结核病是因为结核分枝杆菌侵犯人体,在机体免疫力低下使所导致的一种感染性的疾病,临床上以肺结核最常见。
结核诊断主要是通过流行病学史资料、典型临床症状表现、以及结核相关的特异性检查来综合分析后明确。那么,检测结果提示结核弱阳性时需要进一步检查什么项目呢?具体有以下几个方面的内容:
(一)结核弱阳性是通过结核菌素试验(PPD 试验)来判断,表现为皮肤局部红晕在 5~9 毫米之间时,多提示机体内有结核分枝杆菌,或者是机体曾经感染过结核分枝杆菌。需进一步完善检查明确感染。
(二)局部分泌物涂片查找抗酸杆菌。临床上可选取痰液、支气管灌洗液等标本进行结核分支杆菌的涂片与培养。
(三)影像学检查。结核弱阳性时,可进一步进行肺部的 X 线光片、胸部 CT 等影像学检查。
(四)纤维内镜检查。根据具体临床症状,选择进行支气管镜、电子肠镜、膀胱镜、胸腔镜等检查,可以提供病原学、以及病理学结核诊断。
(五)血清学化验检查。酶联免疫斑点方法定量检测结核菌γ-干扰素释放试验等。
综合以上所叙述的几方面的内容,结核病属于一种慢性消耗性的疾病,需要积极预防。日常生活养成健康生活方式,保持机体正常免疫力。初筛结核弱阳性时,一定进一步检查,尽早明确诊断。
秋冬季是呼吸道传染疾病的高发季节,常见的呼吸道传染病有流行性感冒、流行性腮腺炎、流脑、水痘、禽流感等。
一、流感的预防:
- 室内通风:特别是早起后要开门、开窗保持室内新鲜空气。
- 冷水洗鼻:用双手捧起干净的冷水对准鼻孔轻轻吸气。再马上把水擤出,如此反复 12 次,每天早晚各一次。
- 热水搓耳:每晚洗脸时,用热毛巾搓耳朵上下轻轻摩擦双耳廓。
- 冷脸热脚:每天早晚坚持用冷水洗脸,晚上睡前用热水洗脚,这样能提高身体抵抗感冒病毒的能力。
- 勤洗双手
- 常换牙刷
- 戴口罩
- 请不要外出或者少外出,因为集体场合感冒病毒太多,传染机会很大。
- 注射流感疫苗。
二、非典型肺炎的预防:培养良好的个人健康生活习惯:
- 保持良好的个人卫生习惯,打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手。
- 洗手后,用清洁的毛巾和纸巾擦干。
- 不要共用毛巾。
- 注意均衡饮食,注意增减衣服,定期运动,充足休息。
- 减轻压力和避免吸烟。
- 经常打开窗户,确保室内空气流通。
三、流行性腮腺炎:流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病。腮腺炎患者以 5-15 岁患者较为多见。部分患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、低热、头痛等症状,其后则出现一侧腺肿大或者两侧腮腺同时肿大而变形,局部疼痛,开口和咀嚼时疼痛明显。
预防:及时隔离患者至消肿为止,服用中药抗病毒冲剂预防,流行季节注射“麻腮风”疫苗提高免疫力。
四、水痘:水痘是由水痘一带状疱疹病毒引起的急性传染病,冬春季好发。病人为主要传染源,通过飞沫经空气及病人用具传播,传染性强。
预防:及时隔离患者 7-10 天至全部干涸结痂为止。避免接触患者分泌物,有条件可注射免疫球蛋白。流行季节前注射水痘疫苗是有效的预防措施。
五、禽流感的预防:禽流感的传染主要是有感染禽流感病毒的禽类传播,所以请注意:
- 加强对禽类的管理,最好不养,不去接触它。
- 不从疫区进禽类食品。
六、预防呼吸道传染病的总体原则应为以下几点:
- 加强身体锻炼,增强体质,提高身体免疫力。
- 养成良好的卫生习惯,提高自我防护意识。
- 宿舍注意经常开窗通风,保持空气流通。
- 身体感到不舒服及时就诊,以便及早发现、早治疗。
- 适当的采取预防性服药措施。
- 尽量不到卫生条件差、没有消毒设施的小餐馆用餐,不购买“三无”食品和“垃圾”食品。
众所周知,尼古丁可以导致成瘾。更为严重的是,尼古丁还会在妊娠期对胎儿的发育产生不良影响,并可能导致心血管疾病。虽然尼古丁本身不是致癌物质,但它可能起到“肿瘤诱发物”的作用,参与恶性疾病和神经退行性疾病的生物学变化。胎儿和青少年接触尼古丁可能对大脑发育造成长期不良影响,导致学习障碍和焦虑。这些证据足以警告儿童和青少年、孕妇和育龄妇女不要使用电子烟。
电子烟烟液中添加的香料对健康的影响值得关注。目前已报告了近万种电子液体的独特香料。尽管调味剂对健康产生的影响还没有深入充分研究,但是现有的一些研究表明,大部分调味剂在长期使用的情况下都可能造成明显的健康风险,特别是甜味调味剂。许多调味剂有刺激性,可能加重呼吸道炎症。
结核病是结核菌感染的一种传染病,可累及多个部位,从头到脚,从里到外均可累及。结核病中最常见的是肺结核,也是传染性最强的一种。很多人,尤其是农村里,都把结核病看做是一种可怕的传染病,以至于谁家有结核病人都不敢出门,还有的在住院期间就和医生说诊断书上能不能别写结核,写个其他的病,不然村里人知道了该鄙视他们了。唉!纵然结核病是传染病,可也不至于视若猛虎啊,它和麻疹一样,属于乙类传染病,经过一定时间的治疗是可以痊愈的。
肺结核是最常见的结核病之一,也是传染性最强的,但这里是传染性强是针对容易感染的人而言,比如糖尿病人,老慢支,老年人,营养不良的人等等免疫力下降的人。这些人在没有任何防护的情况下就很容易感染结核,如果说面对结核病人时戴了口罩,能够做到勤洗手,室内勤通风,那感染结核的利率还是很低的。如果是年轻力壮,免疫力也正常,那在普通防护的情况下就更不用担心了,比如我们作为医务人员在做好防护的情况下每天和结核病人接触也没被传染。今年的新冠肺炎给大家带来的经验就是出门戴口罩,这是非常好的一种防护措施,阻挡了大部分病毒和细菌的侵入,所以大家要坚持下去,尤其在冬春季节。
结核病人在经过正规治疗后可以痊愈,不影响以后生活,在治疗期间随着时间延长,排菌量减少,传染性逐渐降低。所以大家大可不必戴着有色眼镜来看待结核病人。这里要提醒大家,目前结核病人出现逐年增加的情况,如有不适及时就诊,结核疫苗一定按时接种。
当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。
这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。
正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。
注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。
参考来源:
1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.
2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.
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