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李旭
李旭

毕业于上海第六人民医院,泌尿外科硕士,师从尿道修复大师撒教授,青岛市第三届男科学青年委员会委员,擅长尿道修复与重建,前列腺增生,泌尿系结石,男性功能障碍及其他泌尿科疾病诊治。共发表国内核心期刊两篇,国际期刊两篇(IF:1.6)被SCI收录。

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擅长男性疾病,泌尿系肿瘤、泌尿系结石、泌尿系感染、前列腺增生等疾病的诊治
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泌尿外科问诊记录
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泌尿外科科普文章
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  • 特发性黄斑裂孔是指眼部无明显的原发疾病,如屈光不正、眼外伤及其他玻璃体、视网膜病变而自行发生的黄斑裂孔,发病原因不明,多见于老年人,女性较男性多见。

    本病在中医眼科相当“视瞻昏渺”或“视直如曲”的范畴。

    特发性裂孔无明显病因可查,排除了眼底病的病人,此病约占黄斑裂孔的绝大部分,在发病的病人中心血管病人发病占比较高,因此认为黄班裂孔的发病可能与视网膜动脉硬化及脉络膜缺血有关;另外发现用雌激素冶疗,女性因病子宫切除后发病率较高,因此认为与性激素调节失常有关。

    中医病因病机

    认为肝肾精血亏虚,目失所养;或脾虚气弱,或因外伤,气血瘀滞,组织受伤所致。因竭瞻劳视,耗其精血,或年老体衰,肝肾阴虚,虚火上扰,灼伤目中血络,气血不足,精气不能上荣于目,发生黄班裂孔。

    临床表现:

    本病起病隐匿,病程进展缓慢,有时遮盖一眼,才发现病眼视物不清。常见症状:视力下降.,视物变形,视力下降范围在0,05至0,5之间,大多数为0,1。用AmsLer方格查视物变形及中心暗点。眼底检查:黄班区可见园形或类园形暗红色病灶,边缘清晰。0CT检查:能直观确切反应黄班裂孔情况:位置、形态、大小、视网膜与玻璃体的关系,确定是否有黄班旁水肿、浅脱离,並可清晰鉴定是全层孔或是板层孔,还是假性黄班孔。

    1,西医冶疗:一般采取观察保守冶疗,黄斑部过去采用激光冶疗,因损伤大,术后视力下降明显,现在基本不用。黄班手术过去是一个禁区,现在随着科技的进步,现在手术精细,在有可能发生视网膜脱离可以手术冶疗,但是手术风险大,术前应与病患充分沟通,慎重选择。

    中医中药治疗

    对于年老体弱,全身患有多种疾病,眼部已经发生玻璃体后脱离,裂孔小的患者,中医冶疗是一个比效好的选择。

    1.辨证分型论冶

    ①肝肾阴虚证:杞菊地黄丸随证加减治疗。中成药:杞菊地黄丸、或金花明目丸或石斛夜光丸加龙血竭片。

    2脾胃气弱证:补中益气汤加减随证加减冶疗。中成药:补中益气丸或归脾丸加龙血竭片。

    3.外伤损络症:王不留行散方随证加减治疗。中成药:龙血竭片。

     4,也可单用龙血竭片或胶囊口服,一个疗程3个月。

     

  • 肺结节手术以后多久要复查一次?复查什么项目?这是很多肺结节术后的患者和家属关心的问题。有些患者朋友有些困惑,因为他们咨询不同的医生,得到的建议是不一样的。
     
    有一位肺结节术后的患者给我留言,咨询我现在复查该复查什么项目?他几年前在当地医院发现了肺结节,曾经问我治疗意见,我建议他手术切除,最终病理是一个浸润性的肺腺癌。我对他的病情比较了解,把我自己的复查体会发送给他,供他参考。他看了之后,和他当地医生说的是有一定的差别,觉得我说的更加可靠。
     
