人类首次发现幽门螺杆菌是在 1982 年。而在此以前，医生和科学家都认为，有很多胃病是无法根治的。因此，它的发现，不仅增加了一个诺贝尔医学奖，也开启了治疗胃病的一个里程碑。虽然它被发现只有 39 年，但与我们人类的恩怨情仇，其实已经有 5300 万年的历史了。

 

 

有着这么悠久历史的细菌，为什么后来成了我们的「众矢之的」呢？

 

因为我们后来发现，它是一系列胃部疾病的罪魁祸首，包括急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、甚至胃部的恶性肿瘤，比如胃癌或者胃淋巴瘤。

 

幽门螺杆菌还非常狡猾。在感染的人群中，大约 70% 的人没有任何症状。剩下 30%，只是会有一些轻度消化不良的不适感。虽然没有症状，但它可能正在悄无声息的让我们的胃走向溃疡、甚至胃癌。

 

根据世界胃肠组织（WGO）保守估计，全球至少有一半人口感染幽门螺杆菌。而中国是感染幽门螺杆菌人数最多的国家，据统计感染率高达 59%，将近有 7 亿人感染。

 

5月15日为全国“无幽日”，“无幽日”的设立旨在提高公众对幽门螺杆菌（Hp）与胃癌相关性的正确认识，呼吁公众积极关注自身健康，尤其是溃疡与胃癌高危人群等更应积极根除病菌消除隐患。那么，Hp与消化性溃疡之间的到底有着怎样的联系？让我们通过今天的文章一探究竟吧！

 

消化性溃疡是指在各种致病因子的作用下，胃肠黏膜发生的炎性缺损，其中以胃、十二指肠为最常见。它是一种全球多发病，极易复发，且难以根治，过去有"一旦溃疡、终生溃疡"之说。男性发病率高于女性，可发生于任何年龄段，据统计，约有10%的人一生中曾患过本病。其典型症状是上腹疼痛，伴有规律性、节律性以及季节性，并且是慢性、反复发作性。除了上腹疼痛以外，还可能会伴有反酸、嗳气、上腹饱胀，甚至出现恶心、呕吐、食欲减退的症状，甚至可并发出血、穿孔、胃出口梗阻、癌变。

 

 

有资料显示消化性溃疡占我国胃镜检查人群的10.3%~32.6%1。而消化性溃疡与Hp感染关系最为密切。15%~20%的幽门螺杆菌感染者会发生消化性溃疡，而70%~90%的消化性溃疡是由幽门螺杆菌感染所致，幽门螺杆菌无疑是引起消化性溃疡的主要原因，尤其是十二指肠溃疡。几项队列研究表明，Hp阳性者一生中患溃疡病的风险是阴性者的3～10倍。其致病机制主要是通过破坏胃粘膜的保护屏障，并使胃酸分泌增高，胃肠道粘膜在胃酸或和胃蛋白酶的作用下自身消化，粘膜炎症坏死、脱落、从而形成溃疡，其病变可深达粘膜肌层或更深层次。 

 

Hp感染是顽固性溃疡的一个重要因素，Hp感染的消化性溃疡患者，溃疡延迟愈合，仅经常规抑酸治疗愈合后的溃疡患者其年复发率可达到40％~80％。而许多研究资料表明，根除幽门螺杆菌可以加快溃疡愈合、提高溃疡愈合质量，消除胃粘膜活动性炎症，减轻胃粘膜慢性炎症，更重要的是可降低溃疡的复发率。根据研究，根除幽门螺杆菌可使溃疡的年复发率降低至5%以下，使极大多数消化性溃疡得到彻底治愈。因此，根除Hp可以加速顽固性溃疡的愈合和降低其高复发率。

 

 

所以，要彻底治愈消化性溃疡，使溃疡不再复发，必须做到：

 

1.根除幽门螺杆菌；

2.提高溃疡愈合的质量，必须使溃疡愈合达到白色平坦型疤痕；

3.溃疡以外部位的胃粘膜炎症必须是轻度的、没有活动性的、没有胆汁反流。

 

当然，单纯根除幽门螺杆菌是不够的，还必须使用抑酸、保护胃粘膜的药物，以促进溃疡愈合并提高溃疡愈合质量。虽然抑制胃酸无法直接控制溃疡愈合，但可以达到迅速中和胃酸，缓解疼痛，减少胃酸对溃疡刺激的目的。目前常用药物有碱性抗酸剂、HZ受体拮抗剂、质子泵抑制剂等。而胃黏膜保护类药物可以在溃疡处形成保护，防止胃蛋白酶或者胃酸对溃疡处的侵蚀。同时，这种药物对于促进溃疡愈合具有非常好的效果，是比较理想的消化性溃疡治疗药物。据研究表明，治疗疗程达到3个月者溃疡白色平坦型疤痕愈合的比率最高。但如果不根除幽门螺杆菌只是抑酸护胃治疗，虽然也可愈合溃疡，但很容易复发，消化性溃疡每年复发率可高达50%~70%！

痘痘是肌肤的头号大敌，这些不速之客会拉低颜值，还会损害肌肤的健康，长期下去还会容易形成痘痘肌，想要远离痘痘骚扰，找到一种有效的祛痘方法是非常重要的，生活中可以祛痘的方法五花八门，必须谨慎选择。那么，如何祛除痘痘?

