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青岛市第八人民医院始建于1951年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救于一体的大型综合三级公立医院,是青岛市北部重要的区域性医疗中心。医院先后获得“全国卫生文化建设先进单位”“全国综合医院中医药工作示范单位”“国家级爱婴医院”“省文明单位”“全省改善医疗服务示范医院”等荣誉称号。医院编制床位1100张;辖峰山路本部、万年泉路、东院区(在建中)3个院区;设有52个临床医技科室、19个综合管理科室、10个后勤科室,现有职工人数1691人,高级专业技术人员237人,博士、硕士397人,硕士生导师3人,市优秀青年医学人才2人。医院拥有3.0TMR、128排CT、DSA、关节镜、胸腔镜等高精尖设备。通过国家级胸痛中心、国家呼吸医疗质量控制中心PCCM规范化建设认证。心血管内科、中医科、手足外科、心胸外科等学科在市内领先,能够广泛开展复杂冠脉介入、腔镜下肺叶切除、大肢体再植、经桡动脉脑血管病介入、关节镜下巨大肩袖损伤缝合等高难度手术。特别是在救治蛇咬伤方面独具特色,是“中国医学救援协会动物伤害救治分会常务理事单位”。医院是潍坊医学院附属青岛医院。曾多次荣获山东省医学科技创新成果奖、青岛市科学技术奖、青岛市科技进步奖等奖项。是全国首批湿疹皮炎研究基地、中国心血管疾病合理用药项目培训基地、中国医学救援协会动物伤害救治分会副会长单位、首都医科大学肺癌诊疗中心青岛市分中心、山东省儿童青少年近视小儿推拿防控县级基地、青岛市手足外科诊疗中心、齐鲁医派中医学术流派崂山点穴流派传承工作室。面临新的机遇与挑战,医院将不忘初心,善行致远,在“全面推进健康中国”战略的指引下,立志成为政府放心、百姓满意、职工幸福、省内知名的综合性三甲医院,承担起青岛北部区域医学中心的责任与使命。胎儿水肿(hydropsfoetalis)是指胎儿细胞外液体过量积聚,是由于多种胎儿、胎盘和母亲疾病引起的一种死亡率很高的病症。目前较为广泛应用的标准为:身体的2个或2个以上部分出现过量的细胞外液,包括皮肤水肿(≥5mm)、胎盘增厚(>6cm),或羊水过多。发生率为1/3700~1/2500。尽管诊断和治疗技术不断提高,胎儿水肿致围生儿的病死率高达82%~93%。因此,早期诊断和治疗将有助于减少母亲在妊娠晚期可能出现的严重并发症,减轻孕妇在妊娠晚期引产而造成的创伤和精神压力,亦可减少围生儿死亡率。,胎儿水肿的病因分为免疫性和非免疫性两类。 1.免疫性水肿 主要是由于母婴Rh/ABO血型不合,产生同族免疫反应,造成胎儿溶血性贫血,最后导致胎儿水肿。由其他同族免疫如C和E抗原或其他血型系统如Kell和Fy抗原引起者较常见。 胎儿水肿发生的病理机制包括严重贫血引起的缺血所导致的毛细血管渗漏,髓外造血引起的肝实质功能障碍所导致的门静脉和脐静脉高压,肝功能失调引起的低蛋白血症所导致的胶体渗透压降低。 2.非免疫性水肿 非免疫性胎儿水肿病因比较复杂,包括心血管畸形、染色体异常、宫内感染、双胎输血综合征和严重贫血等,造成胎儿心衰或宫内窘迫,持续激活肾素-血管紧张素系统而致胎儿水肿。此外,尚有44%胎儿水肿症原因不明。 (1)胎盘异常。 (2)胎儿肺部畸形。 (3)心血管畸形和心功能异常。 (4)血液方面的原因,如海洋性贫血。 (5)胎儿染色体异常。 (6)子宫内感染细菌病毒,如细小病毒、链球菌、螺旋体、巨细胞病毒、柯萨奇病毒、弓形虫等。,全身,1.产前评价 评估胎儿情况、成熟度、病因及产前治疗是否有效,胎儿能否存活。 2.产前处理 (1)胎儿有心律失常如室上性心动过速者,可给母亲抗心律失常药,胎儿采用心电图监测心律失常纠正情况。 (2)严重贫血所致胎儿水肿,可在B超引导下经腹腔或脐静脉输入浓缩红细胞,腹腔内输入血液是由淋巴摄取,由于水肿胎儿常有中心静脉压增高,阻碍淋巴液流入胸导管,腹腔内血液常摄取不完全,血红蛋白分解转变为胆红素,胎儿出生后可能需要光疗,甚至换血治疗。 (3)产前胎儿手术纠正畸形,如先天性肺囊性腺瘤样畸形、隔离肺、骶尾部畸胎瘤,其他如膈疝亦可考虑产前手术治疗。 (4)非特异性治疗:如羊膜囊穿刺抽出适当量羊水,减少早产等。,无,无,定时孕期检查,B超、畸形筛查及对有高危因素的孕妇进行胎儿染色体检查等,还可以进行血型抗体筛查、患儿血液检查、染色体检查、病毒检测等。,。
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