什么因素导致牙齿不齐？
在 3 岁以后，儿童的牙齿缝隙会逐渐增大，这是孩子生长发育中会出现的正常生理现象，称为发育间隙。因为恒牙比乳牙要大一些，发育间隙有利于未来恒牙的萌出与排列，出现这种情况也表明孩子的颌骨正在发育。所以 3~6 岁的儿童牙缝大不需要干预。
已经过了换牙期的青少年或者成年人牙缝比较大，主要有两方面原因：
- 牙骨量不协调，主要是属于发育过程中出现的问题
- 口腔清洁不到位，大量牙结石导致牙缝变大
这种情况下，建议进行洗牙，并且考虑到口腔正畸科去矫正牙齿或者去修复科做贴面。
前段时间和一个朋友吃饭，席间聊起家里的孩子，朋友非常苦恼。事情是这样的：朋友家里孩子快三岁了，乳牙龋齿，他想带孩子去看牙医，孩子一听看医生哭闹不去，家里老人也劝说不用管，到孩子 6、7 岁换牙到时候就好了。所以朋友一时不知道该怎么办。
咱们今天暂且不说两代人育儿观念的差异问题，就来说说一些家长认为孩子乳牙期间龋齿没关系的问题。孩子的乳牙龋齿真的不用管吗？
龋齿是怎么回事？
龋齿，就是俗称的蛀牙，儿童龋齿多是因为细菌和食物残渣残留引起的。
龋齿最初的表现是牙齿局部变色，一般为黑色，有时在上前牙表现为白垩色改变，进而牙齿表面硬组织剥脱，形成龋洞，直至牙齿完全崩解，脱落。
孩子什么阶段最容易龋齿？
一般孩子在 2 岁半的时候，乳牙差不多长齐了，包括第二颗臼齿（它们通常在孩子 20～30 个月时长出）。第二次长牙一般是在孩子 6～7 岁的时候开始，稍微早一点或晚一点都是正常的。龋齿（蛀牙）就是孩子遇到的第一个牙齿问题。
美国儿科学会统计：将近 10%的 2 岁孩子有 1 颗甚至多颗龋齿（蛀牙），到 3 岁的时候，这个比例是 28%，到 5 岁的时候，这个比例接近 50%。
乳牙龋齿需不需要去治疗？
很多家长认为孩子再乳牙期间长龋齿（蛀牙）没什么关系，反正换牙的时候都得掉。其实这种认识是不正确的，乳牙期间的龋齿（蛀牙）会对恒牙产生不良影响，并且会导致更多的牙齿问题。
龋齿首先会引发孩子牙痛，牙龈、面部肿胀，甚至高热等全身症状。龋齿长期得不到治疗的话，会导致孩子偏侧咀嚼，双侧面部发育不对称，影响恒牙的正常发育和萌出。没有健康的牙齿，也会影响孩子对饮食的态度，比如会造成孩子不喜欢吃多纤维的蔬菜和肉类，导致偏食，并最终影响身体发育和生长。
所以还觉得孩子乳牙期间长蛀牙没啥关系的家长，该醒醒了！
如何预防孩子乳牙龋齿？
保护孩子牙齿的最好途径就是教他养成良好的用牙习惯，让他将保持口腔卫生当作日常生活中的一部分。具体应该从以下几个方面入手：
- 帮孩子好好刷牙
- 控制孩子吃糖
- 带孩子定期看牙医
希望每个孩子都有一口健康的牙齿！
很多家长认为小孩子的乳牙是会换掉的，所以不用补牙，不用治疗，其实这种做法是错误的。乳牙龋齿不治疗有诸多危害，今天我们就来看看到底有哪些危害。
一，疼痛
小孩子乳牙龋齿进展速度要比成人快的多，乳牙龋齿很容易进展为牙髓炎、根尖周炎，主要表现为疼痛。而疼痛会影响小朋友进食，从而影响发育。此外，疼痛会使得小朋友使用非疼痛侧吃饭，久而久之造成疼痛侧卫生不佳，导致其他牙齿龋坏。
二，恒牙的影响
乳牙龋齿进展为根尖周炎时会影响牙根下方的恒牙牙胚，严重者会使得恒牙胚与骨黏连从而导致萌出受阻。恒牙不能萌出会导致牙列不齐等一系列问题。
三，牙列不齐
