相信大家对于肺结核都有一定的了解，这是一种非常常见的呼吸系统疾病，它的发病率非常高，危害非常大，会使患者出现咳嗽，咯血，发烧，四肢酸痛，呼吸困难等症状。所以对于这种疾病，我们应该及时的去医院进行检查，以尽快的明确病情，以免错过了最佳的治疗时间。

肺结核这种疾病是由于结核杆菌感染肺部而导致的，所以我们在诊断病情的时候可以进行痰检，这样可以有效的发现痰液中的结核杆菌，从而准确的判断病情。但还是有很多人对于痰检不太了解，不知道痰检成阴性的肺结核是什么意思，所以我们应该多了解有关这方面的知识，这对于疾病的治疗有非常大的帮助。

​
那么痰检阴性的肺结核是什么意思呢?

 

如果肺结核患者的痰检呈阴性，那么则说明结核杆菌活动不活跃，这个时候病情一般没有传染性，或者传染性非常的弱。但是这个检查不能够排除体内并不存在结核杆菌，所以我们千万不能够掉以轻心，还是应该听从医生的嘱咐，按时按量的服用药物进行治疗，以免耽误病情。

 

 

并且患者还要定期的去医院进行复查，如果发现痰检多次呈阴性，那么则可以判断疾病已经没有了传染性，这个时候我们可以如同常人一样的工作和生活。

肺结核痰检呈阴性的注意事项也非常多。

 

患者在日常生活中，应该保持良好的心态，积极的配合医生进行治疗，按时按量的服用相关的药物绝对不能擅自增减药量及停药，也要产生抗拒的心理。并且患者还要注意日常生活中的护理，平时要保持规律的作息习惯，保证充足的睡眠，千万不要长期熬夜，否则那样会让身体的抵抗力下降，从而造成一些并发症的发生，最后对疾病的治疗造成不利影响。

 

除此之外，患者还要注意控制自己的饮食，平时应该保持规律的饮食习惯，并且要改善饮食的结构，科学合理的定制饮食计划，这样才能够使病情尽快的恢复。

 

总而言之，如果肺结核在进行痰检的时候结果呈阴性，那么则说明疾病没有传染性或者传染性很弱。但是我们也不能够掉以轻心，还是应该及时的配合医生进行治疗，以尽快的治愈疾病。并且我们还要做好相应的护理措施，保持良好的精神状态，这样才能够得到最佳的治疗效果。

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

经常收到这样的问题，肝炎患者或者肝硬化患者都复查什么？

 

怎么诊断肝硬化啊？都需要多久复查一次？实际上，肝硬化患者复诊，要想明确病情要检查的项目比较多，因为临床医生需要从不同的角度来评估病情的状态，从而来指导治疗，判断预后。

 

详细说来，主要包括以下内容

1、病因学检查

 

如乙型肝炎要检查乙肝五项精确定量，HBVDNA；

丙型肝炎要检查HCV抗体和HCVRNA；

病毒学检查可以判断病毒复制情况，知道治疗方案的制定；

如果是自身免疫性肝病要检查自身抗体和自免肝抗体，可以判断不同类型的自身免疫性肝病。

 

2、影像学检查

包括B超、ＣＴ、磁共振、弹性扫描等。一般选择一种，不能明确诊断的时候再选择一种。

B超：可判断肝脏、脾脏大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变。

 

 

一旦肝硬化发展到晚期，B超下常见门静脉内径增宽大于13mm、脾静脉增宽大于8mm、脾增大、肝缩小、肝表面不光滑等现象，此外，还可判断有无腹水产生。

 

ＣＴ：早期可提示肝脏肿大，晚期肝脏缩小、边缘不规则，肝门扩大和纵裂增宽，左右肝叶比例失调，肝脏密度降低。增强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发现肝癌。

磁共振：无放射性辐射，组织分辨率高，可以多方位、多序列成像，对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和超声。动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良性、恶性肿瘤优于CT。

弹性扫描：能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。测定值≥17.5KPa可以诊断肝硬化，而≤7.4KPa的基本可以排除肝硬化，在≥7.4KPa和≤17.5KPa之间的结合其他检查结果考虑是否进一步肝穿刺活组织检查以明确。