    不仅医生之间存在经验上的差异,具体患者之间复查的项目也会有所区别,最明显的就是良性肺结节和恶性肺结节,复查的频率和项目肯定是不一样的,即使都是肺癌,也由于肺癌分期的早晚,复查的间隔和复查的项目也会有差别,这都是有可能的。
     
     

     

  • 开学了,扁平足的孩子脚疼的概率增加了#扁平足 #脚疼

  • 喉咙干呕想吐可能是生理性原因引起,也可能是急性肠胃炎、急性胃扩张、慢性咽炎、怀孕等原因导致。

    1.生理因素:可能是由于长时间坐车、封闭环境等导致出现干呕、想吐的情况,一般无需特殊治疗。患者应注意饮食规律、保持室内空气流通,可以有效缓解不适症状。

    2.急性胃肠:由于急性胃肠炎是胃肠黏膜急性炎症,患者可能会出现腹痛、腹泻、呕吐等不适症状。

    3.急性胃扩张:指胃、十二指肠在短期内有大量内容物不能排出,导致反复呕吐的情况。4.慢性咽炎:由于慢性咽炎者的咽喉长期处于干燥状态,并且炎症刺激咽部,从而出现嗓子干恶心干呕等症状。

    5.怀孕:女性在怀孕之后,由于体内的孕激素会发生明显的变化,因此可能会导致嗓子干恶心干呕等临床表现,如果身体并未有其他的不良反应,通常无需做特殊处理。

    如果喉咙干呕想吐的症状持续存在,应及时就医,查明原因,遵医嘱进行治疗。

  • 干燥性角结膜炎也被称为干眼症、角结膜干燥症,容易引起眼部不适症状,通常考虑与生活方式、环境因素、眼部病变、全身性疾病等相关。

    1.生活方式:平常户外活动少、长期睡眠不足、长期佩戴角膜接触镜、眼部化妆等容易诱发该病,导致眼睛刺痛、烧灼感、分泌物增多。

    2.环境因素:长期处于空气污染、光污染、射线、强风力等环境因素可导致眼睛发红、畏光或对光的敏感性增强。

    3.眼部病变:眼睛局部的感染,例如感染性结膜炎、过敏性结膜炎、螨虫性睑缘炎、睑缘结构异常等,可表现为分泌物增多、眼睛发红、刺痛等。

    4.全身性疾病:很多全身性疾病也可能导致该病的发生,例如甲状腺功能异常、糖尿病、严重的肝功能异常等。

    出现眼部不适症状,建议注意日常护理,必要时到医院眼科进行诊断,查明原因后积极配合医生治疗。

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    自闭症,在医学上全称为孤独症谱系障碍,是一种先天性疾病,属于神经发育障碍性疾病,人们喜欢把一类人统称为星星的孩子,发病原因不完全明确,这些孩子在临床上有三大核心症状表现:
     
    1、社交障碍:这是孤独症的核心症状,主要表现为社会交往障碍,与别人目光交流的时候会回避目光,对于别人的呼唤缺少反应,缺乏与人交往的兴趣,难以理解别人的想法,不懂得社交规则,生活中不懂察言观色,而且也难以建立友谊;
     
    2、交流障碍:语言交流的障碍,语言的理解能力还有表达能力都会落后于同龄的孩子,同时还表现出非语言交流的障碍,比如在交流的时候动作、表情、姿势缺乏或比较少;
     
