊的症状,想知道是否需要手术或伽马刀治疗?患者女性37岁

接诊医生:
  
2024-09-29 07:00:32

我腹痛,B超和增强CT显示肾肝间有无功能的占位性病变,想知道是否需要手术?患者女性37岁

接诊医生:
  
2024-09-29 07:00:32

患者头痛、视力模糊,担心是垂体占位,希望了解治疗和用药信息,并询问生活习惯改善和预防方法。

接诊医生:
  
2024-09-29 07:00:32

我被诊断出有一个10x13×15mm的无功能垂体腺瘤,视力正常,想知道是否需要手术和手术的相关信息。患者女性13岁

接诊医生:
  
2024-09-29 07:00:32

患者因头疼就诊,诊断为垂体腺瘤,大小接近1cm,咨询病情和治疗建议。患者女性54岁

接诊医生:
  
2024-09-29 07:00:32

无功能垂体瘤患者手术后每20天注射十一睾酮,想寻找替代药物并了解如何改善肾阳虚的症状。患者男性43岁

接诊医生:
  
2024-09-29 07:00:32

患者头痛、视力模糊,担心是否与垂体瘤有关,想了解治疗方法和预后。患者男性38岁

接诊医生:
  
2024-09-29 07:00:32

垂体瘤诊断后,激素检查不全,患者对诊断和治疗方案有疑问。患者男性34岁

接诊医生:
  
2024-09-29 07:00:32
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