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车厘子检测呈阳性,那还能吃吗?

车厘子检测呈阳性,那还能吃吗?
发表人:京东健康

1月21日,江苏无锡梁溪区疾病预防控制中心发布通报称,梁溪区疾病预防控制中心在对进口食品开展常态化监测中发现,一份进口车厘子表面核酸检测呈阳性。

 

消息一出,大家就开始担心,这车厘子还能放心吃吗?

 

车厘子是怎么来到中国的?

 

智利是我国车厘子主要进口国,我国超市售卖的车厘子大多来源于智利。受新冠疫情影响,车厘子的“跨境之旅”也变得严格起来了。

 

首先是“进入”门槛被抬高——智利水果出口商协会(ASOEX)主席罗纳德·贝恩(RonaldBown)介绍说,为确保出口车厘子的安全卫生,智利车厘子协会的种植者和出口商们做了很多努力,比如所有工人都必须经核酸检测后才能上岗,采摘和包装时需要戴口罩和手套,不直接接触车厘子;此外,工厂和果园也实行全封闭管理,限制人员随意出入,以保障生产和出口供应链环节安全卫生。

 

其次是“准入”门槛被也抬了,车厘子出发运往中国之前,所有的集装箱都会全面消毒。进入中国境内还有一道严格海关检疫工序,只有通过了海关层层的检疫环节才能真正进入市场。

 

另外,运输环节全程冷链温度控制在0-4℃范围内,且运输时长达20余日(谁能想到小小的车厘子居然实行的是“14+7”隔离期呢),在这样的严谨又周密的链条下,病毒存活的机会委实渺茫,所以即使是进口的“病毒”,也未必有“造次”的机会。

 

当然,光这么说您也是疑惑的,既然有层层严格把关,那为什么它们还会是“阳性”车厘子呢?这样的“阳性”,究竟有没有传染性?

 

摆事实,讲道理,我们来看看专家和证据怎么说?

 

“核酸阳性”等于有传染性吗?

 

先来了解一下让我们谈“新”色变的新冠病毒。它是一种Beta冠状病毒,由一个长得像花帽子的蛋白外壳加一条单链正链RNA所构成。我们高中生物学过,人的遗传物质是双联DNA ,也就是说,我们畏之如虎的的新冠病毒,其实只是个形单影只的小可怜。话扯远了,我们还回到新冠病毒的检测上来,因为它是单链病毒,所以它的检测也相对简单。

 

新冠病毒的检测方法主要包括核酸检测、抗体检测、抗原检测三大类法。核酸检测是目前我们用的最多,也是速度和准确度都比较有保障的检测方法。具体的操作流程就是将核酸片段扩增,使其浓度扩大到10的n次方,然后被机器检测并判定为阳性。

 

换句话说,不论这条RNA是死的,还是活的,只要有模板,就会被成倍放大并识别,也就是说即使新冠检测阳性,也可能只是“虚惊一场”,只是一些尸体混淆了机器的视听,并不足为惧。

 

那什么时候会有活病毒,而什么时候又会变成死病毒呢?

 

研究显示新冠病毒在-1℃-10℃可以存活几周到几个月不等,算是病毒里面的“糙汉子”,确实十分的能活。但是转折来了,国家疾控中心吴尊友先生表示,病毒在冷冻时间下的存活还跟污染量,以及温度高低有关。

 

正如咱们上文所说,一颗车厘子从树上摘下到运送至你手里,层层的洗礼,早被“洗白白”了;即使有微量的几个病毒侥幸活下来,但是冷链运输也没有病毒生存必须的环境——宿主细胞,新冠这类病毒可不是吃“素”的,他们需要借助人等动物类的活细胞才能活下来。而车厘子都是“素”的,新冠病毒下都下不了口,也就慢慢饿死了,成为了一具孤独的“尸体”。

 

这种情况下进行核酸检测得出一个阳性结果,也只能是证明,他们曾经存在过,但可惜已是过去时。之后的检测结果证实了这一点,检测人员共采集这批车厘子周围环境、物品、人员标本199份,检测结果均为阴性,有力的证实了车厘子并没有造成人员感染,只是“虚惊一场”。

