四川大学华西医院眼睑水肿推荐专家

出现小孩睡醒眼肿的现象可能是生理性水肿，也有可能是蚊虫叮咬或眼睑炎等因素导致的。

1.生理性水肿：若小孩睡眠不足或睡前饮水过多，易导致出现生理性的眼睑水肿，一般可自行恢复，无需特殊处理。

2.蚊虫叮咬：若蚊虫叮咬小孩眼部皮肤，易将毒素注入皮内引起过敏反应，从而可能会出现小孩睡醒眼肿的现象。同时，还可伴有瘙痒、疼痛等现象。

3.眼睑炎：由于小孩不注意眼部卫生、免疫力低下等原因所致，可表现出眼部红、热、痛等症状，部分患者还会出现眼睑水肿、睡觉眼肿的现象，除此之外，过敏性结膜炎、红斑狼疮等疾病也可导致上述症状。

建议及时查明病因并采取相应治疗措施。

早晨起床出现眼睛水肿是很常见的现象，到底是生理因素还是由疾病原因引起的？在这里我们来分析一下，睡前饮水过多可引起眼睑水肿，这是因为眼睑部皮肤比较松弛，水容易聚集在眼睑皮肤引起水肿，无明显不适，起床后眼睑水肿可逐渐消退，这样情况不必担心，也不需要用药物治疗，建议睡前不饮水或少饮水就可以解决。妇女月经期前出现眼睑水肿也属于这种情况。考虑是疾病的因素影响，常见的有肾脏原因和心脏原因引起。这种情况会有全身或者下肢的水肿，建议及时到医院进行检查治疗。肾病早期也可起床时发现眼睑或颜面水肿，以后可发展成为全身水肿。水肿、血压高与尿的改变如血尿、蛋白尿，是诊断肾炎性水肿的有力证据。还有就是心源性水肿严重期可累及颜面和眼睑。一般有右心衰竭的表现，水肿首先发生下垂部位。除了上面所说的还有很多眼部疾病和特发性神经血管性原因导致眼睑水肿。

鉴别眼睑病之眼睑水肿的鉴别方法，在临床上可分为炎性水肿和非炎性水肿两类。鉴别是为了更好地区分，而区分是为了更好地对症治疗，这样一连串可以看出，鉴别这一环节的存在是很重要的，以下介绍关于怎样鉴别炎性水肿眼睑病和非炎性水肿眼睑病。

一、炎性水肿眼睑病

局部炎症引起的水肿，多伴有与眼睑本身或以外的急性炎症，其水肿程度常随炎症轻重而不同，表现为充血、温度升高及疼痛。如眼睑的急性炎症：麦粒肿、睑蜂窝织炎、睑脓肿、外伤、皮炎或湿疹、严重急性结膜炎等;眼球和眼眶方面的炎症：全眼球炎、眶蜂窝织炎以及眶缘骨膜炎等;邻近组织的炎症：副鼻窦炎(主要引起靠近颧骨的睑部水肿)、泪囊炎(以下睑水肿明显)、颜面部丹毒等。

二、非炎性水肿眼睑病

非炎性水肿除皮肤水肿外，无充血和疼痛。局部血液或淋巴回流障碍引起者，多见于海绵窦血栓、鼻窦肿瘤、眼眶深部肿瘤以及长期高度眼睑痉挛等;全身性疾病引起者，眼睑水肿多与全身性水肿共同出现，常见于肾炎、心脏病、营养不良、贫血、纤毛虫病、血管神经性水肿、变态反应性水肿等;因肾小球肾炎或肾病综合征引起的眼睑水肿，眼睑呈贫血和高度水肿;由心脏病引起的眼睑水肿，因缺氧，一般呈青紫色(心脏性水肿);

视频简介

作者：鸡西爱尔眼科医院白内障科室主任 副主任医师 史永利

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在这电子科技的时代，眼睛成为我们最常用到的五官之一。每个成年人随身携带的就是手机，甚至连现在的小孩子，可能都会拥有手机或者某个电子产品，上班族还要成天对着电脑。长时间经常对着手机这些电子产品，难免眼睛会受到损害，护眼养眼的工作就显得尤为重要。