分享五个祛痘的窍门

一、早晚面部清洁：脸部清洁能够帮助祛痘，因为痘痘的出现与油脂分泌过多堵塞毛孔有很大关系，所以清洁非常重要。早晚都应进行面部清洁，可以使用一些刺激性小的中性肥皂，先在温水中揉搓起泡，再将泡沫捧起洗脸，力度不要太大，1分钟后用热水清洗干净，然后用干毛巾擦净水，最后涂上收敛的化妆水。

二、为肌肤控油补水：通常皮肤长痘都会有出油或皮肤缺水的现象，由于肌肤水油不平衡，导致肌肤处于亚健康的状态，因而使得痘痘横生，所以想要有效祛痘，必须做好控油补水的工作，平衡肌肤的水油状态，痘痘自然很快消失。

三、护肤品莫滥用：祛痘产品琳琅满目，容易挑花眼，在挑选的时候一定要慎重，建议选择消炎效果好的天然成分产品，从而起到快速祛痘的目的，不要使用一些激素产品，以免适得其反。

四、舒缓压力：压力过大会容易导致内分泌失调，进而导致痘痘的出现。所以，舒缓压力对于祛痘也能起到一定的帮助，可以使用一些放松心情的精油来泡澡或熏香。

五、巧用珍珠粉+酸奶：几滴酸奶混合少许珍珠粉，搅匀后涂在长痘痘的皮肤上，第二天再洗掉，只要长期坚持，就能取得很好的效果。

生活中有很多朋友都会遇到长痘痘的情况，这是很常见的一种肌肤问题。其实，痘痘并不可怕，就怕用错方法，上面介绍了五个祛痘的小窍门，可以帮助大家远离痘痘骚扰，只要坚持下去，肯定可以将痘痘彻底消除的，有需要的朋友可以试试。

脚气也就是足癣，是真菌感染足部皮肤导致的皮肤疾病，可以适当多吃富含维生素和蛋白质类食物，同时忌食辛辣、刺激和肥腻食物，以及鱼腥发物。

宜吃的食物：

• 部分患者足癣是因为缺乏维生素 B1 而引起，所以建议足癣患者在日常饮食中，多吃一些富含维生素的食物，如蛋黄、牛奶、番茄等。可以增强人体免疫功能，促进细胞再生，对足部细胞的修复有一定作用。
• 另外也可以适当多吃一些蛋白质含量高的食物，如鸡肉、黄豆、豆腐等，蛋白质可增强身体抵抗力，增加营养的摄入。

忌吃的食物：

• 对于足癣患者，需要避免吃一些辛辣刺激、油腻类食物，以及鱼腥类发物，这些食物刺激性比较大，而且容易过敏，可能会导致局部毛细血管的扩张，进而导致瘙痒和疼痛的症状加重，不利于疾病的恢复。
• 在日常生活中，足癣患者要注意清淡饮食、规律饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，同时要注意做好局部皮肤的清洁和卫生。

如果瘙痒和疼痛症状持续加重，需尽快到医院就诊和治疗。

斑秃的治愈概率在40%~70%左右，不同病因、不同严重程度的斑秃，治愈概率有一定差别。目前针对斑秃，主要依赖于药物和物理学治疗，无论是口服还是外用药物或光疗，都可起到较为理想的治疗效果。大部分斑秃可以治愈，需要长期治疗并持续用药，治疗周期在数月至数年不等。

 

 

一、斑秃的治疗方法有哪些？

 

1.一般治疗：

 

去除相关诱发因素，注意劳逸结合，向患者解释病程及预后，绝大多数斑秃可在12个月内自然痊愈。秃发范围广或全秃、普秃的患者，可以戴假发以减轻心理负担。

 

2.药物治疗：

 

米诺地尔：米诺地尔是一种常见的外用药物，可促进皮肤血管扩张、改善局部血液循环、促进毛发生长。

糖皮质激素：治疗斑秃常用的糖皮质激素主要包括泼尼松龙、复方倍他米松等等，可以口服、外用或皮内注射。

地西泮：地西泮是一种常见的镇静药物，对于由精神神经因素引起的斑秃患者有较好的治疗效果。

接触致敏剂：在斑秃皮损上使用致敏剂，可使局部毛发再生。二苯环丙烯酮和芳酸二丁酯是目前治疗斑秃最常用的接触致敏剂。

免疫抑制剂：对于不适用糖皮质激素类药物的患者，可采用免疫抑制剂治疗，常见的药物有环孢素、甲氨蝶呤。

地蒽酚：地蒽酚又叫蒽林，它具有抗炎和免疫抑制的作用，主要用于治疗病程长的患者。但它会有一些不良反应，如毛囊炎、接触性皮炎、局部淋巴结肿大等。

肥大细胞稳定剂：肥大细胞稳定剂通过抑制细胞膜钙通道发挥作用，减轻斑秃症状，常用的有色甘酸二钠及奈多罗米等。

中药提取物：临床上也会采用复方甘草酸苷和白芍总苷等中药提取物来治疗斑秃。

3.其他治疗

可以应用紫外线照射法、激光照射法，配合中医针灸，对大多数斑秃均有较好的治疗效果。

 

斑秃的治愈机率较高，但不同病因引起的斑秃，治愈概率有很大区别。部分斑秃患者，即便没有采取任何治疗措施，也可以自然痊愈，还有部分斑秃患者持续数年的治疗，也仅能维持病情不再发展。患者应按照医生的指导用药，每完成一个治疗周期复诊一次，完全痊愈后间隔三个月还应有一次复诊。

 

 

二、斑秃之后毛发还可以再生吗？

 

大多数斑秃病人的毛发是可以再生的，也就是说，对于病情不十分严重，只有几小块斑秃的话，平时注意休息，避免精神紧张，绝大部分斑秃可以自愈。但是每个人自愈的情况不同，有的人一个月就能自己长出新头发，有的则需要半年左右时间。医生也无法肯定到底谁自愈的时间长，谁自愈的时间短。一般情况下，可通过做拔毛试验和毛发结构检查，大致上能预测斑秃是否能自愈。