3、生化学检查

肝功能：乙型肝炎患者通常是ALT高于AST，但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素（DB）、总胆汁酸（TBA）或γ-谷氨酰转肽酶（GGT）长期明显升高的患者也可能提示肝硬化。血清白蛋白和球蛋白，肝硬化的患者可以出现白蛋白的下降，出现球白比例的倒置。

血脂血糖：可以反映肝脏糖脂代谢的情况，必要时需要检查。

 

 

4、纤维化检查

 

血清肝纤维化标记物：在肝硬化发生发展时，HA（透明质酸酶）、LN（层粘连蛋白）、PCIII （III型前胶原）、IV－C（IV型胶原）可能升高。肝脏炎症活动的时候，血清纤维化标记物会明显升高。

5、凝血酶原时间（PT），肝脏是合成凝血因子的场所，判断凝血时间可以评估肝脏病情。

 

如果没有其他原因而且肝功能没有明显异常的情况下出现PT的明显延长>15秒，也要警惕肝硬化。

 

6、甲胎蛋白（AFP），作为肝癌的筛查指标之一，如果长期反复的轻度升高，在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。

 

尽管说肝癌患者甲胎蛋白不一定都升高，甲胎蛋白升高的也不一定都是肝癌，但是对于升高的患者，及时的筛查肿瘤是有意义的。

 

7、血常规

 

一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞和血小板降低。在肝硬化脾功能亢进的时候，尤其明显。

 

 

8、胃镜检查

 

肝硬化患者由于存在门静脉高压，会出现食道胃底静脉曲张，检查胃镜可以明确曲张的程度，判断消化道出血的风险，必要的时候需要在胃镜下治疗以减少或者预防出血。

 

对于肝硬化患者来说，一定要进行胃镜检查，来评估病情，并指导饮食情况。

 

9、肝穿刺活组织检查为肝硬化诊断的金标准，可以对乙肝患者的肝脏病变程度、排外其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答进行评价。

 

当然肝穿刺对于肝硬化的诊断来说并不是必须的。

 

如果其他的检查可以明确诊断的话，就无须进行肝穿刺。

 

以上是肝硬化的诊断方法，除了以上的诊断方法，肝硬化还有很多的诊断方法，正确的诊断才能做到对症治疗，这样才会又好的效果，肝硬化的种类是比较多的，如果不能确诊，最好是多做几项检查，准确诊断才能准确治疗。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

孩子感冒发烧咳嗽是常见的症状，但是如一直不好，或是伴有呼吸急促，精神差等症状时，很有可能是感染了小儿肺炎，这时及时治疗是最重要的，但是小儿肺炎在治疗前一定要注意，做好各方面的检查，这样才能更好的对症用药。

 

下面就给大家介绍一下小儿肺炎所要做的一些检查内容。

(1)痰培养及药物敏感试验

通过痰培养，可检查出致病菌的种类，从而选择适当的药物进行治疗。

 

用药敏实验进行药物敏感度的测定，以便准确有效的利用药物进行治疗。

此外，在支原体肺炎流行期，要做冷凝集试验，以诊断是否支原体感染。冷凝集试验主要用于由肺炎支原体引起的原发性非典型性肺炎的辅助诊断。

(2)血常规

血常规是最一般，最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细胞部分。通过观察数量变化及形态分布，判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。

这其中包括白细胞总数及中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等。白细胞是人体内重要的防御武器，当体内有病原体侵入时，白细胞即可起吞噬、消灭病原体的作用。故从白细胞总数、分类和形态的改变可以大致估计出感染的性质、机体反应状态及预后。

细菌性肺炎患儿白细胞总数大多增高，一般可达(15～30)×109/L，中性粒细胞在60%～90%;病毒性肺炎时，白细胞总数多为正常或低下。

(3)X线检查

医学上常用x线检查作为辅助检查方法之一。临床上常用的x线检查方法有透视和摄片两种。透视较经济、方便，并可随意变动受检部位作多方面的观察，但不能留下客观的记录，也不易分辨细节。

 

摄片能使受检部位结构清晰地显示于x线片上，并可作为客观记录长期保存，以便在需要时随时加以研究或在复查时作比较。必要时还可作x线特殊检查，如断层摄影、记波摄影以及造影检查等。