 

车厘子依然“真香”,请善待它

 

中国疾控中心副主任冯子健指出:目前确实没有发现普通的消费者被这种核酸阳性的进口商品所污染病毒感染的病例。

 

针对大家比较关心的从事进口食品加工或者搬运工作的人员被感染事件,冯主任也给出了权威解答,那是这些人接触病毒时间长、次数多,风险成倍的增加。而普通消费者没有这么密集的接触机会,感染的风险自然小之又小。

 

所以,大家可以放心食用清洗之后的车厘子。一般不需要特殊处理,清水冲洗就行,当然,最好您是将它浸泡10-20分钟,再给点水果清洗剂,这样不仅是新冠病毒会被洗掉,其他的细菌病毒也会被洗掉。

 

 

所以啊,喜欢车厘子的朋友,您完全不必为车厘子核酸检测阳性的事情纠结,趁着车厘子价格跳水,赶紧实现一把“车厘子”自由。红了樱桃,绿了芭蕉,您想吃,就吃!

 

参考文献:

1.  王淑燕, 李娜, 张欣悦, 等. 新冠病毒SARS-CoV-2检测方法研究进展[J]. 实验室研究与探索, 2020, (5):1-7.

2.  戴新华, 董莲华, 米薇, 等. 新冠病毒检测标准物质的研发和应用[J]. 中国计量, 2020, 294(05):14-16.

3.  本刊. 国务院:做好疫情常态化防控下新冠病毒核酸检测质量控制工作[J]. 中华医学信息导报, 2020, 35(11):10.

4.  Lavingia R, Jones K, Asghar-Ali A A. A Systematic Review of Barriers Faced by Older Adults in Seeking and Accessing Mental Health Care[J]. Journal of Psychiatric Practice, 2020, 26.

 

审阅专家:肖二辉  副主任医师  河南省人民医院 感染科

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 隔壁邻居前段时间囤粮时,趁机囤了两大桶花生油,一时也吃不着就放在地下室了,前几天去地下室取东西,发现两桶油变了色,很是担心,是不是油桶密封有问题导致变质了?

    其实,这是一个低温条件下经常发生的事儿。

    花生油凝固是物理变化

    花生油凝固通常在北方冬天(低温情况下)发生,主要是与其脂肪酸的组成有关。像猪大油、黄油、椰子油等饱和脂肪酸含量高的油,在常温下(大约25℃)就变成固态状了。花生油的饱和脂肪酸含量在20%左右(不是一个固定值),当温度低于12℃时,很多花生油会逐渐出现淡黄色或乳白色的絮状物,一般会从瓶底开始逐渐凝固,当温度达到4℃时,基本会完全凝固,呈乳白色固态状。当温度逐渐升高,凝固的花生油又逐渐溶解为液态。

    凝固之后的花生油并不会对健康产生害处,纯粹是一种物理现象,跟水到了冰点会结冰,冰在0℃以上融化成水的道理是一样的,花生油低温凝固不会影响油的品质。

    由于,花生油的凝固点不是一个固定值,饱和脂肪酸的含量也不是一个固定值,都是一个范围,这就导致了在同一温度条件下,即使是同一批次花生油呈现的状态也不同,有的出现凝固状态,有的呈现液态。只要是大品牌的花生油,品质都比较靠谱,可以放心食用。

    值得注意的是,花生最容易污染黄曲霉,其产生的黄曲霉毒素有强烈的致癌作用,所以购买花生油一定要选择大厂家大品牌信誉较好的产品,以确保毒素量低于国家标准。千万不要选购散装的花生油及花生调和油,掺假的几率比较大、毒素量也容易超标。

    食用油经常换着吃营养更全面

    花生油是一种营养价值较高的食用油,有花生的香味(当然也有些人不喜欢花生油的味道),但营养比较单一,尤其是严重缺乏必须脂肪酸——Ω-3多不饱和脂肪酸(亚麻酸)。长期以花生油为主要食用油的人群,要注意补充一些富含亚麻酸的植物油,比如亚麻籽油、紫苏油等。