    3、兴趣范围狭窄和刻板行为:日常的行为常常表现出刻板重复,倾向于使用僵化刻板、墨守常规的方式来应付日常的生活。                                 
     
    目前尚没有药物能够治愈孤独症,孤独症主要通过结构化训练来 改善患儿的临床症状, 可通过社交活动、行为干预、任务分解、认知行为疗法、情景化教育训练等进行干预治疗。
     
    1、社交活动
    自闭症儿童的核心症状就是社交障碍,应与儿童多玩耍或沟通,多到户外活动,与他人互动交流,可适当缓解儿童社交障碍的症状。
     
    2、行为干预
    可训练儿童模仿,或进行手眼协调运动,以及在特定的场合、特定的训练场地,进行玩具和动作的协调训练,提高儿童对事物的兴趣,改善患儿症状。
     
    3、任务分解
    可给儿童分布任务,并把任务进行适当分解。儿童每完成一项,需给予正面的鼓励。过程中可适当给儿童进行提示,让儿童的行为从刻板的动作中得到缓解。
     
    4、感觉训练
    自闭症儿童普遍有感觉统合能力失调的情况,可适当让儿童进行平衡木、大龙球、荡秋千、动静运动结合等运动。
     
    5、语言训练
    可让儿童做语言康复操,进行口肌训练,并增加与儿童交流的时间,以提高自闭症儿童的语言表达,有助于建立良好社交关系,缓解儿童自闭的情况。
     
    6、地板时光疗法
    可坐在地板,上与儿童一起进行游戏,通过目光对视、捉迷藏、抛球训练等,增加彼此信任,产生亲密、愉快的感觉,以缓解儿童自闭的情况。
     
    儿童患有自闭症时,应多陪伴,多与儿童沟通交流,培养儿童兴趣,多进行鼓励,增强儿童的自信心。如症状严重应及时进行就诊,以免延误病情。

     

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    #眼科医生张振顺

  • 先天性肛门闭锁是一种罕见的直肠肛门畸形,通常在胚胎发育早期形成。治疗方式主要包括手术治疗、饮食调理、心理护理等。

    1.手术治疗:一旦确诊,需要通过手术治疗来缓解症状。低位闭锁的患儿,可以先进行一期修复;高位和中位闭锁的患儿,必须先造瘘,根治手术可以在三个月以后再进行。目前临床上通常会采用会阴肛门成形术、结肠造瘘术等手术治疗。

    2.饮食调理:患儿饮食方面,术后早期可以给予流质食物,随着病情的恢复,再逐渐改为半流质食物。

    3.心理护理:患儿经历了长期的病痛折磨,可能会产生一些消极的情绪,家长要耐心地安抚患儿,帮助他/她树立信心,医护人员要尽可能详细地为患儿解释病情以及治疗方式,让患儿有充分的心理准备。

    对于先天性肛门闭锁的治疗,需要多方面的综合治疗方式。最重要的是,要尽早发现、尽早治疗,以提高治疗效果和减少对孩子的影响。

  • 在我国传统文化中,乐观的好处早已通过“笑一笑,十年少”这句谚语广为流传。现代研究证实,乐观可能具备多个方面的积极作用,包括更可能倡导健康的生活方式、能缓解由心理压力等引发的生理反应、更容易获得社会支持等。此外,越来越多的证据表明,高度乐观与降低患慢性疾病风险、降低死亡率等之间存在特定联系。

  • 肝癌(这里主要指肝细胞癌)CT、核磁或造影有时会报告“存在动脉-静脉瘘(或分流)”,那么肝癌伴动脉-静脉瘘有什么影响吗?
           
    肝癌伴动脉-静脉瘘分为两种:
     
    1、肝癌伴动脉-门静脉瘘. 一方面,压力高的动脉血进入压力相对低的门静脉,可加重门静脉高压,引起或加重腹水、食道胃底静脉曲张(甚至破裂出血)等;另一方面,肝癌细胞可能由肝癌供血动脉通过动脉-门静脉瘘进入门静脉导致肝内扩散。
     
    2、肝癌伴动脉-肝静脉瘘. 肝癌细胞可能由肝癌供血动脉通过动脉-肝静脉瘘进入下腔静脉、右心房进而通过肺循环、体循环分别转移到肺、骨、肾上腺等肝外扩散。
           
    可见,肝癌伴动脉-静脉瘘可引起肝癌肝内或肝外扩散,增加上消化道出血风险;那么有办法堵瘘防治上述情况吗?答案是可以的。临床上可根据动脉-静脉瘘(或分流)部位和速度选择合适粒径的颗粒型栓塞剂或弹簧圈等进行栓塞堵瘘。