选择何种x线检查方法，必须根据受检查的具体情况，从解决疾病的要求和临床需要而定。x线检查仅是临床辅助诊断方法之一。

从上面我们了解了小儿肺炎所需要检查的三个方面，痰培养及药物敏感试验.血常规，X线检查.从这些检查当中，可以更准确的诊断小儿肺炎，了解病情，及时的对症用药，所以为了更好的治疗疾病，家长一定要让患儿做好这些方面的检查。

不同的疾病在检查中也有不用的方式方案，所以结肠癌检查是需要专家的帮助，一般患者自身是不能够完全掌握的。目前在结肠癌检查中，可谓做到了更加的完善，本文我们就来看看结肠癌检查需要哪些步骤。

 

(1)结肠癌检查粪便检查：粪便隐血试验对本病的诊断虽无特异性，但方法简便易行，可作为普查筛选手段，或可提供早期诊断的线索；

(2)直肠指诊：我国患者里面下段远比国外多见，占的77。5%，因此绝大部分可在直肠指诊时触及；

(3)乙状结肠镜检查：国内77。7%的大肠癌发生在直肠和乙状结肠，常用的乙状结肠镜管长30cm，可直接发现肛管、直肠和乙状结肠中段以下的肿瘤；

 

(4)钡灌肠X线检查：病变在乙状结肠上段或更高位置者，须进行X线钡剂灌肠检查。普通钡灌肠X线检查对较小的大肠癌容易漏诊，采用气钡双重造影，可提高放射学诊断的正确率，并显示癌肿的部位与范围；

 

(5)纤维结肠镜检查：可清晰地观察全部结肠，并可在直视下钳取可疑病变进行病理学检查，有利于早期及微小结肠癌的发现与癌的确诊，进一步提高了本病的诊断正确率，是大肠癌最重要的检查手段；

(6)血清癌胚抗原(CEA)测定：在大肠癌患者血清中，可以检测到癌胚抗原(CEA)，这是一种糖蛋白，常出现于恶性肿瘤患者血清中，并非大肠癌的特异相关抗原，故血清CEA测定对本病的诊断不具有特异性。但用放射免疫法检测CEA，作定量动态观察，对判断大肠癌的手术效果与监测术后复发有一定意义。如大肠癌经手术将肿瘤完全切除后，血清CEA则逐渐下降;若复发，又可再度升高；

(7)其他检查：直肠内超声扫描可清晰显示直肠肿块范围、大小、深度及周围组织情况，并可分辨直肠壁各层的微细结构，检查方法简单，可迅速提供图像，对选择手术方式、术后随访有一定帮助。CT检查对了解肿瘤肠管外浸润程度以及有无淋巴结或肝脏转移有重要意义，对复发的诊断较为准确。

看了本文的介绍大家应该知道该怎么对结肠癌进行诊断了吧，如果大家对结肠癌还有什么不明白的地方建议到正规的医院咨询专家。

喉结核早发现、早诊断、早治疗对于控制结核扩散，改善症状、预防并发症极其重要，尤其对于长期吸烟或吸入粉尘的高危人群。

 

 

一、确诊喉结核需要做哪些相关检查呢？

 

1.痰结核菌检查：痰液检出结核菌是诊断结核病最可靠的依据。目前使用痰菌检查法有痰液涂片、集菌找耐酸杆菌或痰液培养结核菌。
2.结核菌素试验：此试验阳性反应对结核感染有肯定的价值。一般用于青少年和儿童结核病病人。对成人引起的阳性反应，一般只认为是有过结核感染，并无临床诊断意义。
3.血清学检查：酶联免疫吸附测定检测结核抗体，阳性结果对结核病诊断有一定价值。
4.聚合酶链反应检测：通过病人的血和痰用此法检测结核菌有助于对可疑结核病人的诊断和鉴别诊断。
5.影像学检查：胸部X线检查是诊断肺结核的重要手段。不仅可以了解病变形态、存在部位及侵犯范围，还可对治疗方案的选择和疗效的评定提供一定的依据。若检查发现为浸润型或空洞型肺结核，确诊喉结核是无疑的。
6.喉镜：由于喉部位置深，生理结构复杂，不能直接窥及，喉部检查时需要借助一些特殊的检查方法，如间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜、频闪喉镜、超高速电影摄影、声图或声门图，可明确病变部位、大小、范围等。
7.活体组织检查：是从病人身上可疑的病变组织上，取下一小块组织，送病理科观察细胞形态，从而确诊相关病变。
 