    亚麻籽油、紫苏油不适合高温加热,通常在调馅、拌菜等低温加热的烹调方式时使用。

    花生油可以用于炒菜、煎炸等烹调方式,不过《中国居民膳食指南》2016建议,健康成年人每人每天食用油的推荐摄入量25~30克,使用油炸的烹调方式势必会摄入过量的油脂,导致能量过剩。为了身体健康,不推荐经常使用油炸的烹调方式。

  • 门诊上有病人来问,为什么其他医院查的大便隐血试验阳性+,来你们医院查的大便隐血试验阴性-?是不是结果不准呢?

     


    粪便隐血实验,是指消化道少量出血,一般出血量小于5ml,肉眼不可见。可以通过化学法、免疫法等隐血实验来证实。

    粪便隐血实验是作用是什么?

    粪便隐血实验检查的目的,主要是为了筛查肉眼无法看到的、存在于粪便中的少量血液。

     

    粪便隐血实验检测可以显示消化道从口腔到大肠,是否有出血的现象,粪便隐血检查是阳性的时候,需要进一步的关注。粪便隐血实验结果阳性,可能是由于消化道的炎症缺血,肿瘤,甚至可能是消化道癌症早期唯一的一个特征。

    粪便隐血实验的检查方法有哪些?

    粪便隐血实验的检测常规的分为两种方法,化学法和免疫法。

     

    1. 传统的方法是利用血机制拥有过氧化氢的特性,将粪便涂抹在试纸上,加上速滴的过氧化氢,也就是双氧水,如果有隐血,那么是只会变颜色,这种检查方法可以检出每天超过10毫升的出血,多次重复检测可以提高检测的敏感度,这种方法相对简单快速,而且成本比较低,但是呢,当出血量在5~10毫升的时候,有可能会出现漏检。

     

    2. 还有一种粪便免疫法检测,从2001年以后逐渐开始普及,这种方法主要是检测血红蛋白中的珠蛋白而非血红素,特别是对于下呼吸道肠道出血这种检测更为敏感,可以检测出0.3毫升以上的出血。但有时也可能出现假阳性。

    为什么粪便隐血实验在一个医院查的是阳性,换一家医院查的是阴性?

    1. 疾病原因不同:

     

    消化道溃疡的时候,隐血试验呈间歇性的阳性。

     

    但是消化道恶性肿瘤的时候,比如胃癌和结肠癌等,隐血实验持续阳性。


     
    如果不是消化道恶性肿瘤,而只是消化道溃疡,其实,没有始终阳性,患者心里应该乐才对。


    2.方法不同:

     

    隐血实验有化学法和免疫法。有的医院采用的是免疫法来检测隐血。这种方法灵敏度过高。

     

    在24小时内胃肠道出血量非常小时,或者服用刺激胃肠的药物引起的消化道少量出血时,就可以诊断为阳性。这种方法灵敏度高,容易出现假阳性。

     

    我们医院采用的是化学法。假阳性率相对低。但灵敏度有待提高。

     

    3. 饮食干扰:经询问病人,不是同一天做的检查。

     

    这样如果同用化学法检测:

     

    ①吃了动物血,如鸭血、猪血,生食蔬菜等,隐血实验会出现假阳性。


     
    ②当饮食中含有大量维生素c,血液在肠道中停留过久,即便有消化道少量出血,但血红蛋白被细菌降解,而出现假阴性。故而不同时间,隐血实验结果不一致。

  • 最近邻居家张大爷去医院进行体检,回来后告诉我:检查的结果都还不错,就是总胆固醇和甘油三酯值较高,医生说他这是高脂血症,先从日常生活开始调节。张大爷就问:这种病有什么危险吗?在日常生活中需要注意些什么?很多人一听说自己血脂高,就告诉他以后不能吃肉了,这种说法对吗?