乳牙龋齿进展到后期拔除时，会因为过早丢失乳牙，而恒牙未能萌出，导致两边牙齿向中间缺牙间隙处倒，进而引起牙列不齐。
四，颌骨发育
小孩子的颌骨发育需要咀嚼刺激，坏牙导致的疼痛会使得小朋友放弃疼痛侧咀嚼，这就容易产生颌骨发育不平衡。从而影响面容，而颌骨发育产生的面容变化一般成年后只能通过手术的方式改善。
五，身心健康
小孩子龋齿会造成牙齿变“丑”，很多小孩子因为牙齿不好看不想被其他人看到，就减少微笑，减少说话。这严重影响了小孩子的身心健康。
总之，小孩子乳牙龋齿一定要引起正视，不能因为乳牙更换就不治疗。
超声波洁牙可能出现的症状:
- 牙齿敏感:洁治后被牙结石包绕的牙根暴露，遇冷热刺激会出现敏感。可在洁治后短期内避免接触过冷过热食物，或者使用脱敏制剂症状会逐渐缓解;如症状加重可以采用牙髓治疗。
- 牙齿疼痛:牙根暴露所致，反复的不良刺激会引起逆行性牙髓炎，需采用牙髓治疗。牙周炎症越重，牙根暴露越明显，在洁治过程中和洁治后的酸痛感也会更明显。
- 牙龈出血:菌斑、牙结石刺激牙龈发生炎症，炎症越严重，牙龈出血也越明显;自身血液疾病也会引起牙龈出血，需请内科治疗。
- 牙龈退缩:牙龈发生炎症时会红肿，炎症消退后牙齿间可能出现缝隙或缝隙变大。
- 牙齿松动:牙周病严重的患者洁牙后松动牙很难恢复稳定，严重松动的牙需要拔除。
- 口腔内有义齿修复患者，如全瓷冠、贴面、活动义齿、补牙等应避开，以免出现瓷的隐裂和修复材料脱落。
超声波洁牙后注意事项:
- 洁牙后一般不影响进食;敏感者避免冷热刺激食物;较为严重影响进食者可作脱敏治疗;疼痛者做牙髓治疗;松动明显者拔除患牙。
- 洁牙后注意自我口腔卫生，用正确的刷牙方法，使用牙线，牙间刷等，控制菌斑附着。
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11月16日，京东健康互联网医院医疗质量管理委员会第四次全体会议举行，多位临床专家、医疗质量管理专家、政策研究型专家出席会议。会上发布新增43项疾病标准化诊疗路径和4项医疗质量安全管理核心制度。
至此， 京东健康互联网医院累计发布 265种疾病标准化诊疗路径和16项医疗质量管理核心制度，进一步完善了互联网医疗质量管理体系，为标准化和规范化的线上诊疗方案，改进患者的医疗服务质量，提高医疗质量和安全性。
新增43种疾病标准化诊疗路径，发布4项医疗质量安全管理核心制度。
京东健康互联网医院以医疗服务质量为发展基石。此次通过分析线上问诊数据，结合专科医生经验，新增43种疾病标准化诊疗路径，覆盖儿科、泌尿外科等15个科室常见病多发病。同时优化问诊模块，新增疾病解释、检查检验建议、重症识别等内容，还增加健康咨询类诊疗路径模板。这些路径已通过多种方式贯穿日常诊疗全流程，帮助医师全方位提升诊疗质量，获得广大医师的高度认可。
会上，京东健康还发布了《医疗质量监控管理制度》《医疗质控评分标准》《排班医师值班管理规范》《人员培训考核制度》四项医疗质量安全管理核心制度。本次发布制度是根据京东健康互联网医院实际运行机制制定，明确了医疗质控管理要求、细化了医疗质控评分标准，建立了排班医师机制和人员培训考核机制，对医师值班、问诊、病历书写、处方开具等环节做出明确的规范要求，为患者提供更加优质的诊疗服务，推动京东健康互联网医院医疗质量建设向着规范化、精细化方向发展。