当出现以下情况时可初步诊断为本病：有肺结核史。肺结核是引起喉结核的主要原因之一。发音嘶哑、无力，喉部疼痛，严重者可放射至耳部，影响进食。如出现结核瘤或水肿可引起呼吸困难。痰液或喉部涂片可查到结核杆菌。结核菌素试验，局部呈阳性反应。试验时若喉部迅速出现反应，则表示喉部有结核病变。

三、喉结核的治疗方式有哪些？

 

喉结核通常与患者感染结核杆菌在咽喉部增殖，引起咽喉部的特异性炎症有关。该病的治疗主要是抗结核治疗，治疗的疗程较长。存在一定的传染性，需及时到结核病专科医院进行规范治疗，做好隔离。该病的治疗主要强调是早期、规范、全程，常用的药物有利福平、异烟肼、乙胺丁醇等药物，治疗的疗程需半年以上。

 

 

1.药物治疗

 

异烟肼:治疗结核病的首选药物，适用于各类型的结核病。为了预防和延缓耐药性的产生，应与其他一线抗结核药联合使用。肝功能不良者、精神病患者和癫痫病患者慎用。
利福平:与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治。对该品或利福平类抗菌药过敏者禁用。
乙胺丁醇:用于耐药性结核杆菌引起的肺结核。酒精中毒者、孕妇、婴幼儿禁用。

 

2.其他治疗

 

手术治疗:出现喉阻塞者，必要时做气管切开手术，解除呼吸阻塞。

雾化治疗:咽部剧烈疼痛引起进食困难时，可用药物溶于生理盐水雾化吸入，缓解疼痛。
 

喉结核经过有效规范的治疗均可治愈，能够减轻或消除喉结核症状，维持正常的生活质量。

1月21日，江苏无锡梁溪区疾病预防控制中心发布通报称，梁溪区疾病预防控制中心在对进口食品开展常态化监测中发现，一份进口车厘子表面核酸检测呈阳性。

 

消息一出，大家就开始担心，这车厘子还能放心吃吗？

 

车厘子是怎么来到中国的？

 

智利是我国车厘子主要进口国，我国超市售卖的车厘子大多来源于智利。受新冠疫情影响，车厘子的“跨境之旅”也变得严格起来了。

 

首先是“进入”门槛被抬高——智利水果出口商协会（ASOEX）主席罗纳德·贝恩（RonaldBown）介绍说，为确保出口车厘子的安全卫生，智利车厘子协会的种植者和出口商们做了很多努力，比如所有工人都必须经核酸检测后才能上岗，采摘和包装时需要戴口罩和手套，不直接接触车厘子；此外，工厂和果园也实行全封闭管理，限制人员随意出入，以保障生产和出口供应链环节安全卫生。

 

其次是“准入”门槛被也抬了，车厘子出发运往中国之前，所有的集装箱都会全面消毒。进入中国境内还有一道严格海关检疫工序，只有通过了海关层层的检疫环节才能真正进入市场。

 

另外，运输环节全程冷链温度控制在0-4℃范围内，且运输时长达20余日（谁能想到小小的车厘子居然实行的是“14＋7”隔离期呢），在这样的严谨又周密的链条下，病毒存活的机会委实渺茫，所以即使是进口的“病毒”，也未必有“造次”的机会。

 

当然，光这么说您也是疑惑的，既然有层层严格把关，那为什么它们还会是“阳性”车厘子呢？这样的“阳性”，究竟有没有传染性？

 

摆事实，讲道理，我们来看看专家和证据怎么说？

 

“核酸阳性”等于有传染性吗？

 

先来了解一下让我们谈“新”色变的新冠病毒。它是一种Beta冠状病毒，由一个长得像花帽子的蛋白外壳加一条单链正链RNA所构成。我们高中生物学过，人的遗传物质是双联DNA ,也就是说，我们畏之如虎的的新冠病毒，其实只是个形单影只的小可怜。话扯远了，我们还回到新冠病毒的检测上来，因为它是单链病毒，所以它的检测也相对简单。

 

