复旦大学附属儿科医院-胆汁淤积症-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

复旦大学附属儿科医院创建于1952年，系国家卫生健康委预算管理单位、三级甲等医院，是集医、教、研、防、管为一体的综合性儿童专科医院，全国儿科学重点学科、国家“211”、“985”和“双一流”工程建设单位，最早被国家授予儿科学硕士、博士学位授权点、临床医学（儿科）博士后流动站。在中国医学科学院发布的中国医院科技量值排行榜、复旦大学发布的中国医院最佳专科声誉排行榜和北京大学发布的中国医院最佳临床学科排行榜，我院儿科学均位居前列。荣获全国抗击新冠肺炎疫情先进集体、上海市第十届儿童工作白玉兰奖。2017年获批成为国家儿童医学中心。连续十一次荣膺上海市文明单位，连续两次荣膺全国文明单位称号。医院宗旨：一切为了孩子。医院使命：建树医学典范，呵护儿童健康。医院定位：立足上海、服务全国、辐射亚洲、放眼全球。医院愿景：国际一流的儿童医学中心。医院院训：团结、奋进、严谨、创新。医院理念：尊重、平等、热情、关爱。经过70年的发展，医院学科综合实力领先，临床专科优势突出。拥有一批国家级重点学科和平台，包括：7个国家临床重点专科（新生儿、重症医学科、小儿消化科、中医儿科、新生儿疾病重点实验室、小儿外科、临床护理）；4个卫生部临床学科重点专业（新生儿、外科、心血管、传染病）；国家新生儿先天性心脏病筛查项目管理办公室；国家儿科专业医疗质量控制中心；国家高通量基因临床诊断基地；国家远程医疗与互联网医学中心儿科协同中心；国家卫健委新生儿疾病重点实验室；国家住院医生规范化培训重点专业基地（儿科）；国家新生儿特色保健专科基地。省部级级重点学科和平台有：上海市重中之重临床中心（儿科）；上海市儿科疾病临床医学中心；上海市重中之重重点学科（儿科、儿外科）；上海市医学重点学科（新生儿）：上海市小儿外科疑难重症临床医学中心、新生儿会诊抢救中心、新生儿先天性心脏病筛查诊治中心、遗传代谢病筛查诊治中心、听力筛查诊治中心；上海市医学领先专业（呼吸急救）；上海市公共卫生重点发展专业（小儿传染病）；上海市儿科临床质控中心、上海市新生儿临床质量控制中心、上海市新生儿先天性心脏病筛查质控指导中心；上海市出生缺陷防治重点实验室。医院科研实力雄厚，近10年来，承担712项科研课题，经费5.9亿元。包括国家重点研发计划/国家重点专项、国家自然科学基金重点课题等。在Nature，TheLancet，NatGenet、CancerCell，Circulation，CellRes，CellStemCell，JAMAPediatrics，Pediatrics，JournalofPediatrics，PediatricResearch等重要国际学术期刊发表高影响力论文1800余篇。荣获省部级以上科研奖项30余项。主编国家规划教材《儿科学》、《小儿外科学》以及重要专著《实用新生儿学》、《实用新生儿外科学》、《实用新生儿护理学》、《小儿感染病学》、《现代实用儿科学》等百余部。主办《中国循证儿科杂志》、PediatricMedicine等学术期刊，与美国儿科学会协作主办《Pediatrics.中文版》。医院是教育部儿科教学指导委员会主任委员单位，拥有国家级重点学科、精品课程和优秀教学团队。复旦大学上海医学院儿科学系设在儿科医院，每年承担临床医学八年制、五年制以及预防、公共卫生等专业1000余名医学生的理论授课与临床实践教学工作；拥有7个博士点、10个硕士点，每年在读研究生250余名。拥有国家儿科和儿外科住院医师规范化培训基地，国家围产新生儿和小儿麻醉专科基地，13个上海市儿科亚专科和儿外科医师培训基地，每年在培住院医师和专科医师规范化培训学员210余人；每年培养长期进修学员350余名，短期进修学员400余名。每年举办60余期国家级继续教育学习班。形成了“全链条式教育”的儿科人才培养体系，致力于院校教育、毕业后教育、继续教育为一体的有机衔接和螺旋式能力提升。十三五期间，获国家精品在线开放课程，国家虚拟仿真建设项目。2021年，《儿科学）获首届国家精品教材奖。医院先后与美国、加拿大等国家和地区的26家国际上知名的医学机构和国内82家省级单位建立密切协作关系，开展广泛交流。多次举办大型儿科国际学术会议，包括国际儿童医院院长论坛、太平洋小儿外科年会、国际儿科肾脏病大会、IMFAR亚太区孤独症论坛、上海新生儿论坛、儿科心血管国际研讨会、国际儿科肾脏病论坛、亚洲新生儿医学国际研讨会、中国国际儿童重症医学论坛、儿童炎症性肠病国际高峰论坛、上海普拉德•威利综合征国际论坛等。七十年来，儿科人以“一切为了孩子”为宗旨，以“团结、奋进、严谨、创新”的院训勉励自己，努力构建和谐稳定的医院文化，为成千成万的儿童提供高质量的医疗保健服务，促进我国卫生健康事业的发展，在国内外享有盛誉。胆汁淤积症指的是胆汁流入十二指肠腔减少或消失,进而反流入血液中。临床上常表现为黄疸、皮肤瘙痒等。，病因主要包括遗传、免疫、变性、感染、结石及肿瘤等。，胆囊，对症治疗、积极治疗并发症。，无，禁忌喝酒、吃辛辣食物，肝功能检查、血清胆红素测定、腹部B超和CT等。，。