肾，我们每个人都有两个肾脏，它是我们重要的器官，掌管着我们的排泄功能，它主要是生成尿液，把我们身体内代谢的产物以及某种废物和毒物，同时也有重复吸收的功能，保留水分和其他有用的物质。但是如果它发生异常的话，就会导致我们体内的一些晶体物质在肾脏的部分发生堆积从而形成肾结石。同时肾结石也是泌尿系统最常见的一种疾病，而且男性的患病会比女性的患病高。

 

什么是肾结石？

它是由于某些原因导致尿液中的结晶物质浓度升高或者是溶解度降低，并且呈现出饱和的状态析出结晶，使结晶在局部生长，聚积，最后就形成了结石。

表现

肾结石的表现一般是取决于结石的大小，形状和所在的部位，有没有感染或者是梗阻等并发症。

 

1. 无症状

 

一些小的结石是可以随着尿液排出体外的，没有明显的变化；

 

2. 疼痛

 

胀痛：是因为有比较大的结石在肾盂或者肾浅内压迫，摩擦或者是积水引起的；

 

绞痛：是因为小结石在输尿管内移动，刺激到输尿管而引起的痉挛所致；

 

血尿：它的出现一般伴随着疼痛而出现，有部分的患者没有明显的疼痛感，但是在尿液检查中如果看到红细胞的增多就表示有血尿，它可能是最早的肾结石的征兆；

 

排石史：结石在经过尿道是或有尿流的堵塞或者尿道内还有刺痛的感觉，但是随着尿液的排出会立即赶到通畅；

 

感染：如果是在感染时出现脓尿的话我们可能会感觉到腰痛，尿频，尿急等症状；

治疗

由于结石的性质，形态和大小的不同，还有患者的体质差异，也会导致治疗的方法和疗效的不同，所以有的患者会需要个体化治疗，有时也会需要综合治疗。

 

一般治疗：改善我们的生活方式也是预防肾结石；

 

药物治疗：如果出现持续性的疼痛，我们也可以借助药物来治疗；

 

排石治疗：小的结石有的会随着尿液排出或者是药物的排石，但是如果是结晶比较大的结石，我们可以通过微创的治疗方法将结石击碎并排出体外。

 

 

其实，肾结石可能会给我们的生活带来不便，但是我们可以不惧怕。如果确定是肾结石，我们及时的进行规范的治疗，调整饮食的生活习惯，都是降低肾结石的复发率。

宝宝在吃奶时发出哼哼唧唧的声音可能有奶量过大、鼻塞或喉咙不适、消化问题等原因引起。

• 奶量过大：如果宝宝吃得太快或奶量过大，可能会导致哼哼唧唧的声音。这是因为宝宝在吞咽时会吸入过多的空气，造成气体积聚或不适感，可以尝试调整喂奶的姿势和速度，确保宝宝能够舒适地吃奶。
• 鼻塞或喉咙不适：如果宝宝有鼻塞或喉咙不适，可能会导致哼哼唧唧的声音，这可能是因为鼻子过于堵塞，或者喉咙有痰堵塞。
• 消化问题：宝宝可能会因为消化问题而发出哼哼唧唧的声音。这可能是因为宝宝消化系统还不够成熟，导致食物消化不良或肠胃不适。如果家长对宝宝吃奶发出哼哼唧唧声音的原因感到担心，建议咨询儿科医生，医生可以对宝宝进行全面的评估，并提供适当的建议和指导。

现在都在提倡母乳喂养，那么母乳喂养的好处，你知道么？

​​1、母乳喂养有利于婴儿消化和健康发育。

由于母乳具有多方面的优点，且营养均衡、配比最佳，是其他食物不具有或不完全具有的优点；母乳中特别是初乳，含有婴儿所需要的丰富营养，是任何乳制品不可替代的优质乳，婴儿能吮吸到母乳，对婴儿的健康成长是十分有益的。对婴儿来说，母乳的各种营养不但配得刚刚好，由于婴儿的肠胃消化及肾脏排泄功能还没发育完全，无法承受过量的蛋白质与矿物质。早产儿更需要母乳，越早的早产儿，各器官系统功能越不成熟，早产儿被称为“超级母乳”，为早产宝宝量身定制，帮助宝宝保持健康和发育。

2、母乳喂养有利于增强婴儿抵抗力、免疫力和减少过敏现象的发生。

有母乳中，尤其是初乳中含有大量的婴儿需要的免疫因子和母传抗体，能在婴儿免疫系统发育尚不完善的情况下有效抵御病原微生物的感染，让婴儿少生病或不生病。同时，母乳喂养可大大降低和减少婴儿的各种过敏现象的发生。如果使用其他替代品喂养，就难免产生各式各样的过敏现象，导致婴儿吃不香、睡不安、生活不适，影响婴儿健康成长。在某种程度上，母乳对早产儿、病患婴儿来讲，不仅仅是一种食物，更是一种治疗的药物。

 

3、母乳喂养有利于增进母子情感。

母乳喂养对于婴儿的人格发展与亲子关系的培养更有极密切的关系。哺乳的过程中，婴儿和母亲有皮肤对皮肤，眼对眼的接触，利于母婴间感情交流，满足了婴儿对温暖、安全及爱的需求，同时母亲也能充分享受到为人母的满足，增加母亲对婴儿的抚爱、关爱、疼爱之情。

