概述：

一般来说，肝外胆管结石的患者进行治疗的话，需要住院一周左右的时间。当然，每位患者的病情轻重完全不一样，所以说，患者所需要的住院时间也不可能完全一致，要根据患者的病情而定。肝外胆管结石一旦发生，患者会出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、发热、黄疸等临床症状，严重的时候患者有可能会出现感染性休克，所以说，患者千万不要贻误了病情，及时到正规医院，进行积极的治疗才好。

治疗建议：

肝外胆管结石的患者一经诊断明确，患者是需要进行手术治疗的，当然，术前的检查和评估很重要，要排除手术禁忌，确保手术安全顺利进行。手术的目的是去除结石，恢复胆道通畅引流，在围手术期要加强抗感染治疗，要维持好患者的水、电解质平衡，还要鼓励患者适当的下床活动，促进胃肠道功能恢复，要对患者的手术切口进行换药处理，每次换药的时候，要严格的执行无菌操作，促进手术切口愈合，这样才有利于患者的康复。

饮食注意：

肝外胆管结石的患者，在疾病发作期暂时不能吃任何东西，也不能喝任何东西，要完全处于禁饮食状态，依靠肠外营养，来满足身体的营养需求。患者经过积极的治疗之后，如果病情平稳，患者没有出现腹痛、腹胀、发热等临床症状，那么这时候患者可以吃一些米汤、果汁、米粥，建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜，比如说，香蕉、橘子、草莓、山竹、火龙果、白菜、胡萝卜、西红柿、黄瓜等，这样才有利于患者的身体健康。

肝结石临床上又称肝胆管结石，是我国较常见的胆道疾病之一。肝结石最常见的原因主要与胆道蛔虫感染、胆道急性或慢性炎症、胆管解剖变异导致胆汁淤积排泄不畅、患者营养状况欠佳等等因素有关。

肝结石多见于肝左叶和右后叶，尤其是肝左外叶和肝右后叶为主。这主要是因为肝内胆管和肝总管汇合处过于水平高和相对狭窄，可引起胆汁排泄不畅。这也造成结石多含有细菌，最终形成质地坚硬的胆色素结石。其中典型的病理变化包括：

• 肝内胆管阻塞，这常常是胆管内结石反复刺激胆管粘膜引起的局部感染，形成了肝内毛细胆管狭窄，胆汁排泄不畅，可引起肝脏纤维化改变，甚至出现肝段萎缩表现。部分病情严重者可引起胆汁性肝硬化和门静脉高压症状。
• 肝内胆管的炎症，肝内多发小结石可堵塞胆管，造成胆汁排泄不畅，细菌残留感染诱发反复胆道感染，部分患者可发生急性化脓性胆管炎，脓毒血症等症状。
• 肝内胆管肿瘤性病变，也会堵塞胆汁的排泄，从而促进肝胆结石的形成。同样，肝结石形成后长期以往也会刺激肝内胆管癌变的形成。

总之，肝结石的形成是多原因、多因素相互作用的复杂结果。患者尽量低脂饮食，加强锻炼，规律生活这对减少结石的发生有一定帮助作用。

       患者朋友们大家好，我是温暖医生。今天和大家一起学习的内容是关于肝结石的相关知识。肝结石临床上可分为肝内胆管结石结石和肝外胆管结石，其中最常见是肝外胆管结石如胆囊结石，胆总管结石等。那么肝结石早期都有哪些临床症状呢，我们应该如何预防和治疗呢，今天我们一起学习一下。

       肝结石依据结石的位置不同，会有不同的临床表现。对于肝内胆管结石来说，一般小于3厘米以内的结石不会引起明显的临床症状。除非结石堵塞胆管，造成胆管内胆汁反流入血可引起皮肤，巩膜黄染等表现。另外，肝内胆管结石的患者会有腹部隐痛不适的表现，这种疼痛往往不会严重影响患者日常生活。肝内结石临床治疗一般可口服中药排石治疗，如果结石聚集在肝脏的某一段可行手术切除。

       肝外管结石主要包括胆囊结石和胆总管结石，患者的疼痛症状较肝内胆管结石非常的明显。患者可因为结石嵌顿胆管造成胆绞痛，诱发发恶心，呕吐，腹痛，腹胀等临床表现。对于结石完全堵塞胆管的患者会出现寒战高热，黄疸，腹痛，休克等急性梗阻性化脓性胆管炎的危险并发症。此时，患者需要急诊手术胆管减压，减轻毒素吸收入血。

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如今工作压力大，熬夜是家常便饭，尤其是生活在一线城市的年轻人，凌晨以后下班已经不足为奇，而为了更好地与客户沟通，喝酒也在所难免。大多数人明明知道这些都会伤害肝脏，但是却也无能为力。其实，这样吃喝才是最为养肝的方式。

好好吃饭，合理膳食

好好吃饭不但包括了吃饭的时间，还包括了具体要吃什么。从时间上看，好好吃饭是指吃饭时间要有规律，如每天按照7：30之前、11：30-12:00之间、18点之前的时间安排，吃好一天三餐，避免暴饮暴食、盲目节食、不饿不吃、以及偏爱高脂高糖食品等。