  • 我最近感觉身体不舒服,尤其是排尿的时候总是有些不适,还出现了肉眼可见的血尿,让我非常担心。因此我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在和医生助理的交流中,我了解到问诊将持续两天,这让我对互联网医院的效率和专业性有了更多的信心。医生助理张晓医生非常耐心地询问了我的病情情况,包括发病/损伤诱因、症状持续时间、检查情况、曾进行的治疗、目前使用的药物等,并详细地做了汇总,让我感到非常被重视。

    在和医生的交流中,我提到了我的症状和疑虑,医生也非常细心地询问了我的症状,给予我专业的分析和建议。尽管我有些急躁,但医生给予了我耐心的解答和指导,让我感到非常安心和放心。

    最终,在医生的建议下,我决定找主治医生进一步检查我的情况,希望能够尽快得到治疗。整个问诊过程非常顺利,医生的专业和耐心让我对互联网医院的服务有了更多的信心,我相信在这里能够得到更好的医疗服务和关怀。

  • 我是一名30岁的男性,在京东互联网医院进行了包皮手术。手术结束后,我的主治医生给我留了一段时间,让我回家后自己拆除纱布。我有些担心,因为我对这方面的知识并不是很了解。于是我就在网上向医生咨询了这个问题。

    医生非常耐心地回答了我的问题,他告诉我包皮手术一般不建议自己拆纱布,需要有专业的医护人员进行拆除。但考虑到疫情严重,我不想去医院麻烦,想自己拆下来。医生告诉我可以正常拆下来,然后用碘伏进行消毒处理,也可以涂抹红霉素软膏起到抗感染的作用。他还告诉我可以使用碘伏溶液进行局部浸泡,软化局部的粘连,使得拆除纱布更容易。

    医生还提醒我拆除纱布后要注意局部的卫生,避免产生性冲动,以防止伤口感染,还建议我7天后再洗澡,尽量避免伤口处接触水。这些都是我之前没有考虑到的问题,医生的细心指导让我对伤口的处理更加有信心。

    最后,医生还告诉我如果有任何问题都可以向他咨询。整个问诊过程非常顺利,医生的专业知识和耐心沟通让我对自己的伤口处理更加放心。

  • 我是一名在互联网医院进行线上问诊的患者,最近感觉尿道口有些不舒服,曾经有过尿路感染的经历。在与医生的交流中,医生询问了我的症状并给出了专业建议,让我感到很放心。

    医生建议我进行尿检,并根据检查结果给出了合适的治疗方案。在医生的指导下,我开始服用处方药,并且得知要持续服用一段时间。

    虽然有些担忧,但医生的耐心和细心让我感到很安心。我决定按照医生的建议继续治疗,希望早日康复。

  • 今天,我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地倾听了我的主诉,并给予了专业的建议。

    我向医生描述了我的症状,包皮发炎、龟头发炎,包皮包茎变紧往下撸会难,会疼。医生经过仔细评估后,告诉我病情不严重,但需要及时处理。医生建议我先减肥,同时使用药物控制症状,同时提醒我尽快前往医院就诊,根据医生建议进行治疗。

    我感到非常感激,医生的耐心和细心让我感受到了医生对患者的关怀和专业素养。我会按照医生的建议,及时就诊并严格按照医嘱进行治疗。

  • 我是一名33岁的患者,9月30日做了输尿管碎石水术,放置了双J管。最近几天,我的尿液中明显带有血丝,并且偶尔感到腰部和膀胱有异物感觉,有些酸酸的。我每天喝水正常,约3000毫升,打算在忙完这两天后去拔管。我很担心这种情况是否需要用药来改善,希望得到医生的建议和支持。