国家卫健委医院管理研究所特聘专家现场解读了近年来互联网医疗政策，并强调医疗机构和医生都要积极拥抱新质生产力，充分利用互联网的优势，打破时空限制，为患者提供更好的服务。北京市互联网诊疗质控中心专业委员会副主任委员、北京大学第三医院医务处处长胥雪冬指出，加强互联网医疗质量管理工作，对于落实全面提升医疗质量行动计划、改善患者就医体验具有重要的现实意义。
大模型等创新技术加持，助推互联网医疗更智能、更高效。
在数智化高速发展的当下，京东健康始终坚持以医生为本，持续推动AI大模型等技术创新，助力医生在线执业更智能、更高效。
会上，京东健康介绍了以“京医千询”为技术底座、推动大模型落地应用的相关成果，使其在诊前、诊中、诊后等更多医疗场景中发挥更大价值。其中，在诊前，AI智能医生助手实现精准医患匹配和疾病筛查，超一百个科室分诊准确率达99.5%；诊中，智能辅诊平台提升诊疗效率和患者体验，多模态诊断准确率超95%；诊后，覆盖全疾病周期场景，实现精细化管理和数据沉淀。首都医科大学公共卫生学院副教授马骋宇也表示，建立健全互联网医院医疗质量管理与评估体系对于推动互联网医疗行业的高质量发展意义重大，目前中国医院协会与京东健康在互联网医院质量管理标准体系方面已经开展合作，期待后续能为推动整个行业的规范化发展贡献更多力量。
未来，京东健康将持续携手行业专家同仁，充分发挥资源优势和技术能力，不断优化规范和专业的流程机制，提高医师线上诊疗质量和效率，让患者获得更好的医疗服务和体验，助推互联网医疗健康行业高质量发展。
保护膝盖
长时间蹲或跪着时，膝盖会弯得很厉害，弯得越久，膝盖里面的软骨就越容易受损。而当我们站起来时，膝盖会突然受到很大的压力，很容易让膝盖受伤。
所以，平时最好少蹲少跪。如果确实需要下蹲，也要注意尽量将重心放在脚后跟，膝盖别超过脚尖，以减轻膝盖的压力。
保护膝盖
久坐时，膝关节长期处于屈曲状态，这不仅增加了关节的压力，还可能导致周围肌肉无力。同时，也会减少关节滑液的分泌，从而增加关节磨损的风险。
因此，即使在工作或学习中需要长时间坐着，也请记得定时伸直腿活动一下，让膝盖也透透气、伸伸懒腰。这样可以帮助改善血液循环，促进滑液分泌，并缓解肌肉的紧张和疲劳。
保护膝盖
爬楼梯或爬山时，膝盖负担的重量会瞬间增为平常的3~4倍左右，除了承重增加，还要前后移动、侧向扭转，尤其膝关节前端的髌骨部位承受压力最大，对半月板等关节软组织也会造成磨损。所以尽量避免上下楼梯，尽量选择乘坐电梯。戳文了解→爬山的正确姿势，既省力又不伤膝盖
保护膝盖
加强膝关节周围乃至整个下肢的肌肉力量是保护膝盖的有效方法。通过锻炼肌肉，可以增强关节的稳定性，为膝盖提供更好的保护。无论是走路、跑步还是跳跃，强健的肌肉都能让膝盖更加从容应对各种挑战。
推荐游泳、健步走、骑行等平缓的、不会对膝关节增加太大负荷的低冲击性、不伤膝运动方式。
保护膝盖
善于借助外力来分担膝关节压力，比如使用手推车代替手提重物，扶着东西站起或坐下，上下楼梯借助扶手分摊重力，长途行走可以借助拐杖、助行器等。
保护膝盖
如果您一侧膝盖有问题，上楼时要好腿先上，下楼梯时坏腿先下；手扶栏杆或撑杆爬楼用上肢帮忙使力，并尽量少提重物上下楼梯。
保护膝盖
肥胖是膝关节的大敌，超重的人比其他人更容易发生膝盖疼痛，因为额外的体重使得关节过度负荷，减重有助于长期缓解膝盖疼痛。
保护膝盖