     

     

    人体的脂类主要包括胆固醇和甘油三酯。而人体血脂的来源主要有两部分:

     

    一是来源于外界,即我们每天通过饮食消化吸收后进入血液;

     

    二是来源于体内,在人体的正常代谢过程中,肝脏和一些脂肪细胞等会合成脂肪进入血液中。血脂在人体内有很重要的作用,胆固醇可参与细胞膜的组成,对一些激素和胆酸的合成也必不可少,所以不能一味的认为胆固醇就是“坏物质”,一点都不摄取,这样很有可能会造成营养失衡等问题。

      
    随着人们生活水平的提高,饮食结构也发生了很大的改变,很多人因为不合理的饮食而出现了高脂血症。体内血脂水平较高,血液的粘稠度会增大,血脂很容易在动脉血管壁上进行堆积,久而久之形成黄色的粥样硬化斑块,斑块日久增大,造成血管腔狭窄、血流阻力增加,血压值就会上升;另外,斑块在血流的冲刷作用下容易脱落,堵塞小血管,形成心梗、脑梗等;肝脏是合成血脂的重要场所,长期血脂含量的增高会造成脂肪肝,严重者可致肝硬化。因此积极的进行高血脂治疗势在必行。

     

     

    高血脂的治疗可以先通过非药物进行调节,即从日常生活入手。

     

    1.饮食:尽量避免高脂肪类食物的摄入。大多数人一听说高脂肪类就想到了肉类,认为肉类应该都避免,这种观点是不正确的。肥肉、蛋黄、动物内脏、动物脊髓、贝壳类动物等脂肪含量较高,但是禽类、瘦肉、鱼类、虾等相对来说较少,对血脂含量高的人来说是可以食用的,因此不能一概而论。

     

    2.对含糖量较高的食物也要进行限制。很多高脂血症患者认为我只要减少脂肪类的摄入就好,这种想法也是不正确的。糖类食物摄入过多,就会有一部分转化为脂肪,从而血脂的含量还是偏高。

     

    3.运动锻炼,改变血压的粘稠度。

     

    4.戒烟酒。

     

    高脂血症的危害是极大的,要引起人们足够的重视,调节血脂首先从日常生活入手,必要时可以加入药物。

  • 在医院血检查出hiv阳性,基本上95%以上抽血送疾控中心确诊也是阳性,因为目前关于艾滋病的检查手段已经非常成熟,出现假阳性的概率特别低,但是不代表没有,而且很重要的一点,医院并没有确诊艾滋病的权限,它只能做一些艾滋病的筛查。

     

    而且不管是谁住院,现在像艾滋病等这些传染病的检查都是必须要住的常规检查,尤其是未来需要手术暴露的病人,对病人进行传染病的筛查,一方面是为了了解病人的病情需要,以防发生意外,同时也是为了保护医务工作者的需要,因为在手术中医生出现不慎割伤、弄破自己的现象是还存在的。

     

    一旦发现自己暴露在艾滋病感染状态下,72小时的应急措施对于预防艾滋病的感染是至关重要的,前段时间,我们普外科有一个医生就是不小心划伤了自己,通过服用应急药物,艾滋病72小时阻断药,幸运未被感染。

     

     

    正规的艾滋病确诊程序就是在医院初筛艾滋病抗体阳性后,必须要经过当地疾控中心才能确诊的,而疾控中心必须要有2人以上确诊为艾滋病抗体阳性后才可确诊,因为艾滋病的检查,目前还是会受到本身检测者身体状况以及其他不可控的因素影响而出现假阳性,但是特别低,一旦确诊后,基本上可以确诊为艾滋病阳性,需要登记备案。

     

    但是题目中涉及到的会被其他人知道,这个是可以放心的,哪怕是疾控中心备案,病人都有自己的隐私权,任何机构和医院及个人都必须对艾滋病病人的病情进行保密,未经允许不得擅自暴露病人的隐私。

     
    同时得了艾滋病不代表生命即将总结,大部分艾滋病病人的潜伏期可以达到10年以上,甚至有的30年以上,这跟病人本身体质以及是否接受正规治疗有关。

     

     

    目前艾滋病病人治疗我们国家是有“四免一关怀”政策

    “四免”


    1、对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒药物;

     

    2、在全国范围内为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供咨询和初筛检测;

     

    3、为感染艾滋病病毒的孕妇免费提供免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂;

     

    4、对艾滋病病人的孤儿免收上学费用。

     

    “一关怀”

     

    指的是将生活困难的艾滋病病人纳入政府救助范围,按照国家有关规定给予必要的生活救济。

     

    因此,一旦要做好你父亲工作,同时要跟你妈在内的家里人做好艾滋病的正确宣传,关爱父亲,艾滋病不是急症,是可控可治疗的,切勿太过于悲观,注意家庭防护!

