三二0一医院-见于儿童和青少年的短暂分离[转换]性障碍-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

三二O一医院位于陕西省汉中市，隶属于中国通用技术(集团)控股有限责任公司，由陕西省卫计委直管，是一所集医疗、科学、急救、预防、保健、康复为一体的现代化综合性三级甲等医院。医院是西安交通大学医学院非直属附属医院，是西安医学院学医学院、湖北医药学院等医学院校的教学医院，西安医学院研究生联合培养基地，国家首批“脑卒中筛查基地医院”。1967年9月医院创建于汉中市南郑县边家山，1994年2月全院搬迁至汉中市区，1996年3月被国家卫生部授予“三级甲等医院年10月及2016年12月两次通过三级甲等医院复审。历经半个世纪，三二○一医院秉承“敬业、奉献、厚德、精医”的院训及“团结干图强”的精神，以领先的技术，一流的设备，优质的服务，享誉于陕南及毗邻的陇南、川北地区。医院占地面积4万余平方米，建筑面积8.3万平方米，固定资产7亿余元,现有职工1700人，高级专业技术人员185人，硕士研人，博士研究生15人（含在读）;“汉中市311人才”11名，汉中市优秀人才21名;硕士研究生导师3人，硕士研究生现场指导教师9及以上医学会常委、委员40余人，市医学会副主任委员30余人，主任委员11人;汉中市医学会所属肿瘤专业、普外专业、心血管症医学专业、肾病专业、医学美容专业、儿童保健专业、麻醉专业、介入放射学专业、脊柱外科专业、微生物免疫等专业委员会院；汉中市护理、新生儿、病理、消毒供应等十余个市级质量控制中心挂靠在三二○一医院。医院核定编制床位1200张，开放床位1500余张，设有42个临床医技科室，其中核医学科是陕西省医疗特色专科，心血管内省重点(培育)专科，肿瘤科、骨科、眼科、普外科是中航医疗重点学科，20个科室进入市级临床重点学科行列。近年来,以腔镜技表的微创治疗、肿瘤多学科综合治疗、心脑血管介入治疗、甲状腺疾病综合治疗等领域达到国内先进水平，同时普外科、心胸外科、耳鼻咽喉头颈外科、眼科、消化内科、呼吸内科、肿瘤科、儿科、新生儿科、ICU、放射影像科、微生物免疫科等多个学科显专业优势。多年来，医院致力于不断提升医疗质量和综合服务能力，成功建设了国家级“胸痛中心、卒中中心、房颤中心、危救治中心和新生儿救治中心”。医院年门急诊量、出院人次、完成三、四级手术量等均处于陕南前列；年均发表核心期刊医学论左右；近五年获得省、市科技成果奖19项，其中省级二等奖1项。近年来，医院积极投身公立医院改革,认真落实“改善医疗服务行动计划”“分级诊疗”“优质护理服务”“临床路径管理”’“平安医院“城乡医院对口支援”“健康扶贫”等重大专项活动，对口帮扶两家县级医院,托管一家县级医院,成立了以三二○一医院为核心涵盖区家县镇级医院的医联体,10余个专科联盟覆盖陕南及周边县级医院。医院先后被授予“陕西省优质护理服务先进医院”“国际爱婴医工作先进单位”“突发公共卫生事件救援先进集体”“医保农合工作先进单位”“陕西省行风建设先进集体”“陕西省群众满意的医疗卫“全国十佳优秀企业医院”“全国企业医院改革创新示范医院”“汉中市健康扶贫先进集体”“汉中市改善医疗服务行动计划先进单位”号。医院总值班：2383507投诉电话：2380491（非工作时间及节假日投诉由总值班受理构建学习型、研究型医院急救电话：12025232012383523打造陕甘川毗邻区域医疗中心发热门诊电话：2383750医院门诊办：2383700（上午：08:00-12:00下午：13:00-16:00）网站首页医院概况就医平台科室导航专家简介特色专科科研教育护理园地党建天地医院文化信息公开医院通知联系我们医院简介医院领导组织机构医院资质关注我们医院概况急救电话:0916-25232010916-2383523投诉电话:0916-2380491医院纪检监察审计室意见征集及举报邮箱:jjsj3210@163com2023/9/27医院简介-三二0一医院https://www.hz3201.com/yyjj2/2不忘初心，砥砺奋进。积淀历久弥新的医院文化,充满朝气与活力的三二○一医院将积极投身医疗改革发展大潮，以精湛的医的责任感承载生命的重托,为构建“学习型、研究型医院，打造陕甘川毗邻区域医疗中心”的发展目标而努力奋斗！分离性障碍又称分离（转换）障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。，1.心理因素个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括：具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。 2.社会文化因素此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。 3.生物学因素目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。，脑，对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害,在治疗中建立良好的医患联盟,治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗（1）个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,给予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持,以至于造成对患者的二次伤害。（2）暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍,通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态,结合语言暗示以达到消除症状的目的。（3）系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素,然后对患者进行放松训练,逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中,患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病,之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。，1.急性应激障碍本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。 2.精神分裂症分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。 3.癫痫发作分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。，无，1.SPECT（单光子发射计算机化断层显像）影像学显示分离遗忘患者颖叶中部和基底节前部的脑灌注降低。 2.PET（正电子发射断层扫描）检查后结果显示分离性遗忘患者右侧前额叶的葡萄糖代谢率减低。 3.事件相关电位（ERP）对脑功能和神经认知科学的探究也给分离障碍的研究提供了可行的途径和方法。，。