true 方微园副主任医师

三级甲等复旦大学附属儿科医院

好评率：100% 接诊量：21 平均响应：30分钟

1、儿童肝脏相关各类疾病：转氨酶异常，转氨酶升高，胆汁淤积症，高胆红素血症，黄疸，肝功能异常，肝功能不全，肝豆状核变性，肝衰竭，肝大，脾大，腹水，肝炎病毒（乙肝，丙肝，甲肝，戊肝等），希特林蛋白缺乏，遗传代谢性肝病，各类高氨血症，各种类型糖原累积症，自身免疫性肝病，胆道闭锁术后随访等。2、擅长血脂异常性肝病的诊治，如高胆固醇、高甘油三酯、脂肪肝、肥胖等；尤其儿童脂肪肝，营养指导等，还有其他内分泌系统异常导致的肝脏受累的肝脏疾病；关注肝病儿童的生长发育。3、儿童常见各类感染性疾病，EBV感染，CMV感染、其他发热等

true 库尔班江·阿布都西库尔副主任医师

三级甲等复旦大学附属儿科医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

儿童常见及疑难肝病、先天性糖基化障碍、罕见病、疑难杂症、黄疸，婴儿肝炎，胆汁淤积症，高胆红素血症，肝硬化，肝功能衰竭，肝功能异常，转氨酶升高，肝脾肿大，腹水，门静脉高压，肝移植术前及术后管理，遗传代谢性肝病，希特林缺陷病（NICCD），阿拉基（Alagille）综合征，进行性家族性肝内胆汁淤积症（PFIC），胆汁酸合成缺陷，Gilbert综合征，Crigler-Najjar综合征，Doubin-Johnson综合征，Rotor综合征，药物性肝损伤、先天性肝纤维化、多囊肝、纤毛病引起的肝功能异常、糖原累积病、溶酶体病（尼曼匹克病、戈谢病、粘多糖病、粘脂病），先天性糖基化障碍、转醛醇酶缺乏症。对儿童肝脏疾病基因诊断报告进一步分析，判断基因异常与孩子病情的相关性，代谢性肝病遗传咨询。

李玉川主治医师

三级甲等复旦大学附属儿科医院

好评率：接诊量：平均响应：

儿童各类肝病的诊断、治疗，婴儿胆汁淤积症，病毒性肝炎，药物性肝损伤，自身免疫性肝炎，肝硬化，肝功能衰竭，遗传代谢性肝病

接诊医生：

2024-11-20 05:20:48

科普文章

胆汁淤积、脂肪浸润

医学小知识：您了解胆汁淤积性肝病？

胆汁淤积性肝病是各种原因引起的胆汁形成、分泌和/或胆汁排泄异常引起的肝脏病变。瘙痒是胆汁淤积性肝病的常见症状，是一种仅有皮肤不快感觉而无原发性皮肤损害的症状。目前关于胆汁淤积性瘙痒症的发病机制尚不清楚。

本文主要汇总了胆汁淤积性瘙痒症的临床表现、评估和治疗的相关内容，以期帮大家更多地了解该病。

胆汁淤积性瘙痒症的临床表现：胆汁淤积性瘙痒症可泛发全身，也可局限在四肢（多在手掌和足底）。可发生于疾病的任何阶段，并可随着终末期肝病的发展而减轻。在疾病过程中，随着时间的推移，胆汁淤积性瘙痒具有波动特征，表现出典型的昼夜节律，在傍晚和晚上瘙痒达到峰值。瘙痒发作后，其严重程度可随时间而减轻。心理应激、高温和接触羊毛可加重瘙痒的强度。