     

  • 有强迫症的人,也挺有意思。前几天门诊,我就碰到一个强迫症患者。她是五十多岁的一个妇女,正处于事多的年龄。她刚开始来找我看荨麻疹,十多年的荨麻疹,我用中药治疗好了之后,她就赖上我了,什么病都来找我看。这次来找我看是肚子不舒服,总觉得自己吃坏东西了,肚子胀难受。 

     

     

    事情是这样的,她有强迫症,而且是严重的强迫症患者。她有个习惯,就是买蔬菜一定要绝对新鲜。比如土豆,就不能买生芽的,红薯也是不能生芽。大蒜、生姜,只要看到生芽的,就扔掉不吃。做饭前,她都会看半天,看生姜有没有生芽。前几天,她做饭不小心用了生芽的生姜炒菜,自此之后就觉得难受。

     

    一番望闻问切之后,我说你这并不是大病,不需要用药治疗。您回去买点红糖,熬点鸡蛋粥一喝就行了。其实这是安慰剂,面对这样的患者,我的确不知道该如何治疗。她没有糖尿病,喝点甜粥还是不错的。 

     

     

     

    生姜是一种很常用中药,它辛,微温。归肺、脾、胃经。具有解表散寒,温中止呕,化痰止咳等功效。用于风寒感冒,胃寒呕吐,寒痰咳嗽等疾病的治疗。生姜用于解表,主要为发散风寒,多用治感冒轻症,煎汤,加红糖乘热服用,往往能得汗而解,也可用作预防感冒药物。生姜为止呕要药,可单独应用,治疗胃寒。生姜能解鱼蟹毒,单用或配紫苏同用。因此在炮制半夏、南星的时候,常用生姜同制,以减除它们的毒性。 

     

    生姜发芽依然可以吃。根茎类植物都有一个休眠期,如果过了休眠期,一般都会生芽。市面上大多数的姜都有芽,只是不明显而已,这时候的生姜是可以继续服用的。但姜发芽后如保存不当,就会引起生长休眠,开始腐烂并滋生细菌,这时如果吃下就会造成腹泻。也就是说,生姜发芽没问题,但别腐烂就行了。

     

    附:生姜,是姜科、姜属的多年生草本植物(高40~100cm)的新鲜根茎。品种有:尉丰生姜,山东昌邑面姜、青州竹根姜,山农一号生姜,青州小黄姜。


    别名有姜根、百辣云、勾装指、因地辛、炎凉小子、鲜生姜、蜜炙姜。姜的根茎(干姜)、栓皮(姜皮)、叶(姜叶)均可入药。)

  • 抽血筛查胃癌肯定不靠谱,晚癌的多,早期发现早期胃癌的五年生存率可以达到85-90%,但是一旦发现的是晚期胃癌,那么其五年生存率可能就不到20%,甚至更低,因此,对于胃癌的早期发现是非常重要的,真可谓性命攸关!

     

    大家都知道胃癌属于恶性肿瘤的一种,但是可能对胃癌有一定误解,认为胃的恶性肿瘤就只有一种胃癌,其实不然,胃的恶性肿瘤还包括有胃淋巴瘤、胃神经纤维肉瘤等,但我们通常讲的胃癌指的是发生在大家胃上皮组织的一种恶性肿瘤,而所谓的早期胃癌特指癌局限于粘膜层和黏膜下层,无论有无淋巴结转移!

     

    那么,我们应该如何才能真正做到早期发现早期胃癌呢?

    建议做三步筛查!

    第一步,先查自己是否为罹患胃癌的高危人群,因为这些人的胃癌发病率高出我们正常人的4-5倍,甚至不止!