4、母乳喂养安全性

母乳喂养干净、安全、无毒，无任何副作用，是其他任何食品都无法比拟的，它是天下新妈妈与生俱来的为婴儿提供的“安全粮仓”，且比其他喂养品成本低廉，经济实惠。

5、母乳喂养有利于婴儿肠道正常菌群的建立

婴儿出生后，吸吮妈妈乳房时，首先接触到的是妈妈乳头上需要氧气才能生存的需气菌，继之时乳管内的不需要氧气也能存活的氧气菌，然后才能吸吮到乳汁，这个过程能够促进婴儿肠道正常菌群的建立。

 

6、母乳喂养有利于产妇恢复身体健康。

新妈妈通过生产，使身体、精神都发生了变化，如果产后能采用母乳喂养法，就能帮助产妇的子宫恢复减少阴道流血，预防产妇产后贫血，促进身体康复。同时，还有助于推迟新妈妈再妊期等。

7、母乳喂养可以减少女性患卵巢癌、乳腺癌的机率。

已有研究指出，经过调查、统计和分析发现，将母乳喂养和非母乳喂养的新妈妈进行比对，凡使用了母乳喂养的新妈妈患卵巢癌、乳腺癌的机率要大大低于非使用母乳喂养的新妈妈们。

8、母乳喂养可有效地消耗怀孕时积累的脂肪

母乳喂养可促进身材的恢复，并避免产后的肥胖。哺乳期佩戴合适的纯棉胸罩可使乳房丰满，避免乳房下垂。

9、增加目前成就感

母乳喂养的母亲富有成就感，更自信，尤其对子女的教育等事务更有信心。

作者 | 韩雪峰
文章首发于 | 八大处韩雪峰博士

 

 

目前，鼻部整形之隆鼻常用方法有透明质酸注射治疗和手术治疗，但手术隆鼻操作相对复杂，且创伤较大，术后有较长肿胀期及恢复期。而透明质酸隆鼻因其操作相对简单，恢复期短，损伤小等优势，在鼻部整形术中十分常见。

 

透明质酸隆鼻出现的并发症为：术后肿胀、淤青、感染、硬结、血管栓塞、远期变宽等。其中血管栓塞是其最紧急、最严重的并发症，处理不当可导致鼻部皮肤坏死，甚至是失明、偏瘫等严重后果。

 

这也警醒我们：透明质酸注射隆鼻绝不是一个简单的手术，务必要引起足够的重视。

 

造成鼻部血管栓塞原因有多种，我们总结，最主要的原因有两个：

 

• 对于鼻部解剖的不了解
• 注射方式不正确

 

接下来将会从这两个方面详细介绍。

 

首先，熟知鼻部解剖层次，尤其是血管的走行分布，是预防血管栓塞的重要方法。

 

 

鼻部注射相关的解剖基础

 

1、鼻部解剖层次：

 

外鼻从外向内依次分为五层：皮肤，皮下层（皮下浅脂肪层，纤维肌肉层，皮下深脂肪层），骨膜和软骨膜层，骨或软骨层，鼻腔黏膜层。

 

2、鼻部动脉血供：

 

主要来源于颈内动脉系统的眼动脉和颈外动脉系统的面动脉。

 

1. 鼻根部主要由眼动脉的分支鼻背动脉提供血供。
2. 鼻背及鼻翼部主要由面动脉分支鼻外侧动脉提供血供。鼻外侧动脉沿鼻外侧向上内侧走行，分为沿鼻翼缘内侧走行的侧鼻动脉和继续向上内侧走形的角动脉。
3. 鼻尖主要由上唇动脉的分支鼻小柱动脉提供血运。

 

在鼻根，鼻背，鼻尖处上述血管在皮下和基层广泛相互交织形成丰富的血管网。其中，鼻尖网最为稠密，鼻根网次之，鼻背网最稀疏。因此，鼻部栓塞风险为：鼻尖＞鼻根＞鼻背。

 

注：血管走行个体差异性较大，盲视下注射时不可能避开每一根血管，无法100%避免血管栓塞。但是必须熟知鼻部血管的大概走行路径，尽可能的降低栓塞发生的风险，提高注射安全性。 亚洲人普遍存在鼻根，鼻梁低平，鼻背，鼻翼较宽，鼻头较大且圆顿等特点，介于此，透明质酸隆鼻不是单纯提高鼻背的高度，而是对鼻根、鼻背、鼻尖、小柱、鼻棘的整体塑形，这就大大增加了血管栓塞发生的风险，那我们应该如何进行鼻部安全注射，避免栓塞的发生呢？

 

 

鼻部安全注射操作指南

 

鼻部注射可分为5个区域：鼻尖、鼻背、鼻小柱、鼻棘、鼻根眉头延长线。我们可以根据不同求美者的情况和诉求进行不同区域的注射。

 

1、鼻尖区鼻背动脉与鼻小柱动脉在此形成动脉迂曲团块，易发生栓塞，应该重点关注。

 

• 层次及针型：真皮下（21G钝针）
• 材料及用量：大红0.05ml-0.2ml
• 进针点：鼻尖下方两侧大翼软骨膝部之间

 

注意事项：由于鼻尖部动脉有时会较粗大且血管网最为稠密，注射时应采用钝针。在两侧大翼软骨膝部之间（此处血管稀少），于两侧鼻尖点进行真皮下注射，并将钝针做小幅度往复运动，可减少有症状栓塞几率（即使注入血管少量透明质酸也为无症状栓塞）。

 

另外，注射剂量勿超过0.2ml，否则会导致鼻尖远期变宽。如患者鼻尖曾实施过手术治疗或其他原因导致鼻尖瘢痕较重，则应放弃透明质酸注射治疗。

 

2、鼻背区鼻背分为硬骨区（骨性部分）和软骨区（软骨部分）。骨性部分用锐针注射，软骨部分用钝针注射。

 

