简介:

南京市儿童医院暨南京医科大学附属南京儿童医院、江苏省红十字儿童医院,是一所集医疗、康复、保健、预防、科研、教学为一体的三级甲等儿童医院,是政府举办的非营利性医疗机构,是我国历史悠久、综合实力最强的大型儿童专科医院之一。开放病床870张,年门诊量150余万人次,年收治住院病人3.5万余人次。脑淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。,病因不清。一般认为,可能和基因突变,以及病毒及其他病原体感染、放射线、化学药物,合并自身免疫病等有关。,淋巴、脑,1.放射治疗 某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放疗。放疗还可用于化疗后巩固治疗及移植时辅助治疗。 2.化学药物治疗 淋巴瘤化疗多采用联合化疗,可以结合靶向治疗药物和生物制剂。近年来,淋巴瘤的化疗方案得到了很大改进,很多类型淋巴瘤的生存期都得到了很大提高。 3.骨髓移植 对60岁以下患者,能耐受大剂量化疗的中高危患者,可考虑进行自体造血干细胞移植。部分复发或骨髓侵犯的年轻患者还可考虑异基因造血干细胞移植。 4.手术治疗 仅限于活组织检查或并发症处理;合并脾机能亢进而无禁忌证,有切脾指征者可以切脾,以提高血象,为以后化疗创造有利条件。,慢性淋巴结炎,无,1.血常规及血涂片 血常规一般正常,可合并慢性病贫血;HL可以出现PLT增多、WBC增多、嗜酸性粒细胞增多;侵袭性NHL侵犯骨髓可出现贫血、WBC及PLT减少,外周血可出现淋巴瘤细胞。 2.骨髓涂片及活检 HL罕见骨髓受累。NHL侵犯骨髓,骨髓涂片可见淋巴瘤细胞,细胞体积较大,染色质丰富,灰蓝色,形态明显异常,可见“拖尾现象”;淋巴瘤细胞≥20%为淋巴瘤白血病;骨髓活检可见淋巴瘤细胞聚集浸润。部分患者骨髓涂片可见噬血细胞增多及噬血现象,多见于T细胞NHL。 3.血生化 LDH增高与肿瘤负荷有关,为预后不良的指标。HL可有ESR增快,ALP增高。 4.脑脊液检查 中高度侵袭性NHL临床Ⅲ/Ⅳ期患者可能出现中枢神经系统受累,或有中枢神经系统症状者,需行脑脊液检查,表现为脑脊液压力增高,生化蛋白量增加,常规细胞数量增多,单核为主,病理检查或流式细胞术检查可发现淋巴瘤细胞。 5.组织病理检查 HL的基本病理形态学改变是在以多种炎症细胞的混合增生背景中见到诊断性的R-S细胞及其变异型细胞。免疫组化特征:经典型CD15+,CD30+,CD25+;结节淋巴细胞为主型CD19+,CD20+,EMA+,CD15-,CD30-。NHL淋巴结或组织病理见正常淋巴结或组织结构破坏,肿瘤细胞散在或弥漫浸润,根据不同的病理类型有各自独特的病理表现和免疫表型。 6.TCR或IgH基因重排 可阳性。 诊断,。

周莉
周莉 主任医师
三级甲等 南京市儿童医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
各种白血病,淋巴瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、横纹肌肉瘤、肝母细胞瘤、生殖细胞肿瘤、脑肿瘤、噬血细胞综合症、朗格罕细胞组织细胞增生症,再生障碍性贫血、血小板减少症、淋巴结肿大、各类贫血、白细胞异常及血小板疾病的诊治。
患友问诊

患者因脑淋巴瘤在网上寻求医生咨询,医生确认患者的病情和用药情况后,开具了替莫唑胺胶囊的处方,并指导患者如何正确使用药物。

接诊医生:
  
2024-11-18 02:54:34

67岁男性患者在去年被诊断为颅内多发淋巴瘤,并接受了全脑放疗和替莫唑胺化疗。今年出现打嗝不止的症状,引发了复发的担忧。

接诊医生:
  
2024-11-18 02:54:34

我新冠检测阳性,症状严重,担心是否能用辉瑞口服药治疗,特别是考虑到我有脑淋巴瘤复发的历史,正在服用泽布替尼靶向药。患者男性61岁

接诊医生:
  
2024-11-18 02:54:34

脑淋巴瘤患者,血糖高,询问能否食用某种营养粉,想了解成分、口味和含糖量。

接诊医生:
  
2024-11-18 02:54:34

患者因皮肤淋巴瘤接受局部放疗治疗,放疗后出现头疼症状,持续约一个月,头疼性质类似于神经疼,间接性发作,能忍受。患者有尿酸高的既往病史。头部CT显示无高代谢病灶,怀疑头疼与放疗有关。近期患者还出现眼睛疼痛,检查结果显示为近视和散光。

接诊医生:
  
2024-11-18 02:54:34

我妈妈是肺癌晚期转淋巴癌,脖子痛,吃待因片一天六个,出院后没有放化疗,体质不行,脖子感觉很冷还出汗,能吃的只有稀饭鸡蛋羹,脖子和头特别疼,浑身无力腿发软走路有时候打攒,医生给开了西黄胶囊和正元胶囊,想知道为什么会有以上症状?

接诊医生:
  
2024-11-18 02:54:34

我是一名中枢神经淋巴瘤患者,肿瘤位于颅内,正在接受自体干细胞移植和泽布替尼治疗,想了解更多关于治疗和生活注意事项的信息。

接诊医生:
  
2024-11-18 02:54:34

我头痛,想知道脑瘤和肺癌能否通过靶向治疗控制?

接诊医生:
  
2024-11-18 02:54:34

三年前因淋巴瘤接受放疗,最近嗓子咽不下饭,吃不下东西,心情难受,想知道如何治疗?患者女性57岁

接诊医生:
  
2024-11-18 02:54:34

老人脑部可能有淋巴瘤,需要进一步诊断和治疗建议,目前已经出现不能行走的症状,家属很担心。

接诊医生:
  
2024-11-18 02:54:34
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