秋风日涨，街道上随处可见的落叶和灰尘。上下班回家无论是走路还是骑行，都会有灰尘吹来，眼睛不知道什么时候就会卡住灰尘，导致眼睛酸涩。空气里还非常的干燥，眼睛也不是水润的状态，而是干巴巴的。

  秋季里眼睛会受到哪些伤害？

1、紫外线伤害

在秋天虽然天气变得十分凉爽了，但是太阳在中午的时候，依然是火辣辣的。中午还算是可以看得见太阳光对眼睛的伤害，如果直射会导致眼睛不舒服，视物模糊然后引起头晕头痛。

早晚的时候也是有紫外线的，虽然短时间看不出来对皮肤和眼睛的伤害，但是长此以往这样，皮肤就会出现晒红变黑，眼睛就会出现疲劳和视网膜的损坏。

长时间的紫外线照射还容易让眼睛红肿、害怕阳光不敢睁眼等现象。

2、细菌伤害

日常生活里，我们要注意用眼睛的卫生情况，不要用摸过脏东西的手去揉眼睛，也不要在灰尘大的时候不做防护，这样都会导致眼睛缺水出现眼睛干涩。这个现象也就是我们眼睛泪液的缺乏，导致不能够维持我们眼睛的正常功能，没有给予眼睛营养和杀菌等。

3、劳累伤害

很多人都不注意用眼健康的问题，过度的使用眼睛，每天盯着电脑手机，甚至在晚上的时候，关了灯，熬夜对着手机。眼睛易累，就会开始眨眼睛缓解酸涩劳累。

  
4、气温伤害

秋季的昼夜温差很大，当眼睛有一点问题的人眼睛就不能承受太大的压力，这些眼睛压力就会导致血管不正常的收缩。若是有其他容易让血管脆弱的疾病的人，更要重视眼睛的健康，若是造成眼睛压力不正常就会导致头晕脑胀、想吐恶心的症状等。

5、流感伤害

秋季是流感高发的季节，即使偶感风寒好了，也会造成病毒还停留在眼睛周围，最后诱发炎症。

中医：秋季护眼，除了眼保健操，常喝“这些茶”，轻松护眼消疲劳

1、外物防御

  
出门的时候记得涂好防晒，戴好墨镜，隔离外界的紫外线伤害。还可以打太阳伞或者戴上帽子，既能远离伤害又可以塑造自己有型帅气的外表。

太阳眼镜的选择不要带太深的眼镜颜色，选择医学上主张的保护眼睛的颜色，茶色或者淡绿色的眼睛。防止紫外线主要还要看眼镜的材质而不是颜色，因此有条件的，还可以选择专门的防紫外线的太阳眼镜。

2、冷敷

眼睛若是被强烈的紫外线晒到疼痛的现象，这个时候适合躺下闭眼睛修养，然后用冷水毛巾敷在眼睛上，进行对眼睛的冷敷。放松自己，少转动眼球磨擦眼睛。

若是十分严重，及时去医院检查。

  
3、休息

眼睛太过疲劳就让眼睛得到休息最重要，不要不停的用眼，只会导致眼睛负担一直得不到缓解。闭眼正好可以让泪液分布均匀，湿润眼睛。

4、补充维生素

大家都知道胡萝卜可以保护眼睛，平常经常吃。就是因为胡萝卜里含有的物质素可以在身体里转化成维生素A，而这一元素对眼睛的保护很有益处。

中医：常喝这些茶，帮助轻松养眼

准备：决明子、金银花、菊花、桂花、枸

  
决明子：帮助恢复眼睛状态，也含有保护眼睛的维生素A，增强眼睛内酶的活性，促进血液循环，防止眼睛白内障等危害。

金银花：提神醒脑，缓解眼睛浮肿；

菊花：和决明子配在一起可以缓解眼睛红肿和疼，促进眼睛滋润，缓解眼睛疲劳；

桂花：舒缓眼部疲劳，宁心安神；

枸杞：补肝明目，调节视力。

什么是癫痫？

癫痫俗称“羊癫疯”，是一种大脑的慢性疾病，表现形式是反复的痫性发作，即大脑中的神经细胞之间的平衡被打乱，神经元突然异常放电，当这种过度的同步化放电在大脑中传播时，癫痫发作就产生了。