层次及针型：骨膜上（锐针）和皮下脂肪（21G钝针）●进针点：锐针骨性鼻背凹陷中线处，1-3点注射，最上方入针点应距鼻根点下方5mm左右；钝针入针口为鼻尖下方●材料及剂量：大红0.05ml-0.6ml

 

注意事项：硬骨区：鼻背动脉位于鼻背两侧，中线血管少而浅，故骨膜上锐针注射相对安全，注射时将皮肤轻轻捏起来，可以一定程度上预防栓塞。另外，骨膜上注射剂量不应超过0.4ml，防止远期会向周边扩散，导致鼻背变宽。软骨区：选用21G钝针注射，避免损伤血管。

 

皮下脂肪层注射时，应注意鼻背部高亮线注射，以突出鼻背的轮廓感。如患者鼻部曾实施玻尿酸注射或其他手术治疗，由于存在瘢痕的固定，注射针进入血管的几率会增高，应提高警惕。且扎入瘢痕和扎入软骨的手感十分相似，所以软骨区注射用钝针十分必要。

 

3、鼻小柱

 

• 层次及针型：皮下脂肪层（21G钝针）
• 材料及用量：大红0.05ml-0.15ml
• 进针点：鼻尖下方

 

注意事项：自鼻尖处将钝针置入，非注射手将鼻尖鼻小柱向上牵拉，同时将玻尿酸呈线性注射2-3个通路。边注射边向外上方提拉，注意注射速度与提拉速度的匹配。因为东方人的鼻小柱显露较小，因此注意勿注射过量。

 

4、鼻棘

 

• 层次及针型：鼻棘旁骨膜上单点注射（锐针）
• 材料及用量：大红0.1ml-0.3ml●进针点：鼻唇角顶点

 

注意事项：自鼻唇角中线处进针直达骨膜，在一个点内进行多个小点的注射，单个小点用量约0.01ml，并注意空针回抽，避免有症状栓塞的发生。

 

如患者存在鼻中隔偏曲，鼻尖偏斜，可于偏斜方多注射玻尿酸，能够轻度矫正鼻尖偏斜。少部分患者可能出现微笑时紧绷感，约2周左右不适消失。

 

5、鼻根眉头延长线

 

• 层次及针型：紧贴真皮的皮下脂肪层（21G钝针）
• 材料及用量：大红单侧0.05ml-0.2m1
• 进针点：鼻根眉头延长线的眉头测
• 适应症：鼻背与眉弓过渡欠佳者

 

注意事项：由于该部位为危险区域，滑车上动脉和角动脉的走行层次极不恒定，因此只有紧贴真皮的皮下脂肪层为安全层次。注意注射量勿过多，否则远期会出现玻尿酸的游走导致鼻根变宽。

 

综上所述，我们在进行鼻部透明质酸注射时，应结合具体情况对鼻部进行分区注射，合理使用钝针与锐针相结合的方法进行注射，并做好术前、术中、术后管理：

 

术前与求美者进行充分沟通，了解有无外伤史、手术史、注射史，建议术前冰敷，并做好鼻部麻醉工作（点击查看如何进行鼻部麻醉）

 

术中注射要单点少量、多点注射、推注缓慢、并注意回抽（点击查看如何预防栓塞）

 

术后要让求美者留观，并做好随访工作。

 

最重要的是，我们要熟悉鼻部解剖层次和血管走行，结合正确的注射操作方法，才能尽可能预防鼻部栓塞的发生

 

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俗话说：牙疼不是病，疼起来真要命。前几天一患者因牙痛来石家庄一家医院就诊，来时患者表情痛苦，手捂着半边脸，在交谈的过程中可闻到患者口里散发着的异臭味，也就是俗称口臭。

 

检查口腔牙龈红肿，有出血的迹象，同时患者舌红、苔黄、脉数。这些表现都是胃火牙疼的症状。询问其工作性质，患者自述由于工作原因应酬较多，经常性饮酒，这些也是最容易引起牙疼的直接因素。

 

 

牙痛是很常见的疾病，是指牙齿因各种原因引起的疼痛，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤、牙本质过敏、楔状缺损等。

 

主要表现为：牙龈的红肿疼痛、有时遇冷热食物会刺痛、面颊部有肿痛感等。牙痛大多由某些炎症和蛀牙或折裂牙而导致牙神经感染引起的。牙痛有上牙痛和下牙痛的区别，上牙痛一般是由于胃火大引起。中医认为，牙痛多是由于感受风邪、胃火炽盛、虫蚀牙齿等原因所致。

 

众所周知，多食油腻食物可损伤脾胃，致脾胃运化失司，在胃内产生积热，胃火旺可影响经络足阳明胃经，而足阳明胃经走向经过上牙齿，引起牙痛。其表现为牙龈肿痛、口臭，或牙宣出血等。

 

对于胃火所导致的牙痛运用中药效果不错。《类证治裁》中提到“治六腑火，胃火牙疼，颐肿，清胃散。”可视情况而加减药物，治疗胃火旺可用黄连、升麻、栀子、石膏以清热解毒，泻火；生地黄、牡丹皮以凉血清热。

 

 

此外，治疗牙疼也可选取针灸针刺治疗，主要以足阳明胃经为主穴位，针刺选取患侧穴颊车穴、太阳穴、曲池穴、内庭穴，对侧合谷穴，当用毫针泻法给予治疗。

 

预防胃火旺，我们应该注意些什么呢？

 

1.多饮水。忌贪冷饮重伤脾胃，要喝温水，水中可搭配薄荷、金银花、菊花等。

 

2.清淡饮食。上火时应少吃油炸类食物，花生、松子等坚果，多食蔬菜等低热量食物。

 