新冠病毒的检测方法主要包括核酸检测、抗体检测、抗原检测三大类法。核酸检测是目前我们用的最多，也是速度和准确度都比较有保障的检测方法。具体的操作流程就是将核酸片段扩增，使其浓度扩大到10的n次方，然后被机器检测并判定为阳性。

 

换句话说，不论这条RNA是死的，还是活的，只要有模板，就会被成倍放大并识别，也就是说即使新冠检测阳性，也可能只是“虚惊一场”，只是一些尸体混淆了机器的视听，并不足为惧。

 

那什么时候会有活病毒，而什么时候又会变成死病毒呢？

 

研究显示新冠病毒在-1℃-10℃可以存活几周到几个月不等，算是病毒里面的“糙汉子”，确实十分的能活。但是转折来了，国家疾控中心吴尊友先生表示，病毒在冷冻时间下的存活还跟污染量，以及温度高低有关。

 

正如咱们上文所说，一颗车厘子从树上摘下到运送至你手里，层层的洗礼，早被“洗白白”了；即使有微量的几个病毒侥幸活下来，但是冷链运输也没有病毒生存必须的环境——宿主细胞，新冠这类病毒可不是吃“素”的，他们需要借助人等动物类的活细胞才能活下来。而车厘子都是“素”的，新冠病毒下都下不了口，也就慢慢饿死了，成为了一具孤独的“尸体”。

 

这种情况下进行核酸检测得出一个阳性结果，也只能是证明，他们曾经存在过，但可惜已是过去时。之后的检测结果证实了这一点，检测人员共采集这批车厘子周围环境、物品、人员标本199份，检测结果均为阴性，有力的证实了车厘子并没有造成人员感染，只是“虚惊一场”。

 

车厘子依然“真香”，请善待它

 

中国疾控中心副主任冯子健指出：目前确实没有发现普通的消费者被这种核酸阳性的进口商品所污染病毒感染的病例。

 

针对大家比较关心的从事进口食品加工或者搬运工作的人员被感染事件，冯主任也给出了权威解答，那是这些人接触病毒时间长、次数多，风险成倍的增加。而普通消费者没有这么密集的接触机会，感染的风险自然小之又小。

 

所以，大家可以放心食用清洗之后的车厘子。一般不需要特殊处理，清水冲洗就行，当然，最好您是将它浸泡10-20分钟，再给点水果清洗剂，这样不仅是新冠病毒会被洗掉，其他的细菌病毒也会被洗掉。

 

 

所以啊，喜欢车厘子的朋友，您完全不必为车厘子核酸检测阳性的事情纠结，趁着车厘子价格跳水，赶紧实现一把“车厘子”自由。红了樱桃，绿了芭蕉，您想吃，就吃！

 

参考文献：

1.  王淑燕, 李娜, 张欣悦, 等. 新冠病毒SARS-CoV-2检测方法研究进展[J]. 实验室研究与探索, 2020, (5):1-7.

2.  戴新华, 董莲华, 米薇, 等. 新冠病毒检测标准物质的研发和应用[J]. 中国计量, 2020, 294(05):14-16.

3.  本刊. 国务院:做好疫情常态化防控下新冠病毒核酸检测质量控制工作[J]. 中华医学信息导报, 2020, 35(11):10.

4.  Lavingia R, Jones K, Asghar-Ali A A. A Systematic Review of Barriers Faced by Older Adults in Seeking and Accessing Mental Health Care[J]. Journal of Psychiatric Practice, 2020, 26.

 

审阅专家：肖二辉  副主任医师  河南省人民医院 感染科

肝癌的治疗一直是医学界的难题，虽然肝癌的治疗方法有很多，但是要治愈疾病，还不是一件简单的事情。要治疗肝癌疾病，首先要做出疾病的诊断，诊断肝癌要使用正规的方法，我们下面我们就给大家介绍一下，希望对患者们的治疗有帮助。

1、肝脏超声检查

 

最常用的是肝脏超声检查，超声检查为非侵入性检查，对人体组织无任何不良影响，其操作简单、直观准确、费用低廉、方便无创、广泛普及，可用于肝癌的普查和治疗后随访。

 

2、CT

 