疑似癫痫发作

•全身或两侧肌肉强烈持续收缩

•肌肉突发快速短暂的收缩

•愣神

非癫痫发作

•短暂性脑缺血发作

•晕厥

•偏头痛

•癔病

癫痫常见吗？

目前，全球的癫痫患者数量在5000万左右，我国患病率约4‰～7‰。发展中国家发病率高于发达国家，而且这个数据还在上升。

癫痫会传染？会遗传？

癫痫不是传染病，不会传染，但是部分癫痫是有遗传因素，可能会遗传，临床统计患癫痫的父母及兄弟姐妹患癫痫的风险比普通人要高，但比率很低。

癫痫是精神病吗？

癫痫不是精神病，即使出现精神症状，通常也与癫痫发作有关。非癫痫发作期出现的精神症状考虑共病的精神疾病。需要进一步查明原因。

癫痫的易患人群？

任何年龄段的人都可能患癫痫，成人在60岁以后，因患中风、脑肿瘤、老年痴呆等引起大脑结构性、代谢性变化，所以比普通人更容易得癫痫，成年人中最容易引起癫痫的一般是脑外伤。此外酗酒过度，熬夜过度可能诱发癫痫发作。

癫痫发病前会有预兆吗？

会有，通常癫痫发病前可能出现相应先兆症状。癫痫发作前的数秒钟内，患者可能会表现出错觉、幻觉、局部肌肉痉挛或其他特殊感觉等。

注意事项

*如果癫痫患者发病前数日或数小时内感觉到全身不适，容易发怒，心情不好，爱抱怨等情况，需及时告诉家属，稳定自己的情绪，避免一切诱发因素。

*如果家属发现患者有以上情况，需注意观察是否会有先兆症状出现，出现发作时不要惊慌，记录下相关的发作细节（或使用手机录制发作时的视频），就诊时提供给医生帮助诊断和后续治疗。