3.养成刷牙的良好习惯。饭后要漱口，晨起及睡前要刷牙，每次至少3分钟，最好是用温水刷牙，能更好地保护牙齿，如果长时间用冷水刷牙，容易导致牙齿变得敏感。

 

4.可采用刮痧疗法以祛胃火。

刚吃完饭应该做什么呢？相信很多人都喜欢饭后躺在沙发上玩手机，这个坏习惯很多人都有，它对我们的身体伤害很大。

 

 

腹胀

 

相信我们也大都遇到过这样的情况，在吃饱喝足之后就容易犯困，很喜欢躺在沙发上休息一会，但是刚吃完饭就躺下会使肠胃蠕动减慢，阻碍消化功能的正常进行，食物无法得到充分的消化，如果经常消化不良，身体就会缺乏营养而导致营养不良，使人们逐渐消瘦。还会使食物停留在胃部的时间过长，从而加重肠胃负担，可能会出现排便困难。

恶心呕吐

 

饭后就躺下，很容易出现胃食管反流从而引起恶心，呕吐，相信我们大家都知道，呕吐非常难受，并且对胃部的伤害很大。所以，切记饭后不要立即躺下。

 

 

发胖

 

饭后立即睡觉，会使胃里的食物难以消化，堆积在肠道里，很容易使我们发胖。尤其是对于减肥的人来说，要想瘦下来，首先就要改掉这个饭后躺下的坏习惯。

 

损害血管疾病

 

饭后为了更好地消化吸收，肠胃的血流量就会增加，从而使脑部的血流量减少，营养供给也会减少，如果这时睡觉，很容易引起供血不足，导致中风的出现。所以，建议吃完饭活动一会再去睡觉。

切记这6件事饭后也不要做。

 

1、饭后经常吸烟

 

因为饭后肠胃蠕动更加频繁，如果这时吸烟，香烟中的有害成分会被大量吸收，不仅会对肺部不利，还会使肝脏受到损伤。

2、不要立即松开腰带

 

很多人都有这个习惯，每次吃饱饭之后，会觉得腰带特别紧，这时大部分人都会顺手把腰带松开一些，因为这样会更舒服，事实上这个做法是错误的，经常这样做会导致胃下垂。

 

3、饭后喝茶

 

饭后喝茶对身体伤害很大，因为饭后喝茶会冲淡胃液，不利于食物的消化，并且茶中的成分一旦与食物接触，还会产生不易消化的固体物质，加大肠胃的工作量。

  
4、饭后不要马上洗澡

 

因为饭后消化食物使大部分血液集中在胃部，如果洗热水澡会导致皮肤血管扩张，流向体表的血液增加，造成胃部的血液量减少，会引起消化不良。另外，饭后立即洗澡容易使血压升高，导致眩晕，对于年纪大的人来说，还可能会引发脑出血等情况。

 

5、饭后不宜剧烈运动

 

饭后剧烈运动，会使肠胃功能降低，造成消化不良，肠胃不适。尽量休息1个小时再进行运动。

6、饭后不要立即开车

 

为了节省时间，很多人在吃完饭之后就会立马开车赶回工作地点，这样可能会危及生命。因为用餐后肠胃消化需要大量的血液量，就会使大脑暂时处于缺血的状态，会使人反应迟钝，注意力不易集中，这时开车很容易出现失误从而发生车祸。所以为了生命安全，尽量饭后一个小时后再开车。

那么，我们应该怎样吃饭，以及饭后怎样做才是正确的呢？

 

尽量饭前喝汤

 

因为先喝汤，会让我们增加饱腹感，这样在吃饭的时候食量会减少，不仅有助于养胃，还能起到减肥的作用。切记这里的汤指的是粥。

 

食用水果最佳时间

 

柿子要尤其注意，不能在饭前空腹吃，很容易引起胃部不适。对于肠胃不太好，消化能力较差的人来说，不适合在饭后吃水果，会严重影响食物消化，并且在吃饱后，也最好不要自己吃水果。

 

饭后不能做的事你记住了吗？要尽量避免，才能利于消化，利于健康。

那天，阳光透过窗户洒在房间里，我，李女士，坐在电脑前，心情忐忑。我已经连续几天都在咳嗽，担心自己可能患上了什么严重的疾病。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，找到了一位来自肿瘤科的专家医生。

医生非常耐心，首先询问了我的症状，然后详细解释了检查结果。原来，我的病情是肺癌3期，虽然不是最晚期，但也不是早期。医生告诉我，还有机会治愈，这让我看到了希望。

医生还提醒我，要尽早进行穿刺活检，明确病理类型，才能制定出更合适的治疗方案。在医生的指导下，我预约了相关检查，并按照医生的建议进行治疗。

在整个治疗过程中，医生始终关心我的病情，给我提供了很多有用的建议。虽然治疗过程很艰难，但我知道，有医生的陪伴，我并不孤单。

如今，我已经度过了那段艰难的日子，病情也得到了控制。感谢那位来自肿瘤科的医生，是他给了我重生的机会。我相信，在未来的日子里，我会更加珍惜生命，也会把这份希望传递给更多的人。

2024年9月5日下午3点47分，九江市的张先生在京东互联网医院上与一位资深的医生进行了线上问诊。张先生主诉右胸疼痛已经持续了一周，并且肺部CT显示多发微小结节。医生详细阅读了张先生的病情描述后，开始了对话。

医生首先询问了张先生的疼痛情况，了解到疼痛已经持续了一周，并且在深呼吸、转身时会加剧。医生还注意到报告上显示右边有肋骨骨折，可能是5年前骑摩托车摔过的后遗症。医生建议张先生需要考虑肋骨骨折引起的胸痛，并建议他去胸外科住院治疗。张先生表示已经去医院看过，医生建议他静养两个多月。

