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中国中医科学院西苑医院济宁医院(济宁市中医院)始建于1959年,是国家三级甲等中医医院,第五批国家区域医疗中心建设项目,省级区域中医医疗中心建设单位,拥有总院区、康复分院两个院区,是济宁市集中医、中西医结合医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的大型综合性医院。总院、分院融合发展,倾力打造区域龙头中医医院。目前医院是全国针灸临床中心济宁分中心、省级“文明单位”、济宁市“十佳群众满意医院”、济宁市工伤保险定点医疗单位、济宁市驾驶人查体定点单位。国家中医住院医师规范化培训基地;山东中医药大学附属医院;济宁医学院、山东中医药高等专科学校等五所院校的教学医院。医院核定编制床位436张,设有43个临床医技科室。医院坚持突出中医特色,走专科发展之路。针灸科为国家中医药重点专科,针灸学为山东省中医药临床重点学科;心血管病科、肾病科、脑病科、推拿科、康复科、脾胃病科、内分泌病科、治未病科、中医护理为山东省中医药临床重点专科;急诊科、肿瘤科、骨伤科、重症医学科等科室为济宁市中医药重点专科。急诊科、重症医学科、外科等开设24小时急诊绿色通道,保障了急危重症患者的救治。医院设有7个“国医大师传承工作室”,特邀石学敏、张大宁、吕景山、孙光荣、唐祖宣、张学文、李佃贵等国医泰斗为指导老师;2个省级名中医药专家传承工作室;23个市级名中医传承工作室,10个济宁市名医工作室,聘请来自中国中医科学院西苑医院、中国中医科学院广安门医院、北京中医医院、中日友好医院等国内知名医疗单位的专家、济宁辖区内省级名中医及市级名中医定期来院讲座、坐诊。医院配置有15大类49种中西医诊疗设备,开展71项中医技术。有万元以上医疗设备260余台(件),包括处于国际前沿的1.5T核磁共振(MRI),CT两台,西门子ArtisZeeceilingDSA一台,非脊柱减压系统一套,全市最先进的肿瘤综合治疗系统一套,高清腹腔镜系统,超清鼻咽喉镜,超清电子胃肠镜,西门子数字胃肠机,全自动生化分析仪两台,彩超5台,多功能透析机(人工肾),电磁波碎石机,道生中医体质辨识系统,中医康复治疗系统等先进诊疗设备。医院充分发挥中医优势,大力使用针灸、推拿、拔罐、艾灸等纯中医治疗,纯中医治疗报销比例高达90%,有效缓解百姓看病难题。医院遵循“人本服务、厚德载医、弘扬国粹、务实创新”的服务宗旨,发挥中医药特色优势,强化医院内涵建设,不断完善惠民服务措施,深受广大群众好评,得到省、国家中医药管理局领导高度肯定。2020年2月,西苑医院济宁医院(济宁市中医院)新院区建设项目启动,2020年11月项目开工建设,2022年10月项目封顶,计划2023年底投入运营。项目位于济宁市太白湖新区(火炬路东、洸府河路西、渔皇路南、东赵路北)。项目规划总用地约203亩,建设总用地约168亩。设置床位1300张,停车位2253个,配置国内一流医疗设备及信息化系统。主要建设内容:门诊医技楼、病房楼、传染楼、制剂楼、国医堂、科研教学楼和行政办公楼、制氧站、垃圾处理站、污水处理站、警卫室、城市公厕等。项目设计采用新中式风格,突出“儒家文化”、“运河文化”等济宁地方文化特色和中医元素。项目建成后将成为集公共卫生中医医疗、综合医疗、教学、科研、中医药预防康复保健为一体的公共卫生健康服务综合体,全面提升全市中医药服务能力。2022年9月14日,济宁市人民政府与中国中医科学院西苑医院签订合作协议,依托济宁市中医院合作共建国家区域医疗中心(西苑医院济宁医院)。经过不懈努力,西苑医院济宁医院以全省第一的成绩通过国家专家组实地核查,成功入选第五批国家区域医疗中心建设项目。下一步,两所医院将深度合作,西苑医院长期派驻专家团队常驻西苑医院济宁医院,涵盖管理、医疗、设备、信息等专业,重点打造心血管病科、脑病科、脾胃病科、老年病科、肾病科、肺病科等6大专科,以及创伤中心、卒中中心、胸痛中心等3大中心建设。双方全力打造“立足鲁西南、辐射鲁苏豫皖”的全国一流国家区域医疗中心和国际中医药文化交流中心,让区域内居民家门口即可享受国家高质量中医药服务。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。
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