true 姚忠强副主任医师

三级甲等三二0一医院

好评率：99% 接诊量：3.1万平均响应：15分钟

擅长肺癌、胸腺癌、胸膜间皮瘤等胸部肿瘤的诊断，以内科化疗为主的综合规范化治疗、分子靶向治疗及生物治疗，对生物标志物指导下的肺癌个体化治疗。

true 周俊副主任医师

三级甲等三二0一医院

好评率：100% 接诊量：1 平均响应：-

泌尿外科及男科常见疾病诊断及治疗，尤其是泌尿系统肿瘤及结石的全流程治疗及管理。

false 范志刚主任医师

三级甲等三二0一医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

肿瘤综合治疗与研究，尤其在肺癌，肠癌，食管癌及妇科肿瘤等

true 王克副主任医师

三级甲等三二0一医院

好评率：100% 接诊量：26 平均响应：-

对神经系统常见病多发病诊治经验丰富，特别对于重症颅脑损伤、高血压脑出血、脑血管病、脑肿瘤、椎管肿瘤等治疗及康复理解独到！

false 张钰凡主治医师

三级甲等三二0一医院

好评率：100% 接诊量：5 平均响应：-

擅长药物中毒、药物过量、农药中毒、各种毒虫咬伤、急性腹痛，急性上呼吸道感染、急诊与危重症抢救，心肺复苏、各类休克、呼吸衰竭、重症感染等

true 张毅主治医师

三级甲等三二0一医院

好评率：98% 接诊量：64 平均响应：-

对我科常见病、多发病，疑难杂症，具有丰富的临床经验，对于呼吸系统疾病(肺炎、重症肺炎，肺炎合并先心、哮喘、支气管异物、肺纤维化)及消化系统疾病 (腹泻、肠炎、肠套叠、牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受、胃炎、息肉、消化道异物......)，神经系统疾病(中枢神经系统感染、癫痫、面神经麻痹、一氧化碳中毒......)，内分泌疾病(糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、甲亢、甲减、性早熟......)、免疫性疾病(ITP、过敏性紫癜、川崎病......)等各个系统疾病熟练掌握，对儿童生长发育，营养性疾病具有一定心得。可进行腰椎穿刺，支气管镜检查、支气管镜肺泡灌洗术。

true 黄军刚主治医师

三级甲等三二0一医院

好评率：100% 接诊量：71 平均响应：-

各种复杂骨折，关节炎，滑膜炎，腰腿疼，腰椎间盘突出，肩颈痛，先天畸形，

false 贺凡主治医师

三级甲等三二0一医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

主要亚专业包括肺癌三级预防和慢阻肺的全程管理，尤其擅长肺结节和整合呼吸肿瘤的适宜个体化诊疗。主张将基础研究和临床结合，善于利用循证医学和最新前沿进展为基础，为患者制定个体化治疗方案。同时对呼吸系统常见疾病，如呼吸机依赖、慢阻肺、哮喘、肺部感染性疾病、呼吸睡眠暂停低通气综合征、肺栓塞、肺外疾病引起的呼吸道症状等疾病的咨询、诊断、鉴别和治疗，积累了一定的临床经验。