想要膝盖好，首先要从脚下做起。选择一双弹性好、舒适度高的鞋子至关重要。这样的鞋子在走路时能够有效地减缓地面对膝关节的冲击，降低膝盖受伤的风险。
保护膝盖
膝盖受凉虽不会导致关节炎，但是会加重关节炎的症状，有膝关节问题的患者日常应注重膝盖的保暖。
保护膝盖
保护膝盖需要量力而行、适度运动，并在膝盖有不适时立即停止运动，不要忍痛运动，不要带病锻炼。学会倾听身体的声音，膝关节如有不舒服的症状，及时就医治疗。
随着年龄的增长，许多老年人会发现自己逐渐变成了罗圈腿还膝盖疼。很多人以为人老了腿就会这样，是正常衰老的必然结果。真是如此吗？不想膝盖疼痛变罗圈腿，又该怎么办呢？我们一起往下看看。
罗圈腿又叫O型腿，医学上称之为膝内翻。是指当两侧下肢腿部并拢时，两侧膝关节无法紧密贴合，形成一个类似英文字母“O”的形状。双腿用力并拢时，只有足部和踝关节能够相互接触，而膝关节、大腿下段以及整个小腿则出现明显的间隙。
为什么会罗圈腿？
在正常的人体中， 膝关节内侧要承担自身负重的60-70%，这就使得膝关节内侧间隙的磨损要比外侧更快；由于过度的压力和摩擦就会导致内侧软骨塌陷、磨损。
但罗圈腿的形成并非上述单一因素所致，而是多种因素综合作用的结果。对于老年人而言，罗圈腿的形成与以下几个方面有关：
1. 下肢关节退行性病变： 随着年龄的增长，老年人的下肢关节（尤其是膝关节）会逐渐出现退行性病变，如骨质增生、关节软骨磨损等。这些变化会导致关节结构异常，进而形成罗圈腿。
2. 骨质疏松： 老年人由于衰老，钙吸收能力下降，同时肌体的骨破坏大于骨形成，容易出现骨质疏松，使得膝关节承重的能力逐渐下降。这会进一步影响关节的稳定性，容易形成罗圈腿。
3. 肌肉软组织退变： 随着年龄的增长，老年人的肌肉力量逐渐减弱，软组织柔韧性降低，外侧副韧带张力也加大，随着年龄的增长又更加松弛。这些变化会导致关节稳定性下降，容易形成罗圈腿。
4. 遗传因素与生活习惯： 部分老年人罗圈腿的形成与遗传因素有关。此外，长期的不良生活习惯，如坐姿不正、站立姿势不良等，也可能对关节造成不良影响，加速罗圈腿的形成。
我们可以通过日常生活方式的调整，一定程度上来预防和减少得罗圈腿的风险。
1. 注意控制体重
肥胖者的体重大多超过了膝关节所能承受的正常重量，导致膝关节受力不均， 加速关节软骨的磨损。 肥胖还会导致姿势、步态及运动习惯的改变，进而导致膝关节一侧磨损以及韧带损伤。肥胖还可通过其他代谢并发症间接影响关节，如糖耐量受损、血脂异常症等，间接促进膝关节损伤的发展。
控制体重，不仅有助于保护膝关节，还可降低罗圈腿和骨关节炎的发生危险。如何减重，戳文了解→ 肥胖，是膝关节的大敌！
2. 减少过度使用
人在做蹲、跪姿势时，膝关节的负重是自身体重的8倍，而当上下山的时候，膝关节的负重是自身体重的3-4倍， 尤其在下山时缺少重力缓冲，身体的瞬时重力会集中加载到一侧关节，增加发生罗圈腿和膝骨关节炎的几率。所以中老年人应当注意避免长期蹲跪、爬山爬楼等对膝关节有损伤的生活方式。
3. 科学运动
也许您会觉得“减少活动省着用，膝关节是不是就健康了”？其实大错特错！研究发现，健身跑步者的关节炎发生率为3.5%，而久坐不动人群的关节炎发生率为10.2%。
因为 适当运动，有助于滑液在关节内流动，起到营养软骨和关节作用；另一方面 锻炼股四头肌，可以提高膝关节稳定性，依靠肌肉力量分担膝关节压力，科学运动还能帮助控制体重！
