吉林省一汽总医院-腹主动脉瘤破裂-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

医院始建于1953年，称第一汽车制造厂职工医院，1993年首批三级甲等医院，2000年更名为一汽总医院，同年经国家教育部批准作为吉林大学第四医院，2018年经中共吉林省委机构编制委员会办公室批准成为吉林省一汽总医院。医院占地面积14.28万平方米，建筑面积19.67万平方米。编制床位数1230张，临床科室33个，医技科室9个，职能科室29个。医疗服务辐射汽开区及长春市西部区域，近年来医院年均门诊量70余万人次，出院4万余人次，年均体检7万余人次。现有职工1404人，其中医生396人，护士639人。正高级职称217人，副高级职称284人，中级职称388人，初级职称411人。现有国家级副主任委员2人、各级学会任职主任委员、副主任委员55人。医疗设备2386台套，其中大型设备9台套，100万元以上设备113台套。医院老年病科、消化内科、心内科为国家临床重点建设专科，同时为吉林省重点专科。妇产科为市州医学特色专科，肾内科、心内科、神经内科、重症医学科、骨科、麻醉科、烧伤手足整形外科、血液肿瘤科、肝胆外科、中医科10个长春市“十四五”重点（特色）专科。设有国家药物/器械临床实验机构（药物临床试验专业14个，器械临床试验专业16个），全国健康管理学科建设与科技创新中心，中国地/县域医院肿瘤微创技术推广项目分中心单位，吉林省骨质疏松临床诊疗中心，吉林省中医康复诊疗中心创建基地，吉林省新生儿听力障碍市（州）级核查定点医疗机构，吉林省内镜微创手术治疗2型糖尿病技术培训基地，长春市肾脏病血液净化医疗质量控制中心、全国外科糖尿病手术大数据中心，中华医学会临床药师带教基地等多个机构。医院现为长春中医药大学实践教学基地，拥有教研室19个，聘任兼职教师154人，智慧教室1间。近年来，医院先后荣获国家卫生健康委“公立医疗机构经济管理年”优秀单位、“重大活动医疗保障及重大突发事件医疗救治突出贡献单位”、“全省卫生系统创先争优先进集体”、“吉林省直机关五一劳动奖状”、“吉林省卫生健康系统安全生产先进单位”、“优秀领导班子”、“先进基层党组织”、“全国综合医院中医药工作示范单位”等荣誉称号。医疗综合楼于2011年由一汽集团投资建设，通过连廊与现有院区连为一体。占地面积2.7万平方米，建筑面积136280平方米，其中地上十层建筑面积104680平方米，地下二层建筑面积31600平方米。设计床位数1322张（含透析床位120张）。医疗综合楼是一所建筑理念先进、拥有国际一流设备设施、能够满足医院整体功能和患者需求的的现代化综合医疗楼。设有国际医疗服务诊疗中心、急救中心、影像中心、手术中心、医技中心、内镜中心、血液透析中心、重症病房、中心供应室、营养厨房等多个功能单位。配备有3.0T磁共振、IQon Spectral CT、GE Optima 330型数字减影血管造影机等先进医用设备。23个临床科室、8个医技科室在医疗综合楼开展工作。我院国际医疗部成立于2015年2月，成立后在德国大众和我院的通力合作下，建立了完备的服务于外籍患者的就医体系，出诊的医生来自多个专业领域，可满足患者绝大部分的就医需求。国际医疗部的助理不仅帮助外籍患者与中国医生沟通，还会全程陪同患者完成各项检查，提供清晰准确的检查报告翻译。诊疗采取直付模式，患者先诊疗，无需付费，后续医院与国际保险公司直接结算。2015年成立以来，国际医疗部接待门诊患者共计16705人次，住院患者75人次，进行外科手术50余例，组织紧急运送回德国就医3例，优质的医疗服务和诊疗效果得到了广大外籍患者的一致认可和赞誉。