此外，女性较男性更常出现瘙痒症。女性胆汁淤积患者的瘙痒症也可能在月经周期的黄体酮阶段、妊娠晚期或激素替代治疗期间加重，表明可能受到女性性激素的影响。

如何辨别胆汁淤积瘙痒与一般瘙痒？

胆汁淤积瘙痒与一般瘙痒应该从下面几个方面鉴别：

瘙痒出现的时间、进展与程度：胆汁淤积症的瘙痒多于孕七八个月开始，痒感从脐周开始发难，后延及整个腹部，再发展至四肢而遍及全身，抗过敏药治疗无效。没有皮疹、风团等皮肤损害，重者可见道道挠痕。若无有效治疗可持续到分娩，一般产后 2~3 日，甚至数小时内，就可不药而愈。一般瘙痒可于孕期任何阶段发生，范围局限，多有疹子等皮肤损害，痒感轻，有因可查，去除病因，症状即可减轻或消失。

伴随症状：胆汁淤积症出现瘙痒后的数日至数周内，约有 1/4 人出现黄疸，表现为眼巩膜、皮肤或尿色变黄，并有呕吐、恶心等症状。一般瘙痒不会有这些表现。

家族史：此症与遗传有关，而一般瘙痒与遗传无太大关系。至于黄疸等症状不太典型的孕妈妈，只要瘙痒持续 3 天没有消失，即应向医生求助。医生会通过验血查肝功能与胆酸值等来判断。

风市穴养生建议

1. 促进下肢血液循环。

用两手中指分别按于两侧的风市穴，顺时针方向按揉 1-3 分钟，两腿交替进行，以大腿感到酸胀为佳，每天坚持按摩，能促进下肢血液循环。

2. 去除体内风邪气。

敲胆经中最起作用的是敲风市。它把人体内的风鼓动起来了,也就是鼓动了少阳胆经的生发之气。敲风市是最易于操作的,坐着、站着都可以敲,尤其是当我们感觉累了,甚至连自己都感觉到身体的免疫机能正在下降的时候,敲一敲风市,会马上变得有精神,而且免疫机能也会迅速提高，风市最能把对人体有害的虚邪贼风拒之门外。

3. 缓解失眠。

夜里睡觉睡不踏实,一有点风吹草动就会惊醒；或者老爱做梦,睡眠质量特差,就是因为心神不安的缘故。对于这种患者来说,想要睡踏实,关键就是要把胆火给降下来，咱们身体内还有一个很好的“灭火器”,就是风市穴。胆经气血循环畅通,胆气下降,人体阴阳得到平衡,自然就会安然入睡了。手放松,十指自然下垂,捂于大腿两侧,这时会感到双腿热乎乎的，然后中指中冲稍用力点按风市穴，除了可以泄胆火外,还可以平衡全身的阴阳,使心神俱安,每次临睡前点按 3 分钟,很快就会产生困意,治疗失眠的效果相当好。

风市穴常用于下肢肌肉关节疾病的治疗，如半身不遂，股外侧皮神经炎导致的下肢痿软不利，屈伸困难，活动障碍。另外风市穴还有运化水湿的功能，不但精于胆汁浓缩，使胆汁排泄不畅时，艾灸风市穴可疏通胆经，治疗胆汁郁积之症，预防胆囊炎的发生。

胆汁淤积性黄疸的饮食注意事项有哪些

胆汁淤积性黄疸的患者依据发病的具体原因不同，饮食注意事项也会有所区别。下面我们大家一起来了解一下。

1，因自身免疫性肝病而引起的胆汁淤积性黄疸，由于患者的病史较长，自身肝功能损伤比较严重，饮食上尽量以清淡，低脂肪，容易消化的食物为主如小米粥，黑米粥，豆浆，牛奶，蒸鸡蛋，鹌鹑蛋，西红柿，胡萝卜，黄瓜，青菜，蒸苹果，蒸梨桃子，火龙果，猕猴桃，馒头，花卷，烂面条，米粉，米糊等。这一类的食物不会加重机体的肝脏负担，且营养比较全面，丰富，可以满足机体的能量代谢需求。

2，因胆管结石阻塞胆管引起的胆汁淤积性黄疸，此时患者常会伴有急性胆管炎等严重的并发症。一定要采取禁食的疗法，不能够进食水和任何食物，因为一旦进食后会促进机体的胆汁分泌，胆管收缩，从而引起腹痛，腹胀，恶心，呕吐等比较严重的消化症状。通过静脉输注液体补充能量是较好的治疗方法，但最终仍然需要手术治疗，清除结石，疏通胆道，才能够达到彻底的治愈。

3，如果是胆道肿瘤性患者而引起了胆汁淤积性黄疸，此时可以适当的进食鱼肉，精瘦肉，豆腐，牛奶，鸭蛋，鹅蛋，腐竹，面条，清米汤，面汤等流质或半流质食物。肿瘤晚期的患者无法进食，需要通过静脉输注营养液补充能量。

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