中老年人要保持膝关节的健康，可以选择有氧运动如骑自行车、健步走、慢跑、游泳（仰泳与自由泳要优于蛙泳）等对膝关节冲击力较小的有氧运动。如果不会游泳，可以做水中运动，比如身着浮力背心的水上慢跑，即使是晚期膝关节炎患者也可以进行。
强健的腿部肌肉是对膝关节最好的保护。居家锻炼方法戳文学习↓↓
温馨提示
1. 任何锻炼请谨记：量力而行，循序渐进。如果锻炼过程中疼痛加重，停止练习或减少运动量，不要盲目坚持。
2. 如果你的膝关节正明显疼痛，建议先求助医生对症消炎止痛，不要做任何锻炼。
3. 需要长时间久坐的人群，如办公室白领、教师、程序员等等也建议经常做这些锻炼，护膝防患于未然。
一般情况下，罗圈腿的病情发展缓慢，早期时我们可以选择保守治疗，比如：通过改变运动的方式、减轻体重、外支架矫正、口服药物等方式，来延缓病情的进展。
而对于病情严重的罗圈腿，我们可以选择微创的手术来进行矫正。对关节外侧畸形明显的，我们可以通过膝关节周围微创截骨矫正手术来治疗；而对于膝关节内磨损明显的，我们可以通过单髁置换来手术治疗。
这两个手术都是微创手术，患者术后很快就可以下地练习，恢复行走功能。
孩子老是一会咳一声清嗓子，这样的行为在家长眼中可能既让人担忧又感到不解。这种频繁的、间歇性的咳嗽或清嗓子的声音，不仅影响了孩子的日常生活和学习，也可能预示着孩子身体或心理上的某些不适。
首先，从生理角度来看，孩子频繁地咳一声或清嗓子，可能是因为他们的咽喉部位存在某种刺激。这种刺激可能源于空气中的尘埃、花粉或其他过敏原，也可能是由于孩子本身患有慢性咽炎、扁桃体炎等上呼吸道疾病。这些疾病或过敏原会导致咽喉黏膜充血、水肿，产生异物感，从而引发孩子不自觉地咳嗽或清嗓子，以试图缓解这种不适感。
此外，孩子的饮食习惯也可能影响他们的咽喉健康。如果孩子喜欢吃辛辣、油腻或甜食，这些食物可能会刺激咽喉黏膜，使其分泌物增多，进而引发咳嗽或清嗓子的行为。因此，家长在关注孩子饮食的同时，也应引导他们养成良好的饮食习惯，避免过多摄入刺激性食物。
除了生理因素，心理因素同样不容忽视。有些孩子可能因为紧张、焦虑或压力过大，而出现频繁咳嗽或清嗓子的行为。这种咳嗽或清嗓子往往是在无意识中发生的，是孩子应对压力的一种方式。对于这类情况，家长需要更多地关注孩子的心理健康，与他们进行深入的沟通，了解他们的内心需求和困扰，帮助他们缓解压力，建立积极的心态。
当然，孩子在模仿他人时，也可能出现这种咳嗽或清嗓子的行为。如果家长或周围的人有这样的习惯，孩子可能会在无意识中模仿，并将其作为自己的日常行为。这时，家长需要耐心地引导孩子，帮助他们认识到这种行为的不良影响，并鼓励他们改正。
为了帮助孩子缓解这种频繁咳嗽或清嗓子的行为，家长可以采取一些措施。首先，保持室内空气清新，避免孩子接触过敏原。其次，引导孩子养成良好的饮食习惯，避免刺激性食物的摄入。同时，关注孩子的心理健康，为他们创造一个轻松、愉快的家庭环境。最后，如果孩子的行为持续不改，且伴有其他症状，如发热、咽痛等，家长应及时带孩子就医检查，以排除潜在的健康问题。
总之，孩子老是一会咳一声清嗓子，可能涉及生理、心理及模仿等多种因素。家长需要细心观察，耐心引导，帮助孩子找到问题的根源，并采取有效的措施加以解决。
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