     

    ①45岁以上,男女不限,从未做过胃镜;

    ②40岁以上,有慢性胃病史;

    ③一级家属中有罹患胃癌或者其他消化道癌症的家族史;

    ④有严重胃病史,如数十年慢性胃炎病史、胃溃疡、萎缩性胃炎、做过胃切除术等;

    ⑤有感染幽门螺旋杆菌病史;

     

     

    ⑥得过其他肿瘤,做过放化疗;

    ⑦有一些不好生活习惯及爱好,比如喜欢吃腌制食品、长期吸烟喝酒,爱吃咸的等;

    ⑧有不明原因的呕血、体重不明原因下降等;

    ⑨长期处于一种高度紧张、压力大,熬夜,生活不规律,暴饮暴食等状态;

    ⑩来至胃癌的高发地区

     

    第二步,一定要注意:早期胃癌出现的病灶特别浅表,因此对我们消化功能影响不大,往往不会表现出哪一些特异性的症状,很难跟我们平时遇到的消化不良区别开来!

     

    所以,对于胃癌的早期筛查最重要的手段就是做胃镜,尤其是第一步我提到的符合①和②-⑩等高危人群,都应该做筛查,尤其是加强常规白光内镜观察!

     

     
    第三步,除了胃镜,再结合肿瘤标志物筛查,这种简单易行的筛查方法,可以提高早期胃癌诊断率,也是胃癌早期筛查、发现的优选方法。

     

    常用的肿瘤标志物有癌胚抗原CEA、糖类抗原(CA724、CA199)、胃癌相关抗原MG7-Ag、蛋白质类(E-钙黏蛋白)以及胃蛋白酶等酶类血清标志物。注意:单一个可以作为胃癌的筛查标志物,但是敏感性以及特异性较差,最好采用多种联合检查方式!

  • 作者:郑湘宏

    蘑菇应该是比较常吃的食物了,它有丰富的粗纤维,做法有许许多多种,它的口感很好,很多人都喜欢炒着吃,但是有的时候可能会出现蘑菇炒出来发苦,这个是没关系的,可能会影响口感,那么蘑菇炒出来发苦能吃吗,让我们来了解一下。

    1.蘑菇炒出来发苦能吃

    正常情况蘑菇炒菜都不会苦的,这种炒出来发苦的蘑菇最好不要吃,以防万一中毒了后悔来不及,有可能不新鲜了。蘑菇由菌丝体和子实体两部分组成,菌丝体是营养器官,子实体是繁殖器官。蘑菇具有多达36000种性别,由成熟的孢子萌发成菌丝。菌丝为多细胞,有横隔,借顶端生长而伸长,白色、细长,绵毛状,逐渐成丝状。菌丝互相缀合形成密集的群体,称为菌丝体。菌丝体腐生后,浓褐色的培养料变成淡褐色。蘑菇的子实体在成熟时很象一把撑开的小伞。由菌盖、菌柄、菌褶、菌环、假菌根等部分组成。大部分蘑菇可以作为食品和药品,但毒蘑菇会对人健康造成危害。

    2.蘑菇的功效作用

    中医认为,蘑菇归属于肝经、胃经及肺经,具有健脾开胃、平肝提神的功效,可以用于治疗消化不良、纳呆、乳汁不足、高血压病、神倦欲眠等病证。蘑菇营养价值比较高,其中含有丰富的维生素、氨基酸、蛋白质、纤维素、维生素及多种矿物质等营养物质。适量食用一些蘑菇,可以有效提高免疫力,增加食欲

    3.蘑菇的禁忌

    蘑菇与鹌鹑肉食物相克,不宜与鹌鹑肉同食,否则面部易长黑斑。同理鹌鹑蛋也不能和蘑菇一起吃。蘑菇不能和河蟹一起吃。蘑菇含有维生素D,河蟹也富含维生素D,两者一起食用,会使人体中的维生素D含量过高,造成钙质增加,长期食用易引起结石症状。