医生继续询问张先生的肺部情况，了解到肺部有一点散在纤维灶，胸膜增厚，可能是炎症的表现。医生建议张先生口服左氧氟沙星片消炎，口服乙酰半胱氨酸片化痰，强力枇杷露止咳，并注意休息，保证睡眠充足，不要熬夜，饮食清淡，保持室内空气流通，注意多喝温开水，不要饮酒抽烟，避免接触烟尘以及刺激性气体。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业、细心和耐心的品质。张先生对医生的服务表示满意，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。

那是一个普通的周末，我像往常一样在家中休息。突然，一阵剧烈的咳嗽让我从床上坐起，嗓子也变得嘶哑。我担心这可能是感冒引起的，但接下来的情况却让我措手不及。

几天后，我去了附近的医院做了检查，医生告诉我，我的病情并不简单。他通过CT检查发现了一些异常，怀疑可能是肺癌。听到这个消息，我的心情瞬间跌入了谷底。

医生建议我尽快去活检以确诊。我犹豫了一下，但还是决定遵从医嘱。活检结果显示，我的病情确实很严重，肿瘤已经很大了，而且心脏病的状况也让我感到担忧。医生告诉我，如果我不治疗，可能只有几个月到一年的生命。

面对这个残酷的现实，我感到非常绝望。然而，医生并没有放弃我。他告诉我，虽然心脏病让我无法进行手术，但我们可以尝试靶向治疗。我听了医生的建议，决定尝试。

在接下来的治疗中，医生不仅关注我的病情，还经常与我沟通，给我提供心理支持。他的耐心和细心让我感到温暖，也让我对治疗充满信心。

虽然治疗的路上充满了艰辛，但我始终相信，只要不放弃，就还有希望。在这个过程中，我深深体会到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅是一位医生，更像是一位朋友，陪伴我度过了这段艰难的时光。

现在，我已经完成了治疗，虽然病情依然严重，但我对未来充满了希望。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

您好，我还记得您前面咨询过我。

我看了您的PET-CT结果，谢谢您的信任。根据结果，我们看到双侧肺门及双侧纵隔淋巴结明显肿大，SUV值明显升高，考虑转移的可能性较大。

关于分期，目前来看，您的病情属于较晚的分期，没有手术指征了。我建议您进行穿刺活检明确病理，并进行基因检测，以便为后续治疗提供依据。

至于治疗方案，目前来看，您可能需要内科治疗。对于前列腺的SUVmax4，也是转移了，这部分需要进一步检查确认。

关于预后，分期晚的话，预后肯定不如早期。至于具体的治疗方案，需要根据活检病理结果和基因检测结果来选择敏感方案治疗，同时也要看肿瘤对于辅助治疗的实际敏感度。

我理解您现在的担忧和困惑，但请相信，我们会尽最大努力为您提供最适合的治疗方案。

好的，谢谢您的提问，我会尽快回复您的。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了医院，心中满是忐忑。刚走进科室，一个温柔的声音传来：“您好，我是您的责任医生，很高兴为您提供帮助。”医生面带微笑，让我心中的紧张稍微缓解了一些。

我向医生详细描述了我的病情，右边腹部疼痛，经过一系列检查，得知恶性肿瘤的消息。医生耐心地听我讲述，不时地点头，让我感受到了他的专业和关心。

面对我的疑问，医生总是耐心解答，让我对病情有了更清晰的认识。当我询问为什么手术时间突然改变时，医生告诉我：“这只是时间安排上的变动，对病情没有影响。”虽然我心里还是有些担忧，但医生的话语让我安心了许多。

住院期间，我感受到了医生的专业和关爱。他们不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我在病痛中感受到了温暖。记得有一次，我因为疼痛难以入睡，医生特意来到病房，陪我聊天，直到我入睡。

手术前，医生再次为我详细解释了手术方案和可能的风险，让我有了充分的心理准备。手术过程顺利，术后恢复也很快。这一切都离不开医生的专业和关爱。

在这次治疗过程中，我深深感受到了医生的责任感和敬业精神。他们用自己的专业知识为患者排忧解难，让我对医生这个职业充满了敬意。

几个月前，我的母亲被诊断出患有肺癌晚期。那段时间，家里笼罩在一片阴霾之中。我们带着母亲四处求医，最终选择了在一家知名的肿瘤医院进行治疗。

当时，医生告诉我们，母亲的情况已经属于肺癌4期，手术已经无法改变她的病情。听到这个消息，我心中充满了无奈和悲痛。但是，医生的专业和耐心让我看到了一丝希望。

在手术前，医生详细地向我们解释了手术的风险和可能的结果。尽管我们知道手术的成功率不高，但我们仍然决定放手一搏。手术过程虽然痛苦，但最终手术成功完成了。

术后，医生建议我们进行基因检测，以便找到最合适的治疗方案。基因检测结果显示，母亲适合使用靶向药物治疗。这个结果让我们松了一口气，终于找到了一条可能的出路。

今天，我们再次来到医院复查。医生详细询问了母亲的病情和生活状况，并告诉我们，母亲的病情相对于之前有所改善。虽然她仍然需要长期的治疗和关注，但我们看到了希望。

在整个治疗过程中，我深深地感受到了医生的专业和人文关怀。他们不仅关注我们的病情，更关心我们的心理状态。每当我们遇到困难时，他们总是耐心地给予我们建议和帮助。正是这些医生，让我们在绝望中看到了希望，让我们对生活充满了信心。

那个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会诊。母亲的身体状况让我焦虑不已，肺部肿瘤的问题像一座大山压在我的心头。