  • 我一直躺在床上,但老是感觉要上厕所,这让我很苦恼。我尝试了各种方法,但效果并不明显,于是我决定尝试线上问诊,希望能得到专业医生的建议。

    经过和医生的沟通,我得知了可能是膀胱过度活动症,医生为我开具了处方,让我服用黛力新等药物。医生还提醒我要多喝水,保持充足的水分摄入。

    在医生的建议下,我开始按时服药,并注意多喝水。随着时间的推移,我的症状逐渐有所缓解,生活质量也得到了提升。

    我感谢医生的耐心和专业,让我找到了解决这个问题的方法。线上问诊为我提供了便捷的就医方式,让我能够在家就能得到专业的医疗建议。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,当时因为尿液发黄,偶尔会有类似于泡沫的轻微浑浊物,所以向医生寻求了帮助。医生助理首先进行了问诊,收集了我的病史和症状描述,然后告诉我接诊医生会在24小时内给我答复。我觉得这种服务非常贴心,让我感到很安心。

    在问诊过程中,医生助理非常耐心地询问我的病情情况,发病原因,症状持续时间等,并告诉我不要催促,医生会尽快给我回复。我感到他们非常专业和细心。

    接诊医生问了我一些关于生活习惯和症状的问题,然后给出了初步的诊断和建议。我感到医生非常细致地了解了我的情况,让我对治疗方案充满信心。

    最后,医生开具了处方并告诉我可以预约药品,用药期间如有不适可以及时线下就诊。整个问诊过程非常顺利,让我觉得医生非常贴心和专业。

  • 在日常生活中,我们经常会遇到一些小的健康问题,比如小便泡沫重,有异味。这时候,我们可以选择通过互联网医院进行线上问诊,来获取医生的专业建议。

    我最近就遇到了这样的问题,小便泡沫重,有异味,让我感到有些担心。于是,我在网上咨询了一位医生。医生非常耐心地询问了我的情况,包括症状出现的时间、是否有其他不适等等。医生还给我一些建议,比如建议我先简单查个尿常规,建议我清淡饮食,多喝水,好好休息,并观察一两周情况。医生还告诉我,泡沫多、异味正常见于饮水少、尿浓度高,异常多见于肾炎或者慢性前列腺炎等情况。医生还提醒我,如果情况持续不好,还是需要去医院检查一下。通过这次线上问诊,我对自己的情况有了更清楚的认识,也更加放心了。

    在互联网医院进行线上问诊,不仅方便快捷,而且能够得到专业的医生建议,对于一些小的健康问题,是一个很好的选择。

  • 在这个特殊的时期,虽然疫情肆虐,但医疗服务依然不能停滞。23岁的一名男患者,发现自己尿尿有白沫,疑似尿路感染。由于疫情影响,他选择在网上咨询医生,经过详细描述症状和病史,医生给予了专业的诊断和治疗建议。患者服用药物后症状有所缓解,但又出现了反复。医生耐心解答患者的问题,给予了详细的治疗方案,并提醒患者注意日常生活习惯。最终,患者得到了有效的治疗方案,同时也学到了更多关于自身健康的知识。

  • 我最近因为尿不尽和肛门坠胀的问题,在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问我的症状和病史,并且给予了详细的解释和建议。他专业的医疗知识和良好的沟通能力让我感到非常安心和放心。

    医生给我开了一份详细的处方,其中包括了左氧氟沙星片和泽桂癃爽胶囊,同时还建议我服用番茄红素软胶囊来预防和减少前列腺炎的发生和反复。医生非常细心地告诉我用药注意事项,并且提供了健康指导和建议。

    在整个问诊过程中,医生给予了我充分的关注和支持,让我感受到了他的专业和责任。我对这次线上问诊非常满意,也感谢医生的细心和耐心。

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