    以上是关于蘑菇的介绍,蘑菇的营养价值很高,事实上,蘑菇的蛋白质含量也很高。蘑菇含有多种维生素。许多蘑菇含有胡萝卜素,胡萝卜素可以在人体内转化为维生素A。因此,蘑菇也被称为“维生素a宝库”。多吃蘑菇是有好处的,但是要注意有毒蘑菇,注意区分。

  •  

    研究指出,幽门螺杆菌生存于人体胃的幽门部位,是最常见的细菌病原体之一。这种细菌感染首先引起慢性胃炎,并导致胃溃疡和胃萎缩,严重者则发展为胃癌…… 所以,不少人被筛查出幽门螺旋杆菌阳性,拿到报告单的一刻,很多人就心慌慌,不停地问医生:“我是不是会得胃癌?怎样才能杀死这些病菌?”

     

    幽门螺杆菌会不会引发胃癌两者有关系,但没有必然性。

    幽门螺杆菌是存在于胃及十二指肠球部的一种螺旋状细菌,直到上世纪八十年代它才被发现。有科学研究证实,幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病菌,高达90%-95%的慢性胃炎患者都是幽门螺杆菌阳性,远远高于其他人群。

     

    同时如果对幽门螺杆菌阳性人群进行胃镜检查,他们都患有不同程度的胃炎。据统计,中国是幽门螺杆菌感染大国,一般人群中幽门螺杆菌的感染高达50%-80%。

     

    但是临床上胃癌的病程进展时间很长,因此,幽门螺杆菌阳性并不意味着将来一定会得胃癌,幽门螺杆菌阳性仅仅是胃癌发病的一个环节,人的因素、环境因素也是至关重要的。

     

    防止幽门螺杆菌感染的方法,你知道多少?

     

    1. 口口传播是主要途径

     

    目前认为口口传播是主要的传播途径。比如恋人之间的接吻,因此,幽门螺杆菌也被叫作“接吻病”;还有家长将食物嚼碎之后再喂给孩子;共用餐具等等都可能传播。

     

    2. 落后地区幽门螺杆菌

     

    从目前的数据来看,幽门螺杆菌属于典型的“嫌富爱贫”病,发展中国家的感染率远高于发达国家。而在我国这样的发展中国家,内地落后地区的感染率又明显高于沿海发达地区。近些年的数据也提示,我国整体上感染率在降低,这应该跟我国的经济水平的不断提升有很大关系。

     

    3. 多层面的预防措施

     

    从个人角度来说,感染上了幽门螺杆菌、得了胃病,应该规范治疗,不能自以为是地乱治。为预防感染,日常饮食要养成良好的卫生习惯——饭前便后要洗手这种“老生常谈”,还得继续谈;此外,抑制幽门螺杆菌活性,保护肠胃,平时还可以多用丁香茶叶泡水喝。

     

    专家:邢加迪 

    北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心四病区副主任医师

    京东互联网医院专家团成员

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 喉结核早发现、早诊断、早治疗对于控制结核扩散,改善症状、预防并发症极其重要,尤其对于长期吸烟或吸入粉尘的高危人群。

     

     

    一、确诊喉结核需要做哪些相关检查呢?

     

    1.痰结核菌检查:痰液检出结核菌是诊断结核病最可靠的依据。目前使用痰菌检查法有痰液涂片、集菌找耐酸杆菌或痰液培养结核菌。
    2.结核菌素试验:此试验阳性反应对结核感染有肯定的价值。一般用于青少年和儿童结核病病人。对成人引起的阳性反应,一般只认为是有过结核感染,并无临床诊断意义。
    3.血清学检查:酶联免疫吸附测定检测结核抗体,阳性结果对结核病诊断有一定价值。
    4.聚合酶链反应检测:通过病人的血和痰用此法检测结核菌有助于对可疑结核病人的诊断和鉴别诊断。
    5.影像学检查:胸部X线检查是诊断肺结核的重要手段。不仅可以了解病变形态、存在部位及侵犯范围,还可对治疗方案的选择和疗效的评定提供一定的依据。若检查发现为浸润型或空洞型肺结核,确诊喉结核是无疑的。
    6.喉镜:由于喉部位置深,生理结构复杂,不能直接窥及,喉部检查时需要借助一些特殊的检查方法,如间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜、频闪喉镜、超高速电影摄影、声图或声门图,可明确病变部位、大小、范围等。
    7.活体组织检查:是从病人身上可疑的病变组织上,取下一小块组织,送病理科观察细胞形态,从而确诊相关病变。
     