癫痫发作的常见症状？

僵硬与抽搐症状

•一侧嘴角、手指、足趾、眼睑或面部及肢体节律性抽动，可由手指至上肢扩展到对侧。

•抽搐前可出现身体僵硬现象，抽搐逐渐加重，可持续数十秒。

自动症

•口咽自动症：吸吮、伸舌、舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、清喉、流涎等。

•言语自动症：简单言语的重复，自言自语等。

•手部自动症：机械地无意识地重复某种简单动作，如双手摸索、抚摸衣扣、掏摸口袋、撕纸、移动物品等。

感觉异常

•四肢和躯干会感觉到有麻木感、电击感、疼痛、运动或想要运动等感觉。

•腹部不适、头部疼痛、饥饿、油腻、压迫等感觉。

•眼前有斑点、暗点、闪光或闪烁等感觉。

意识障碍

•无任何症状的突然发生意识丧失，不能回答别人问话。

•抽搐后出现昏睡状态，不易唤醒。

癫痫有何危害？

影响身体健康

易导致咬伤窒息车祸等意外发生，危害身体健康，甚至威胁生命。

影响认知

导致患者记忆、智能低下，对事物的辨别能力差，出现多种认知功能障碍。

影响精神心理状态

癫痫发作的痛苦和社会的误解和歧视严重打击患者心理健康，容易产生自暴自弃，孤僻叛逆，抑郁焦虑等不良情绪。

对其他方面的影响

癫痫频繁发作，限制患者的日常生活和社交，给家人带来不小的麻烦，严重影响患者的学习、工作和生活质量。

如何正确面对癫痫发作？

正是癫痫疾病的存在，认识其危害性，但不要过分担忧，害怕以积极的心态面对癫痫。

癫痫发作频率越高、持续时间越长、病史越长、癫痫的危害就越严重，临床表现越复杂，危害越大。因此癫痫患者应积极治疗，尽早治疗，从而改善生活质量，避免并发症发生。

当癫痫突然发作时，家属可采取以下措施

移开患者身旁的硬物，协助患者侧卧，以利于口涎的流出，解开其上衣领扣，保持患者呼吸道通畅。

不要捆绑或压制患者抽搐部位，不要强行往患者嘴里塞东西。

发作后昏睡不醒时，尽可能减少搬动，让患者适当休息

密切观察患者的病情，详细记录患者病情发作时的情况（如手机录制发作视频）。

癫痫患者能治好吗？

癫痫需要治疗，哪怕只有一次发作，也需要就医。通过检查，查找原因并判断是否需要进行相应的治疗

癫痫只要早发现，早诊断，规范治疗，多数预后良好。

首次就医前需要准备什么？

第一次就诊很重要，患者或家属提供给医生越多越准确的相关信息，对下一步诊断和治疗帮助越大，患者受益也越。

首先，尽可能提供准确全面的癫痫发作信息，最好有发作时的视频在就医时提供给医生。如果患者本人无法回忆发作情况，发作的目击者应陪同就诊，或至少患者及家属在就医前应向目击者了解发作时的表现。

其次，患者或陪同就医者在就诊前应了解既往情况，包括：

以前有无脑外伤或脑炎史？

家族中有无癫痫或其他疾病患者？

有过服药史，服毒史吗？

有无药物过敏史吗？

注意：为了避免遗忘，可以将这方面的信息在就诊前记录下来，这些信息对于癫痫分型，下一步选择合适治疗方式有重要价值。

医院就医流程

出现发作症状——仔细观察发作形势，尽可能收集发作时的影像资料——神经科或者癫痫专科就诊——主要症状及相关发病时情况的详细描述——进一步相关的影像学及脑电图检查，必要时的实验室化验——确诊癫痫后的治疗——定期随诊，观察用药反应，癫痫发作控制情况，药物调整。

癫痫治疗方法

一、药物治疗

抗癫痫药物治疗是癫痫治疗的首选疗法，但很多患者对癫痫的药物治疗认识存在误区，总是担心药物有毒副作用，损伤肝肾，经常发作时才吃药，不发作时就擅自停药。

事实上，如果不按照医嘱服用抗癫痫药，最终只能是病情加重。

二、外科治疗

癫痫外科治疗是一种有创性治疗手段，必须经过严格的评估，一般用于药物难以控制的癫痫。

三、神经功能调控

目前有一些神经功能调控的方式用于控制癫痫发作，比如DBS、迷走神经刺激术等。

四、生酮饮食

生酮饮食是一种高脂、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食，一般用于药物难以控制的癫痫。

癫痫是否需要长期治疗？

癫痫需要长期、规律、足疗程治疗。

同其他慢性疾病一样，癫痫需要长期治疗。

如未按医嘱足疗程治疗，尤其是突然停药，容易导致癫痫复发。

服用抗癫痫药物治疗患者必须长期、不间断定、时定、量服用。

按医嘱治疗的患者可以很好的控制癫痫，发作日常生活与普通人相似。

平时生活中注意事项有哪些？

积极配合治疗，定时定量服药。

忌烟、酒、辛辣食物，禁止喝兴奋性饮料，如咖啡，茶可乐等，养成良好的饮食习惯，不能暴饮暴食。

不要过于疲劳，睡眠要充足，预防感冒，避免情绪波动。

适当体力和脑力活动对健康有利，不能从事带有危险性的工作和活动。

保持乐观情绪，树立战胜疾病的信心。

女性患者注意以下问题

一般癫痫不影响生育，建议进行遗传基因检查。

建议癫痫发作控制后再怀孕，怀孕期间按医嘱继续服用抗癫痫药，补充足够的维生素，微量元素和叶酸，尽量避免服用其他药物。

未服用抗癫痫药物的患者可以哺乳，服用抗癫痫药物的患者建议咨询医生，也尽量母乳喂养婴儿。

记录每日服药情况与癫痫发作情况

规律、持续稳定的服药对患者的病情管理非常重要。

建议加速每日记录患者服用的药物情况，如是否服药，服药的时间以及癫痫发作时，患者的一些表现。建议按如下表格记录信息，方便门诊提供医生，评估病情与药物疗效。

希望癫痫患者及家属充分了解癫痫信息，尽早就诊，及时治疗，早日康复。