丹阳市中医院-情绪不稳型人格障碍,边缘型-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

丹阳市中医院创建于1980年，医院地处新、老城区交会处京杭大运河畔，2013年1月获国家中医药管理局“三级乙等中医院”授牌，2023年1月再次通过三级中医院评审。现是南京中医药大学、江西中医药大学教学医院，是本地区的中医医疗、科教、中医技术服务与培训中心。医院现有职工652人，卫生高级职称169人，中级职称198人，医学硕士57人。现有镇江市名中医5人，丹阳市名中医7人，第五批全国中医临床优秀人才1人，镇江市有突出贡献中青年专家1人，第四批江苏省中医临床优秀人才1人，全国中医护理骨干人才1人，江苏省中医护理骨干人才2人，江苏省中医护理专科护士1人，江苏省中医护理专业化护士5人，镇江市医学重点人才1人，镇江市“169”工程人才7人，丹阳市“312”工程人才12人，江西中医药大学硕士生导师2人、兼职教授2人，皖南医学院兼职教授1人。现编制床位400张，开设10个病区，具备完善的医疗救治体系和急危重病症的救治能力。医院肿瘤科是国家中医药管理局重点专科建设项目，针灸科是省中医重点专科，肿瘤科是江苏省中医重点专科建设单位（Ⅰ）类,肛肠科是江苏省中医重点专科建设单位（Ⅲ）类，骨伤科、肛肠科、脾胃科、内分泌科是镇江市中医重点专科，肺病科、脑病科是镇江市中医重点专科建设项目。建有贺玥--全国基层名中医工作室，丁义江、徐荷芬和颜乾麟全国名老中医传承工作室丹阳市中医院工作站，目前我院4个全国名老中医传承工作室（站）的建立，为进一步打响中医院特色品牌，加快中医药人才的培养增添了新动能。医院拥有德国西门子1.5T磁共振机、医科达直线加速器、飞利浦64排128层CT、飞利浦DSA、1000毫安数字X光机、高档彩超、高清胃肠镜和腹腔镜等大中型设备60多台（件），并配有多种中医诊疗设备。2020年，丹阳市中医院全面开启新院建设，新院项目总用地面积占地约80亩，项目总投资8.8亿元，设置病房床位数600张，规划设计主要包括新建门急诊楼、医技楼、病房综合楼，总建筑面积约10.7万平方米。丹阳市中医院将抢抓中医药振兴的机遇，在继承中创新，进一步深化改革，厚植中医药优势，彰显中医药特色。团结一心，开拓进取，乘势而上，把医院建成一个管理一流、技术一流、设备一流、服务一流的新型现代化中医医院，为服务当地经济社会发展大局，为人人享有中医药服务而努力奋斗！人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。，遗传因素家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67％,异卵双生子的同病率则为31％。边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44％～72％。神经生化因素边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。病理生理因素有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50％人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。胎儿及婴幼儿感染、营养不良孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。，脑，近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。，人格改变人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。其他精神障碍某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。主要鉴别点各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低（但仍高于精神分裂症患者）。其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。精神分裂症边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状（以幻觉、妄想为主）,但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。转换障碍（癔症）癔症型（表演型）人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。，无，为确诊人格障碍,患者（或家属）除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估：脑部影像学检查：排除脑部的器质性疾病。临床访谈：通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。神经心理检测：主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷（MMPI）、艾森克人格问卷（EPQ）、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。，。