CT已经成为肝癌诊断的重要常规手段。腹部CT增强扫描可清楚地显示肝癌的大小、数目、形态、部位、边界、肿瘤血供丰富程度，以及与肝内管道的关系，对于进一步明确诊断，与其他良性肝脏占位相鉴别，同时明确肝癌的分期分级，对于指导治疗及判断预后有重要意义。通过影像分析软件还可以对肝脏内各管道进行重建，可以精确到各肝段血管的走行，肿瘤与血管的关系，模拟手术切除平面，测算预切除肿瘤的体积和剩余肝体积，极大的提高手术安全性。

3、肝脏特异性MRI

 

肝脏特异性MRI能够提高小肝癌检出率，同时对肝癌与肝脏局灶性增生结节、肝腺瘤等的鉴别有较大帮助，可以作为CT检查的重要补充。

 

 

4、PET

 

PET(正电子发射计算机断层扫描)-CT全身扫描可以了解整体状况和评估肿瘤转移情况，更能全面判断肿瘤分期及预后，但是价格较为昂贵，一般不作为首选检查。

5、选择性肝动脉造影

 

选择性肝动脉造影是侵入性检查，因肝癌富含血供，以肝动脉供血为主，因此选择肝动脉造影可以明确显示肝脏的小病灶及肿瘤血供情况，在明确诊断后还可以通过注射碘油来堵塞肿瘤供养血管达到治疗目的，适用于其他检查后仍未能确诊的患者。有乙肝、丙肝的病人应定期复查，如有可能应每年查体，肝脏B超是最基础的检查。

诊断出肝癌疾病，患者们就要引起足够的重视，在平时生活中就不要过多吸烟、喝酒，良好的生活习惯虽然不能治愈疾病，但是对于身体的康复是有良好效果的。肝癌患者一定要保持一种乐观的心态，才能够有效治疗疾病。

病毒性肺炎为吸入性感染。主要为病毒感染，有传染性，传染源主要为罹患各种病毒感染的患者。呼吸道病毒可通过飞沫与直接接触传播，且传播迅速、传播面广。婴幼儿、孕妇、老年人、免疫抑制者多好发。

 

 

一、病毒性肺炎的症状表现有哪些？

 

本病为急性起病，可表现为发热、头痛、全身酸痛等症状，部分患者还可有咳嗽、咳痰。小儿或老年人则易发展为重症肺炎。

 

1、起病较急，发热、头痛、全身酸痛、倦怠等全身症状较突出，另外还可有咳嗽、咳痰、咽痛等呼吸道症状。痰液多为白色粘液痰，如存在细菌感染，则可能为黄痰。

2、本病常无明显的胸部体征，病情严重者有呼吸浅速、心率增快、发绀、肺部干、湿性啰音。

3、小儿或老年人易发生重症肺炎，可表现为呼吸困难、发绀、嗜睡、精神萎靡，甚至发生休克、心力衰竭和呼吸衰竭或呼吸窘迫综合症等并发症。

4、并发症：急性呼吸窘迫综合征等。

 

二、病毒性肺炎的相关检查包括哪些？

 

1、实验室检查

 

白细胞计数：其数值可正常、稍高或偏低，血沉通常在正常范围。

痰液检查：痰涂片所见的白细胞以单核细胞居多，痰培养常无致病细菌生长。

 

2、影像学检查

 

X线：可见肺纹理增多，磨玻璃状阴影，小片状浸润或广泛浸润、实变，病情严重者显示双肺弥漫性结节性浸润，但大叶实变及胸腔积液者均不多见。病毒性肺炎的致病原不同其X线征象亦有不同的特征。

CT或MRI：如病情需要，可进行CT或MRI检查进行详细的病情判断，以及辅助与相关疾病的鉴别。

 

3、病理检查

 

可发现气道上皮广泛受损，黏膜发生溃疡，其上覆盖纤维蛋白被膜。单纯病毒性肺炎多为间质性肺炎，肺泡间隔有大量单核细胞浸润。肺泡水肿，被覆含蛋白及纤维蛋白的透明膜，使肺泡弥散距离加宽。肺炎可为局灶性或弥漫性，偶呈实变。肺泡细胞及巨噬细胞内可见病毒包涵体。炎性介质释出，直接作用于支气管平滑肌，致使支气管痉挛。病变吸收后可留有肺纤维化。

 

4、其他检查

 

胸部X线：检査可见肺纹理增多，磨玻璃状阴影，小片状浸润或广泛浸润、实变，病情严重者显示双肺弥漫性结节性浸润，但大叶实变及胸腔积液者均不多见。病毒性肺炎的致病原不同其X线征象亦有不同的特征。