喝酒伤肝，但伤肝的却未必只有酒精，现在市面上的各种甜饮料都对肝脏没有好吃，因此应该尽量以用白开水或者淡茶等健康饮品替代甜饮料；从吃什么上说，好好吃饭则是说在食物的选择上应该合理，使自己的饮食结构实现平衡，如每天的食物选择上应该做到鱼、肉、豆、蛋、奶、以及新鲜蔬菜和水果等食物的全面，吃的食物种类越多，身体获取的营养成分就越多。当然，这里建议大家吃的食物种类越多越好，对于进食量却应严格控制，每顿饭吃到七、八分饱即可。

规律进食，稳定血糖

有规律的进食、饮食结构的均衡，能够使人体内的血糖最大程度的保持平稳，而人的肝脏是具有调节血糖功效的，血糖低了，肝脏会把人体内的糖原和非糖原物质转化为葡萄糖来提升血糖水平，血糖高了，肝脏又会把多余的血糖转化成糖原和脂肪以降低血糖，所以只有在血糖平稳的情况下，肝脏才是可以休息的。因此，好好吃饭、维持血糖稳定，就是护肝的首要步骤。

减少油脂摄入，减少酒精的摄入

很多人体检时都会被医生告知患有“脂肪肝”或者“酒精肝”，但因为这两种肝脏疾病对人体的伤害是慢性的，发病率有很高，所以很多人都会对“脂肪肝”、“酒精肝”嗤之以鼻，认为没什么关系。但一旦患有脂肪肝、酒精肝，肝脏的功能是势必会减弱的，当肝脏功能受损到一定程度，还可能会引发糖尿病、血脂异常等代谢性疾病，所以，千万不要小看“脂肪肝”、“酒精肝”的破坏力，日常饮食中不但应做到炒菜时要少油，对炸鱼、炸鸡等油炸食品更是应该敬而远之。

蛋白质虽好，适量即可

在维持肝脏健康方面，蛋白质充足可以保证肝脏中各种酶的活性，有利于肝脏细胞受损时的修复和再生，利于肝脏功能的改善。但蛋白质也并非多多益善的，吃的过多会使肝脏负累重重，因为蛋白质过量会产生各种含氮废物，这些废物是需要通过肝脏来处理的。

《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)》推荐：成年轻体力劳动者女性和男性蛋白的摄入量分别为55克/天、65克/天。也就是说普通的健康人，每天能保证最基本的适量鱼、肉、豆、蛋、奶的摄入，优质蛋白的摄入也就可以充足获取，如果你一定要让自己吃这些食物吃到撑，那就要考虑蛋白质摄入过量的问题了。

肝内胆管结石是比较常见的胆道结石病变，一般来说，依据肝内胆管结石的体积大小，具体位置，是否造成胆管堵塞等不同因素，临床上常可选择不同的处理方法，下面我们一起来了解一下。

胆结石比较小或者是临床症状不是很明显的胆结石患者,胆结石手术一般不是很大的,现在可以通过微创手术的方法来进行治疗,一般情况下一周左右的时间就能够完全康复。

胆结石比较大,或者是已经出现了胆管发炎化脓的患者,手术时间是比较长的,手术时间大约在 1-2 个小时之间。

胆结石患者一定要保持一个良好的心态,积极的配合医生进行治疗，同时要注意自己的饮食,保持一个清淡的饮食习惯。在平时的工作生活中一定要注意休息，尽量避免过度的劳累，可以适当的补充一些含维生素比较丰富的食物。

 

 

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最近咨询心酶高，心肌损伤的病例还不少，这和近期感染性疾病仍不少有关，而这些疾病后，很多地方会进行心酶检查，检查完后，如果发现心酶高，会给予营养心肌治疗。那是否要查心酶呢？是否要营养心肌？今天咱们 聊一聊 。

• 流感、肺炎等疾病后，要进行心酶检查吗？

首先，我们需要了解心肌酶是什么。心肌酶是心脏肌肉细胞在受损或死亡时释放到血液中的一种酶。当小孩出现发烧伴有胸痛、呼吸困难、心率不齐等症状时，可能提示心脏问题，此时查心肌酶是有必要的。

• 心酶高提示心肌损伤或者心肌炎吗？

不一定。身体其他部位感染后，细菌或病毒可能向人体内释放有害物质，同时发热导致心跳加速加大心脏负担，这些因素都可能导致心肌细胞轻微受损，而心肌本身并没有炎症发生。此时，单纯心肌酶的升高只能诊断为心肌损害。

• 心酶高，考虑心肌损伤，需要营养心肌吗？

感染后心肌受损通常可以选择一般治疗、药物治疗予以缓解。

• 一般治疗：在日常中应注意适当休息，避免进行剧烈活动，多喝水，维持水、电解质平衡，同时密切监测。
• 药物治疗：也可以在医生指导下服用吃点辅酶 Q10。

提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。