医疗楼在1层规划了独立的国际门诊，10楼东南侧疗区规划为国际病房，环境优异，设备先进。经过多年的发展，已成为规模较大，技术力量较强的具备国际医疗服务能力的专业科室。因各种原因引起腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍以上称为腹主动脉瘤（一般认为腹主动脉直径超过3厘米）。，动脉退行性变动脉壁内的支持和弹性结构可发生退行性变,血管正常结构发生变化,承受血流冲击的能力降低,容易发生动脉瘤。动脉退行性变是动脉瘤发生的重要结构基础。动脉粥样硬化动脉粥样硬化是常见的主要促发因素,与脂质沉积引发的血管炎症反应等有关,可造成血管壁内膜撕裂、变性、局部萎缩,容易形成血管瘤。创伤火器、刀刺等直接暴力可直接损伤动脉壁,造成动脉壁部分或完全破裂,从而引发动脉瘤。爆炸等间接暴力可造成动脉壁撕裂,进而发生动脉瘤。长期反复挫伤、血管移植、动脉穿刺等均可造成血管壁损伤而产生动脉瘤。感染脓毒性栓塞：脓毒症、亚急性细菌性心内膜炎等可形成感染性栓子,栓塞管壁的营养血管,进而造成感染。血管邻近组织感染：可通过淋巴管、营养血管等波及大血管,是主要病因。局部噬血管细菌感染：如猪霍乱杆菌、布鲁杆菌感染等。血管损伤和机体免疫功能受到抑制等容易发生感染。先天因素先天发育异常可导致动脉壁薄弱,从而容易发生动脉瘤。比如马方综合征,先天性结缔组织发育不良可引起全身弹力纤维断裂,患者可发生各种类型的动脉瘤。先天性疾病还有埃勒斯-当洛斯综合征等。其他免疫相关炎症、动脉中层囊性变性等可以导致动脉瘤,相关疾病有白塞病、结节性动脉周围炎及血管炎等。吸烟、创伤、高血压、高龄和患慢性阻塞性肺疾病者是动脉瘤的易患因素。，腹主动脉，动脉瘤切除及动脉对端吻合术主要用于较大的肢体主干动脉。切除动脉瘤后,将两端动脉进行吻合。动脉瘤切除和血管移植术适用于动脉瘤较大,切除后动脉缺损较长,无法进行吻合的情况。可用人工血管或自体静脉移植术。动脉瘤切除和动脉结扎术主要用于非主要动脉的动脉瘤,并且动脉结扎后不影响组织或器官的血液供应。主要方法为切除瘤体,结扎两断端动脉。囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术适用于囊状膨出的动脉瘤。呈切线状将膨出的瘤体切除后,有足够的动脉壁进行修补以恢复血流。动脉瘤腔内修补术适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。阻断瘤体两端血流,切开瘤壁,找到动脉裂口,行单纯缝合修补或用补片修补。如修补会引起血管腔明显狭窄而影响血流通畅时,可加用补片。腔内修复术用于治疗周围动脉瘤以及降主动脉瘤和主动脉夹层,尤其适用于有重要脏器功能严重不全等高危患者。通过介入技术,在扩张的腹主动脉内放置血管支架,将动脉瘤壁与血流隔绝,从中间重建血管通道,预防瘤体继续增大。优点是创伤小、恢复快。可降低心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率。缺点是技术难度高,目前开展的医院较少,费用较高昂。动脉瘤加固包裹术当无法进行动脉瘤夹闭或修复时,可采用此方法,主要防止动脉瘤进一步增大。包裹的材料包括肌肉、软布、Gore-Tex、聚四氟乙烯、橡胶板、棉布等。，通过询问病史,体格检查,特别是发现肿块具有膨胀性搏动时,大多可以明确诊断。部分动脉瘤因位置或症状不典型,需要同其他疾病相鉴别。如位于动脉表面的肿瘤,动脉硬化引起的动脉扭曲,血供丰富的恶性肿瘤以及脓肿等。一般需要借助辅助检查,才可鉴别诊断。，减少肥肉、油炸食品、零食的摄入，超声检查、CT血管造影（CTA）、动脉血管造影（DSA），。