 

 

本病的诊断有赖于病原学检查，呼吸道分泌物中细胞核内的包涵体可提示病毒感染。再结合临床症状及X线等相关影像改变，并排除由其他病原体引起的肺炎，多可进行诊断。

来源：央视新闻

 

近期，多地出现新冠肺炎痊愈后核酸检测复阳患者，引起广泛关注。

 

北京市西城区24日通报：筛查出一人核酸检测呈阳性。该人员于1月22日接受检测。其为2020年8月经上海入境后诊断的确诊病例并治愈，符合相关规定后于10月入京，不排除复阳的可能。

24日，山西省浮山县发现一例确诊病例康复后复阳患者。该患者为入境人员，在居家医学观察隔离期满后，核酸检测呈阳性，被确诊为无症状感染者。

18日，广东省揭阳市发现一例境外输入无症状感染者复阳。 

 

 

为什么会出现康复后再次核酸阳性的情况？“复阳”是否还有传染性？“复阳”的比例有多高？

 
中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友介绍，部分相关病人在出院后的随访中又查出核酸阳性，出现这种现象有三种可能。

 

第一，核酸检测出现假阴性或假阳性。比如出院前的两次核酸阴性是假阴性，或者随访的核酸阳性结果是假阳性。

第二，病毒又重新活跃起来。

第三，再次感染。

吴尊友表示，对于第一种情况，通过多部位多次采样，可减少假阴性或假阳性的发生；对于第二种情况，机理还不清楚。有限的研究提示，这种病人的传染性不强，目前还没有观察到造成传播的案例。对于第三种情况“再次感染”，其传染性与其他首次感染的病人相似。总体来说，出现病人在随访中再次出现核酸阳性的比例不高，约在5%以下。

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

一个人要想确定自己是否患上肺结核了，肯定是需要进严格的检查与诊断，这样才能对自己的病情判断准确了。但是对于肺结核患者而言，哪些检查方法会比较准确的判断出患者的病情呢?下面让我们一起来了解一下。

一、结核菌检查

是确诊肺结核最特异性的方法，痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。涂片抗酸染色镜检快速简便，在我国非典型分枝杆菌尚属少见，故抗酸杆菌阳性，肺结核诊断基本即可成立。直接厚涂片阳性率优于薄涂片，为目前普遍采用。荧光显微镜检查适合于大量标本快速检查。

 

无痰或儿童不会咳嗽，可采用清晨的胃洗液找结核菌，成人亦可通过纤支镜检查，或从其涮洗液中查找结核菌。痰菌阳性表明其病灶是开放性的，，具有传染性。若排菌量多(每毫升10万个以上)，直接涂片易呈阳性，为社会传染源。痰菌量较少(每毫升1万个以下)，可用集菌法。

 

 

二、影像学检查

胸部X线检查可以发现肺内病变的部位、范围、有无空洞或空洞大小、洞壁厚薄等。X线对各类结核病变的透过度不同，通过X线检查大致能估计结核病灶的病理性质，并能早期发现肺结核，以及判断病情发展及治疗效果，有助于决定治疗方案。必须指出，不同病因引起的肺内病变，可能呈现相似的X线影像，故亦不能仅凭X线检查轻易确定肺结核的诊断。

三、结核菌素(简称结素)试验

 

这是诊断结核感染的参考指标。

旧结素(oldtuberculin,OT)是结核菌的代谢产物，由液体培养长出的结核菌提炼而成，主要含有结核蛋白，OT抗原不纯，可能引起非特异性反应，在人群中作普查时，可用1：2000的OT稀释液0.1ml(5IU)，在左前臂屈侧作皮内注射，经48～72小时测量皮肤硬结直径，如小于5mm为阴性，5～9mm为弱阳性(提示结核菌或结核分枝杆菌感染)，10～19mm为阳性反应，20mm以上或局部出现水泡与坏死者为强阳性反应。

 

 

对于肺结核患者的检查方法，通常会用到以上几种，所以当大家感觉自己身体不舒服的时候，不要随便的猜测自己病情，而是要去正规的医疗机构去做相关的检查，要是自己真的患上肺结核了，患者就要尽早的做出治疗。

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。