    当出现以下情况时可初步诊断为本病:有肺结核史。肺结核是引起喉结核的主要原因之一。发音嘶哑、无力,喉部疼痛,严重者可放射至耳部,影响进食。如出现结核瘤或水肿可引起呼吸困难。痰液或喉部涂片可查到结核杆菌。结核菌素试验,局部呈阳性反应。试验时若喉部迅速出现反应,则表示喉部有结核病变。


    三、喉结核的治疗方式有哪些?

     

    喉结核通常与患者感染结核杆菌在咽喉部增殖,引起咽喉部的特异性炎症有关。该病的治疗主要是抗结核治疗,治疗的疗程较长。存在一定的传染性,需及时到结核病专科医院进行规范治疗,做好隔离。该病的治疗主要强调是早期、规范、全程,常用的药物有利福平、异烟肼、乙胺丁醇等药物,治疗的疗程需半年以上。

     

     

    1.药物治疗

     

    异烟肼:治疗结核病的首选药物,适用于各类型的结核病。为了预防和延缓耐药性的产生,应与其他一线抗结核药联合使用。肝功能不良者、精神病患者和癫痫病患者慎用。
    利福平:与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治。对该品或利福平类抗菌药过敏者禁用。
    乙胺丁醇:用于耐药性结核杆菌引起的肺结核。酒精中毒者、孕妇、婴幼儿禁用。

     

    2.其他治疗

     

    手术治疗:出现喉阻塞者,必要时做气管切开手术,解除呼吸阻塞。

    雾化治疗:咽部剧烈疼痛引起进食困难时,可用药物溶于生理盐水雾化吸入,缓解疼痛。
     

    喉结核经过有效规范的治疗均可治愈,能够减轻或消除喉结核症状,维持正常的生活质量。

  • 作者:陈新灿

    甲肝抗体阳性是通过病毒学指标检测人类甲肝病毒的结果,但很多人并不了解甲肝抗体阳性的具体含义以及患病原因,这会给后期治疗增加难度。因此,了解甲肝抗体阳性代表的含义以及发病原因,对确定相应的治疗措施很重要。那么,甲肝抗体阳性是怎么回事?要了解清楚。

    第一、甲型肝炎抗体分为IgM和IgG,如果是IgM阳性,考虑到近期感染了甲型肝炎病毒,这个时候结合肝功能检查,可确诊为急性甲型病毒性肝炎,一般3-6个月左右IgM抗体阳性转为阴性。

    第二、如果IgG呈阳性,说明IgG是以前感染的标志,它的出现会比较晚,在感染后2-3个月达到高峰,可以持续多年,甚至有的患者终生呈阳性,没有特别的临床意义。一般不作为甲肝的诊断标准,到若是IgG抗体阳性滴度高出4倍以上,即可诊断为甲肝,确诊后,可适当使用保肝降酶药物治疗。

    第三、甲肝抗体阳性大部分原因和病毒感染有关,特别是隐性感染最为多见。对于这类患者,如果没有肝功能损害,没有特殊症状,就不能做特殊治疗,但要注意观察。

    第四、甲肝抗体IgG阳性说明他们过去曾感染过甲肝病毒,或接种疫苗后有反应,未经特殊治疗形成的。如果检查发现甲肝抗体IgG在短期内呈4倍以上的上升趋势,就属于近期感染。这个时候只要肝功能损害不是很严重,就不需要特殊治疗。

    甲肝的传播率很强,后遗症也比较明显,所以很多人会特别注意体检,一旦发现甲肝抗体呈阳性,就意味着自己已经感染了病毒,要马上采取相关措施。比如选择具有保肝作用的药物,另外,生活中注意休息,加强营养补充,这些标准对改善甲肝抗体阳性具有重要意义。

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