医生首先详细询问了我的母亲的情况，耐心地倾听了我的担忧。他告诉我，根据母亲的片子结果，目前不建议手术。他问了我一些关于母亲身体其他器官的检查情况，询问是否做过脑核磁、PET-CT等。我因为忙碌，没有做这些检查，医生建议我尽快进行。

我有些犹豫，询问如果没有靶向药，化疗与不化疗该如何选择，病人可以坚持多久。医生告诉我，如果母亲身体情况允许，建议还是化疗。他解释说，如果有基因突变能用上靶向药是更好的选择。我又问，现在她这种有骨转移，需要再做个脑核磁判断下有没有脑转移，是一个晚期的分期。医生回答，如果不治疗的话会比较快的，平均生存时间在三个月到半年。听到这里，我的心仿佛被针扎了一般。

医生告诉我，如果化疗副作用明显不能承受，可以试试免疫治疗或靶向治疗，可能会有效果。我问他现在有没有穿刺病理，他说还没有，准备做。我询问是做支气管镜还是穿刺活检，医生建议根据母亲的具体情况选择。如果有突变就首选靶向药，没有突变就考虑化疗或者免疫治疗。

在结束会诊前，我向医生询问了病理出来后应该挂哪个科。医生告诉我，母亲的情况属于肿瘤内科，建议挂肿瘤内科。他还推荐了两位主任医生，王志杰和王洁。我感到一丝温暖，因为我知道，这些医生都是值得信赖的。

会诊结束后，我感到心情沉重，但同时也对母亲的未来充满希望。我决定按照医生的建议，尽快带母亲去医院进行检查，争取为她争取更多的生存机会。

那是去年深秋的一个午后，我拖着疲惫的身躯走进了这家隐匿在繁忙都市中的互联网医院。我的生活因为一场突如其来的疾病而变得混乱，肺癌的阴影笼罩在我的心头。在与医生的视频通话中，我详细描述了我的病情，包括腺癌肺部转移，大脑骨头以及肝脏都受到了影响。

医生***的态度和蔼可亲，他耐心地询问了我过去的治疗经过，包括病理类型，病变范围。得知我尚未进行基因检测时，他提醒我，腺癌的话需要基因检测，看看能不能用靶向药物。

由于当时医生放假，我带着遗憾离开了。后来，我在家中收到了医生的电话，他询问了我脑转移和骨转移是否有症状，并建议我如果症状明显，可以做放疗。

在一次偶然的机会下，我得知了我的家乡——山东泰安也有一家互联网医院，于是便尝试着联系了医生***。他告诉我，如果我没有基因突变的话，得需要化疗联合免疫治疗。尽管我对于化疗有着深深的恐惧，但在医生的耐心解释下，我了解到还有化疗联合抗血管生成药物和免疫检查点抑制剂联合抗血管生成药物的选择。

在得知治疗费用时，我有些犹豫。医生告诉我，现在药物都降价了，并且报销了，不算太高。每个疗程报销完可能得2000多吧。这让我感到一丝安慰。

当我到达医院时，医生已经在病房楼九楼的放疗四科等候。他亲自为我看了片子，并根据我的病情给出了专业的建议。在离开时，我心中充满了感激，感谢医生***在我最困难的时候给予的关心和支持。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在疫情期间，它为像我这样的患者提供了极大的便利。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为越来越多的人带来希望。

在一个平凡的午后，我通过互联网医院预约了肿瘤科的***医生。屏幕前的他，眼神坚定，语气温和，仿佛已经看到了我心中的焦虑。

我向他发送了基因检测结果，他很快就给出了诊断：“您的病情较为严重，但治疗方案已经有了。”

在询问了我的家庭经济状况后，他耐心地为我解答了治疗费用的问题，告诉我农村家庭可以享受一定的优惠政策。

关于用药，他详细解释了各种药物的作用和副作用，然后说：“首选伏美替尼。”

我之前曾听说过阿美替尼，便好奇地问：“医生，我之前吃的阿美替尼可以换成伏美替尼吗？”他微笑着回答：“可以换，疗效好一点。”

这一刻，我感受到了无比的温暖和希望。在***医生的指导下，我坚定了治疗的信心，也感受到了医者仁心。

那天，我怀着忐忑不安的心情，通过互联网医院向一位名叫***的医生咨询我的病情。我的主诉是肺肿瘤，肺癌的可能性很大。当我把检查报告发给***医生时，他耐心地为我解答，告诉我目前没有alk抑制剂作为术后辅助治疗的数据，建议我进行常规化疗。

我有些担心，毕竟病人年纪大了，承受不住化疗的副作用。但是，***医生告诉我化疗是医保内药物，副作用不大，四个周期即可。他还说，如果不化疗，会有复发转移的风险。听到这里，我感到有些安慰。

然而，我婆婆对此非常抵触，她担心化疗会让人失去生命。于是，我又向***医生咨询，是否有可能不化疗，只定时复查。***医生告诉我，后续有复发转移可以考虑靶向治疗，但是不化疗的风险很大。

随后，我又咨询了一些关于化疗的具体问题，比如化疗需要多久，费用多少，以及化疗的副作用。***医生都非常耐心地为我解答，告诉我术后一个月开始化疗，目前患者情况可能和手术有关系，建议目前营养支持治疗。

在整个咨询过程中，***医生都表现出了极高的专业素养和耐心。他不仅为我提供了专业的医学建议，还非常关心我的心理状态，让我感到温暖和安心。

最后，我向***医生表达了感谢，并表示会在晚些时候与婆婆公公商量。***医生告诉我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医学建议，还感受到了医生们的人文关怀。